דיכאון נשימתי

להלן תיאור של מה בדיוק הוא דיכאון נשימתי בהתאמה היפובנטילציה מתמודד עם הגורמים לכך ואילו תסמינים אפשר להשתמש כדי להסיק אותו. יתרה מזאת, ניתן מידע על האבחנה הרפואית, המסלול והטיפול והמניעה של דיכאון נשימתי.

מהו דיכאון נשימתי?

דיכאון נשימתי מתרחש כאשר מרכז הנשימה אינו מגיב בצורה מיטבית לכונן הנשימה, המסדיר את רמות הפחמן הדו-חמצני (CO2) ואת החמצן (O2) בדם.
© תמונותzwerg - stock.adobe.com

מספר הנשימות הרגיל עבור המבוגר הממוצע הוא כ 16 עד 20 נשימות בדקה.

אחד מדבר על דיכאון נשימתי כאשר מופחת תדירות הנשימות, כלומר כאשר מואט את הנשימה עם פחות מעשר נשימות בדקה. עם זאת, אלה אינם מכילים בהכרח פחות נפח ממה שקורה עם נשימה במהירות רגילה, וזו הסיבה שבדרך כלל דיכאון נשימתי אינו מוביל לקוצר נשימה אצל האדם הנוגע בדבר.

ואולם הבעיה היא שחילופי הגזים של הגוף אינם יכולים להתקדם בצורה מיטבית כתוצאה מכך, מה שעלול להוביל לקשיים בשמירה על תפקודי האיבר האנושי.

סיבות

דיכאון נשימתי מתרחש כאשר מרכז הנשימה אינו מגיב בצורה מיטבית לכונן הנשימה, המסדיר את רמות הפחמן הדו-חמצני (CO2) ואת החמצן (O2) בדם.

אם לדוגמא, תכולת ה- CO2 בדם של אדם גבוהה מדי, ניתן להגדיל את מספר הנשימות בדקה עם הנעה מוגברת של הנשימה על מנת להפחית את ה- CO2 בדם על ידי נשיפה. אם אדם סובל מדיכאון נשימתי, חילופי גז זה כבר לא יכולים להתקיים כראוי, מכיוון שהנשימה שטחית מדי או איטית מדי. זה מוביל לעלייה בלחץ חלקי של CO2 בדם ויש סכנה לחנק עבור האדם הנוגע בדבר.

ביחס לסיבות, יש להבחין בין דיכאון נשימתי היקפי ומרכזי.

במקרה של דיכאון נשימתי היקפי, הגורם אינו השליטה המרכזית במערכת העצבים המרכזית, שנשמרת עדיין כאן, אלא הפריפריה. זה יכול להיגרם כתוצאה ממנת יתר של מרפי שרירים, מחלות נוירולוגיות שונות או חסימה בדרכי הנשימה.

עם זאת, עם דיכאון נשימתי מרכזי, מרכז הנשימה במוח אינו פועל עוד באופן מלא. זה מתרחש, למשל, כתוצאה מתרופות מסוימות, טראומה גולגולת מוחית, תסמונת דום נשימה בשינה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הרעלת הגוף, למשל עם אלכוהול או מורפין, או בגלל אוטם מוחי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

תסמינים, מחלות וסימנים

דיכאון נשימתי מתבטא בעיקר באמצעות נשימה האטה. זה מוביל לקוצר נשימה וקוצר נשימה במהלך ההמשך. בסופו של דבר ישנם תסמינים חריפים של חנק וכתוצאה מכך התקף חרדה, המתבטא בזיעה ובדופק מוגבר. דיכאון נשימתי מתבטא גם בבעיות שינה, עייפות וחרדות.

תסמינים של חוסר נפשי, כמו גם בלבול וריכוז ירודים יכולים להופיע. אנשים רבים סובלים מעוויתת שרירים או ציאנוזה, שינוי צבע כחול בעור שמורגש במיוחד על האצבעות ועל הריריות בפה. יתר על כן, דיכאון נשימתי יכול לגרום לבעיות פסיכולוגיות.

לדוגמה, הפרעות דיכאון וחרדה קשורות לעיתים לחוסר חמצן כרוני במוח. עם התקדמות המחלה, הסימפטומים שהוזכרו עולים בעוצמתם ומובילים בדרך כלל לתלונות נוספות. מבחינה חיצונית, ניתן לזהות דיכאון נשימתי בעיקר על ידי הציאנוזה המוזכרת והתכווצויות שרירים אופייניות.

אך זה יכול להוביל גם לחיוורון ולשינויים בגודל התלמידים. לבסוף, דיכאון נשימתי מתבטא כמעצר נשימה, שאם הוא לא מטופל מוביל למוות. דיכאון נשימתי כתוצאה מהרעלת מורפיום יכול להרגיש את עצמו, למשל באמצעות בחילות והקאות, עייפות ומספר תסמינים אחרים.

אבחון וקורס

תסמינים אפשריים שיכולים להיגרם כתוצאה מדיכאון נשימתי כוללים קוצר נשימה, קשיי שינה, חולשה, חרדה, בלבול, הזיה, עייפות, התקפים, הפרעות שרירים או ציאנוזה אצל האדם החולה. עם זאת, תסמינים אפשריים אלה אינם מאפשרים בשום אופן אבחנה ברורה של דיכאון נשימתי, אשר ניתן לאבחן רק על ידי ניתוח גז דם שנערך על ידי רופא.

ניתן לקבוע כאן גם את הדרגה המדויקת של דיכאון נשימתי, עד כמה הוא מסוכן לבריאותו של המטופל ואילו אמצעים יש לנקוט. הקורס שונה בהתאם למידת הדיכאון הנשימתי. במקרה של דיכאון נשימתי בולט, לאחר העלייה המתמדת בתכולת CO2 בדם ובעיות נשימה קשות, הנשימה עשויה להפסיק סוף סוף אם לא ננקטים אמצעים נאותים כדי לנטרל את התגובות הללו.

סיבוכים

דיכאון נשימתי יכול לגרום למספר סיבוכים. ראשית כל, קצב הנשימה המופחת מוביל לעייפות, לכווץ שרירים או לבלבול; תסמינים שעלולים להוביל בהמשך לפרכוסים, הזיות והפרעות חרדה. אם לא מטופלים, דיכאון נשימתי מוביל גם לקוצר נשימה, אשר מחמיר עם הזמן ובסופו של דבר יכול להוביל לכשל נשימתי.

אם לא יינתן טיפול חריף עד לכל המאוחר, תגרום קריסת מחזור הדם, שתביא לתרדמת ומוות של האדם הנוגע בדבר. דיכאון נשימתי כתוצאה מהרעלת מורפין מלווה בתלונות נוספות כמו בחילות והקאות וכן עייפות. בטיפול בדיכאון נשימתי יכולים להיווצר סיבוכים אם יש צורך באוורור מלאכותי; ישנו סכנה לכאבי גרון, שיעול, מחלות זיהומיות כרוניות או דלקת ריאות.

המופטיזה, כיח דמים כתוצאה מזיהום קשה, יכולה להופיע גם לעתים נדירות. תרופות מסוימות יכולות גם להגביר דיכאון נשימתי ולגרום לאחר מכן לדום נשימה בשינה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר או אפילו אוטם מוחי. טיפול מוקדם במחלה הוא התרופה היעילה ביותר לקורס החמור וסיבוכים אפשריים של דיכאון נשימתי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

באופן אידיאלי, ניתן למנוע דיכאון נשימתי באמצעות בדיקות סדירות וטיפול רפואי מקיף. חולים בסיכון גבוה (חולים עם פגיעות עצבים, טראומה או מחלות נוירולוגיות) צריכים להבהיר את ההשלכות והסיכונים האפשריים של המחלה הבסיסית. הדבר נכון גם לאנשים הנוטלים באופן קבוע אופיואידים, ברביטרטים או תרופות הרגעה. על ידי בירור הסכנות ניתן להגיב במהירות ומובנת במקרה של דיכאון נשימתי.

אם מתרחש דיכאון נשימתי חריף, יש להתריע מייד ברופא החירום. ניתן להשתמש בסימני אזהרה שונים בכדי לקבוע אם מדובר בהיפר-ונטילציה. לרוב הסימפטום קשור לירידה בתנועת הנשימה, שפתיים או אצבעות כחולות ועייפות. במהלך ההמשך יש חולשה במחזור הדם ולבסוף דום נשימה.

אם ניתן לראות אחד או יותר מסימנים אלה, יש לטפל באדם הנוגע בדבר באופן מיידי. עד שמגיע שירות ההצלה, יש לבצע אמצעי עזרה ראשונה ואולי גם אמצעי החייאה. בנוסף, במידת האפשר, יש לקבוע את הגורם לדיכאון הנשימתי על מנת לאפשר טיפול מהיר.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים בדיכאון נשימתי, ההדק מכוון בעיקר, מכיוון שזו הדרך היחידה להתנגד לחלוטין לדיכאון נשימתי.

אם מטופל מאובחן כסובל מהדיכאון בדרכי הנשימה עקב הרעלת מורפיום, בנוסף לטיפול בהרעלת מורפיום עם נולוקסון אנטרפיסט מורפין ושטיפת קיבה, מופעלים גם תופעות של דיכאון נשימתי, למשל על ידי אינטובציה ואוורור מכני או עיסוי לבבי של האדם הנוגע בדבר.

סוג הטיפול עדיין תלוי במידת הדיכאון הנשימתי. אם האדם החולה סובל מבעיות נשימה חמורות והלב והמוח כבר לא מספקים מספיק חמצן, יתכן שיהיה צורך לאוורר זאת לפני שניתן יהיה להתמודד עם הגורמים בפועל המובילים לתלונות אלה.

תחזית ותחזית

דיכאון נשימתי יכול להוביל למצב מסכן חיים ללא טיפול רפואי. תת-היצע הקבוע של האורגניזם עם חמצן מעורר קוצר נשימה, הפרעות שינה ולחץ דם גבוה קבוע. ללא טיפול רפואי, הסיכון לתפקוד לקוי פתאומי או לאי ספיקת מערכת עולה. קיים סיכון למצב חריף שיכול להוביל לליקויים לכל החיים או למחלות משניות.

במקרים קשים, אי ספיקת איברים מרובה נכנסת, שהיא קטלנית. עם עומס יתר קבוע של שריר הלב עם לחץ דם גבוה, הסיכון לאי ספיקת לב עולה. המטופל מאוים על הפרעות בריאותיות משמעותיות או מהלך קטלני של המחלה למשך שארית חייו.

עם טיפול רפואי למטופל, סיכויי ההחלמה גדלים מאוד. אם אתם סובלים מדיכאון נשימתי קל, יש סיכוי טוב שתהיו נקיים מתסמינים. לימוד טכניקות נשימה או ניהול נשימה בריאה במצבים שונים יכול לספק הקלה קבועה. ככל שהמחלה קשה יותר, כך גדל הסיכוי שיימשך טיפול רפואי נחוץ על מנת לא לחוות הידרדרות בבריאות.

אם יש דיכאון נשימתי בולט, הסיכוי להחלמה פוחת משמעותית. אם אין אפשרות שרמת CO² בדם תעלה לצמיתות, יתרחשו אי סדרים ניכרים. אלה יכולים להוביל למעצר נשימה בלתי צפוי ובכך למותו של המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מְנִיעָה

כדי למנוע דיכאון נשימתי, הדבר תקף: מכיוון שדיכאון נשימתי אינו מחלה משלו אלא מופעל על ידי תקלות אחרות בגוף, האמצעי המונע היחיד האפשרי הוא להימנע ממנה במידת האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

דיכאון קל בדרכי הנשימה מציע סיכוי טוב לריפוי מוחלט. אם זה יצליח, אתה יכול לעשות בלי טיפול מעקב. לא צפוי הישנות בינתיים. עם זאת, זה לא אומר שיש חסינות. המטופל עלול שוב לסבול מאותן גורמים או שונים אשר מעוררים דיכאון נשימתי.

המצב שונה אם לא נרפאים הגורמים לדיכאון בדרכי הנשימה. ואז התלונות האופייניות עולות. דיכאון נשימתי שמוביל למוות יכול להתרחש בכל עת. חשוב למנוע סיבוכים ולממש את חיי היומיום נטולי התסמינים. הרופא המטפל מזמין בדרך כלל הליכי הדמיה כחלק מהטיפול המעקב.

ה- CT וה- MRI במיוחד מספקים בהירות לגבי נזק לשרירים ועצבים. בהתאם לעוצמת המחלה הבסיסית, הרופא יקבע אם יש להשתמש במעקב חוץ-חוץ או אשפוז. במקרים רבים מספיק טיפול תרופתי. לדוגמה, נלוקסון פועל כתרופת נגד כאשר הדיכאון הנשימתי מופעל על ידי אופיואידים. במקרים אחרים, אימוני נשימה עוזרים.

המטופל לומד כיצד להבטיח מספר מספיק של נשימות עמוקות. במצבים חריפים, מסכני חיים, אוורור מלאכותי הוא בלתי נמנע. זה מונע חוסר חמצן במוח. אנשים שחווים ירידה בנשימה חייבים להתקשר לרופא חירום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל ניתן לזהות דיכאון בדרכי הנשימה על ידי ירידה בשיעור הנשימה של פחות מעשר נשימות בדקה. אז יש חוסר כללי באספקת חמצן לגוף. זה יכול לגרום לתסמינים כמו בלבול, פרכוסים, הפרעות שרירים ושינוי צבע כחול בעור (ציאנוזה). לדיכאון נשימתי יכולות להיות סיבות רבות ושונות, כך שיש להתבסס עליו התאמות בחיי היומיום ומדדי עזרה עצמית אפשריות.

אם אדם סובל מדיכאון נשימתי חריף, נדרשת פעולה מהירה, ולכן רצוי להתריע בפני רופא חירום, מכיוון שעלול להופיע אי ספיקת נשימה מסכנת חיים. במקרים בהם שימוש מתמשך בסמים או שיכרון גורמים לנשימה לקויה, אמצעי עזרה ראשוני יכול להיות, למשל, הקאה במכוון.

הסיבה הנפוצה ביותר להפסקות בנשימה הן התקפי דום נשימה בשינה לילי, אשר נגרמות כתוצאה מהסובלים מקנה הנשימה על ידי העובר על החך הרך. העזרה העצמית החשובה ביותר היא אם כן לנקוט באמצעים מתאימים כמו חבישת מסכת CPAC הפועלת עם לחץ יתר קל למניעת חסימת קנה הנשימה.

ניתן לשלוט על דיכאון בדרכי הנשימה באופן מרכזי דרך מרכז הנשימה או להיגרם מבעיות אורגניות מקומיות. הסתגלות לחיי היומיום ולעזרה עצמית לרוב אינה אפשרית במקרים כאלה. אוורור מלאכותי - באופן זמני או קבוע - עשוי אף להיות נחוץ כאמצעי חירום.