פריקת כתפיים

א פריקת כתפיים אוֹ. פריקת כתפיים הוא העקירה של חלקי העצם במפרק הכתף. יתכן שהעצמות חמקו מהפרק רק באופן חלקי או מלא. יש לטפל בפריקת הכתפיים בהקדם האפשרי.

מהי פריקת כתפיים?

תחת אחד פריקת כתפיים (פריקת כתפיים) האדם מבין עקירה של העצמות המעורבות במפרק הכתף, כך שהמפרק מופרע בתנועתיות הרגילה שלו. מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הגדולים בגוף והוא אחד ממפרקי הכדור והשקע.

הראש הכדורי של ההומארוס שקע בשקע הקטן מאוד על הכתף. מכיוון שחיבור גרמי זה אינו מספק יציבות מספקת, מפרק הכתף מוחזק במקומו על ידי קפסולת מפרקים, שרירים, גידים ורצועות. עם פריקה של הכתף, ראש ההומרוס מסיט חלקית או קופץ מתוך שקע המפרק.

זה יכול גם לקרוע רצועות, לפגוע בשרירים ולכתוש עצבים וכלי דם. הבחנה נעשית בין פריקת כתפיים טראומטית, המתרחשת כתוצאה מכוח חיצוני, לבין פריקת כתפיים אטראומטית, בה עצמות המפרק עוברות אפילו בתנועות פשוטות עקב רצועות רפויות.

סיבות

באופן טראומטי פריקת כתפיים כוח חיצוני על המפרק גורם לניתוק. זה קורה לעיתים קרובות במשחקי כדור כאשר, למשל, שני שחקני שטח מתנגשים בכתפיים או כאשר הספורטאי נופל ונופל על כתפו.

ניתוק כתפיים יכול להתרחש גם בספורט כמו ג'ודו, בו מתרחשות תנועות פיתול ומשיכה של הזרוע. לאחר ניתוק ראשוני, עלולים להתרחש פריקות נוספות אם מכשיר ההחזקה כבר נשחק כתוצאה מהעקירה הראשונה או שהעקירה לא הייתה יכולה להחלים כראוי. כאן מדברים על ניתוק כתף רגיל (רגיל). זה יכול להיות מופעל על ידי לחיצת ידיים נמרצות.

פריקת כתפיים אטראומטית מופעלת בדרך כלל כתוצאה מסיבות מולדות. זו יכולה להיות רפיון מולד של הרצועות או התאמה לא נכונה של שקע המפרק (דיספלזיה אצטאבולרית). למחלות גנטיות שונות, כמו תסמונת דאון, יש רקמת קפסולה אלסטית מאוד דמוית גומי סביב המפרקים כתסמין נלווה. זה הופך אותם לא יציבים וניתוק כתפיים יכול להתרחש ללא שום כוח במהלך תנועות פשוטות רגילות.

תסמינים, מחלות וסימנים

נקע בכתף ​​יכול לנבוע מתנועה או מאמץ לא מוכר. תמונה קלינית זו מאופיינת כמובן בתסמינים וסימנים טיפוסיים שלעיתים קרובות הם תופסים ככואבים מאוד. סימפטום מאוד ברור של נקע בכתף ​​הוא תחושת נוקשות ממושכת.

אפילו עם התנועות הקטנות ביותר, האדם המושפע מבחין בכאבים עזים. לכן ישנה מגבלה משמעותית בחיי היומיום. במקרים רבים האזור הפגוע מתחמם מאוד מכיוון ששרירים וגידים מודלקים. אנשים רבים שנפגעו מאמצים תנוחה מקלה עקב הניתוק בכתף, מה שמוביל למתח.

מי שמשאיר פריקת כתפיים כזו לחלוטין ללא טיפול רפואי, צריך לצפות שהתסמינים הקיימים יחמירו במידה ניכרת. הכאב גובר כך שיכול להופיע גם במנוחה. עקב התנוחה שזה עתה תוארה, עלולה להופיע דלקת במפרקים. בנסיבות מסוימות, קיים אפילו סכנה לנזק תוצאתי קבוע, ולכן ביקור אצל הרופא הוא חיוני.

פריקת כתפיים מאופיינת בסימפטומים די ברורים ואופייניים, כך שאנשים מושפעים יכולים לאבחן פריקת כתפיים בעצמם. כל מי שנמנע מטיפול מתאים בשלב זה צריך לצפות להחמרה משמעותית של התסמינים האישיים. אחרת לא ניתן להבטיח התאוששות במועד ושלם.

אבחון וקורס

א פריקת כתפיים גורם מייד לכאבים עזים. כבר לא ניתן להזיז את הזרוע, בחלקו בגלל הכאב ובחלקו בגלל שהמפרק איבד את הפונקציונליות שלו. אם עצבים נסחטים גם על ידי הניתוק מהכתף, זה יכול להוביל לקהות.

ניתן לצבוט כלי דם גם על ידי העצמות העקורות, מה שמוביל להפרעות במחזור הדם. הפנייה לרופא היא בלתי נמנעת, מכיוון שהמטופל אינו יכול עוד לדחוף את העצם חזרה למקומה הרגיל. בשל קו המתאר של המפרק, הרופא כבר יכיר שיש פריקת כתפיים. בדיקה גופנית ובדיקת ניידות בדרך כלל אינן אפשריות מכיוון שהדבר יוביל לכאבים עזים.

בדרך כלל שרירי הזרוע של המטופל מתוחים מאוד על מנת לשמור על הזרוע במצב הקיים ולהימנע מתנועה כואבת כלשהי. בעזרת צילום רנטגן הרופא יכול לראות בבירור את הניתוק בכתפיים וגם לראות אם יש פגיעות גרמיות.

סיבוכים

פריקת כתפיים מלווה לרוב בנפיחות או בחבורה, העלולה להידבק אם אינה היגיינה כראוי. כתוצאה מהניידות המוגבלת של המפרק, הנפגעים שומרים לעיתים קרובות על זרועם במצב מקלה - פגמים ובלאי מפרקים יכולים להיווצר. עם פגיעה עצבית בו זמנית, עלולים להופיע כשלים ובעיות אחרות בתחושת הכתף הרוחבית.

פגיעות בעורקים קשורות לזרימת דם מופחתת באזורים הפגועים ובכך גורמים לסימפטומים של שיתוק. קרע הגיד על הכתף שמלווה אותו לעתים קרובות יכול להחליש את כיפוף הזרוע, מה שעלול להוביל להגבלות כאב ותנועה נוספות, שבמקרים מסוימים הן כרוניות. בנוסף, ניתן לקשר פריקה של הכתף לנגע ​​שנקרא בנקארט, בו נקרעת חלקית שפת המפרק.

זה יכול לגרום לניתוק כרוני של הכתף. טיפול כירורגי בפינוי הכתף טומן בחובו גם סיכונים. נזק או דלקת עצבית יכולים להופיע. משככי כאבים מרשם עלולים לגרום לתופעות לוואי או אינטראקציות. אם הספורט מופעל מחדש מוקדם מדי, ניתן לנתק שוב את הכתף ואז יש לטפל בו שוב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מתרחשת פריקת כתף עיקשת, האדם הפגוע צריך לפנות לרופא. לניתוק כתפיים יכולות להיות השלכות לא נעימות לטווח הארוך ללא בירור מקצועי. בנוסף, בדרך כלל קשה לשאת את הכאב.

על מנת להימנע מהשפעות ארוכות טווח, הטיפול וההבהרה של הניתוק צריך להתבצע על ידי רופא מומחה. איש הקשר הטוב ביותר הוא המנתח האורטופדי.

טיפול וטיפול

א פריקת כתפיים חייב להיות מותאם בהקדם האפשרי. יש להקפיד שלא יפגעו מבנים מסביב במהלך ההפחתה.

מכיוון שטיפול זה גורם רק לכאבים עזים למשך זמן קצר, לרוב המטופל מורכב קלות ומעניק לו משככי כאבים להפחתה. במקרים מסוימים משתמשים גם בהרדמה כללית קצרה. לאחר ההסתגלות, נבדקת כדי לוודא שכל הרצועות, הגידים, השרירים, העצבים והכלים שמסביב אינם תפקודיים ולא נפגעים. לאחר מכן יש לנטרל את הזרוע לזמן מה. בדרך כלל ניתנים תרופות דלקתיות, אנטי דלקתיות ומשככות כאב לתמיכה בריפוי הרקמה הפגועה.

אם מבנים מסביב נפגעו בעקבות התנתקות הכתף, יש צורך בהתערבות אופרטיבית. רצועות וגידים קרועים נתפרים, עצמות שבורות מוסרות או, במידת האפשר, מחברים שוב יחד. לבסוף, לאחר פריקת כתפיים בהצלחה, דרושים תרגילי פיזיותרפיה על מנת להחזיר את מלוא הפונקציונליות של המפרק.

מְנִיעָה

אחד יכול פריקת כתפיים מניעה מוגבלת בלבד. אם אתה כבר יודע שיש לך רצועות רפויות או אם כבר התרחשה נקע בכתף, עליך לא להתאמן במיוחד על כדור וספורט במגע. בסך הכל יש להימנע מפעילויות שמעמידות לחץ מיוחד על הכתף.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול לאחר העקירה לאחר הכתף, כמו הטיפול, מבוסס על הגורמים לסבל. לאחר ניתוח, תנוח ותשמור על עצמך. יש לאתחל את הזרוע הפגועה במשך שלושה עד שישה שבועות. במהלך תקופה זו מתקיים בעיקר פיזיותרפיה.

הרופא מבצע גיוס פסיבי, כלומר תנועת כתף מבחוץ. אם אין סיבוכים, ניתן להסתיים בטיפול לאחר בדיקה גופנית סופית והתייעצות עם המטופל. האנמנזה כוללת עיבוד של קטלוג של שאלות, לפיו יש לקבוע אם הניתוק בכתפיים שכך לחלוטין.

יש להפעיל מחדש את הפיזיותרפיה במקרה של סיבוכים ותסמינים מתמשכים. במידת הצורך, מעורבים בטיפול מומחים אחרים ומומחי רפואת ספורט. המנתח האורטופדי או הרופא הכללי בדרך כלל דואגים לטיפול לאחר הטיפול. זה מתרחש שלושה עד שישה שבועות לאחר הטיפול האחרון, תלוי במהלך הסימפטומים.

בדיקות המשך נוספות בדרך כלל אינן נחוצות. עם זאת, יש לטפל בגורמים לניתוק הכתפיים. לעיתים קרובות יש מחלה בסיסית שצריך לברר. טיפול מעקב אחר המחלה הסיבתית תלוי בסוג המצב ובמהלך המחלה ונידון עם הרופא האחראי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של פריקת כתפיים, מומלצת במיוחד תנועה והימנעות מעומסים כבדים. אסור להרים ארגזי שתייה וחפצים כבדים אחרים במשך שישה שבועות. הנפגעים צריכים להימנע מלעסוק בספורט כמו שחייה או התעמלות לזמן מה. לעתים קרובות הם מביאים לעלייה בסימפטומים.

קומפרסים של קרח עוזרים בחריפות. הם מקלים על כאבים ודלקת בימים הראשונים. ואז חבילות חום מתאימות. הם עוזרים להרפות שריר צפוף. אם הכאב נעשה קשה מדי עבורך, אתה יכול להשתמש בתרופות הזמינות בחופשיות. אספירין ואיבופרופן מבטיחים הקלה, אך יש ליטול אותם רק לזמן קצר.

רופא מזמין פיזיותרפיה עם מספר יחידות. תרגילים מועברים במפגשים. עליכם לפתח שוב את טווח התנועה של הכתף. על מנת להגיע לתוצאות בר קיימא, יש לשלב יחידות קצרות וסדירות בחיי היומיום. רצוי להמשיך גם תקופה לאחר פיזיותרפיה. מכיוון שחיזוק שרירי הכתפיים הוא הדרך הטובה ביותר למנוע נקע חדש. אם אנשים מועדים להתנתקות בכתפיים, יש לערוך תוכנית אימונים עם הפיזיותרפיסט.