התנוונות מקולרית הקשורה לגיל

ה התנוונות מקולרית הקשורה לגיל, התנוונות מקולרית הקשורה לגיל או קצר AMD, הוא פגיעה מתקדמת ברקמת האפיתל (אפיתל פיגמנט) ולקולטרי הצילום ברשתית. הפגיעה ברקמה מביאה לאובדן תפקוד וכך להפחתה קשה בחדות הראייה (חדות ראייה = חדות ראיה) בגיל מבוגר. הטקסט שלהלן עוסק בהגדרה, הגורמים, האבחנה והמהלך וכן באמצעי הטיפול והמניעה של התנוונות מקולרית הקשורה לגיל.

מהי ניוון מקרולרי הקשור לגיל

ייצוג סכמטי של האנטומיה של העין וההבדל בין עיניים בריאות לניוון מקולרי. לחץ להגדלה.

התנוונות מקולרית הקשורה לגיל היא מחלה של הרשתית (רשתית). בפרט, זה משפיע על מקום הראייה החריף ביותר, המקולה לוטאה (המכונה גם "הנקודה הצהובה").

תקלה באפיתל הפיגמנט מובילה להצטברות של מוצרים מטבוליים ברשתית ברשת בהתנוונות מקולרית הקשורה לגיל. לאחר מכן נוצר זה מה שנקרא דרוזנים, אשר מובילים להרס ודילול של אפיתל הפיגמנט הנפוץ שם. כתוצאה מכך, קולטני הצילום השכנים נפגעים גם הם בתפקודם.

קולטני פוטו הם תאי חישה רגישים לאור, לפיהם הקונוסים אחראים לגירויים צבעיים והמוטות לראיית דמדומים או ראייה בשחור לבן. התנוונות מקולרית הקשורה לגיל היא מחלה בגיל מבוגר יותר ומתחילה בדרך כלל מגיל 60.

סיבות

בהתאם למראה הקליני, נבדלים צורה יבשה ורטובה של ניוון מקולרי הקשורים לגיל. האבחנה מתבצעת באמצעות אופטלמוסקופיה, השתקפות של הפונדוס ובדיקת שדה ראייה.

ניתן לבצע בדיקת רשת אמסלר גם בבית לגילוי מוקדם של ניוון מקולרי הקשור לגיל. אתה יכול לראות רשת לבנה על רקע שחור או הפוך. נקודה באמצע קבועה. אם אתה רואה קווים מעוותים, ריבועים בגדלים שונים, פינות חסרות או אזורים מטושטשים, עליך להתייעץ עם רופא עיניים בהקדם האפשרי.

לעיתים רחוקות יותר מבוצעת אנגיוגרפיה של פלואורסצנט לאבחון ניוון מקולרי הקשור לגיל, בו מוזרק חומר ניגוד לווריד. ואז מצולמת הרשתית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

עם מחלה זו, החולים סובלים בעיקר מבעיות ראייה. חומרת בעיות הראייה יכולה להיות שונה מאוד, אך תמיד ישנה חדות ראייה מופחתת משמעותית. החולים כבר לא יכולים לראות בבירור, וכבר לא ניתן לזהות ניגודים בצורה נכונה.

הראייה לעיתים קרובות מעוותת ומטושטשת מאוד, כך שישנם מגבלות וסיבוכים משמעותיים בחיי היומיום. ככל שהמחלה מתקדמת, היא יכולה גם להוביל לעיוורון מוחלט אצל המטופל. בעיות ראייה יכולות להוביל גם ללקות נפשית או דיכאון אצל אנשים מסוימים.

בעיות הראייה הקשות מגבירות גם את הסיכון לפציעות ותאונות. אם לא מטפלים במחלה, דימום יתרחש ויגרם נזק בלתי הפיך לרשתית החולה. אפילו עם טיפול מוצלח בעזרת לייזר, עלולה להתרחש נפילה, כך שתופעות אלה מופיעות שוב.

אין טיפול או ריפוי נוסף אפשרי. בחלק מהמקרים המחלה יכולה גם להשפיע לרעה על ראיית הצבעים, כך שהמטופל כבר לא יכול לראות נכון צבעים שונים. עיוורון צבעים יכול להופיע גם.

אבחון וקורס

במהלך היבש של התנוונות מקולרית הקשורה לגיל, מופיעים דרזנים קשים המופרדים בחדות ונראים צהבהבים. במהלך המחלה מספר התופף וגודלו גדלים, אשר לאחר מכן יכולים להתאחד ליצירת אזור. זה מוביל לירידה בראייה ובחדות הראייה.

הצורה היבשה של ניוון מקולרי הקשורים לגיל מראה סקוטומה מרכזית (מקום היחלשות) בבדיקת שדה הראייה. מהלך חמור יותר של ניוון מקרולרי הקשור לגיל הוא הצורה הרטובה. זה מראה דרוזנים רכים עם בריכת נוזלים מתחת לאפיתל הפיגמנט. זה מתאים לניתוק של אפיתל הפיגמנט. המטופלים מתלוננים על ראייה מעוותת פתאומית (מטמורפופיה) עם ירידה בו זמנית בחדות הראייה.

יתרה מזאת, בצורה זו של ניוון מקולרי הקשורים לגיל, נצפים תצורות כלי דם חדשות (neovasculariasations), מה שמוביל לפגיעה נוספת באפיתל הפיגמנט ובקולטעי הצילום. נזק זה בלתי הפיך ויכול להתרחש במהירות רבה. דימום לרשתית יכול להתרחש.

אלה המושפעים מראים שדה ראייה מינימלי בלבד ויכולים להתמצא באופן גס במרחב. קריאה כבר לא אפשרית. בצורה לחה זו של ניוון מקולרי הקשורים לגיל, מבוצעת אנגיוגרפיה של פלואורסצנטיות בכדי להעריך את היווצרותם של כלים חדשים.

סיבוכים

התנוונות מקולרית הקשורה לגיל (AMD) מתרחשת בשתי צורות שונות, AMD יבש ורטוב. הצורה היבשה היא זו עם ההתקדמות האיטית יותר. ניתן לבצע משקעים זעירים באזור המקולה, האזור הזעיר, רק כמה מילימטרים גדולים של הראייה המרכזית, מה שמוביל בהדרגה לפגיעה בראייה המרכזית.

הסיבוך הגדול ביותר שיכול להיות קשור ל- AMD יבש הוא הסיכון שהוא יתפתח לצורה הרטובה. המשמעות היא שכלי דם חדשים צומחים לאזור המקולה, המכונה גם הנקודה הצהובה, אשר כתוצאה מדליפתם גורמים לדימום לאזור זה של הרשתית. לשטף הדם מלווה התדרדרות מתקדמת במוקד הראייה הצבעונית.

עד כה אין טיפול ידוע לטיפול ב- AMD יבש שהוא מעבר לטיפול בתסמינים. רמת ההסתברות לפתח AMD יבש להתפתחות AMD רטובה אינה תלויה בשאלה אם טופלו AMD יבש בשלב מוקדם. לא ידועים סיבוכים נוספים הקשורים להתקדמותה של אחת משתי צורות ה- AMD.

קיימות שתי גישות טיפוליות שונות לטיפול ב- AMD רטוב. מצד אחד, המעבד העצבי VEGF אמור לדכא את היווצרותם של כלי דם חדשים ומצד שני ניתן להשתמש בטכנולוגיית לייזר להפרדת כלי דם חדשים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם ניתן לקבוע שינויים בתפיסה החזותית עם אופי קבוע בשדה הראייה המרכזי, רצוי שברור העיניים יתברר התפיסה החזותית המשתנה בהקדם האפשרי. אם שדה הראיה המרכזי מטושטש למרות משקפיים, ניגודי הצבעים מצטמצם או שיש עיוותים או אפילו אזורים עם כישלון מוחלט, קיים חשד להתפתחות של ניוון מקולרי הקשורים לגיל (AMD).

מבחן עצמי, מה שנקרא מבחן רשת אמסלר, יכול להתבצע גם באמצעים פשוטים כדי לאשר את החשד. זוהי רשת יחסית רשתית, שנוצרת מכיכרות ובמרכזה נקודה שחורה ניכרת בבירור. קל למצוא את הרשת באינטרנט תחת מילת המפתח "רשת אמסלר". הרשת נצפה לסירוגין עם העין השמאלית והימנית ממרחק קריאה רגיל והעין השנייה מכוסה בכל מקרה.

אם הנקודה או הריבועים האישיים של הרשת נראים מעוותים או נעלמים לחלוטין, קיים חשד חזק ל- AMD. במקרים אלה יש לפנות מייד לרופא עיניים לצורך הבהרה. אם יאושר החשד, רופא העיניים יכול להתחיל טיפול שיכול להאט את המחלה או אפילו לעצור אותה ואשר לוקח בחשבון האם מדובר בצורת יבש נפוצה יותר או בצורה פחות רטובה של AMD.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהתנוונות מקולרית הקשורה לגיל מתרחש בהתאם לצורה היבשה או הרטובה. כיום לא ניתן להתערב בהתנוונות מקולרית הקשורה לגיל. ניתן להקנות עזרים חזותיים כמו זכוכית מגדלת מוארת, זכוכית מגדלת או קוראי טלוויזיה.

עבור הצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשורים לגיל, ניתן להפסיק באופן זמני את התקדמות היווצרותם של כלים חדשים בשלבים המוקדמים. למטרה זו, הכלים שהוקמו לאחרונה מכורסים לייזר. עם זאת, ההצלחה הזו קצרת מועד. לעתים קרובות הישנות (הישנות) של ניוון מקולרי הקשור לגיל מתרחשות תוך שנתיים, שלא ניתן עוד לטפל בהן.

הטיפול התרופתי נותר עד כה ללא הצלחה. בעזרת טיפול פוטודינמי ניתן להאט את תהליך הפיתוח של צורה לחה של ניוון מקולרי הקשורים לגיל, אך לא להפסיק. חומר רעיל לכלי הדם מוזרק לווריד. החומרים הרעילים מופעלים רק על ידי אור לייזר. ניתן להאט את ההיווצרות ההרסנית של כלי דם חדשים והאדם הפגוע ישמור על ראייה טובה יותר למשך זמן רב יותר.

תחזית ותחזית

בגלל הניוון המקולרי, הנפגעים סובלים בעיקר מאי נוחות בעיניים. ככלל, חדות הראיה מצטמצמת משמעותית כך שהנופגעים יכולים לראות רק בצורה לא ברורה. חיי היומיום של המטופל מתקשים משמעותית בגלל הניוון המקולרי. כבר לא ניתן להציג ניגודים בצורה נכונה, כך שאיכות חייו של המטופל מופחתת מאוד. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לעיוורון מוחלט. ניוון מקולרי לרוב משפיע לרעה גם על ראיית הצבע של האדם.

בדרך כלל לא ניתן לטפל ישירות בניוון מקולרי. במקרים מסוימים ניתן לתקן את הסימפטומים באמצעות לייזר. עם זאת, זה לא יכול לשלול את האפשרות שהניוון המקולרי עלול לחזור שוב. למרבה הצער, לא ניתן לבצע תיקונים נוספים. עם זאת, ניתן להגביל את הסימפטומים יחסית יחסית בעזרת עזרים חזותיים. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת על ידי הניוון המקולרי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין אמצעי מניעה להתנוונות מקולרית הקשורה לגיל. אם אתה מבחין בקווים מעוותים או בדימוי מטושטש, עליך להתייעץ עם רופא עיניים בשלב מוקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

התנוונות מקולרית הקשורה לגיל (AMD) מחולקת לניוון המקולרי היבש הנפוץ יותר ולניוון המקולרי הרטוב יותר לעיתים רחוקות יותר. עבור שניהם, גילוי מוקדם חשוב יותר מהטיפול לאחר הטיפול. אם כבר נגרם נזק ראייתי כתוצאה מניוון מקולרי הקשור לגיל, לא ניתן לתקן זאת רפואית. עם זאת, טיפול מיידי יכול לשמר את שאריות הראייה.

הניוון המקולרי היבש מתרחש באטיות ובביטול לאורך כמה עשורים. ככל שמוכרים מוקדם יותר, הטיפול יכול להיות טוב יותר. באופן אידיאלי ניתן לעצור את מחלת העיניים, אך להאט אותה באופן אחר. מעקב קפדני וסדיר אחר התקדמות המחלה הוא חיוני בטיפול המעקב.

עם AMD רטוב התהליך מהיר. זה קשור לנזק לרשתית. על מנת להפריע לתהליך אובדן הראייה בהתנוונות מקולרית הקשורה לגיל, הרופאים מנסים יותר ויותר למנוע אובדן ראייה באמצעות טיפול תרופתי תוך-ויטריאלי בהומור הזגוגי בהרדמה מקומית.

ההשלכות הרבות של הצורה הרטובה של ניוון מקולרי הקשורים לגיל הינן חמורות. הראיה הולכת לאיבוד ללא טיפול מיידי. אי אפשר לתקן אובדן ראייה שכבר סבל. כתוצאה מכך, אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, טיפול המעקב יכול להיות מורכב רק בכך שהסובלים מסוגלים להתמודד עם החיים למרות הראייה האבודה שלהם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אין שיטות עזרה עצמית ידועות מחוץ לטיפול רפואי או קליני שיכולות לעצור את התקדמות התנוונות מקולרית הקשורה לגיל (AMD) או אפילו לרפא אותה. שילוב של אמצעי עזרה עצמית עם שיטות טיפול רפואיות יכול להתבצע בטיפול מערכתי המבוסס על טכנולוגיה תזונתית ומחייב שיתוף פעולה מיוחד של המטופל.

כדי לקבוע AMD, מבחן הרשת של אמסלר יכול להתבצע בכל עת כאמצעי עזרה עצמית, בעזרתו כל מי שנפגע יכול להכיר אם יש סבירות גבוהה שיש להם AMD וכמה הראייה המרכזית נפגעת. ניתן למצוא את רשת אמסלר בקלות ולקבל גישה אליה באינטרנט. זה מורכב מתמונה של רשת המורכבת משדות מרובעים עם נקודה שחורה נראית בבירור באמצע.

הרשת נראית ממרחק קריאה רגיל עם משקפי קריאה - במידת הצורך - לסירוגין עם העין הימנית והשמאלית, בעוד העין השנייה מכוסה. אם כמה ריבועים - במיוחד בסביבת הנקודה השחורה - והנקודה עצמה נראית מעוותת או שאינם נראים כלל, ישנה סבירות גבוהה כי ל- AMD יש צורה יבשה או רטובה.

לאנשים הסובלים מהפרעות ראייה מרכזיות מתקדמות, למשל, סרטים וסרטונים או תוכניות טלוויזיה מועילים אם יש להם תיאורים אקוסטיים של פעולה מוכנים לפי דרישה כדי לתמוך בהם במהלך ההפסקות הקצרות בדיאלוג.