אַמוֹנִיוּם

מנקודת מבט כימית היא אַמוֹנִיוּם (NH4) החומצה המצומדת השייכת לאמוניה הבסיסית (NH3). אמוניום הוא המוצר המתפרק השכיח ביותר ממטבוליזם של חומצות אמינו.

מה זה אמוניום?

אמוניום הוא קטיון. בתגובות הכימיות שלו הוא דומה ליונים מתכתיים אלקאליים, ובדיוק כמו ביונים אלה, הם יכולים ליצור מלחים. דוגמאות למלחים כאלה הם אמוניום חנקתי או סלמיאק.

אולם בטבע, אמוניום מיוצר בעיקר כאשר פירוק חלבונים. פירוק החיידקים של ביומסה מתה מייצר גם אמוניום כמוצר הסופי. בדומה לאמוניה, אמוניום יכול להיות בעל השפעה נוירוטוקסית גם בגוף האדם.

פונקציה, אפקט ומשימות

בהקשר הרפואי משתמשים לעתים קרובות בגוף באמוניה. בעיקרון זה לא נכון, מכיוון שאמוניה כמעט אך ורק בצורה של יוני אמוניום בגוף.

אמוניה או אמוניום ממלאים תפקיד בתהליכים מטבוליים רבים. עם זאת, אמוניום הוא בעל חשיבות מיוחדת ביצירת חומצות האמינו והתמוטטותן. הגלוטמט מיוצר מאמוניום ו- α-קטוגלוטרט בתהליך כימי. תהליך זה מכונה גם אמינציה רדוקטיבית. גלוטמט היא מה שמכונה חומצה א-אמינית. זה ידוע גם תחת השם חומצה גלוטמית. ניתן לייצר חומצות אמינו נוספות שאינן חיוניות מחומצה גלוטמית באמצעות טרנסמינציה. חומצות האמינו הנוצרות בדרך זו מקבלות משימות רבות בגוף.

לדוגמא, הם מעורבים בוויסות תהליכים מטבוליים שונים או משמשים כמבשר להורמונים. אך גלוטמט אינו רק מבשר לחומצות אמינו אחרות, הוא גם אחד החשובים ביותר העצביים המעוררים במערכת העצבים המרכזית (CNS). מעבירים עצביים הם חומרים מסרים ביוכימיים המעבירים את הגירוי מתאי עצב אחד לתא עצב אחר או מתא עצב אחד לתא גוף. חומצה גלוטמית משמשת גם כמבשר לחומצה γ-aminobutyric (GABA). זה בתורו הוא אחד המשדרים העצביים החשובים ביותר במערכת העצבים המרכזית.

חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים

הכמויות הגדולות ביותר של אמוניום מיוצרות כאשר פירוק חומצות האמינו. רוב חומצות האמינו מתפרקות לראשונה לגלוטמט בתהליך הטרנסמינציה. זה בתורו מחולק לחומרים המתחילים אמוניום ו- α-קטוגלוטרט. המקום העיקרי בו נוצר אמוניום הוא המעי. במעי הגס בפרט, אמוניום משתחרר מחלבון לא מעוכל כתוצאה מפעולה חיידקית. לאחר מכן זה נכנס לזרם הדם דרך רירית המעי.

אך אמוניום מיוצר גם בשרירים ובכליות. מכיוון שאמוניה, כמו אמוניה, משפיעה רעילה בכמויות גדולות יותר ולא ניתן להמיר אותה לחלוטין לחומצות אמינו חדשות, על הגוף להיות אמצעי לפירוק האמוניום. האמוניום בדם מגיע במהירות לכבד דרך מחזור הפורטל. זה ממיר את האמוניום הרעיל לאוריאה. אוריאה הוא מוצק לבן גבישי המופרש בשתן. הערכים הנורמליים של אמוניום בסרום הדם הם 27 עד 90 מיקרוגרם / ד"ל (מיקרוגרם לדציליטר) או ביחידות קונבנציונאליות 16 עד 53 מיקרול / ליטר (מיקרומול לליטר).

מחלות והפרעות

עלייה ברמות האמוניום בדם מתרחשת בעיקר כאשר הכבד אינו מתפקד כראוי. ואז כבר לא ניתן להמיר את האמוניום הרעיל לאוריאה. הגורם השכיח ביותר לתפקוד כבד כזה הוא שחמת אלכוהולית.

בשחמת רקמת הכבד נעלמת לאורך תקופה של מספר שנים ו / או הופכת לרקמת חיבור (פיברוזיס). זה משבש את זרימת הדם לכבד. הדם מצטבר מול הכבד, במיוחד באזור הוריד הפורטלי. זה ידוע גם בשם יתר לחץ דם פורטלי. חלק מהדם מאיברי הבטן שאינם מותאמים אז כבר לא זורם בכבד בתחילה לצורך ניקוי רעלים, אלא נכנס ישירות למחזור הדם של הגוף. אפילו הדם שעובר למעשה דרך הכבד כבר לא ניתן לסלק רעלים מספקים בגלל שינויים בתאים בתוך הכבד.

הנפגעים מבחינים בתסמינים הראשונים של שחמת (למשל צהבת) די מאוחרת. אם המוח נפגע כתוצאה מעלייה ברמות האמוניום, זה נקרא אנצפלופתיה של הכבד. בתחילה, לרוב יש רק תסמונת פסיכולוגית קלה. לעתים קרובות השינויים מבחינים רק על ידי חברים או קרובי משפחה בהתחלה. תסמינים אופייניים בשלב זה הם אורח חיים בישיבה, רעידות או עוויתות שרירים.

בהמשך המחלה יתכן צורך אובססיבי בשינה, התמוטטות שרירים, רעד בידיים והליכה לא יציבה. בהדרגה מתגבר הבלבול. הצורה החמורה ביותר של אנצפלופתיה של הכבד היא תרדמת כבד. זה ידוע גם בשם תרדמת כבד או תרדמת כבד. בשלב זה החולים אינם מודעים וכבר לא ניתן להעיר אותם אפילו עם גירויים בכאב.

אמוניום בשתן הוא תמיד סימן לחשבון. התוספות הן משקעים גבישיים של דרכי השתן. הם ידועים גם בשם uroliths או uroliths. ישנם סוגים רבים ושונים של אבני שתן. אמוניום הוא חלק ממה שנקרא שטרוביטים. זה מגנזיום אמוניום פוספט. לאבנים בדרכי השתן יכולות להיות סיבות שונות. דלקת בכליות או בדרכי השופכה יכולה להוביל להיווצרות אבני שתן.

הפרעות מטבוליות כמו צנית, ציסטינוריה או סוכרת יכולות גם הן לגרום לאבני שתן. האבנים לרוב אינן מתייחסות למשך זמן רב. התסמינים מתעוררים רק כאשר אבן נתקעת באגן או בשופכן הכליה. לאחר מכן מתרחש קוליק כואב קיצוני. אבנים קטנות בדרך כלל יורדות מעצמן, אבנים גדולות צריכות להיות מוסרות בניתוח או להתנפץ על ידי גלי הלם.