אנאוריזם

א אנאוריזם היא הרחבה קבועה של עורק קרוטיבי בצורת ציר או שק. זה יכול להיות מולד או נרכש. התרחבות זו של העורקים יכולה להתרחש עם שינויים בדופן הכלי בנקודות מסוימות בכלי.

מהי מפרצת?

פירוש המפרצת היוונית פירושו "הרחבה". מדובר בהרחבה מולדת או נרכשת, מקומית, קבועה, בצורת ציר או בצורת שק של עורק כתוצאה מתפיחה או הרחבה של דופן הכלי. קיים סיכון שכלי הדם המוגדל יקרע ויתרחש דימום פנימי מסכן חיים.

אנאוריזם שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. גורמי סיכון לכך הם לחץ דם גבוה והתקשות העורקים (טרשת עורקים). אם מפרצת מפרצת, רק ניתוח מציל חיים יעזור. מפרצת נפוצה קרובה ללב או במוח היא סכנת חיים מכיוון שהלחץ המוגבר על דופן הכלי מאיים לקרוע וגורם לדימום פנימי. במקרה זה, ניתוח מציל חיים הוא חיוני.

מִיוּן:

• מפרצת אמיתית - שלוש שכבות הקיר בעורק התפוצצו

• מפרצת מפוצלת - דימום לדפנות הכלי מפצל את דפנות הכלי ופוגע בשכבת כלי הדם האמצעית

• מפרצת מזויפת - הבליטה נגרמת על ידי נזק לדופן כלי הדם, למשל במהלך התערבויות בקטטר לאבחון וטיפול במחלות לב.

סיבות

לאנניזם יכולות להיות כמה סיבות. הגורם השכיח ביותר למפרצת אמיתית הוא התקשות העורקים. זיהומים נפוצים הרבה פחות.

לדוגמא, עגבת יכולה לגרום להתרחבות העורקים בעורק הראשי (אבי העורקים), דרכו זורם הדם מהלב לגוף. זיהומים אחרים נוטים להשפיע על העורקים הרחוקים מהלב.

התקף לב או מחלת צ'אגס הנגרמת על ידי טפיל יכולים לגרום להיווצרות מפרצת בדופן הלב. מפרצת מזויפת היא תוצאה אפשרית של ניתוח צנתרים. במפרצת מפוצלת נפגעת שכבת כלי הדם האמצעית, התקשורת, של העורק.

תסמינים, מחלות וסימנים

לאנשים רבים יש מפרצת ומעולם לא חווים זאת בחייהם. אין לך תסמינים והמפרצת אינה מביאה למחלה או למחלה משנית. לא ניתן לרשום סטטיסטית את מספר המקרים שלא דווחו.

אך סביר יותר להניח כי מפרצת תגרום לתסמינים במוקדם או במאוחר. זה קורה בדרך כלל כאשר הוא גדל. המשמעות היא שהתפיחה שהיא יוצרת מתרחבת ומתגדלת. לאחר מכן הוא לוחץ על חלקים אחרים במוח וגורם לתלונות והפרעות כאן. אלה תלויים במיקום המפרצת.

לדוגמא, מרכז השפה יכול להיות מושפע - המטופל סובל יותר ויותר מהפרעות בשפה ומציאת מילים. הוא שוכח מילים ומושגים ומתקשה לנסח משפטים שלמים נכונים. לעתים קרובות המשפט נשבר באמצע הדרך מבלי שהמטופל מבין זאת בעצמו.

אם המפרצת לוחצת על מרכז הראייה, למשל, ניתן לצפות לפגיעה בראייה. זה יכול להשפיע הן על חדות הראייה והן על שדה הראיה עצמו. הבהוב עיניים ואובדן הראייה התלת מימדית הם סימנים נפוצים של מפרצת.

אם נפגעת תחושת האיזון, קשה למטופל לשלוט על הליכתו ועל גופו. טיולים ונפילות הם התוצאה. כל הסימנים הללו מצביעים על ליקויים וחריגות נוירולוגיות.

קוּרס

תסמינים של מחלת מפרצת מופיעים רק כאשר כלי הדם בעורק מסוים מתרחבים. לדוגמא, מפרצת בעורק הראשי באזור החזה יכולה לגרום לקשיי בליעה, שיעול, צרידות, קשיי נשימה והפרעות במחזור הדם בזרועות או במוח.

תסמינים של מפרצת באבי העורקים בבטן כוללים כאבי גב, כאבים המוקרנים לרגליים, השתנה, ושלשול או עצירות לסירוגין. המפרצת מורגשת לעיתים רחוקות דרך "בליטה" פועמת בבטן. אם הקיר של מפרצת אבי העורקים המפוצלת קרע, מתרחש כאב פתאומי והרסני.

במקרה זה, על רופא החירום לפעול באופן מיידי. אם מוגדלים עורקים המרוחקים מהלב, קיים סיכון להיווצרות קרישי דם, אשר יכולים לנדוד ללב או לריאות ולהפעיל תסחיף. מפרצת במוח יכולה להיות בעלת השלכות חמורות מכיוון שהיא יכולה ללחוץ על עצבים גולגוליים ולגרום לכישלון.

סיבוכים

אנאוריזם יכול להיווצר באזורים שונים בגוף, ובהתאם למיקומו, לגרום לסיבוכים רציניים. אם קריש הדם אינו מזוהה ומטופל בזמן, זרימת הדם לאיברים וגפיים חיוניים אינה מובטחת עוד. קיים סיכון לגודש, תסחיף ושבץ מוחי.

אם אזור אספקה ​​או הסתעפות נסגר או שקיר הכלי הדם של המפרצת מתפרץ, למשל על הראש או בסמוך לאזור הלב, האדם הנושא הוא בסכנת חיים. אמצעי העזרה המתחילים מייד אינם יכולים לשלול נזק קבוע כמו שיתוק או תפקוד בלתי הפיך של המוח.

קבוצת הסיכון להיווצרות קריש דם היא מגוונת. אנשים מבוגרים וצעירים נפגעים באותה מידה, כמו גם נפגעי תאונות. שיטות אלטרנטיביות אינן יכולות לנקות קריש דם. הרופא לבדו מחליט על סוג הניתוח והטיפול. במהלך הניתוח יתכן ואובדן דם רב יותר.

אם הקריש מוסר מהראש, יתכן שיהיה צורך להימנע מדימום מוחי עם ניקוז חדרי מוחי. אם הסימפטום מתגלה ומסולק בזמן טוב, יש לנקוט באמצעים נוספים למניעת דלקת, בעיות לב וכלי דם וחדירת חיידקים לפצע. בהתאם לחומרת ההליך, עשויים להופיע קשיי בליעה וקוצר נשימה. חולים יכולים לסתור את הסיבוכים על ידי ביצוע תרופות שלאחר מכן ואורח חיים בריא.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש חשד למפרצת, יש לפנות מיידית לייעוץ רפואי. מומלץ להגיע לביקור מהיר אצל הרופא אם מתרחשים כאבים בחזה, שיעול או קולות נשימה חריגים המתרחשים לפתע ולא ניתן לייחס אותם לכל גורם אחר. צרידות פתאומית, הפרעות בבליעה או קוצר נשימה הם סימני אזהרה שיש לברר בהקדם. אם יש כאבי בטן חזקים או דימום, המפרצת עשויה כבר קרעה - לכל המאוחר יש להזמין שירות אמבולנס.

אם יש ירידה פתאומית בלחץ הדם או הלם במחזור הדם, יש להגיש עזרה ראשונה עד שיגיע רופא החירום. ביקור אצל הרופא כמעט תמיד הכרחי עם מפרצת. אם כבר התגלה הדם בכריתת הדם על ידי רופא, יש לשים לב לסימני האזהרה האופייניים.

אם יש חשד כי המפרצת התפרצה, כל שנותר הוא לפנות לחדר המיון. באופן כללי, עליך לדבר עם רופא אם יש לך חוסר תחושה וקרירות בלתי מוסברים בגפיים או תסמינים אחרים שלא ניתן לייחסם לסיבה מסוימת. טיפול מהיר יכול בדרך כלל למנוע סיבוכים נוספים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

עבור מפרצת אבי העורקים: אם המפרצת אינה כה גדולה או שהסיכון בניתוח גבוה מדי, הרופא יכול לטפל בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה באמצעות תרופות (חוסמי בטא) ולעודד את המטופל להימנע ממאמץ גופני ולהבטיח עיכול קבוע.

אם יש לך מפרצת גדולה יותר או לחץ דם גבוה שלא ניתן לשלוט בהם, לא ניתן להימנע מניתוח.כאן, החלק המוגדל של הכלי מוחלף על ידי תותבת פלסטית. שיטות חדשות יותר מאפשרות גם הליך קטן יותר (זעיר פולשני) בו המנתח משתמש בקטטר] להכנסת תותבת סטנט מייצבת, סוג של מטריה, לעורק, שאפשר לפתוח אותו בכלי.

עבור מפרצת מוחית: הנוירוכירורגים דואגים למפרצת במוח. בעבר הם הצמידו את המפרצת עם קליפס במהלך ניתוח פתוח או חיזקו את דופן הכלי ברקמות או בטפלון. כיום ניתן גם להתערב בכלי המוח דרך עורק מפשעתי ולייצב את הכלים בצורה כזו שתמנע את הסיכון לקרע.

תחזית ותחזית

ככלל, למפרצת יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של המטופל, ובמקרה הגרוע ביותר הוא יכול אפילו להוביל למותו של האדם שנפגע.

אננאיזם הוא בעיקר שלשול או עצירות והדחף להשתין הוא גם הבעיה העיקרית. ברוב המקרים, תלונות אלה אינן נעלמות מעצמן, כך שריפוי עצמי אינו מתרחש. זה לא נדיר שהמפרצת תוביל לשיעול וקוצר נשימה, מה שעלול להוביל לאובדן הכרה. יכולות להופיע גם קשיי בליעה, מה שמקטין או מסבך את צריכת הנוזלים והמזון באופן משמעותי.

האם מטפלים במפרצת בדרך כלל תלויה בחומרת המחלה. במקרים מסוימים, הסיכון לניתוח הוא גבוה מדי ולכן הטיפול מתבצע אך ורק בעזרת תרופות. זה יכול להגביל את הסימפטומים. עם זאת, לא ניתן לשלול כי תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מופחתת על ידי המחלה.

יתר על כן, לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית במקרים חמורים. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יוביל לסיבוכים. במקרים מסוימים האדם הפגוע תלוי בקטטר לאחר הניתוח.

מְנִיעָה

מניעת מפרצת אפשרית רק במידה מוגבלת. חשוב להימנע או לטפל בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה, עישון, אלכוהול, השמנת יתר ורמות שומנים גבוהות מדי בדם ככל האפשר. לחיות בריא, לאכול בצורה הגיונית ולקבל מספיק פעילות גופנית זו בהחלט גישה הגיונית למניעת התפתחות של מפרצת.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול במפרצת, יש צורך לבצע מעקב קבוע על ידי רופא נוירוכירורג או נוירולוג בחודשים הראשונים. מה שמכונה אקוקרדיוגרפיה מבוצעת לעיתים קרובות בפגישות הבדיקה, איתן ניתן לבדוק את תפקוד השסתום אבי העורקים. בתחילת הדרך, בדיקות אלו מתקיימות בדרך כלל פעם בשבוע, ואז רק פעם בשנה.

חולים רבים נאלצים גם ליטול תרופות כמו מייצבי קצב או משככי כאבים לאחר הניתוח, ולעתים קרובות השיקום מתבצע לאחר השהות בבית החולים, הנמשך בדרך כלל שבעה עד תשעה ימים. בנוסף, על הנפגעים לבטל גורמי סיכון במידת האפשר.

יש להימנע לחלוטין מניקוטין, מכיוון שהוא יכול לצמצם את כלי הדם ולהפוך את הקליפס לא יציב. יתר על כן, יש להתאים היטב את לחץ הדם. גם כאן יש צורך בבדיקות סדירות ובמידת הצורך טיפול בלחץ הדם בתרופות.

אם חולים סובלים מסוכרת, על הרופא המטפל גם להתאים אותם בזהירות, מכיוון שסוכרת שאינה מותאמת בצורה אופטימלית עלולה להשפיע לרעה על כלי הדם. באופן כללי, יש לדבוק באורח חיים בריא, כלומר, אלו שנפגעים צריכים להתעמל באופן קבוע, להימנע מניקוטין ולשים לב לתזונה בריאה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים במפרצת מפרקים בדיקות סדירות אצל רופא מומחה על מנת לפקח על מצב העיוות ולהגיב בזמן טוב על חידושים קריטיים. גם מחוץ לטיפול רפואי, חולים שמים לב למצבם הגופני ורושמים שינויים פוטנציאליים במפרצת.

מכיוון שמצב חירום אפשרי בכל עת עבור חולי מפרצת, יש ליידע את האנשים הסובבים אותם אודות המחלה ועל אמצעי עזרה ראשונה אפשריים. במקרה של מפרצת, מצב חירום רפואי מתבטא בדרך כלל בהתמוטטות מערכת הדם, כאשר לחץ הדם נופל במהירות בו זמנית.

חולים רבים עם מפרצת מקבלים תרופות לטיפול ומניעה של סיבוכים, אותם יש ליטול בהתאם למרשם הרופא. בנוסף, אורח חיים בריא המותאם למחלה יכול לסייע במניעה או מזעור של סיבוכים והחמרות אפשריות של המחלה.

גורם סיכון משמעותי למפרצת קיימת הוא, למשל, לחץ דם גבוה. כדי לעזור לעצמם, החולים מפחיתים את עודף משקלם ומתאימים גם את תזונתם לסימפטום. אם יש לך מפרצת קיימת, זה מועיל גם להימנע מעישון. יש להפחית מאוד את צריכת האלכוהול, ואם ניתן, להפסיק לחלוטין.