אלומינוזיס

ה אלומינוזיס היא מחלת ריאה ששייכת לקבוצת הפנאומוקוניוזות ומוכרת גם כמחלת מקצוע אם אנשים נחשפו במשך זמן רב לאבק או תחושת עשן מאלומיניום במהלך עבודתם. חלקיקי תחמוצת אלומיניום בשאיפה מגיבים ישירות עם ממברנות התא של האלוויאולים ומופקרים על הממברנות ועל גבי אלה. Parenchyma הריאה הופך בהדרגה לרקמות קולגן-היאלין חסר פונקציה, וכתוצאה מכך הפרעת אוורור מגבילה.

מה זה אלומינוזיס?

אלומינוזיס - נקרא גם ריאות אבק מאלומיניום - מייצג צורה מיוחדת של דלקת ריאות מנקודת מבט פתולוגית-אנטומית.אנשים שנחשפו לאבקות תחמוצת אלומיניום או לעשן תחמוצת אלומיניום במשך שנים חווים שינוי הדרגתי של רקמת הריאה התפקודית שלהם לרקמות קולגן-היאליות לא פונקציונליות. אבק האלומיניום נחשב אפוא בין האבק הממאיר.

תחמוצת האלומיניום מגיבה עם הממברנות של האלוואולי ומתמקמת בהם. האפטה של ​​הגליבה מתעבה ומאבדת את הפונקציונליות, ואילו לומן של הגליבים מצטמצם בדרך כלל. באלומינוזיס מתקדם, הפונקציונליות של parenchyma הריאה סובלת.

זה מוביל לפגיעה תפקודית קשה פחות או יותר, הידועה גם כפרעת אוורור מגבילה. מה שמבדיל אלומינוזיס מצורות אחרות של דלקת ריאות הוא לא רק האלומיניום בשאיפה. אלומינוזיס מורכבת בעיקר בעובדה שהאלומיניום מגיב כימית עם ממברנות האלביולי.

זה מוביל לשינוי באופי הממברנה ופונקציונליותה. אלומינוזיס מוכרת בדרך כלל כמחלת תעסוקתית מפצה אצל אנשים שיכולים להוכיח שהם נחשפו לריכוזים מסוימים של אבק תחמוצת אלומיניום במקום העבודה שלהם במשך זמן רב.

סיבות

בדומה לרוב הפנאנוקוניוזות האחרות, הגורם העיקרי לאלומינוזיס הוא חשיפה וזיהום של האוויר העובר על רמה מסוימת. עומס שיא גבוה, שמגיעים אליו פה ושם, ממלא תפקיד קטן יותר מאשר למשל עומס אוויר רציף פחות או יותר עם אבק תחמוצת אלומיניום או עשן תחמוצת אלומיניום במקום העבודה.

במקרה של אבק רב המופקד רק באלווה, וניתן לבצע ניתוחים בצורה חלקית של פגוציט ולהעבירו משם, תהליך הפנאומוקוניוזיס הפיך תיאורטית. זה לא המקרה באלומינוזיס. חלקיקי תחמוצת האלומיניום מגיבים עם הספטה, כלומר עם קרומי התא שבין האלווים הפרטיים, וגורמים לדפנות התא להתעבות, הקשורה לאובדן תפקוד חלקי עד שלם.

תסמינים, מחלות וסימנים

הדבר הקטלני באלומינוזיס הוא תקופת ההמתנה הארוכה, שיכולה להיות עד שני עשורים. משמעות הדבר היא, תלוי בזיהום של אוויר הנשימה במקום העבודה, הוא נותר נטול סימפטומים במשך שנים רבות ולכן לרוב לא מתייחס אליו בהתחלה. העיצוב מחדש של הרקמה התפקודית של הריאה והאובדן הנלווה של היכולת להחליף גזים מתרחשים לאט מאוד.

הסימנים והתסמינים הבולטים הראשונים של אלומינוזיס יכולים להיות הופעת קוצר נשימה, ברונכיטיס כרונית ושיעול יבש קבוע שיכול להימשך שנים. הסיכון לפתח דלקת ריאות עולה גם הוא באופן משמעותי. עם התקדמות שיפוץ הרקמות בריאות, מתרחשות הפרעה בתסמינים ותסמינים של חוסר רוויות חמצן בדם.

אבחון וקורס

אם יש חשד לאלומינוזיס, חשוב לקחת היסטוריה רפואית מקיפה ולחקר חשיפה אפשרית לאבק בעבודה וחשיפה נוספת לאבק בחיים הפרטיים. מהלך הסימפטומים והתלונות מספק גם אינדיקציה ראשונית לחומרת האלומינוזה האפשרית. לאחר האנמנזיס מתרחשת השמצה של החזה באמצעות סטטוסקופ.

בדיקת תפקודי הריאה, הספירוגרומטריה ובדיקת הרנטגן מספקים מידע נוסף שחשוב לאבחון מדויק. צילום רנטגן של הריאות מראה, למשל, רקמות משופצות ובעיקר - יכולת שמירת מים אפשרית בריאות. ניתוח גזים בדם מספק גם מידע חשוב.

מעל הכל נמדדים רווי החמצן ותכולת הפחמן הדו-חמצני, אשר מוגברת על ידי הגברת אלומינוזיס. במקרים נדירים, ביופסיה של ריאות נחוצה לצורך אבחנה מדויקת, במהלכה מוסרת רקמת ריאה בהליך כירורגי לבדיקה מפורטת יותר. מהלך המשך המחלה של אלומינוזיס תלוי עד כמה התקדמות שיפוץ הרקמות כבר בריאות.

זה כולל גם אפשרות להגן על החולה מפני חשיפה נוספת לאבק אלומיניום. רקמת ריאה תפקודית שכבר נבנתה מחדש היא בלתי הפיכה. אי אפשר עוד להמיר רקמת ריאה סיבית חזרה לרקמה תפקודית המסוגלת להחליף גזים. עם חשיפה נוספת לאבק, מהלך האלומינוזיס הוא חמור והפרוגנוזה שלילית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שאלומינוזיס גורם להפרעות נשימה, מחלה זו בהחלט חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. ללא טיפול, יש בדרך כלל קוצר נשימה וירידה ברוויה בדם בחמצן. זה יכול לפגוע באיברים הפנימיים, שלרוב בלתי הפיכים.

לכן, אם מתפתחת קוצר נשימה, הקשור בשיעול, יש צורך בביקור אצל רופא. דלקת ריאות יכולה להיות גם סימפטום לאלומינוזיס. ברוב המקרים זה יטופל על ידי רופא. אין זה נדיר שהמטופלים מבחינים בזרימת דם מופחתת או בגפיים קרות. תסמינים אלו יכולים גם להעיד על המחלה ויש לטפל בהם על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

בדרך כלל לא ניתן לחזות האם ניתן להתייחס ישירות באלומינוזיס. אם האדם הנוגע בדבר אינו בטוח אם קיים אלומינוזיס, ניתן לפנות לפולמונולוג או לרופא כללי. לאחר מכן הטיפול עצמו מתבצע בדרך כלל על ידי רופא ריאות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

המדד הראשון החשוב ביותר בעת אבחון אלומינוזיס הוא הגנה על האדם החולה מפני חשיפה נוספת לאבק תחמוצת אלומיניום או לעשן תחמוצת אלומיניום וגם מפני אבק אחר. אם המחלה מלווה בתהליכים דלקתיים חריפים, ניתן להצביע על טיפול שנוי במחלוקת לעיתים בקורטיזון ובמקרים נדירים גם עם אנטיביוטיקה.

אלומינוזיס יכול להחמיר שנים לאחר הפסקת החשיפה לאבק אלומינה. מכיוון שלא ידוע על טיפול תרופתי יעיל שיכול לעצור באופן יעיל את התקדמות המחלה, אפשרות הטיפול היחידה עשויה להיות השתלת ריאה. עם זאת, אלומינוס נמצא בירידה בגלל התקנות הנוקשות הנוגעות לזיהום אוויר במקום העבודה. אין כמעט מקרים חדשים.

תחזית ותחזית

ככלל, לא ניתן לאבחן אלומינוזיס בשלב מוקדם, מכיוון שהתסמינים והתופעות אינם באים לידי ביטוי אצל המטופל במשך כעשרים שנה. משמעות הדבר היא שלטיפול מוקדם לא ניתן לצערנו גם. ברוב המקרים לאלומינוזיס השפעה שלילית מאוד על נשימתו של האדם. זה מוביל לקוצר נשימה ומתנשף לנשימה. יתר על כן, הנפגעים יכולים לסבול גם מקוצר נשימה, שלעתים קשור להתקפי חרדה.

איכות חייו של האדם שנפגע פוחתת משמעותית כתוצאה מהאלומינוזיס. דלקת ריאות ממשיכה לעיתים קרובות להופיע ורמות החמצן בדם יורדות. אספקת החמצן המספיקה פוגעת גם באיברים הפנימיים, וגם המוח יכול להיות מושפע. תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת על ידי האלומינוזיס.

טיפול סיבתי במחלה זו אינו אפשרי. ניתן לפתור דלקת קיימת בעזרת אנטיביוטיקה. עם זאת, במקרים מסוימים, השתלת ריאה נחוצה כדי למנוע את מותו של האדם שנפגע. באופן דומה, בדרך כלל המטופל לא יכול עוד להתאמן בעבודתו הקודמת בגלל המחלה.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה החשוב ביותר למניעת אלומינוזיס הוא הימנעות מחשיפה לאוויר מזוהם לפרקי זמן ארוכים. זה מניח שאנשים בתעשיית עיבוד האלומיניום מודיעים לעצמם על רמת החשיפה במקום העבודה האישי שלהם.

אם חריגה מערכי הגבול, יש לבקש הפחתה מיידית של החשיפה. בנוסף, רצוי לאנשים בסיכון לבצע בדיקת תפקודי ריאות באופן קבוע מדי כמה שנים על מנת שיוכלו להסיק מסקנות בסימנים הראשונים של אלומינוזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב ישיר בדרך כלל אינו אפשרי במקרה של אלומינוזיס. ברוב המקרים ניתן לטפל רק בסימפטומים של האלומינוזיס, אולם טיפול סיבתי אינו אפשרי. תוחלת החיים של המטופל עשויה גם להיות מופחתת כתוצאה ממחלה זו. אם האדם מאובחן כחולה באלומינוזיס, עליו לעצור מייד את ההדק למחלה.

יתכן שיהיה צורך גם להחליף מקומות עבודה כך שהאבק או העשן מתחמוצת האלומיניום לא יישאפו עוד. זו הדרך היחידה למנוע הידרדרות נוספת במצב הכללי של האדם הנוגע בדבר. טיפול נוסף כרוך בדרך כלל בשימוש בתרופות ואנטיביוטיקה.

האדם הפגוע צריך לוודא כי הם נלקחים באופן קבוע וכי הם עשויים לתקשר עם תרופות אחרות כך שלא יתעוררו סיבוכים. אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול. עם זאת, במקרים חמורים של אלומינוזיס השתלת ריאה נחוצה לריפוי מוחלט של האדם שנפגע.

לאחר ניתוח כזה, המטופל צריך תמיד לנוח ולהקל עליו. יש להימנע מעישון או פעילות גופנית בכל מקרה. יתרה מזאת, במקרים מסוימים מגע עם חולי אלומינוזיס אחרים יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר אבחון אלומינוזיס, הדבר החשוב ביותר לעשות הוא להגן על האדם מפני חשיפה נוספת לאבק תחמוצת אלומיניום, עשן תחמוצת אלומיניום והשפעות מזיקות אחרות. בליווי זה, האדם החולה חייב תמיד לבצע בדיקה רפואית ובמידת הצורך להתחיל טיפול מיידי.

לרוב נקבעים תרופות כמו קורטיזון או אנטיביוטיקה לטיפול באלומינוזיס. ניתן לתמוך בצורה הטובה ביותר בטיפול תרופתי על ידי מי שנפגע מאורח חיים בריא ומעקב צמוד אחר תגובת הגוף לתרופות שנקבעו. בדיקה קבועה של הרופא חשובה גם היא, מכיוון שעדיין ניתן להבחין באלומינוזיס חודשים או שנים לאחר החשיפה הראשונית.

בהתאם לסיבה הבסיסית למחלה יתכן שיהיה צורך להחליף מקום עבודה במקביל לאמצעים אלה. אם התסמינים נובעים מתאונה, טיפול בטראומה מועיל גם במקרים מסוימים. אלו אמצעים שצוינו בפירוט צריכים להחליט על ידי מי שנפגע בדיון עם הרופא האחראי. בכל מקרה יש להימנע ממגע עם הרעלים.