כאבי קטיעה

כאמצעי מציל חיים, קטיעה היא לרוב המוצא האחרון. אחרי זה זה קורה לעתים קרובות יחסית כאבי קטיעה. ישנם שני סוגים: כאבי פנטום וכאבי גדם.

מה זה כאב כריתה?

לאחר הסרת הניתוח של חלק בגוף, מדברים על קטיעה. התוצאה של הליך כירורגי מציל חיים זה היא לרוב כאב כריתה.

לאחר הסרת הניתוח של חלק בגוף, מדברים על קטיעה. התוצאה של הליך כירורגי מציל חיים זה היא לרוב כאב כריתה. הבחנה נעשית בין כאבי פנטום לכאבי גדם.

הרופאים עדיין תוהים מהסיבה לכאבי פנטום. החלק בגוף שהוא למעשה כבר לא כואב, למרות שהוא כבר לא שייך לגוף. כאבי פנטום הם התוצאה ביותר מ- 50 אחוז מכל הקטיעות. גם אם גפיים נקטעות בתאונה, כאב כריתה זה יכול להופיע.

ישנם הסובלים מתופעות של מגע, טמפרטורה ותנועה בגפה הקטועה. לאחר מכן אחד מדבר על תחושות פנטום.

סוג אחר של כאבי כריתה הוא כאבי גדם. כאן הכאב מתרחש ישירות על גדם הקטיעה. יש כאבי גדם כרוניים וחריפים.

סיבות

הגורמים לכאבי כריתה שונים. תלוי איך הכאב מתרחש, מדברים על כאבי פנטום וכאבי גדם. כאבי קטיעה בגפה הנעדרת נקראים כאבי פנטום.

הסיבות לכך טרם נבדקו. ישנן תיאוריות שונות לגבי התרחשות הכאב הזה. חומרת כאב הכריתה תלויה בעיקר בכמה זמן הכאב נמשך לפני הכריתה ועד כמה היה אינטנסיבי. תאי העצב המגורה מאחסנים את הכאב וממשיכים להגיב בהמשך, גם אם אין עוד גירוי.

אפשר גם להפחית את זרימת הדם בגפיים שנותרו או במתח שרירים מוגבר. אפשר להעלות על הדעת גורמים פסיכולוגיים. כאבי הקטיעה יכולים להשתנות בעוצמתם בהתאם למצב המטופל.

כאבי גדם לרוב מופיעים מיד לאחר הכריתה. כאבי קטיעה חריפים אלה הם תוצאה של כאבי פצעים, זיהום וחבורות. אם כאבי הגפיים הנותרים הם כרוניים, הגורמים לכך הם למשל הפרעות במחזור הדם, נזק עצבי, דרבן עצם, כאבי צלקת, מחלת סודק, התאמת תותבת לקויה וזיהומים כרוניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תסמינים, מחלות וסימנים

בראש ובראשונה, כאבי כריתה קשורים לכאב חמור מאוד. אלה מתרחשים בעיקר באזור הפגוע, בו קטיעה של גפה. ברוב המקרים, לא ניתן לחזות ישירות לגבי מהלך כאב הכריתה.

במקרה הגרוע ביותר, אלה יכולים להופיע על פני מספר חודשים ולא להיעלם מעצמם. הכאב עצמו מתפשט לרוב לאזורים השכנים בגוף, כך שכאבים עזים מופיעים גם באזורים אלה. במיוחד בלילה, כאב הכריתה יכול להוביל לנדודי שינה וכך לעצבנות או דיכאון.

באופן כללי, כאבים קבועים יכולים להוביל להתעוררות פסיכולוגית ולהפוך את חיי היומיום לקשים הרבה יותר עבור האדם הנוגע בדבר. לעיתים קרובות ניתן להגביל ולהקל על כאב זה רק במידה מסוימת על ידי נטילת כאבים. בנוסף לכאבי כריתה, יכולים להופיע גם זיהום או דלקת בפצע.

לרוב זה קשור לפריקה של מוגלה או לאדמומיות. הכאב מתגבר בדרך כלל גם כאשר האזור הפגוע מתוח או לחוץ. באופן כללי חוסן החולה יורד באופן משמעותי.

אבחון וקורס

ראשית, הרופא מנסה לברר האם כאב הכריתה מתרחש בחלק שאינו קיים בגוף או בגדם. על האדם הנוגע בדבר לתאר את הכאב בצורה מדויקת מאוד. חשוב לציין את המשך, האינטנסיביות, האופי והגורמים המפעילים והאם כבר ננקטו אמצעי נגד.

יומן כאב יכול להועיל מאוד לתיעוד. גם אם יש חשד לכאבי פנטום, יש לשלול את כל הגורמים לכאבים שארית גפיים. במהלך בדיקה גופנית, הרופא בודק את הגדם הניתוחי ומנסה לברר האם יש דלקת, התקשות, נקודות כאב או הפרעות במחזור הדם. ניתן לבצע דימות תהודה מגנטית, צילומי רנטגן ואנגיוגרפיות להמשך אבחון.

מהלך כאב הכריתה תלוי בגורם ובסוג הכאב. כאבי גדם יכולים להיות חריפים או כרוניים. לעתים קרובות הם מתעוררים מיד לאחר הקטיעה. לעומת זאת, כאבי פנטום ממושכים יותר, יכולים להשתפר מעצמם ולחזור לפתע לאחר זמן מה. עבור כל סוגי כאבי הכריתה, טיפול מוקדם חשוב להצלחה לטווח הארוך.

סיבוכים

כאבי קטיעה מתרחשים תמיד לאחר קטיעה והוא, במידה מסוימת, תקין לחלוטין. האדם שנפגע צריך לקחת משככי כאבים בגלל הכאב, אך אלה צריכים להיעלם מעצמם כמה שבועות לאחר הקטיעה. עם זאת, יתכן גם שכאבי הכריתה נמשכים חודשים לאחר הקטיעה.

אם כאב זה עדיין חזק מאוד, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. כאבי קטיעה מתרחשים לרוב מכיוון שלפצע יש זיהום או דלקת. זיהומים או דלקות כאלה חייבים לטפל בדחיפות על ידי רופא. זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אם זיהומים אלה לא יוסרו בזמן.

יומן כאב הוא עזרה עצומה עבור הרופא בקביעת סיבת הכאב. כאבי הכריתה מתעוררים גם כאשר נעשה שימוש בכבדות יחסית בגפיים שנקטעה. במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הקטיעה, יש לחסוך את הגפה הפגועה ואסור להתאמץ פיזית. כאב הכריתה מתרחש בעת השימוש בו והוא תקין לחלוטין. עם זאת, הם ייעלמו כאשר הפצע התרפא לחלוטין.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבי קטיעה הם אחד הכאבים הקשים והמורכבים ביותר בגוף האדם. הם מתרחשים מיד לאחר קטיעה של חלק בגוף או של איבר פנימי ואז הם תקינים וצפוי. בעוד המטופל עדיין בבית החולים, עליו לשוחח עם הרופא המטפל על הכאב, אם תרופות הכאב שניתנו עד כה לא הופכות אותו לפחות נסבל.

כאב כירורגי בדרך כלל משתפר תוך מספר ימים או שבועות, כך שהוא נחלש וקל יותר לשאת אותו. אם זה לא המקרה, על הרופא לבחון מחדש את הפצעים הניתוחים ולברר מדוע הכאבים עדיין כה חמורים. במקרה של כאבי כריתה, לעומת זאת, מרכיב פסיכולוגי מתווסף אפילו חודשים ושנים לאחר הכאב הכירורגי הראשון. האדם שנפגע יכול להרגיש כאב כאילו חלק הגוף שהוסר עדיין היה שם. הגדם יכול גם לגרום לכאבים עזים כאשר מוסרים את הגפיים.

תותבות לא ראויות יוצרים נקודות לחץ ועור מגרד, אשר נחשבים גם כאב כריתה. בכל המקרים הללו, על המטופל להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שלכל המאוחר כאשר מתרחשים כאבי כריתה פסיכולוגיים, ניתן להניח כי כבר לא ניתן לנהל אותם ללא עזרה רפואית. קיים סיכון שהמטופל ייקח משככי כאבים חזקים ללא שליטה ויתמכר אליהם לאחר תקופת שימוש קצרה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול תלוי אם כאבי הכריתה הם כאבי פנטום או כאבי גדם.

במקרה של כאבי פנטום, הכאב נלחם בעיקר מכיוון שגורם הכאב כבר לא קיים. הטיפול בכאבי קטיעה זה חייב להתבצע במהירות ובעקביות. אם הכאב נמשך יותר משישה חודשים, קשה לטפל בו.

תרופות כמו אופיאטים, משככי כאבים, תרופות פסיכוטרופיות, קלציטונין וקפסאיצין מתאימות. כמו כן מטפלים בכאבי פנטום באמצעות טיפול עצבי, טיפול במראה או פסיכותרפיה.

מטפלים בכאבי גדם על ידי הסרת הגורם. יש לרפא זיהומים ולהתאים טוב יותר את התותבות לא ראויות. בינתיים, תצורות קשר שפירות ותצורות עצב חדשות לא מכוונות כבר לא מוסרות.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, כאבי כריתה הם תסמין נפוץ שלרוב לא ניתן להימנע ממנו. כאב זה שוכך לאורך זמן, אם כי לא ניתן לחזות שום מסלול כללי. בחלק מהמקרים אנשים עלולים לחוות כאבים חודשים לאחר הקטיעה.

יתרה מזאת, כאבי הכריתה יכולים להיגרם גם כתוצאה מזיהום או דלקת, כך שיש לטפל בכל מקרה. לאחר מכן הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, אשר בדרך כלל מובילה למהלך חיובי של המחלה. משככי כאבים משמשים גם כדי להגביל את כאבי הכריתה ולהקל על חיי היומיום עבור הנפגעים.

איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי הכאבים ולא נדיר שמתרחשות תלונות פסיכולוגיות או דיכאון. טיפול פסיכולוגי בחולה עשוי להיות נחוץ כדי למנוע נזק תוצאתי נוסף. ניתן להפחית את מרבית כאבי הכריתה על ידי התאמת תותבות. לא ניתן להגביל את הכאב הזה בכל מקרה. קטיעה עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

ניתן למנוע כאבי כריתה רק במידה מוגבלת. המניעה הטובה ביותר היא לתת תרופות נגד כאבים לפני הכריתה. העצבים כבר לא יכולים "לזכור" את הכאב לפני ההליך הניתוחי.

שיטות גירוי חשמלי מסייעות במניעת כאבי כריתה מיד לאחר הקטיעה אם מוחלים ישירות על הגדם. כמו כן, חשוב מאוד שהתותבת תשתלב היטב ושזה נבדק באופן קבוע ומותאם מחדש במידת הצורך.

טִפּוּל עוֹקֵב

ידוע כי שני סוגים שונים של כאבים מתרחשים לאחר קטיעת גפה. יש לטפל בשניהם בהקדם האפשרי. כאבי קטיעה יכולים להיות כאבים אמיתיים מאוד על גדם הזרוע או הרגל שנותרה. כאב זה יכול להיגרם כתוצאה מנקודות לחץ על הגדם או. זה יכול להיות גם כאב מדלקות פצעים.

אסור להסתיים במעקב עד שהגדם יירפא. זה כולל גם התאמת תותבת ותרגול איתו. אבל אפילו מאוחר יותר, בעיות עם כאב כריתה תמיד יכולות להתעורר. בחלק מהמקרים, יש צורך במעקב מחודש מכיוון שדלקת או נקודת לחץ קשה בסוכרת זקוקה לטיפול.

לפעמים טיפול לאחר טיפול דורש קיצור נוסף של גדם הקטיעה בכמה סנטימטרים. לאחר מכן יש להתאים את התותבת גם במהלך המעקב. כאבי הפנטום כביכול שייכים גם לכאב הקטיעה האופייני. מדובר על התקפי כאב בגפה שאינם קיימים עוד.

מכיוון שכאבי קטיעה אלה אינם מופיעים תמיד מיד לאחר הכריתה ואין להם מיקום אמיתי, קשה יותר לטפל בהם. טיפול מעקב יכול לכלול רק הקלה בכאבים וחינוך אודות אופיה של תופעת כאב זו. הטיפול במעקב צריך להתחיל בהקדם האפשרי לאחר הכריתה, מכיוון שאז קל יותר לפתור את כאב הכריתה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של כאבי כריתה, יש לעשות הבחנה בין כאבי גדם לכאבי פנטום כשמדובר במדדים אותם יכול האדם לנקוט בכדי להקל עליהם.

באופן קפדני, מכיוון שלכאבי פנטום אין שום סיבה פיזית, יש לפעול למוח גם במקרים של טיפול שאינו תרופתי. הוכח כי מה שמכונה טיפול במראה, בו מדמה נוכחות של שני גפיים בריאות באמצעות מכשיר מתאים ושימושי, מביא להקלה. המוח מרומה להזיז ולהרגיע את החלק הבריא בגוף באופן שההשתקפות - כלומר הייצוג של חלק הגוף הקטוע - צריך להגיע לאותה תנוחה. המוח מפרש זאת כהרפיה ממשית.

ניתן גם להקל על כאבי פנטום כמו כאבי גדם באמצעות גירוי חשמלי. עיסויים בגפיים ותרגילי התעמלות מסוימים יכולים גם הם לעזור.

במקרה של כאב גפיים שיורי, היעילות של כל צעד שננקט תלויה מאוד בגורם לכאב. לא ניתן להתמודד לבד עם תותבות ודלקות הולם. הישנות פתאומיות של כאב ללא סיבה נראית לעין ניתן להקל בדרך כלל באמצעות תרופות ולא באמצעות עיסויים או אמבטיות חמות.

במקרה של מצבים כואבים, אמצעי הרפיה הם בדרך כלל חיוביים. זה יכול לכלול עיסוק בתחביב, הליכה לסאונה או מנוחה קצרה במיטה. צריכת חומרים צמחיים בעלי השפעה משכך כאבים יכולה להיות גם חלק מטיפול בכאב.