אקטינומיקוזיס

ה אקטינומיקוזיס היא זיהום חיידקי המוביל ליצירת מורסה ברקמות עמוקות יותר. הגורם לזיהום הוא חיידקים מהזן Aktinomyces. ניתן להשתמש בהתערבות רפואית ולעיתים כירורגית לטיפול במחלה.

מה זה אקטינומיקוזיס?

Actinomycetes הם חיידקים בצורת מוט עם התנהגות מכתים חיובית לגרם. האנאירובים אינם יוצרים נבגים ויש להם מראה מיקרוסקופי עם ענפים חוטיים רדיאליים. מינים של אקטינומיומס הם רבים. חלק מהמינים הפתוגניים האנושיים גורמים למה שמכונה אקטינומיקוזיס. Actinomkyoses מאופיינים על ידי היווצרות מורסות.

הצטברות המוגלה ברקמות מתפשטות לרקמות הסובבות וממוסגרות על ידי רקמת חיבור וגרנולציה. המחלה ידועה גם ברחבי גרמניה בשם פטריית קרניים ידוע. הפתוגנים החיידקיים נכנסים למערכת הדם דרך היווצרות פיסטולות, כך שבקטרימיה מופיעה לפרק זמן קצר, או במקרה של חולים חסרי חיסון קבועים.

סיבוך של חיידקיה הוא אלח דם, המתכתב עם תגובה דלקתית מערכתית במובן של הרעלת דם ויכול לנקוט פרופורציות מסכנות חיים בהקשר של הלם ספטי. בנוסף לאקינומיקוזיס בצוואר הרחם, בחזה ובבטן, אקטינומיקוזיס כוללת גם אקטינומיקוזיס עורית וצורות מיוחדות שונות, שכולן נגרמות על ידי אקטינומיס.

סיבות

אקטינומיקוזיס נגרמת כתוצאה מזיהום מעורב אירובי אנארובי בקטריאלי עם Actinomyces. הזיהום נגרם בעיקר על ידי המינים Actinomyces israelii, אך Actinomyces naeslundii, viscosus ו- odontolyticus הם גם פתוגנים אפשריים. המין Actinomyces viscosus למשל, יכול ליישב את דרכי השתן הנקביות. Actinomyces israelii, בתורם, הם חלק מהצומח הטבעי של הפה האנושי וחיים שם כמפקדות.

כאשר רירית הפה נפגעת, החיידקים חודרים לרקמות עמוקות יותר. בשכבות עמוקות יותר אלה הם גורמים לדלקת חריפה המלווה ביצירת רקמת גרגיר ופיסטולות דמויי צינור. אקטינומיקוזיס במערכת העצבים המרכזית נדיר למדי. כך גם לגבי התרחשות הריאות, שיכולות להתקיים רק באמצעות שאיפה של החיידק.

המחלה נצפתה גם בתדירות נמוכה יותר על העור מאשר באזור הצוואר. בעיקרון, כל חדירה של החיידקים מהפלורה האוראלית לרקמות עמוקות יותר עלולה לגרום לאקטינומיקוזיס. המשמעות היא שלא רק דלקת אלא גם פיסטולות יכולות לקדם את המחלה. עם זאת, טיפולי שיניים פולשניים נחשבים לגורם השכיח ביותר לפעולת אקטינומיקוזיס.

תסמינים, מחלות וסימנים

חולי אקטינומיקוזיס מושפעים מהיווצרות מורסות, אשר הצטברות המוגלה שלהם מתרחבת לרקמות הסובבות ושוכנת ברקמות חיבור וגרנולציה. הרקמה המתועשת היא בעלת עקביות גסה, כאשר המוגלה מורכבת מתאים מומסים דלקתיים, רכיבים חיסוניים וחיידקים.

מורסים יכולים להתפשט עוד יותר לאורך השקעים האנטומיים וכך לתמוך בכפל הפתוגן.

• בתוך ה אקטינומיקוזיס צוואר הרחם ובכך הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, חיידקים מהמין Actinomyces israelii חודרים לרקמות עמוקות יותר דרך פגיעה בפה וגורמים לזיהום אנדוגני.

• א אקטינומיקוזיס בית החזה יכולה לנבוע משאיפה של רוק, נגרמת על ידי אקטינומיקוזיס צוואר הרחם-פנים או נגרמת על ידי חיידקים המתפשטים בדם. בצורה זו, אזור החזה והריאות מושפע מהמורסות.

• המורסה של actinomycosis בטן משפיעים על אברי הבטן ומתרחשים בפגיעות מעיים או מתחילים באזור איברי המין הנשיים. מורסות העור מתרחשות בגרסה העורית, המופיעה לאחר פציעות עם העברת רוק. בכמה צורות מיוחדות של המחלה, צינורות הכבד והדמעות מושפעים מהיווצרות מורסות, הנובעת בעיקר מהתפשטות חיידקים בדם.

הזיהום יכול להיות מלווה בסימנים כלליים של זיהום כמו עייפות, חום וצמרמורות. אם מדובר במערכת העצבים המרכזית, המורסים יכולים להשפיע כמעט על כל תפקודי הגוף.

אבחון וקורס

באקטינומיקוזות נוצרים דרוזנים המתכתבים עם גרגירים קשים בפיסטולה ומופיעים במיקרוסקופ כהצטברות חיידקים. בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, דרזנים אלו מאפשרים לרופא לפתח חשד ראשוני לאקינומיקוזיס. ההוכחה התרבותית מתרחשת בתנאים אנאירוביים, אך מורכבת מאוד ואורכת מספר שבועות. בגלל שיעור ההישנות הגבוה, הפרוגנוזה גרועה למדי. אם לא מטופלים, אקטינומיקוזיס היא תופעה מסכנת חיים, במיוחד באזור בית החזה.

סיבוכים

ברוב המקרים, אקטינומיקוזיס אינו גורם לסיבוכים. ניתן לטפל בתסמין בצורה טובה יחסית ואינו מביא לבעיות נוספות, תלונות או מגבלות. ברוב המקרים, אקטינומיקוזיס מתרחשת לאחר פעולות בחלל הפה, במהלכם האדם הנוגע בדבר אינו מקיים את תקני ההיגיינה הנחוצים.

זה יכול להוביל לדלקת ולהעברת חיידקים לדם המטופל. כדי למנוע אקטינומיקוזיס, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה באופן מונע לאחר ניתוח אוראלי. הטיפול מתבצע ללא סיבוכים. ברוב המקרים, ניתן רק תרופות למטרה זו. עם זאת, הטיפול עצמו יכול להימשך עד שנה. עם זאת, זה כמעט ולא משפיע על חיי המטופל.

הטיפול אפשרי גם בצורה של טיפול קצר בן שלושה חודשים. בהמשך המחלה ניתן לבצע גם ניתוחים. זה גם לא מוביל לסיבוכים נוספים. הסיבוך היחיד שיכול להתרחש הוא הרעלת דם חריפה. אקטינומיקוזיס יכולה לחזור לאחר הטיפול. עם זאת, בהיגיינה טובה ובטיפול מונע, ההסתברות היא נמוכה מאוד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, אקטינומיקוזיס אינו מראה על מחלות או תסמינים מסוימים ואופייניים. מסיבה זו, ברוב המקרים אבחון מוקדם אינו אפשרי. עם זאת, הנפגעים סובלים תמיד מחום וצמרמורות עקב הזיהום. ברוב המקרים, הנפגעים מרגישים גם עייפים ומותשים ואינם משתתפים יותר בחיים באופן פעיל.

אם תלונות אלה מתרחשות, לרוב יש להתייעץ עם רופא. טיפול רפואי הכרחי בהחלט, במיוחד במקרה של תסמינים לאורך זמן. גם תפקודי הגוף האחרים יכולים להיות לקויים. אם האדם שקיבל בעבר עבר טיפול בעל פה, הסימפטומים יכולים להצביע ישירות על זיהום או דלקת.

ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל. ככלל, ניתן לטפל שוב באקטינומיקוזיס יחסית במהירות ובקלות, כך שהתסמינים נעלמים במהירות. עם זאת, אם התסמינים אינם מצביעים ישירות על אקטינומיקוזיס, ניתן לראות בראש ובראשונה רופא כללי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אקטינומיקוזיס מטופל בתרופות, בעיקר בשלבים המוקדמים. הטיפול בדרך כלל תואם את מתן האמינופניצילין, הניתן באופן אופטימלי תוך ורידי, במיוחד בשלב הראשוני. הטיפול יכול להימשך על פני שנה שלמה. על פי המחקרים הנוכחיים, ניתן גם טיפול לטווח קצר, הנמשך עד שלושה חודשים לכל היותר.

אלטרנטיבות רפואיות לאמינופניצילין הן טטרציקלין וקפלוספורין. בנוסף, יוד במינון גבוה הראה השפעות מועילות על התקדמות המחלה בעבר. לרוב משתמשים בטיפול תרופתי וכירורגי בשלבים המאוחרים של המחלה. טיפול כירורגי במורסה כולל פתיחת מוקד הדלקת והרופא מסיר את הרקמה הפגועה.

מכיוון שהאקטינומיקוזיס עלול להוביל להיווצרות פיסטולה, הרעלת דם מערכתית היא אחד הסיבוכים החשובים ביותר.במקרה של פיסטולות, טיפול פולשני משמש להסרת מערכות הצינור כך שהמורסה לא תוכל להתפשט לדם. המחלה קשורה לשיעור הישנות גבוה והיא יכולה להופיע בהתאם לאחר הריפוי.

תחזית ותחזית

אקטינומיקוזיס גורם לתסמינים שונים. תסמינים אלה אינם חולפים מעצמם, לכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. האדם המודאג מרגיש חולה ועייף וסובל מתשישות. מתרחש חום יחסית גבוה, שמפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. יש גם צמרמורות.

לעיתים קרובות עלולים להופיע שיתוק והפרעות אחרות במערכת העצבים, מה שעלול להקשות על חיי היומיום עבור המטופל. דלקת וזיהום מתפתחים בחלל הפה, מה שעלול להקשות על אכילה ושתייה כרגיל.

הטיפול יכול להפחית את הסימפטומים של אקטינומיקוזיס בצורה יחסית טובה וכך להילחם לחלוטין במחלה. ברוב המקרים, אין תוחלת חיים מופחתת או תלונות נוספות. עם זאת, אפילו עם טיפול מוצלח, לא ניתן להבטיח כי אקטינומיקוזיס לא יחזור אצל המטופל. טיפול כירורגי כולל הסרת הרקמה המושפעת. אולם לרוב האדם שנפגע צריך ליטול תרופות כדי שהמחלה לא תתפשט.

מְנִיעָה

כדי למנוע אקטינומיקוזיס, חולים בדרך כלל מקבלים טיפול מונע אנטיביוטי לפני ואחרי ניתוחים באזור הפה על מנת למנוע את כניסת הפלורה דרך הפה לדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של אקטינומיקוזיס, המדד החשוב ביותר הוא הערכה וטיפול רפואי מיידי של המחלה. בדרך כלל מטפלים בזיהום החיידקי באמצעות תרופות. המטופל יכול לתמוך בטיפול בכמה צעדים ובאמצעים שונים מתחום הנטורופתיה.

ראשית, מנוחה ומנוחה במיטה חשובים. מכיוון שמורסים נקשרים לעיתים קרובות לחום, מחלה ותלונות אחרות, יש לתמוך במערכת החיסונית בפרט. ניתן להשיג זאת בצורה הטובה ביותר באמצעות אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת, תזונה מאוזנת והימנעות ממתח.

אם המחלה כבר התפשטה לרירית הפה, ניתן להשתמש במשחות הזנה שונות מהנטורופתיה. שטיפות בפה מועילות גם לדלקת בפה. אם העור מושפע, קיימים גם מספר משחות טבעיות ותכשירים אחרים. בנוסף, יש להקפיד על היגיינה אישית קפדנית על מנת להימנע ככל האפשר מסיבוכים.

אם לאמצעים שהוזכרו אין השפעה ואף לא מעוררים תלונות נוספות, יש ליידע את הרופא האחראי. באופן כללי, מעקב רפואי צמוד מצוין במקרה של אקטינומיקוזיס.