תסמונת עורקים מזנטרית מעולה

ה תסמונת עורקים מזנטרית מעולה היא תסמונת דחיסה המובילה לכאבי בטן עליונה, צריכת מזון קשה ובחילה ואפילו הקאות. המטופלים סובלים לעתים קרובות מתת תזונה, שלעתים קרובות הסובבים אותם טועים בתוצאות של הפרעת אכילה. הטיפול ברובו פולשני ומורכב מפירוק שמאפשר צריכת אוכל רגילה שוב.

מהי תסמונת עורקים מזנטרית מעולה?

אנשים הסובלים מתסמונת עורקים מזנטריים מעולה סובלים מהיצרות מולדת או נרכשת באזור התריסריון בין עורק המעי העליון לעורק הראשי.
© tigatelu - stock.adobe.com

העורק המזנטרי המעולה ידוע יותר כעורק הקרביים המעולה. זהו ענף אבי העורקים המופיע מאחורי צוואר הלבלב בין עורקי הכליה לגזע תא המטען הצליאק. המקור שוכן במידה מסוימת ברמה של חוליות המותניים 1. כלי העורקים יכול להיות מושפע ממחלות כלי דם שונות.

אחד מהם הוא מה שמכונה תסמונת העורקים mesenteric מעולה, המכונה גם תסמונת וילקי, תסמונת העורקים המזנטרית העליונה, דחיסת תריסריון אוֹ חסימה במערכת העיכול החריפה ידוע. השמות הם גם מילים נרדפות נפוצות תסמונת דחיסת תריסריון מזנטרית, תסמונת שורש מזנטרית ו לילית תריסריון כרונית.

מחלת כלי הדם במערכת העיכול מובילה להיווצרות התריסריון, המתרחשת על בסיס דחיסה באזור פלח התריסריון הדיסטלי. אזור זה נמצא בין העורק המזנטרי המעולה לבין אבי העורקים. הגיל העיקרי להופעת התסמונת הוא בין הגילאים עשר ל -39. השכיחות מוערכת בכ- 0.3 אחוז באוכלוסייה הרגילה. נשים נפגעות בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים.

סיבות

תסמונת העורקים המזנטרי המעולה נגרמת כתוצאה מדחיסה של החלק התריסריון הדיסטלי בין העורק המזנטרי המעולה לבין אבי העורקים. דחיסה זו מתרחשת לרוב במהלך הפעולות. בשלב זה, יש להזכיר במיוחד ניתוחי עקמת, לאחר מכן נאמר כי התסמונת מופיעה אצל כ -2.4 אחוז מהחולים.

בנוסף נראה כי ירידה במשקל כרוני מהווה גורם סיכון למחלות דחיסה. בהתאם לכך, התסמונת נצפתה לעיתים קרובות בהקשר של הפרעות תזונתיות. גורמי סיכון נוספים כוללים אנומליות אנטומיות ותהליכי גוף פתולוגיים עם מגבלה מקומית.

לכל גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל יש קשר אחד משותף, אשר ניתן לתאר אותו כגורם העיקרי לתסמונת העורקים המזנטרית העילאית. הזווית הפיזיולוגית בין אבי העורקים לעורק המזנטרי המעולה היא בין 38 מעלות ל 56 מעלות. אם הזווית בין שני הכלים פוחתת לשש עד 25 מעלות בגלל גורמי הסיכון שהוזכרו כאן, יש לצפות לדחיסה במובן של תסמונת העורקים המזנטרית העילאית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות למחלות קיבה וכאבים

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת העורקים mesenteric מעולה קשורה לתופעות קליניות אופייניות. לדוגמה, הנפגעים מתלוננים לרוב על כאבים בבטן העליונה, הנוטים להופיע לאחר האכילה. בנוסף המטופל חווה תחושת מלאות המורגשת באופן סובייקטיבי במהירות, מה שעלול להוביל לירידה במשקל.

בחלק מהמקרים המתועדים, הנפגעים אף הראו סימנים לתת תזונה. בגלל הכאב המורגש לאחר האכילה, רבים מהנפגעים נמנעים לרוב מאכילה ומפתחים חשש ממאכילה. במקרים בודדים נצפו תסמינים כמו בחילות והקאות.

מסיבה זו, הסימפטומים החיצוניים לכאורה של תסמונת העורקים המזנטריים העליונים דומים לעתים קרובות להפרעת אכילה. למתבוננים זה יכול להיראות כאילו המטופל חולה בהקאות או בהפרעה דומה. בסך הכל, תסמונת העורקים mesenteric מעולה קשורה לתסמינים לא ספציפיים למדי.

אבחון וקורס

מכיוון שלתסמונת העורקים המזנטרית המעולה יש תסמינים לא ספציפיים יחסית והיא נדירה ביותר, לרוב קשה לרופא לבצע אבחנה. במקרים רבים התלונות של המטופל נובעות מגורם פסיכולוגי לאורך זמן רב, מבוטלות כמחלה ממכרת או טועות בהפרעות אכילה אחרות.

קשר זה מתקשה יותר מהעובדה שרוב החולים בתסמונת הם נשים. אם מתרחשת אבחנה, בדרך כלל נהלי הדמיה מספקים מידע כחלק מאבחנה זו. ניתן לאתר ולזהות את הדחיסה הסיבתית באמצעות ההדמיה. לעיתים קרובות נדרשים לפחות כמה חודשים עד לביצוע ההדמיה. רופאים רבים אינם מכירים את התסמונת מכדי לשקול זאת.

סיבוכים

תסמונת העורקים mesenteric מעולה יש כמה תסמינים קליניים המצביעים בבירור על נוכחותה של הפרעת דחיסה זו. הנפגעים סובלים מהיצרות מולדת או נרכשת באזור התריסריון בין עורק המעי העליון לעורק הראשי. היצרות זו היא הגורם להפרעות בריאות שונות המגבילות מאוד את איכות חייהם של הנפגעים.

החולים מתלוננים על כאבי בטן עליונה, בחילה, הקאות וקשיי אכילה. מחלת כלי דם במערכת העיכול מביאה לתחושת שובע מהירה, העלולה לגרום לירידה במשקל לעין ותת תזונה לאורך זמן רב יותר. בגלל הכאבים הקשים בבטן העליונה המופיעים מיד לאחר האכילה, רבים הסובלים נמנעים מאכילה או מפתחים ממנה פחד ממשי.

מכיוון שתסמונת העורקים המזנטרית העילאית קשורה לתסמינים לא ספציפיים למדי, קיימים חשודים בהפרעות אכילה או התנהגות ממכרת במקרים רבים. אבחון דיפרנציאלי והטיפול הפרטני הנלווה לכך מתעכבים אפוא בקרב חולים רבים, מה שמחריף את הסיבוכים והתסמינים.

עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית, מכיוון שניתן לתקן את תסמונת הדחיסה ללא סיכון באמצעות הליך פולשני. עם זאת, חולים רבים מפתחים סיבוכים פסיכוסומטיים לאחר הניתוח אם המחלה קיימת זמן רב. התנהגות חריגה זו מתבטאת כחשש מוגבר לאוכל שגרם לכאב מוגזם לפני הניתוח. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה במצבי חרדה אלה בעזרת תמיכה פסיכולוגית מקצועית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בהחלט צריך להעריך ולטפל בתסמונת העורקים המזנטרית העליונה על ידי רופא. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה, ובמקרה הגרוע ביותר ניתן להרוג את המטופל אם לא מתחיל טיפול.

יש להתייעץ עם רופא אם סירוב לנטילת מזון עקב כאבים עזים בבטן. החולים יכולים גם לסבול מפחד מאכילה ויש להם תסמינים כמו הקאות או בחילה. במקרה של תסמונת עורקים מזנטריים מעולה, יש לפנות לרופא, במיוחד במקרה של סירוב לאכילה.

זה לא נדיר שהתופעות דומות להפרעת אכילה. ככלל, בן משפחה צריך להתחיל את הטיפול, שכן לעיתים קרובות החולים אינם יכולים להודות בתלונה. במקרה של תלונות פסיכולוגיות בפרט, יש צורך בטיפול דחוף על מנת שהתזונה לא תוביל לסיבוכים נוספים או נזק תוצאתי.

במקרים חמורים, לאחר מכן יש להאכיל את האדם שנפגע באופן מלאכותי דרך צינור הקיבה. בפרט, על הורים ובן זוגם של הנפגעים לשים לב לתסמינים ולסימנים של תסמונת העורק המזנטרי המעולה ובכל מקרה להתייעץ עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת העורק המזנטרי המעולה מורכב משלבי טיפול סיבתיים וממדדי טיפול סימפטומטיים. שחרור הדחיסה הוא אחד משלבי הטיפול הסיבתי. פירוק זה מתרחש בדרך כלל כחלק מהליך פולשני.

שלבי הטיפול הסימפטומטי מכוונים לעלות במשקל. ראשית כל, תסמיני תת-תזונה מקבלים פיצויים בתוספי מזון תוך ורידי. לדוגמא, ניתן לבצע ניתוח דלקת-תריסריון, אם חולים לא מצליחים לאכול.

הג'ינג'וסטומי הוא הליך כירורגי בו נוצר קשר בין דופן הבטן למעי הדק העליון. המנתח מציב צינור מעיים דרך הפתח בכדי להבטיח תזונה פנימית. ג'ג'ונסטומיות ניתנות לביצוע בניתוח בצורה של ניתוח פתוח או לפרוסקופי.קיימים גם גרסאות אנדוסקופיות התערבותיות של ההליך, למשל ג'ג'ונוסקופיה.

אם תסמונת העורקים mesenteric מעולה נמשכה זמן רב, תמיכה פסיכולוגית או פסיכולוגית יכולה להיות שימושית. לעתים קרובות, בגלל התסמינים, הסובלים מהסובלים סובלים מפחד מצריכת מזון גם לאחר תקופה ארוכה. ניתן להתמודד עם פחד זה בהדרכה מקצועית כך שתוכל שוב לבצע צריכת מזון רגילה וניתן לשמור על המשקל שנבנה מחדש בצורה טבעית.

תחזית ותחזית

לתסמונת העורקים המזנטרית המעולה יש פרוגנוזה טובה. הקושי במחלה טמון באבחון. התסמינים מבלבלים לעיתים קרובות את המחלה ובכך מעכבים את תחילת הטיפול. אם זה מתחיל מאוחר מדי, יתכנו כבר נזקים באיברים או הפרעות בתפקוד. רובם בלתי ניתנים לתיקון.

מהלך המחלה הוא פרוגרסיבי ובמקרים חמורים עלול להוביל להתמוטטות המערכת. אם סירוב מכוון לטיפול רפואי, המטופל ממשיך לרדת במשקל. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מהמחלה מאשר גברים. עם זאת, המחלה עוברת את אותה המסלול אצל שני המינים.

ניתוח מתקין מתבצע במסגרת טיפול רפואי. בכך משוחזרת הפונקציונליות של הספינה. אז יש לטפל בחולה לצורך עלייה במשקל מבוקרת. תוך מספר חודשים, האדם החולה יכול להשתחרר בדרך כלל ללא סימפטומים.

החזרת התסמינים נחשבת כבלתי סבירה. עם זאת, החוויות יכולות להוביל לתוצאות שונות. בדרך כלל מתעוררות בעיות פסיכולוגיות שיש לטפל בהן לאחר הטיפול הגופני. הפרעה נפשית מטופלת בפסיכותרפיה. הקלה בתסמינים יכולה לקחת חודשים או שנים להשלמתם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות למחלות קיבה וכאבים

מְנִיעָה

ניתן למנוע את תסמונת העורקים המזנטרי המעולה רק במידה שניתן למנוע הפחתה בזווית האנטומית בין אבי העורקים לבין העורק המזנטרי המעולה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת העורקים mesenteric מעולה, ברוב המקרים לנפגעים יש רק אפשרויות מוגבלות מאוד לעזרה עצמית. בדרך כלל מטופלים זקוקים לטיפול רפואי בכדי להקל ולהגביל את תסמיני התסמונת. לא תמיד ניתן להבטיח ריפוי מלא, ובמקרים מסוימים תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת כתוצאה מהתסמונת.

תסמונת העורקים mesenteric מעולה מטופלת בדרך כלל על ידי ניתוח. למרות שהדבר מתרחש ללא סיבוכים, אבחנה מוקדמת עם טיפול בזמן היא מכריעה על מנת למנוע תסמינים נוספים. לאחר ניתוח שכזה, הנפגעים בהחלט צריכים לנוח ולטפל בגופם.

עליכם להימנע מפעילות מאומצת או מפעילות ספורטיבית כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. יש גם למנוע כל מצב מלחיץ. לאחר ההליך מותר רק ארוחות קלות. רק עם הזמן הגוף צריך להתרגל לאוכל רגיל כדי שהאדם שנפגע יוכל שוב לקחת משקל. יתר על כן, במקרה של תסמונת עורקים מזנטריים מעולה, מגע עם הסובלים מהתסמונת האחרת יכול להיות שימושי, מכיוון שהדבר יכול להוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אין אפשרויות עזרה עצמית לחולים לטפל בגורם להפרעה. עם זאת, המחלה נקשרה לתזונה מתמשכת. לכן, אנשים הסובלים מהפרעת אכילה צריכים לנקוט אמצעים נגדיים בזמן טוב בכל הקשור לתסמונת העורקים המזנטרית המעולה, ובמידת הצורך להתחיל בטיפול.

אם התזונה הופעלה רק על ידי דחיסת עורק המעי, חשוב שהנופגעים יעלו במשקל בהקדם האפשרי לאחר הניתוח בכדי לבטל את ההפרעה. עם זאת, עליית המשקל לא צריכה לנבוע מצריכה מוגזמת של מזון לא בריא כמו מוצרים מוכנים, בשר שומני, צ'יפס או ממתקים.

במקום זאת, על הנפגעים לקבל תזונאית שתכין תוכנית תזונה המאפשרת עלייה בריאה במשקל. פיצוחים וזרעים, שומנים ושמנים צמחיים באיכות גבוהה ומוצרי דגנים מלאים מועילים.

אם היה מחסור בוויטמין או מינרלים במהלך המחלה, ניתן לפצות במהירות על חסרונות אלה באמצעות תוספי תזונה.

חלק מהמטופלים מפתחים פחד פתולוגי מאכילה במהלך מחלה, שכן אכילה בעבר נקשרה לכאבים עזים. אם מצבי חרדה אלה נמשכים לאחר תיקון הגורמים הגופניים, יש לשקול טיפול. עם זאת, במקרים רבים, חומרים מעוררי תיאבון עוזרים לחזור להתנהגות אכילה רגילה.