הפרעת חרדה

א הפרעת חרדה, נוירוזת חרדה היא מחלה פסיכוסומטית שבה הנפגעים מושפעים בעיקר מהתקפי חרדה או התקפי חרדה. לרוב, סימפטומים גופניים מלווים הפרעת חרדה מבלי שהם חולים בפועל במחלה גופנית.

מהן הפרעות חרדה?

מאחר והפרעת חרדה יכולה להחמיר את איכות חייו של המטופל, מומלץ במיוחד ביקור אצל הרופא אם הקורס חמור. במיוחד כאשר כבר לא ניתן להימנע ממצבים מעוררי פחד בחיי היומיום.
© carlacastagno - stock.adobe.com

פחד הוא תחושה טבעית של סכנה. כאשר האיום נגמר, גם הפחד נעלם. המצב נקרא הפרעה רק אם האדם הנוגע בדבר מראה תגובת פחד מוגזמת ללא סיבה אובייקטיבית לכך, המלווה כמעט תמיד בסימפטומים גופניים. בעבר נקרא גם נוירוזה חרדה, ישנן צורות שונות של הפרעת חרדה.

הידועים ביותר הם מה שמכונה פוביות, המתייחסות לעצמים או סיטואציות מסוימות. ישנה גם הפרעת פאניקה, המתבטאת בחרדה פתאומית והתקפי חרדה ללא סיבה נראית לעין. בהפרעת חרדה כללית, התחושה של איום מתמיד חשובה יותר. מי שנפגע לא יכול להצביע על המקום שממנו מגיע הפחד.

סיבות

הסיבות להפרעת חרדה עדיין אינן מובנות בבירור. גורמים רבים נפגשים יחד שמפעילים את המחלה רק יחד ובאינטראקציה. ההערכה היא כי אחת הסיבות היא סכסוך פנימי. זה במיוחד המוקד בפסיכואנליזה. הסובל לא למד להתמודד עם פחד רגיל. מומחים מתחומים שונים מחפשים ומחקרים סיבות אחרות.

הפרעות חרדה ודיכאון יכולות להועיל הדדית. אדם בדיכאון שדואג להכל סובל במהירות מחרדה מפני העתיד. מצד שני, הפגיעה באיכות החיים יכולה להוביל להפרעת חרדה.

סיבות אחרות יכולות להיות מחלות מסוימות, כמו תפקוד לקוי של בלוטת התריס. ההנחה היא שגם חומרים מסנג'רים מסוימים, מה שמכונה מעביר עצבים, אינם מאוזנים במוח. הפרעות חרדה מופיעות לרוב לאחר לחץ קיצוני או לאחר צריכת חומרים מסוימים, כמו סמים, קפאין או אלכוהול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תסמינים, מחלות וסימנים

בהפרעת חרדה האדם הנוגע בדבר נאלץ להתמודד עם פחדים שונים. לעיתים קרובות הפרעת חרדה מתחילה כנקראת הפרעת חרדה כללית. כאן מתעוררים פחדים המשפיעים על כל תחומי חיי היומיום. האדם החולה חושש ממצבים שהם בעצם לא מאיימים, אך נתפסים לפתע כמאיימים.

החששות מתייחסים גם להשפעות האפשריות של המצב בהתאמה. צורה אחרת של הפרעת חרדה מביאה לפחדים הקשורים במצבים שחוו בעבר, אשר פועלים לאחר מכן כביכול טריגרים. לדוגמה, הפרעת חרדה מפני נהיגה עשויה להתפתח לאחר תאונת דרכים.

הסימפטומים של הפרעת חרדה הם התרחשות אופיינית של פחד, חוסר שקט קיצוני ודאגה וכל המחשבות שסביב הנושאים הללו. בשלב המתקדם יכולים להתקיים התקפי חרדה והמעברים הם נזילים. הפחד קשור לשחרור אדרנלין, תחושת חום נתפסת. הראש מרגיש חסר תחושה והאדם המודאג חושש כמעט מהתעלפות.

קצב הדופק מואץ מאוד ונתפס פיזית, גם לחץ הדם עולה. התקף חרדה או פאניקה נחשב למאומץ מאוד ולחוץ, בדרך כלל אחריו ירידת מתח. רבים הסובלים מפתחים פחד גובר ופחד שהפחד ישוב. זה משפיע על איכות החיים.

קוּרס

מהלך המחלה תלוי באיזה סוג של הפרעת חרדה מדובר. אם היא אינה מטופלת, המחלה נמשכת לעתים קרובות שנים או עשורים, תוך שלבים מתחלפים עם תסמינים חמורים ופחות חמורים. רק במקרים נדירים קיימת "ריפוי ספונטני" של הפרעת החרדה (בהפרעות פאניקה זה פוגע בכ- 10-30% מהנפגעים).

בכל מקום אפשרי, האדם הנוגע בדבר נמנע מהמצב המעורר פחד. כמובן שזה לא אפשרי עם הפרעת חרדה כללית. חולים כאלה מפתחים לעיתים קרובות שילוב שהם פסיכוסומטיים. לעתים קרובות מחלת מערכת העיכול היא אחת מהן.

הפרעות חרדה רבות קשורות להתנהגויות הימנעות. זה יכול להוביל לסיבוכים חברתיים העלולים לחזור ולהחמיר בהפרעת החרדה. דוגמאות לכך הן לעג, בריונות, חוסר הבנה וחוסר סבלנות מקרובי משפחה קרובים.

אגורפוביה יכולה להתפתח במהלך הפרעת חרדה. הנפגעים נמנעים אז ממקומות וממצבים בהם היה קשה להם לגשת לעזרה במקרה חירום. החשש יכול להוביל גם לכך שהנפגעים נסוגים לדירתם ולא עוזבים עוד את הבית - או שהם מכסים רק מרחקים קצרים, למשל לסופרמרקט הקרוב או לבנק. בהתאם לסוג הפרעת החרדה, הימנעות יכולה להתרחב לתחומי חיים רבים. אפשר גם מגבלות תעסוקתיות.

כחלק מהפסיכותרפיה, יש צורך לדון בפחדים והדאגות ולחשוף את עצמם בסביבה מוגנת. עימות זה מהווה נטל עבור מטופלים רבים ויכול לפגוע במוטיבציה לטיפול.

סיבוכים

בנוסף, הפרעות חרדה יכולות להיות קשורות לתלונות פסיכולוגיות שונות אחרות. אנשים רבים עם הפרעת חרדה כללית (GAS) מבקשים עזרה מאוחר. כתוצאה מכך, מרבית חולי הגזים מפתחים מחלת נפש נוספת. הפרעות נפשיות שונות עולות בסימן שאלה.

לדוגמה, הפרעות חרדה אחרות, דיכאון והפרעות שינה שכיחות. סיבוכים נוספים יכולים לנבוע מתרופות עצמית, סמים, אלכוהול, הרגלי אכילה בעייתיים וניסיונות אחרים להתמודד עם חרדה בעצמכם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מאחר והפרעת חרדה יכולה להחמיר את איכות חייו של המטופל, מומלץ במיוחד ביקור אצל הרופא אם הקורס חמור. במיוחד אם כבר לא ניתן להימנע ממצבים מעוררי פחד בחיי היומיום, חובה לפנות לרופא. הסימפטומים האופייניים להפרעת חרדה, כמו קוצר נשימה, דפיקות לב ומתח פנימי, מכניסים את גוף המטופל למצב של דאגה ובכך מסכנים את בריאותם הגופנית.

אם בנוסף למצבים רגשיים מלחיצים כמו חוסר אונים ופחד, מורגשים גם כאבים גופניים ותסמינים גופניים אחרים, על הרופא לערוך בדיקה מקיפה של המטופל. בדרך זו ניתן לחקור גורם פיזי שעשוי להיות מאחורי התסמינים. אם הפרעת החרדה מתרחשת רק במידה קלה ואינה קשורה להגבלות כלשהן על חיי היומיום, על המטופל להחליט בעצמו האם הוא רואה ביקור אצל הרופא כמועיל.

נקודת המגע הראשונה להפרעת חרדה יכולה להיות רופא המשפחה, שיכול לאחר מכן לכתוב הפניה למומחה. לטיפול בהפרעת חרדה רצוי לבקר אצל פסיכיאטר שיכול גם לרשום תרופות במידת הצורך. במקרה של קורס מתון יותר, מומלץ טיפול באמצעות טיפולי שיחות בלבד, אשר לרוב מתבצע על ידי פסיכולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת חרדה נשען על שני עמודים. מצד אחד משתמשים בתרופות המספקות הקלה מיידית. אלה יכולים להיות תרופות נוגדות דיכאון אשר אמורות לאזן מחדש את חומרי המסנג'ר במוח ויש להם השפעה מקלה על חרדה. בנזודיאזפינים הם תרופות פסיכוטרופיות המשמשות להפגת מתח וחרדה. יש להם השפעה מרטיבה, מרגיעה ועוויתית והרבה יותר מהר מאשר נוגדי דיכאון.

עם זאת, התמכרות יכולה להתפתח במהירות, וזו הסיבה שהם נקבעים רק בזהירות. תרופות אחרות המשמשות לטיפול בהפרעות חרדה כוללות תוספי וורט סנט ג'ון, נוירולפטיות או חוסמי בטא. על מנת להשיג שיפור לטווח הארוך, מבוצעים אמצעים פסיכותרפיים, מכיוון שלפרעת חרדה יש ​​לעיתים קרובות גורמים פסיכולוגיים. עבור פוביות מיוחדות, ניתן לקבל טיפול בחשיפה, בו האדם לומד בעזרת המטפל לסבול את המצב.

טיפול קוגניטיבי משמש לרוב להפרעת חרדה כללית. על המטופל ללמוד לזהות ולתקן את דפוסי המחשבה המובילים להפרעת החרדה. זה כולל גם לימוד טכניקות הרפיה כדי לעזור לאנשים לעזור לעצמם.

תחזית ותחזית

בדרך כלל ניתן להתמודד בהפרעת חרדה בעזרת טיפול בהתנהגות ותרופות. הפרוגנוזה טובה יותר, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר: פחדים שהיו קיימים זמן רב דורשים מאמץ טיפולי גבוה בהרבה ולא תמיד ניתן לפתור לחלוטין. באופן עקרוני ניתן לטפל בפוביות אינדיבידואליות טוב יותר מהפרעת חרדה כללית, שכמעט תמיד דורשת טיפול ממושך. גם לאחר טיפול מוצלח, לעיתים קרובות קורה כי לחץ מתמשך או משבר חיים מביאים שוב את הפחדים הישנים לאחר תקופה ארוכה יותר ללא חשש.

אם האדם הנוגע בדבר מנסה להתמודד עם הפרעת החרדה ללא עזרה, הפרוגנוזה גרועה יותר: הפחד מהפחד מוביל במקרים רבים להתנהגות הימנעות שיכולה להגביל באופן מסיבי את חיי היומיום. נסיגה חברתית מביאה איתה לבדידות לעתים קרובות, שאינה מלווה לעיתים רחוקות בדיכאון ומחשבות על התאבדות. לעיתים קרובות חולי חרדה מחפשים התמכרויות, מה שעלול להוביל להתמכרות לאלכוהול או לסמים עם כל ההשלכות הפיזיות והפסיכוסוציאליות השליליות.

יש לראות בהפרעות חרדה כמחלות כרוניות שיכולות להתלקח שוב ושוב גם לאחר טיפול מוצלח. חיים נורמליים ברובם עדיין אפשריים אם חולים חרדים חיים בסביבה חברתית יציבה ופתוחים לטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע באופן ישיר הפרעות חרדה. עם זאת, טכניקות הרפיה כמו אימון אוטוגני מסייעות להשתלט על בעיות יומיומיות רבות טוב יותר ובכך לפתח פחות פחד ממצבים. תמציות צמחי מרפא כמו נבל סיינט ג'ון, ולריאן ולימון לימון עוזרות אף הן.

לעיתים נדירות הפרעות חרדה קלות דורשות טיפול מעקב. הם נוטים להופיע במצבי משבר ואז נעלמים שוב. עם זאת, יש לטפל בהפרעות חרדה מורכבות יותר. לעתים קרובות זה קורה רק שנים לאחר ההתרחשות הראשונה, כאשר רמת הסבל הפכה לבלתי נסבלת.

טִפּוּל עוֹקֵב

מקובל לבצע טיפול במעקב או לא, תלוי בשאלה אם היה צורך בשהות קלינית או בוצע טיפול פסיכותרפי ארוך יותר. חלק מהמרפאות המטפלות בהפרעות חרדה מבטיחות כי המטופלים שלהם מטופלים גם לאחר שהותם במרפאה. לדוגמה, הם מעבירים אותם לקבוצות עזרה עצמית מקומיות.

אחרים ממליצים על טיפול פסיכולוגי או טיפול התנהגותי כאמצעי מעקב. במקרה זה, המרפאה תספק למטפל המטפל מסמכים הנוגעים לסוג הפרעת החרדה. אם הפרעת החרדה הייתה קשורה לדיכאון, הטיפול במעקב עשוי להיות מורכב מניטור תרופתי.

פעילות גופנית היא חלק חשוב מהאמצעים לאחר הטיפול. קורסי הרפיה או צביעה טיפולית יכולים גם הם לעזור לאחר הטיפול. ביטוח הפנסיה מציע גם אפשרויות לאחר הטיפול. כחלק מהטיפול לאחר מכן, חיוני שאדם שנפגע מהפרעת חרדה נוקט בעצמו אמצעים כדי להימנע מליפול בחזרה לפחדיו.

לדוגמה, טיפול לאחר הטיפול עשוי לכלול חיפוש עבודה פחות מלחיץ או שינוי משהו בחייכם. ללא טיפול מעקב, כמעט ולא ניתן לשמור על הכוונות הטובות שנקבעו במהלך תרופה פסיכוסומטית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפרעת חרדה היא אחת מאותן מחלות בהן הנפגעים יכולים לפעול באופן פעיל על מנת לשפר או אפילו לחסל את הסימפטומים. תוכלו לעשות זאת על ידי השתתפות בקבוצת עזרה עצמית, אך גם בעצמכם.

במקרה של הפרעת חרדה, סימפטומים גופניים כמו דפיקות לב או התקפי סחרחורת נמצאים בקדמת הבמה, הגורמים לחולים לחשוב שהם חולים קשה. לאחר בדיקה רפואית, חשוב לסמוך על האבחנה של הפרעת חרדה ולא לחפש כל הזמן אחר גורמים אורגניים. פעמים רבות הפרעת החרדה מובילה להתנהגות הימנעות ביחס לסיטואציות בהן נוצרו התסמינים הלא נוחים.

חשוב ללמוד שוב דרך העימות המודע עם מצבים מעוררי פחד אלה כי הפחד אינו מבוסס ושום דבר רע לא יקרה. אנשים מושפעים יכולים לתרגל זאת בעצמם, למשל על ידי פתיחה בעימותים די קלים ובהשבת הדרגתית של ביטחון עצמי.

בנוסף, מטופלים עם הפרעת חרדה יכולים לעבוד על האיזון הפנימי שלהם על ידי ספורט סיבולת רגיל או ללמוד אחת מצורות הרגיעה הרבות כגון הרפיה מתקדמת של שרירים או אימונים אוטוגניים. יוגה רגילה יכולה גם לתרום כאן ערך רב, מכיוון שהיא מסייעת לווסת את זרימת הנשימה ובאמצעות מדיטציה והרפיה עמוקה, להבטיח יותר שלווה ושלווה.