עורק הכבד השכיח

ה עורק הכבד השכיח הוא ענף גזע הצליאק ומקורו של עורק הכבד של העיכול ושל עורק הכבד הפרופריה. משימתם היא לספק את עקמומיות הקיבה הגדולה והקטנה, רשת גדולה, לבלב, כבד וכיס המרה.

מהו עורק הכבד השכיח?

אחת מכלי הדם בבטן היא עורק הכבד השכיח, או עורק הכבד השכיח, המספק דם לאיברים שונים בבטן. העורק הוא חלק מהמחזור של הגוף ומעביר חמצן מהריאות לעקמת הקיבה, לרשת הגדולה (omentum majus), לבלב (לבלב), כבד וכיס המרה (Vesica biliaris או Vesica fellea).

עורק הכבד השכיח נובע מגזע הצליאק. הוא גם כמו חצובה הולסרשר אוֹ טריפוס הלרי ידוע וחייב את השמות האלה לפיזיולוג אלברכט פון הלר. בנוסף לעורק הכבד השכיח, לגזע הצליאק שני ענפים נוספים המספקים דם למבנים אנטומיים אחרים בבטן כמו עורק הסחף ועורק הקיבה השמאלי.

אנטומיה ומבנה

עורק הכבד השכיח עובר דרך חלל הבטן ומתפצל מגזע הצליאק. הוא עובר בתריסריון ועובר דרך הרצועה ההפודודואודנית, המגביל את פורמן האומנטלה. הענף הנותר תואם את העורקיה הפטיקה פרופריה; בעבר, עורק העיכול מתרחק מהעורק הכבד השכיח.

אצל אנשים מסוימים, לעורק הכבד השכיח יש ענף שלישי בצורת עורק הקיבה הימני. המוזרות הזו אינה מחלה, אלא וריאציה המשפיעה על כשליש מכל האנשים. אולם לרוב, עורק הקיבה הימני מסתלק מעורק הכבד הפרופריה.

שלוש שכבות מהוות את דופן עורק הכבד השכיח. חיצוני הטוניקה מהווה את השכבה החיצונית ביותר, תוחם את העורק מהרקמה שמסביב ומכיל את vasa vasorum. אמצעי התקשורת הטוניקה מהווה את השכבה האמצעית של דופן העורק. זה מורכב משרירים העוטפים את הווריד בזירה ומשפיעים על זרימת הדם דרך התכווצות ורגיעה. בנוסף, בתקשורת הטוניקה יש סיבים אלסטיים וסיבי קולגן, המעניקים לרקמות גמישות וגיבוש. מתחת לתקשורת הטוניקה נמצאת הטוניקה אינטימה, המהווה את השכבה הפנימית ביותר של עורק וניתן למצוא אותה גם ב- arteria hepatica communis.

אמצעי התקשורת הטוניקה גובל בממברנה האלסטית הפנימית של הטוניקה הפנימית, ואחריהם שכבת התת-תאונות ושכבת רקמת החיבור. הם מחזיקים את האנדותל במקום על ידי שכבה אחת של תאים המפרידים את עורק הכבד השכיח מהדם הזורם דרכו.

פונקציה ומשימות

המשימה המרכזית של עורק הכבד השכיח היא לספק לאיברים בחלל הבטן דם עשיר בחמצן. אחד הענפים שלו הוא עורק העיכול. זה מעביר דם ללבלב, שהוא בעל חשיבות רבה לעיכול ולחילוף חומרים. תאי הלבלב מייצרים אנזימי עיכול המפרקים פחמימות, חלבונים ושומנים.

בנוסף, תאי הלבלב מסנתזים את ההורמונים אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, גרלין והפוליפפטיד הלבלב. דם מעורק העיכול זורם גם לתריסריון, שאורכו 30 ס"מ ושייך למעי הדק. בתהליך העיכול, תפקידו להעשיר את עיסת המזון באנזימים מהבלבלב ובלוטות התריסריון ולנטרל את ערך ה- pH החומצי. עורק העיכול מספק גם את הרשת הגדולה (omentum majus), שיש לה חשיבות רבה להגנה מפני פתוגנים, ולעקמת הקיבה הגדולה.

לעומת זאת, העקמומיות הפחותה מקבלת דם מחומצן מהפרשת העורקים hepatica propria, שהוא הענף האחר של העורק hepatica commonis. העורקיה הפטיקה פרופריה מספקת גם לכבד וכיס המרה דם. הכבד מעורב בניקוי רעלים, אוגר גליקוגן כמאגר אנרגיה, יוצר גופי קטון, שולט על חילוף החומרים של ויטמינים ויסודות קורט, מסנתז חלבוני דם כמו גורמי קרישה, אלבומין, גלובולינים וחלבוני פאזה חריפים ומשתתף בתהליך העיכול על ידי ייצור המרה . כיס המרה אוגר 30 עד 80 מ"ל מהנוזל ומשחרר אותו לדרכי העיכול בעת הצורך.

מחלות

כעורק, עורק הכבד השכיח יכול להיות מושפע ממחלות שונות האופייניות לכל כלי הדם. אחד מהם הוא טרשת עורקים.

זהו היצרות העורק הנגרמת כתוצאה ממאגרים בחלל. לעיתים קרובות אחראיות לכך לשומן, רקמות חיבור, סיד או מלחי סידן שהופקדו. כתוצאה מכך זרימת הדם מתדרדרת והכלי יכול אפילו להיסגר לחלוטין.

תסמונת דונבר אינה משפיעה על עורק הכבד הקהילתי הישיר, אלא על תא המטען הצליאק, ממנו הוא נובע. תסמונת דונבר היא מצב המכונה גם תסמונת הרג'ולה-מארבל. הדחיסה של תא המטען הצליאק אופיינית. תלונות שכיחות הן תיאבון לקוי, הקאות, בחילה וכאבי בטן עליונה. סוג A של תסמונת דונבר בא לידי ביטוי ללא תסמינים, ואילו סוג B בדרך כלל גורם לאי נוחות בבטן.

לעומת זאת, סוג C מאופיין על ידי תעוקת בטן, סוג B נעדר. הרפואה מחלקת אותם לארבעה שלבים, בהתאם לחומרתם, כאשר שלב IV מאופיין בכאב קבוע ויכול להוביל למוות. בנוסף לתא המטען הצליאק, עצבים השוכנים באותו אזור יכולים גם להיות מושפעים מהדחיסה ולהוביל לכשלים תפקודיים תואמים. כתוצאה מכך, בעיות עיכול וכאב נוספות אפשריות.