נוגדי הפרעות קצב

נוגדי הפרעות קצב הם תרופות להפרעות קצב לב. הם משמשים בעיקר לטכיקרדיה, פעימות הלב המואצות. עבור ברדיקרדיה, תגובה לב מאטה, קוצב לב מומלץ ולא תרופות עם נוגדי הפרעות קצב.

מהם אנטי הפרעות קצב?

נוגדי הפרעות קצב (יחיד: אנטי-קצב) הוא המונח הרפואי לתרופות נגד הפרעות קצב לב. סיווג התרופות הללו מוגדר רשמית בחטיבה בעלת 4 כיתות. הקריטריון הוא המנגנון הפיזיולוגי של הפעולה.

יש נוגדי הפרעות קצב שפועלים במספר מקומות במטבוליזם, וזו הסיבה שהקצאתם במערכת קשה. לכן הסיווג נמצא גם הוא בדיון, במיוחד מכיוון שייצוגים לא רשמיים מציינים כיתה ה '. זה כולל אנטי הפרעות קצב שאינן כלולות בגירסה הרשמית. בנוסף, ארבע הכיתות מכילות רק תרופות נגד הפרעות קצב לב מהירות (טכיקרדיות).

ניתן לטפל בהפרעות קצב לב איטיות (ברדיקרדיה) גם בתרופות מסוימות, אך תרופות אלה אינן כלולות בהגדרה הסטנדרטית. כספים אלה ממלאים תפקיד כפוף מכיוון שהפרעות קצב איטיות איטיות מפוצלות לרוב באמצעות קוצבי לב ולא באמצעות אנטי הפרעות קצב.

יישום, אפקט ושימוש

נוגדי הפרעות קצב מחלקה I הם חוסמי תעלות הנתרן. הם מפחיתים את זרם הנתרן לתאי שריר הלב. נתרן הוא קריטי להתפתחות פוטנציאל פעולה (עירור חשמלי). ישנן שלוש קבוצות של חוסמי נתרן, אשר נבדלים זה מזה בהשפעתם הדק על פוטנציאל הפעולה, אך לכולם יש השפעה ישירה על תאי שריר הלב.

נוגדי הפרעות קצב מסוג II הם חוסמי הבטא הידועים, הנקראים חוסמי בטא בקיצור. תרופות אלה משפיעות על קומפלקס העצבים של הלב עצמו. כאן הם חוסמים את קולטני האדרנו-ביתא, המהווים נקודות איתות על תאי העצב המגורים על ידי הורמון הלחץ אדרנלין. בסופו של דבר, הלב מגיב פחות לגירוי ההורמונלי ועובד מאוזן יותר.

מחלקה III הם חוסמי תעלות האשלגן. אשלגן מעורב גם בבניית תאי שריר הלב. חוסמי תעלות האשלגן מעכבים את יציאת המינרל מהתא, שמאטה כל פעימות לב. זה גם מביא לפעולה לב קבועה יותר. מחלקה IV של נוגדי הפרעות קצב כוללת חוסמי תעלות סידן. התרופות מצמצמות את ספיגת הסידן על ידי תאי העצב של השעון הכלילי. ביצועי העצבים המופחתים מביאים לדופק מופחת.

לבסוף, ישנם אנטי הפרעות קצב לא מסווגות, הכוללות אשלגן ומגנזיום, למשל. המינרלים הכרחיים לתפקוד תאי עצב ושרירים ויכולים לתמוך בטיפול בהפרעות קצב לב אצל חולים עם תסמיני חסר מקבילים. גליקוזידים לבביים שייכים גם ל"קבוצת השוליים "הזו של נוגדי הפרעות קצב. הם גורמים להתכווצויות חזקות יותר של שריר הלב עם דופק מוריד בו זמנית. אטרופין הוא אחת התרופות הבודדות הניתנות לבעיות בקצב לב מהיר. החומר הפעיל חוסם קולטנים מסוימים בתאי עצב כמו גם תרופות אנטי-קצב אחרות.

אנטי הפרעות קצב טבעיות, טבעיות ותרופות

נוגדי הפרעות קצב הם בעיקר חומרים המיוצרים באופן סינתטי ואינם מופיעים בטבע. חלקם מגיעים גם מהמטבוליזם המשני של הצמחים. מדענים גילו את חוסם תעלות הנתרן אג'מלין בשורש הנחש ההודי (Rauvolfia serpentina).

קווינידין, חומר מהעץ הסיני (Chinona pubescens), שייך גם הוא לשיעור הראשון של אנטי הפרעות קצב. דיגוקסין, השייך לגליקוזידים לבביים, מתקבל טכנולוגית מצמח מקומי: שועל הכוכבים הידוע (דיגיטליס) הוא תרופה ותיקה מאוד. צל הלילה הקטלני (Atropa belladonna) הוא פרי ידוע לשמצה ממרכז אירופה, שהאלקלואיד שלו, אטרופין, נמצא בשימוש נרחב ברפואה, לעיתים רחוקות גם כאנטי-קצב.

בנוסף לחומרים אלו בעלי אופי אורגני-סינטטי או ביולוגי, ישנם גם תכשירים אנאורגניים. אשלגן ומגנזיום הם רכיבים מינרליים במזון היומיומי שלנו ומשמשים במינונים גבוהים כאנטי הפרעות קצב. תכשירים הומיאופתיים כנגד הפרעות קצב לב אינן נחשבות לחלופה לאנטיאו-קצב "הרשמי" ברפואה מבוססת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

נוגדי הפרעות קצב יש מגוון רחב של תופעות לוואי מכיוון שיש מספר גדול של חומרים בודדים המעורבים. חוסמי הבטא נוטים לסבול בצורה הטובה ביותר.

הנפוצות ביותר הן בעיות במערכת העיכול, ראייה מטושטשת ופריחות. סיבוכים פסיכולוגיים כמו חוסר התמצאות ודיכאון הם גם תופעות לא רצויות. תופעות לוואי המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם מופיעות באופן פרדוקסאלי. לאחר מכן, שינוי בתרופות או הפחתת מינון הוא בלתי נמנע. החומרים הפעילים שמקורם בצמח בתרופות נגד הפרעות קצב אינם בשום אופן לא בעייתיים.