היפר קלצמיה

בניגוד למחסור בסידן היפר קלצמיה אוֹ. היפר קלצמיה רמה מוגברת של סידן בדם. על מנת להימנע מהפרעות מרחיקות לכת יותר רצוי להתייעץ עם רופא להמשך אבחון וטיפול.

מהי היפר קלצמיה?

ה היפר קלצמיה מוגדר כרמה גבוהה של סידן בדם. הערכים של יותר מ- 2.7 מ"מ / ל אצל בני אדם עבור סך הסידן בזרם הדם מכריעים כאן. במקרה של סידן מיונן (חופשי), נקרא ערך מעל 1.3 מ"מ / ל "היפר קלצמיה.

יש דיבורים על משבר קלצמי ממש כאשר הערך הכולל עלה מעל 3.5 מ"מ / ל. ואז יש פוליאוריה (הפרשת שתן מוגברת מאוד), הקאות, התייבשות, חום ופסיכוזה. בסופו של דבר זה יכול להוביל לתרדמת.

סיבות

להפרעת חילוף החומרים הסידן יכולים להיות גורמים רבים: הגורמים השכיחים ביותר הם גידולים ממאירים, בעיקר קרצינומה של סרטן הסרטן, סרטן השד ומה שנקרא מיאלומה נפוצה, סרטן מח העצם.

שנית יהיה זה hypercalcemia osteolytic להתקשר. זה במיוחד המקרה עם גרורות עצמות ופלסמטיזומות. תאי הסרטן משחררים חומרים המשפיעים יותר ויותר על חילוף החומרים הסידן.

שלישית, יש היפר קלצמיה paraneoplastic. זה נגרם על ידי פפטידים הדומים להורמון parathyroid. פפטידים אלה מיוצרים על ידי גידולים. בערך 90% מכלל החולים בסוג זה של היפר קלקמיה יש פפטידים כאלה בדם, בין אם יש להם גרורות בעצמות ובין אם לא. אצל כלבים, יתר קלצמיה מופיעה לרוב בגידולים בבלוטות האנאליות.

גורם נוסף הוא יתר-יתר של בלוטת התריס, הפוגעת בכ- 20% מחולי ההיפרקלקמיה. אי ספיקת יותרת הכליה (מחלת אדיסון), יתר פעילות בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) וניאו-פלסיה אנדוקרינית מרובה (MEN) הם גם גורמים אפשריים.

תסמינים של שיכרון ממשיכים את מגוון הגורמים העלולים לגרום להיפר קלצמיה. מעל לכל, זה כולל הרעלה עם ויטמינים, במילים אחרות, מינון מוגזם של ויטמינים מסוימים, במיוחד ויטמינים A, D ו- D3.

יש לציין כי למרבה הצער, כמויות גבוהות של ויטמינים אלה נמצאות שלא לצורך במזינים מוכנים ותוספים לכלבים וחתולים. מינון יתר הוא אפוא נדיר למדי בבני אדם.

הרעלת טמוקסיפן ומחומרים משתנים מסוימים יכולים, לפחות באופן זמני, להיות אחראים לרמות סידן גבוהות מדי בדם. יתר על כן, היצע מוגבר של ליתיום, מחליפי יונים המכילים סידן, טריפררטידים ותיאופילין. אי-תנועה מובילה גם להיפרקלצמיה, שמשמעותה מנוחת חלקים מסוימים בגוף (רגל בטיח של פריז) או מנוחה במיטה.

סיבות אחרות שאינן אחוז משמעותי מהמשקל:

• סרקואיד (אלה גושי רקמה, בדרך כלל בריאות).
• היפר קלצמיה כתוצאה מהשתלת כליה. אי ספיקת כליות זמנית עלולה לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס.
• בנוסף, מנת יתר של סידן, למשל דרך צריכה גבוהה של מוצרי חלב או צריכה מוגזמת של תוספי מזון.
• היפר קלקמיה תורשתית בגלל הפרשת סידן לא מספקת בכליות.
• אקרומגליה (הפרעת גדילה הנגרמת כתוצאה מייצור יתר של הורמון הגדילה).
• Pheochromocytoma (גידול בבלוטת יותרת הכליה שיכול להיות ממאיר או שפיר).
• היפופוספטיה (הפרעה תורשתית נדירה ביותר של חילוף חומרים בעצמות).

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של היפר קלקמיה תלויים ברמת הסידן בדם. בדרך כלל מופיעים תסמינים לא ספציפיים המופיעים גם עם מחלות אחרות. לכן, יתר קלצמיה מתגלה לרוב במקרה במהלך בדיקה. אם יש רק עודף קל של סידן, לרוב לא נצפים תסמינים כלל.

אחרת המחלה מאופיינת במספר רב של תלונות שונות שיכולות להשפיע על הלב, הכליות, מערכת העיכול, מערכת העצבים והשרירים. זה יכול להוביל להפרעות קצב לב. בנוסף, לעתים קרובות הגוף מגיב עם בחילה, הקאות, עצירות ואובדן תיאבון. אבנים בכליות ומלחי סידן יכולים להצטבר בכליות.

אבני הכליות יכולות שתיהן לשתוק ולהוביל לקוליק כליות. יתר על כן, לעיתים קרובות יש הפרשה מוגברת של השתן בשילוב עם תחושת צמא חזקה. אם מדובר בשרירים, חולשת שרירים מתפתחת עם ירידה בביצועים הכלליים. כאשר מערכת העצבים מושפעת, שכיחות או אפילו תודעה לקויה נפוצה.

יתרה מזאת, התפתחות של מה שמכונה תסמונת מוח אורגנית עם בעיות התנהגות, הפרעות זיכרון, מצבי חרדה, חוסר עניין ועייפות. אם רמת הסידן עולה על 3.5 מילימול סידן לליטר דם, מתרחש משבר היפר-קלקמי מסכן חיים.

המשבר ההיפר-קלצמי מתפתח תוך מספר ימים ובנוסף לבחילות והקאות, מאופיין גם בהפרעות קצב לב קשות, חום, יבש (התייבשות), אובדן נוזלים מוגבר כתוצאה מפוליאוריה ופגיעה בתודעה עד לתרדמת. משבר היפר קלקמי מוביל למוות 50 אחוז מהזמן.

אבחון וקורס

התסמינים נעדרים אצל מחצית מכלל החולים היפר קלצמיה. לעתים קרובות התופעה מתגלה רק במקרה במהלך בדיקת דם. אחרת מופיעים הסימפטומים של המחלה הבסיסית והפרשת מים מוגברת, בחילה, עצירות, הקאות, לעיתים דלקת לבלב, הפרעות בקצב הלב, חוסר שקט, חולשת שרירים, נמנום קיצוני, פסיכוזה ותרדמת.

האבחנה נעשית בעיקר באמצעות בדיקת מעבדה של הדם וחיפוש אחר פרמטרים סיבתיים, למשל. לאחר גידולים ובדיקת הורמון parathyroid, calcitriol ו- PTHrP.

סיבוכים

עודף הסידן בגוף יכול לגרום לתלונות וסיבוכים שונים עבור המטופל. על מנת להימנע מנזק לטווח הארוך, יש להתייעץ תמיד עם רופא. ברוב המקרים, לא ניתן לבצע אבחנה ברורה למשך זמן רב יחסית, מכיוון שההיפרקלצמיה אינה מגלה סימפטומים ותסמינים ברורים.

בדרך כלל יש שתן תכוף והאדם סובל מהקאות ובחילה. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לבעיות לב, כך שהאדם הנוגע בדבר כבר לא גמיש ובדרך כלל מרגיש מותש וחסר רשימה. יש גם תחושה כללית של מחלה ותחושת חולשה כללית.

השרירים הם גם חלשים ואינם יכולים עוד להשתמש בהם בדרך הרגילה. זה לא נדיר כי עצירות תתרחש. התלונות יכולות להגביל ולסבך את חיי היומיום של המטופל באופן קיצוני. הטיפול בהיפרקלצמיה מבוסס תמיד על הגורמים למחלה. ככלל, ניתן לטפל במקרי חירום חריפים גם בעזרת פתרונות וחליטות. אין סיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לא תמיד היפר קלצמיה גורמת לתסמינים ברורים. יש להתייעץ עם רופא אם מבחינים בהפרשת מים מוגברת. השתנה תכופה קשורה לרוב לבחילות והקאות, עצירות ועייפות. אם אתה חווה תסמינים אלה, פנה לייעוץ רפואי. לכל המאוחר כשמבחינים בסימנים של הפרעות קצב לב או חולשת שרירים, יש לקחת את התלונות לרופא המשפחה.

אם עודף הסידן לא נותר מטופל, זה יכול להוביל לקריסת מחזור הדם או אפילו להתקף לב. זו הסיבה שיש להזמין רופא בשלב מוקדם שיכול להבהיר את הסימפטומים ובמידת הצורך לטפל בהם לפני שסיבוכים חמורים נקבעו. במקרה של התמוטטות מחזור הדם או כל מצב חירום רפואי אחר, יש להתקשר לרופא החירום. האדם שנפגע זקוק לטיפול רפואי מיידי ואז יש לטפל בו בבית חולים. במקרה של היפר קלקמיה, לרוב נקרא רופא כללי או רופא מומחה. במידה והעצמות מעורבות, צריך להיות מעורב בכירורג אורטופדי. האבחנה הראשונית יכולה להיעשות על ידי רופא המשפחה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול מנסה לחסל את הגורמים. לדוגמה, על ידי הסרה כירורגית של גידול. אחרת, נסו להפסיק ככל האפשר את צריכת הסידן התזונתית.

ניתן להשיג שליטה בתסמינים חריפים על ידי אספקת תמיסת מלח פיזיולוגית ופורוסמיד ובמקביל ליזום הפרשת מים.

בנוכחות גידולים ניתן לתת ביספוספונטים כדי להגביל את תפקוד האוסטיאוקלאסטים. בנוסף, מתן גלוקוקורטיקואידים יכול להועיל מכיוון שהם פועלים כנגד ויטמין D. דיאליזה היא גם אפשרות אם יש לך אי ספיקת כליות. ניתן להעניק את ההורמון קלציטונין כאמצעי חירום כדי להוריד את רמת הסידן במהירות רבה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

במקרה של היפר קלצמיה, הסיכוי לריפוי תלוי בגורם לאספקת עודף הסידן באורגניזם. במקרים חמורים קיימת מחלת גידול. אם ניתן להסיר זאת בהצלחה ולא נוצרים גרורות בגוף, יש סיכוי לרפא את ההיפרקלצמיה. אם מאובחנים גידול אגרסיבי שלא ניתן לטפל בו בצורה מספקת, ההיפרקלצמיה תהיה קיימת לאורך חיי המטופל. במקרים אלה מטופלים בתסמינים חמורים של האדם שנפגע, אך לא נעשה כל ניסיון לרפא את תופעות הלוואי.

במקרים פחות דרמטיים, שינוי בצריכת המזון יכול לגרום להקלה משמעותית בתסמינים ולתרופה. עם אספקת מזון מאוזנת ובריאה יש הידלדלות מתמדת של עודף הסידן עד שמתרחשת נורמליזציה מלאה. ריפוי קבוע אפשרי אם משתמשים בתזונה המפורטת גם לאורך זמן.

במצבים בריאותיים חריפים, עירוי יכול להפחית את רמת הסידן. עם זאת, זהו אינו אמצעי קבוע המביא לחופש מתסמינים. יש רק הסרה של תוכן הסידן הנוכחי באורגניזם. ללא טיפול בגורם, אז יתחדש החומר המזין והתסמינים יחזרו מייד.

מְנִיעָה

אפשר למנוע זאת היפר קלצמיה רק במידה מוגבלת, מכיוון שהיא יכולה להיות תופעת לוואי של מספר מחלות אחרות. אפשרות אחת היא להימנע במידה רבה מצריכת סידן וויטמין D3 עם מזון. עם זאת, יש לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם רופא, מכיוון שחומרים אלה הם גם חיוניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים לאדם הפגוע אין אמצעי מעקב מיוחדים הזמינים להיפרקלקמיה. יש להכיר בראש ובראשונה את המחלה ולטפל בה נכון ובעיקר מוקדם על ידי רופא כך שלא יהיו סיבוכים נוספים ולא החמרה נוספת של התסמינים.

ברוב המקרים, ניתן לשלוט על צריכת התזונה כך שהסובל צריך להתאים את תזונתו כראוי. הרופא יכול גם לעזור וליצור תוכנית תזונה עבור האדם הנוגע בדבר. האדם הפגוע צריך לצרוך הרבה מים על מנת להפריש את עודף הסידן. לאחר טיפול מוצלח יש להקפיד שלא להפעיל מחדש את ההיפרקלקמיה.

יש לזהות את הסיבה להיפר-קלצמיה כך שהמחלה לא תוכל לחזור. במקרים חמורים או במקרה של הרעלה קשה, ניתן ליטול תרופות גם להפחתת רמת הסידן. עם טיפול מהיר ההיפרקלצמיה אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

היפר קלצמיה יכולה להיות בעלת סיבות שונות מאוד ואינה מאובחנת על ידי המטופל עצמו. לרוב זה מתגלה בבחינת ערכי הדם, המהווה חלק מהליך אבחוני אחר. בראש ובראשונה, חשוב לברר מה הגורמים להיפרקלצמיה קיימים על מנת להיות מסוגלים לבחור צורת טיפול נכונה ומתאימה. המטופל אינו יכול לתרום לכך יותר מדי, אך הוא יכול להאיץ את התהליך עם נכונותו לשתף פעולה ולענות על שאלות במדויק.

המטופל תורם להחלמתו על ידי אמון ופעל אחרי תוכנית הטיפול ועצות הרופא המטפל. אם יש חריגות, עליו לדווח עליהן לרופא בהקדם האפשרי, כמו גם על כל המוזרויות האחרות שעולות עליו.

במקביל לטיפול, המטופל יכול לתמוך בהתאוששותו באמצעות אורח חיים בריא ויציב ככל האפשר. שינה מספקת והפסקות מנוחה מדי פעם במהלך איזון התמיכה ביום ומצב כללי טוב. הפחתת ההשמנה והתאמת הרגלי האכילה לתזונה בריאה ומאוזנת תורמים אף הם לשיפור הבריאות. אם המצב הכללי מאפשר, תוכנית ספורט מתעמלת ומתונה מועילה מאוד גם למצב ולמערכת הלב וכלי הדם. בעיקרון, ככל שהמצב טוב יותר, כך הסיכוי לריפוי טוב יותר.