תסמונת אנטון

ב תסמונת אנטון עיוורון קליפת המוח מתרחש אך המטופל אינו מבחין בו. המוח ממשיך לייצר תמונות שהנפגעים מקבלים כתמונות של סביבתן ובכך לא רואים את העיוורון שלהם. לעתים קרובות החולים אינם מסכימים לטיפול בגלל חוסר התובנה שלהם.

מה זה תסמונת אנטון?

תסמונת אנטון מאופיינת בעיוורון קליפת המוח ולכן היא מייצגת תסמונת נוירולוגית, בהקשר של התסמונת העיוורון לא נגרם כתוצאה מפגיעה בעיניים, אלא קשורה לנגע ​​בקליפת המוח. בתסמונת אנטון, הנתיבים הוויזואליים נפגעים בשני חצאי המוח, כך שגירויים חזותיים כבר לא מגיעים למוח וגם לא ניתן לעבד אותם שם.

הנפגעים סובלים גם מאנוסוגנוזיה ואינם מכירים באבחון העיוורון שלהם. בתסמונת אנטון נגרמת anosognosia גם כתוצאה מפגיעה באזורים מסוימים במוח. התסמונת נקראת על שם הנוירולוג האוסטרי גבריאל אנטון, שתיאר לראשונה את המחלה במאה ה -19. באותה תקופה הוא מתאר את המקרה של גברת שאינה מכירה בעיוורונה ואשר מבקשת ייעוץ רפואי בגלל בעיה במציאת מילים.

סיבות

תסמונת אנטון היא לרוב תוצאה של אירוע מוחי. קליפת המוח הראייה של שתי ההמיספרות של המוח מושפעת בדרך כלל מהאוטם המוחי הסיבתי. קליפת המוח הראייה מסופקת עם דם עורקי על ידי עורק גזע המוח. שני העורקים המוחיים האחוריים נובעים מעורק זה. הפרעה במחזור הדם בעורקים אלה משפיעה על קליפת המוח הראייה ועל פי המחקר הנוכחי, ככל הנראה, מעוררת שגיאת חיבור בעיבוד המידע הוויזואלי.

משמעות הדבר היא שבתסמונת אנטון העיניים רואות למעשה, אך התודעה המודעת כבר לא מקבלת שום תובנה לגבי הגירויים החזותיים. לדוגמא, קליפת המוח החזותית כבר לא מעבירה מידע חזותי למרכז השפה במוח. תוצאה של אנוסוגנוזיה כאשר המרכז למילוב מידע חזותי פשוט ממציא דברים על סמך המידע החסר. בנוסף לשבץ מוחי, נגע בדרכי הראייה הקדמית, דימום או אפילפסיה יכול גם להיות הגורם לתסמונת אנטון.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת אנטון מאופיינת בעיוורון מוחלט בדרך כלל של סיבה קליפת המוח. חוסר התובנה מחוסר הראייה הוא התסמין האופייני ביותר לתסמונת. מי שנפגע לא אומר לעצמם להיות מסוגל לראות, אך למעשה אין להם ספק בכך. המוח שלהם משלה אותם כשהם מספקים להם תמונות המורכבות באופן עקבי.

לרוב חולים עם תסמונת אנטון נתקלים במסגרות דלתות, בקירות או אפילו לפני מכוניות בגלל התמונות המזויפות האלה, אך עבורם אמיתיות לחלוטין. הם מעדים, מעדים ומעדים. הם כבר לא מזהים חפצים ואנשים. הם נותנים הסברים רבים לכך לעצמם ולאחרים. אז הם רואים את המגושמות שלהם כשהם מעד ומעדים. אי זיהוי חפצים ואנשים מיוחס בדרך כלל לתאורה לקויה או לחוסר תשומת לב. הם לא מרמים בכוונה אנשים אחרים וגם את עצמם באשר לעיוורון שלהם, אך למעשה אינם מודעים לעיוורון.

אבחון וקורס

הרופא מבצע אבחנה של תסמונת אנטון על סמך ההיסטוריה הרפואית, הדמיית המוח ובדיקות עיניים. במיוחד באנמנזה המטופלים אומרים שלא לשאלה אם ראייתם פחתה לאחרונה. במהלך בדיקות העיניים הם מתארים חפצים, מספרים ואותיות בצורה חיה, אך בצורה שגויה לחלוטין. לבסוף, ההדמיה חושפת את נגעי קליפת המוח החזותית.

בין אם שבץ מוחי או פגיעה בדרכי הראייה הקדמיות גרמו לתסמונת אנטון ניתן לזהות באמצעות הדמיה או על ידי בדיקות שונות של עורקי המוח. מכיוון שהחולים עם תסמונת אנטון אינם מראים תובנה כלשהי, הפרוגנוזה לתמונה קלינית זו גרועה למדי. אם לא מטופלים, התסמונת יכולה להתדרדר בנוירולוגית.

דחיית שיטות אבחון לעיתים אף מונעת את אישור האבחנה. ניתן להשתמש באמצעי שיקום לריפוי נזק שנגרם כתוצאה מאפילפסיה אם המטופל מסכים לטיפול.

סיבוכים

עם תסמונת אנטון ישנם סיבוכים פסיכולוגיים ופיזיים קשים. מצד אחד זה יכול להיות מקרה של עיוורון אצל המטופל, עם זאת, הוא לא נראה מכיוון שהמוח ממשיך לייצר תמונות של הסביבה. תסמונת אנטון מגבילה משמעותית את חיי היומיום ואת איכות החיים.

הטיפול מתברר כחמור, שכן האדם הנוגע בדבר אינו רואה ישירות שיש לו תסמונת אנטון. בדמיונו שהם יכולים להמשיך לראות, המטופל מהווה סכנה לעצמו ולאנשים אחרים, לעתים קרובות קורה שהנפגעים נתקלים בחפצים או אפילו לפני רכבים.

זה יכול להוביל לתאונות שבמקרה הגרוע ביותר יכולות להיות קטלניות. לפיכך האדם הנפגע בתסמונת אנטון הוא בכל מקרה תלוי בעזרה של אנשים אחרים כל עוד לא התחיל טיפול. ניתן לזהות בקלות את התסמונת עצמה באמצעות בדיקת עיניים. הטיפול כרוך בדרך כלל בדיונים עם הפסיכולוג.

עם זאת זה יכול לקחת זמן רב עד שהמטופל יודה בתסמונת אנטון. לאחר מכן ניתן לנקוט באמצעים שונים כדי להגדיל את התמצאות המטופל וניידותו. תוחלת החיים מופחתת במובן זה שהמטופל חשוף לסיכון מוגבר להיות מעורב בתאונות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לברר מהר ככל האפשר את תסמונת אנטון על ידי רופא. האמצעי הטיפולי היעיל ביותר, נוירופלסטיות, מראה רק השפעה בשנים עשר השבועות הראשונים לאחר התעלמות. לאחר מכן, יש לנקוט באמצעים ליעילות הרבה יותר פיזית וריפוי בעיסוק. מכיוון שהנפגעים בדרך כלל אינם מבינים את העיוורון שלהם בעצמם, בדרך כלל האבחנה מאוחרת מדי ואפשרויות הטיפול מוגבלות בהתאם. לכן, במקרה הטוב, ננקטת פעולות מניעה.

רצוי להתייעץ עם רופא ברגע שמתרחשות הפרעות במחזור הדם או בעיות בריאות אחרות שעלולות לגרום לשבץ מוחי וכתוצאה מכך תסמונת אנטון. חולים עם אפילפסיה או נגע במסלולי הראייה הקדמיים צריכים ליידע את עצמם בזמן טוב על מחלות משניות אפשריות.

אם מתרחשת אז תסמונת אנטון, ניתן לקבל את המחלה ביתר קלות. מי שחושד שאדם אחר סובל מהתסמונת הנדירה, צריך ללוות אותם לרופא ולהבהיר את הגורמים לכך. אנשי קשר אחרים הם רופא העיניים וכן נוירולוגים ואנגיולוגים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת אנטון הוא אתגר מכיוון שהמטופלים אינם ברורים לחלוטין לגבי המחלה שלהם. צעדים טיפוליים בדרך כלל נדחים בתוקף ונחשבים לחסרי טעם. הטיפול הדרוש הוא סימפטומטי ובין תחומי. נוירולוגיה ממלאת תפקיד חשוב לא פחות בטיפול כמו פסיכיאטריה, רופאים פנימיים ופיזיותרפיסטים. מעל לכל, יש לזהות את הטיפול במחלה הבסיסית וגורמת לה באופן עקבי.

בטיפול פסיכותרפויטי ופסיכופארמולוגי, המטופלים משוכנעים במחלה באמצעות הזיכרון העקבי של העיוורון שלהם, עם זאת, לרוב קשור לפוטנציאל לסכסוך. בטיפול גופני ותעסוקתי ניתן לתקן ליקויים הרלוונטיים לחיי היומיום ככל האפשר. אסטרטגיות פיצויים נלמדות ויכולות לשמש לפיצוי על גירעונות.

נוירופלסטיות היא אפשרות טיפולית די חדשה לעיוורון קליפת המוח, שיכולה להפעיל מחדש את התפיסה החזותית על ידי גירוי עצבי קליפת המוח הסמוכים. עם זאת, מכיוון שהשיטה מראה הצלחה רק שנים עשר שבועות לאחר התעלמות וחולים הסובלים מתסמונת אנטון לרוב אפילו לא רואים רופא בזמן קצר זה בגלל חוסר התובנה שלהם, השיטה לתסמונת אנטון לרוב אינה באה בחשבון.

תחזית ותחזית

פרוגנוזה לתסמונת אנטון תלויה במידה רבה בתובנה של המטופל לגבי המחלה ושיתוף הפעולה שלהם בתהליך הטיפול. כמעט בכל המקרים, לחולים אין תובנה. לפיכך קשה או בלתי אפשרי לבצע טיפול. ללא טיפול רפואי, הסימפטומים נמשכים. אין הידרדרות, אך גם לא שיפור במצב הבריאותי.

הטיפול יכול להקל על הסימפטומים.טכניקות נוירופלסטיות מוכחות מספקות הקלה תוך שבועות וחודשים. בנוסף, פסיכותרפיה אינטנסיבית משמשת לעבודה על הדפוסים הקוגניטיביים של המטופל, אמונות שגויות ושינויים התנהגותיים. גישה זו קשה ביותר ולעיתים קרובות לוקח כמה חודשים או שנים להשלמתה.

עם זאת, מחוסר התובנה לגבי המחלה, מעטים החולים שהסכימו לטיפול להפסיק את הטיפול מוקדם. בנוסף, בגלל חוסר התובנה, זה קשור לפוטנציאל גבוה לקונפליקט בין המטופל לרופאים והמטפלים המטפלים. המכשולים מקשים על הסיכוי ויש רק במקרים נדירים ביותר התקדמות ברורה בתהליך הריפוי או ריפוי מלא. מצד שני, אם המחלה מתקבלת או שיש אמון אצל הרופא המטפל, הפרוגנוזה טובה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע במידה מסוימת תסמונת אנטון באמצעות אותם צעדים כמו השבץ, מה שמפעיל בדרך כלל את התסמונת.

טִפּוּל עוֹקֵב

תסמונת אנטון היא מחלה כרונית שלא ניתן לטפל בה באופן סיבתי. טיפול מעקב מתמקד בעיקר בהקרנות רגילות ובהתאמה מתמדת של הטיפול למצב הבריאותי הנוכחי של האדם הנוגע בדבר. בנוסף, יש לנקוט בצעדים בכדי למנוע הידרדרות בבריאות.

זה כולל, מצד אחד, תרגילים טיפוליים ומצד שני תרופות מקיפות, שגם אותן יש לבדוק ולהתאים באופן קבוע. המטופל צריך להיבדק על ידי רופא אחת לשבוע. בשלבים המאוחרים של המחלה יש צורך באשפוז. בדיקות עיניים ובדיקות נוירולוגיות, התלויות בחומרת תסמונת אנטון, הן חלק מהטיפול המעקב.

אם מופיעים תסמינים נלווים, יש להזמין רופאים נוספים. ייעוץ פסיכולוגי עשוי גם להיות נחוץ. לא רק אלה שנפגעו, אלא גם קרובי משפחה וחברים זקוקים לעיתים קרובות לתמיכה של רופא מומחה. ככל שהתסמונת הנוירולוגית מתקדמת באטיות, הטיפול במעקב מלווה תמיד בטיפול פעיל בתסמינים. אחרי הכל, המטופל נמצא תחת טיפול רפואי לצמיתות ועליו בהתאם לנקוט בצעדים לעיבוד והפחתת הלחץ הנלווה אליו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ככלל, הסובלים מתסמונת אנטון אינם יכולים לתרום ישירות לטיפול במחלה העומדת בבסיסה. עם זאת, הם יכולים ללמוד להתמודד עם חיי היומיום למרות מחלתם, אולם עם זאת, תחילה הם דורשים לקבלם. ההכרה כי אכן יש לקות ראייה הזקוקה לטיפול היא הצעד הראשון בדרך לעזרה עצמית ואתגר גדול עבור החולים וקרוביהם.

כל עוד המטופלים אינם אדישים, חשוב שהתחום החברתי הקרוב יעמת אותם עם סבלם באופן רגיש אך עקבי. מי שנפגע יכול, למשל, להיות מודע לחוסר עקביות בין התפיסה הוויזואלית וההאפטית. ניתן לבקש מהמטופל לתאר את מה שאדם אחר אוחז בידם. לאחר מכן המטופל יכול לבדוק בעצמו האם התפיסה החזותית שלו מסכימה עם מה שהוא מרגיש. השימוש בקוביות קרח יעיל במיוחד. כאן האדם המושפע מזהה מיד שהוא רואה משהו שונה ממה שהוא מרגיש.

על הסביבה החברתית להבטיח גם טיפול מונע תאונות. אסור לארגן מחדש רהיטים, יש להסיר חפצים חדים ופינות מפגעים כמו שטיחים ושטיחים ויש לשמור תמיד על הגישה לחדרי מדרגות. בשום פנים ואופן, האדם הנוגע בדבר רשאי לקחת חלק בתנועת דרכים באופן עצמאי. אלא אם כן האדם מודע לעיוורונו, אסור לו לעזוב את הבית לבדו.

בנוסף, יש לעשות מאמצים ליזום טיפול פסיכותרפויטי או פסיכופארמולוגי. ברגע שהמטופל מבין שהוא עיוור, ניתן לעשות ניסיונות לפצות על החסרים היומיומיים באמצעות אמצעים פיזיותרפיים.