תַתרָנוּת

חולים תחת א תַתרָנוּת איבדו לחלוטין את היכולת לתפוס ריחות. אף אחד מיותר מ -10,000 וריאציות אפשריות הידועות של ריחות כבר לא ניתן להבחין. צורות האנוסמיה השונות אינן נדירות.

מהי אנוסמיה?

ארגון הבריאות העולמי מעריך כי עשרות אלפי אנשים מפתחים אנוסמיה בכל שנה.
© Axel Kock - stock.adobe.com

כל הריחות נתפסים ומעובדים במוח, זה קורה דרך תאי הריח מה שנקרא בגג האף. משם המידע מועבר כדחף עצבי דרך עצבי הריח אל קליפת המוח. באנוסמיה, התהליך הפיזיולוגי הזה מופר או שאינו יכול להתקיים עוד. טרם הובהר סופית כיצד ההמרה המדויקת של המידע הריח לתפיסת הריח מתרחשת במוח.

החלק במוח לתפיסת הריחות אחראי גם על עיבוד רגשות. בחיי היומיום, היעדר תפיסת הריח מביא להגבלות שונות עבור הנפגעים, בשילוב עם איכות חיים מופחתת משמעותית. מכיוון שחוש הריח קשור גם באופן הדוק לתחושת הטעם, הדבר יוצר גם בעיות. לדוגמה, אם מכניסים לפה חתיכת שוקולד, אלה המושפעים יכולים רק לטעום את המתיקות, אך לא את הדקויות המשובחות של ארומת השוקולד.

ארגון הבריאות העולמי מעריך כי עשרות אלפי אנשים מפתחים אנוסמיה בכל שנה. תלוי בסיבה, anosmia יכולה להיות הפרעה זמנית או מגבלה קבועה לכל החיים. על פי הוראות החוק לביטוח לאומי, מי שנפגע יכול לרופא לקבוע דרגת נכות מדרגה מסוימת של אנוסמיה.

סיבות

הסיבות להופעת האנוסמיה יכולות להיות שונות מאוד. באנוסמיה מוחלטת, תפקוד עצבי הריח נכשל לחלוטין. לאחר מכן לא ניתן להבחין בכלל בריחות. אם יש אנוסמיה סלקטיבית, הרי שהנופגעים אינם יכולים עוד לתפוס ריחות מסוימים. מרבית החולים הקשישים כלל אינם מבחינים בתמונה קלינית זו במשך זמן רב.

בנוסף, יש לעשות הבחנה בין אנוסמיה היקפית ומרכזית, תלוי במיקום ובהיקף הנזק העצבי:

• אם רק תאי הריח נפגעים, זהו אנוזמיה היקפית.

• אם לא ניתן לעבד את תפיסות הריח במוח, הרופאים מדברים על אנוסמיה מרכזית בגלל הפגיעה במוח.

הגורם העיקרי לכל סוגי האנוממיה הוא התנוונות של תאי עצב או מוח עם העלייה בגיל. במיוחד לאחר גיל 60 יכולת הריחות פוחתת משמעותית בשני המינים. עם זאת, זהו תהליך ארוך וזוחל למדי. עישון בשאיפה וצריכת אלכוהול מופרזת בהחלט מביאים בהחלט גם לפגיעה קשה בריח. הנזק העצבי שנגרם כתוצאה מכך הפיך לחלוטין במידה מסוימת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להתקררות וגודש באף

תסמינים, מחלות וסימנים

השינויים אפילו לא שמים לב למשך זמן רב, במיוחד בצורות ההיקפיות המוחלשות של ליקוי הריחות כתוצאה מהתנוונות עצבית. עם אנוסמיה מרכזית, הסימפטומים יכולים להופיע במהירות רבה יותר אם למשל, גידול בגידול הוא הגורם.

אם יש חסימה לנשימה באף, מוגבלת גם היכולת לתפוס ריחות. מכיוון שחלקיקי הגז המעבירים את הריח מגיעים רק באופן חלקי לתאי הריח. במקרה של נזק לתאי הריח, חולים מתלוננים על ריח, המכונה גם אשליה חוש הריח, כמו גם ירידה דו צדדית ביכולת הריח.

מי שנפגע מוצא תהליך זה לא נוח. מכיוון שתפיסת הטעם מושפעת תמיד באנוסמיה, לרוב אלו המתלוננים מתלוננים על אובדן תיאבון או מצבי רוח דיכאוניים. ריח גופך שלך כבר לא יכול להרגיש עוד, מה שעלול להוביל גם למגבלות חברתיות.

אבחון וקורס

הרופא הכללי מבצע את האבחנה החשודה ורופא אף אוזן גרון עושה את האבחנה הסופית. כדי לבחון את האבחנה נבדקת כל הרירית של האף באמצעות קרנף. זהו אנדוסקופ גמיש באף עם מקור אור נוסף כך שהרופא יכול להעריך את מצב רירית האף.

בנוסף, יש לבדוק בפירוט את חוש הריח כדי לאשר את האבחנה. זה נעשה באופן סובייקטיבי באמצעות הצגת ניחוחות שונים ובאופן אובייקטיבי באמצעות שיטת מה שמכונה ריח אלקטרומטומטריה של תגובה. אם יש חשד לאנושמיה מרכזית, נעשה שימוש גם בהליכי הדמיה כמו CT או MRI.

סיבוכים

Anosmia מולדת בדרך כלל לא גורמת לסיבוכים כלשהם. אנוסמיה פתאומית, לעומת זאת, קשורה לרוב לבעיות שונות. ראשית, חוסר ריח פתאומי מביא לאובדן איכות חיים. ההשלכות הפסיכולוגיות נעות בין הפרעות דיכאון וחרדה לפחד מפני ריח לא נעים וכלה בהפרעות התנהגות קשות.

בטווח הארוך, אנוסמיה מפחיתה את הרווחה הכללית; בדרך כלל כבר לא מושגת איכות החיים הקודמת במקרה של מחלה פתאומית. מבחינה גופנית, anosmia יכול להוביל במהירות לתת תזונה ובהמשך לתסמיני מחסור ותלונות אחרות. המזון לרוב מלוח מדי או מתובל יתר על ידי מי שנפגעו בכדי לשפר את חווית הטעם.

זה יכול להזיק לבלוטות הטעם, אך גם לבעיות בריאות שונות. היעדר חוש הריח פירושו גם שישנו סכנה לצריכה של אוכל רעיל או מפונק, מה שעלול להוביל להרעלת מזון, למשל.

יש סכנה לחיים אם לא ניתן להבחין בבריחת גזים או בשריפות בגלל האנוסמיה. בנוסף, חוסר חוש הריח בחיי היומיום ובעבודה יכול להוביל לבעיות אשר לעיתים קרובות מעוררות לחץ פסיכולוגי ורגשי קשה. לפיכך, תמיד צריך להבהיר אנוזמיה המתרחשת על ידי רופא.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חושד באנושמיה, עליך לדבר עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. לעתים קרובות, חוסר ריח נובע מסיבה לא מזיקה הניתנת לאבחון וטיפול במהירות. עם זאת, אם מדובר באנוסמיה, יש צורך באבחון מהיר שכן גידול או עצב ניוונית או מחלת מוח עשויים להיות הגורם לכך. במיוחד אנשים מעל גיל 60 צריכים לפנות לרופא עם בעיות ריח.

יכולת הריח פוחתת משמעותית עם הגיל ויכולה לגרום לאנוסמיה בטווח הארוך - אך ניתן לטפל בזה היטב אם מאובחנים בזמן טוב. לכן, במיוחד קבוצות בסיכון גבוה כמו מעשנים כבדים ואנשים ששותים באופן קבוע אלכוהול צריכים לבחון חוש ריח מוגבל. מכיוון שלרוב לא ניתן להבחין מייד באנוסמיה על ידי הנפגעים, מומלץ לבצע בדיקות עצמיות. אם חוש הריח או הטעם נתפס כמוחלש, רצוי לבקר אצל הרופא. אנשי קשר אחרים הם רופא אף אוזן גרון, ובהתאם לסיבה, מתמחים שונים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בכל סוג של anosmia חייב תמיד להיות מבוסס על הגורם. במקרים רבים הטיפול נחשב למורכב וקשה: לצורך תהליך ריפוי שלם בדרך כלל המטופל יצטרך להיות סבלני. בעזרת הצורות החיוניות של אנוסמיה, כלומר ללא סיבה שניתן לזהות בבירור, ניתן לעיתים קרובות להבחין בנטייה לריפוי עצמי. אם דלקת או פוליפים של ריריות האף או הסינוסים הפראנזאליים הם הגורם, בדרך כלל האנוסמיה נעלמת ברגע שהתהליך הדלקתי שכך.

תרופות יכולות גם לגרום להפרעות ריחות קשות כתופעת לוואי; במקרים אלה יש צורך להפסיק את הטיפול התרופתי או להחליף אותו בתכשירים תחליפיים. במקרה של אנוסמיה מרכזית, לרוע המזל לא ניתן ברוב המקרים להחזיר את יכולת הריח המלאה בגלל הנזק העצבי הבלתי הפיך. נגיפי שפעת יכולים גם לגרום לנזק חמור ובלתי הפיך בתאי הריח ובכך לאנוסמיה עמידה לטיפול.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אנוסמיה תלויה בסיבה ובמיקום שלה. אם דלקת בריריות האף או בסינוסיטיס הם הסיבה לחוסר תפיסת הריח, הסיכוי של אלה שנפגעו הוא טוב שתחושת הריח שלהם תחזור. תפיסת הריח בדרך כלל משתפרת מעצמה לאחר הצטננות קשה. ניתן לטפל בדלקת כרונית בריריות או באלרגיות באמצעות תרופות המפחיתות את הנפיחות. אם האנוסמיה נובעת מפוליפים, הסרה כירורגית עוזרת להחזיר את חוש הריח.

אם האנוממיה מתרחשת כתופעת לוואי של תרופות כמו אנטיביוטיקה, רק עליה להפסיק. עם זאת, אם האנוסמיה נגרמה כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית, הפרוגנוזה גרועה יותר. רק בערך אחד מכל חמישה חוזר לחוש הריח שלו. אם יש אנוזמיה מרכזית, למשל בגלל דמנציה או פרקינסון, יש להפנות את תשומת הלב לטיפול במחלה הבסיסית החמורה.

על פי מחקרים, חולים אנוסמטיים שלוקחים באופן קבוע באימוני הריחות יש פרוגנוזה טובה להחלמה מלאה או לפחות חלקית מהפרעת הריחות. מומחים חושדים שתאי ריח צומחים בחזרה לאחר שישה חודשי אימונים.

במקרים מסוימים האנוסמיה היא מולדת או שלא ניתן לזהות את הגורם. ריפוי ספונטני הוא נדיר, אך לא ניתן לשלול אותו באופן עקרוני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להתקררות וגודש באף

מְנִיעָה

ברגע שאובחנה אנוסמיה, קיים סיכון לסובלים כי אפילו ריחות מסוכנים מאדים רעילים, שריפה או אוכל מפונק כבר לא יכולים להרגיש. לכן מועיל ליידע את בני המשפחה על המחלה.על מנת למנוע את האנוסמיה הזוחלת הקשורה לגיל, בדיקת הריח השנתית יכולה להועיל במקרים החשודים. על מנת למנוע אנוסמיה הנגרמת על ידי ממריצים, יש להימנע מצריכת אלכוהול וניקוטין.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה נדרש טיפול מעקב תלוי בשאלה אם ניתן לשחזר את חוש הריח באמצעות טיפול ראשוני או לא. אם התוצאה חיובית, לא אמורות להיות יותר תלונות. טיפול לאחר טיפול לא נדרש. עם זאת, אין זה אומר שהאנוסמיה לא יכולה להתעורר פעם שנייה. אין חסינות. הגורמים הידועים יכולים שוב לגרום לאובדן ריח.

המצב שונה אם הסובלים מהנפגעים אינם מקבלים את חוש הריח שלהם באופן מוחלט או כלל לא לאחר טיפול ראשוני. בהתאם לסיבה, רופאים רשאים לנהל תרופות או לבצע ניתוח אחר. מדענים מניחים שתאי הריח האנושיים צומחים בחזרה אם הם מאומנים כראוי. בנוסף, חולים מקבלים עטים כביכול מריחים, אותם עליהם לרחרח מספר פעמים ביום.

אי אפשר למנוע את האנוסמיה באמצעות אמצעי מניעה. הטיפול במעקב לא יכול להתחיל בשלב זה. במקום זאת, היא מנסה לתקן את הגורמים לאובדן הריח בשיטות מתאימות ולהחזיר את חוש הריח באמצעות טיפול מתאים. אם אין הצלחה, יש לכך השלכות חמורות על החולים. כבר אי אפשר ליהנות מאוכל כרגיל. גירויים רבים חסרים במגע חברתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אובדן חוש הריח מפחית משמעותית את איכות החיים ואף יכול להיות מסוכן במצבים מסוימים. לעתים קרובות הערכת החשיבות של חוש הריח להתמודדות עם חיי היומיום מוערכת ורק התפיסה התחושתית המעוררת מוחמצת.

עם זאת, הנפגעים חייבים להבין שהם לא יכולים עוד לזהות מזון מזוהם כמו פעם. לפיכך נדרשת זהירות רבה בעת אחסון מזון מתכלה. אם יש ספק, יש לסלק מזון כי הרעלת מזון עלולה להיות מסוכנת מאוד.

אנשים שגרים לבדם או נמצאים לבד באופן קבוע בבית צריכים גם לזכור שהם כבר לא יכולים לתפוס דירה באש ללא טעם. לכן חשוב להתקין מספר מספיק של אזעקות עשן ולבדוק את הפונקציונליות שלהם באופן קבוע.

אנשים מושפעים לרוב אינם מודעים מהאינטראקציה החברתית שלהם עם אחרים מכיוון שהם אינם יכולים עוד להבין אם הם מריחים זיעה בימי קיץ חמים, סובלים מריח רע מהפה או שמים יותר מדי בושם או לאחר גילוח. כאן, על הנפגעים לחפש מישהו שהם יכולים לסמוך עליהם בעבודה או בקבוצות אחרות בהן הם עוברים באופן קבוע, שיכולים להצביע על מעבר פושי אפשרי.