שלב הגירוש

שבאופן מעט מקרי, שלב הגירוש הוא השלב האחרון של הלידה. התינוק נלחץ מהרחם דרך תעלת הלידה לעולם החיצון על ידי עבודת לחץ חזקה, לאחר מכן הלידה לאחר מכן - לאחר מכן הלידה נגמרה.

מהו שלב הפינוי?

לידה אנושית מחולקת למספר שלבים. כולם משמשים להכנת הגוף לשלב הכי אינטנסיבי, שלב הגירוש. בעוד הצירים לפני הלידה אפשרו לתינוק לשקוע קרוב ככל האפשר לתעלת הלידה, התכווצויות הפתיחה שימשו להרחבת צוואר הרחם. במהלך תקופה זו, שק השפיר בדרך כלל כבר מתפרץ, כך שעכשיו יש להביא את התינוק לעולם לנשום באופן עצמאי.

התכווצויות הפתיחה הגיעו כל כמה דקות ולרוב היו קלות לשאת מבחינת העוצמה שלהן או הנסבלות על ידי מתן מחשב כף יד. הצירים בתורם אופייניים לשלב הגירוש, בו מדובר בלחיצת התינוק דרך צוואר הרחם המורחב. הם הרבה יותר חזקים וכואבים וגם מתחילים כל כמה דקות, אבל עם הפסקות ברורות בין לבין.

שלב הגירוש יכול לארוך מספר דקות עד שעה ומעלה, תלוי באישה ובתהליך הלידה הקודם. בעוד שהאישה לא צריכה ללחוץ במהלך התכווצויות הפתיחה, היא עשויה ועליה לתמוך בהתכווצויות העיתונות של שלב הגירוש בלחץ כלפי מטה חזק בכדי להאיץ את התהליך. התכווצויות העבודה מסתיימות כמעט מייד לאחר לידתו של התינוק. בינתיים השליה בדרך כלל מתנתקת מעצמה ומשאירה את גוף האם דרך כאבי אחרי עדינים יותר, שבדרך כלל כבר לא גורמים לה לכאבים.

פונקציה ומשימה

שלב הגירוש הוא השלב האחרון של הלידה. אחריה, רק התהליכים הגופניים לאחר לידתו של התינוק עוקבים. באחד השלבים הקודמים של הלידה, שק השפיר מתפרץ - אם לא, אז לפחות זה יקרה עכשיו. התינוק כבר לא מוקף בנוזל ועליו להתחיל לנשום בכוחות עצמו. אם לוקח זמן רב להגיע לאוויר, קיים סיכון לחנק, וזו הסיבה שמיילדות נאלצות להתערב בלידות שלוקחות זמן רב מדי.

בשלב גירוש רגיל, התכווצו כיווצי הלחץ, שהם הרבה יותר עזים מכיווץ הפתיחה הקודם, אך גם נשים רבות מוצאות בהן הקלה.משימת האם כעת היא לנקוט עמדה שמתאימה לה וללחוץ בחוזקה, איתה תוכל לתמוך בשלב הגירוש. אם היא הייתה עושה זאת לפני כן בשלב הפתיחה של הלידה, זה יכול היה לדחוף את התינוק לתעלת הלידה מוקדם מדי. לשלב הגירוש יש בדיוק מטרה זו.

כאשר התינוק נמצא במצב לידה נכון, ראשית ראשו של התינוק יוצא החוצה דרך הנרתיק, לאחר מכן הוא זקוק לרוב רק להתכווצות נוספת או שתיים והתינוק עוזב את גוף האם. כעת הוא יכול לנשום בכוחות עצמו ומתחיל לצרוח, וזה סימן לכך שהנשימה שלו החלה לעבוד.

הלידה מתרחשת ללא צירים, התכווצויות הרחם הינן הורמונליות וכמעט אינן נתפסות ככואבות. השליה בדרך כלל מתנתקת מתחילה באמצע ומשאירה את גופה של האישה אחרי הילד. תהליך זה מתרחש בדרך כלל 10 עד 20 דקות לאחר הלידה.

מחלות ומחלות

בשלב הגירוש יכולים להיווצר סיבוכים בלידת התינוק ובלידה שלאחר הלידה. אם שלב הפתיחה כבר היה מתיש, יתכן כי לאשה אין מספיק מאגרי אנרגיה כדי לעזור לעיתונות. אם לא ניתן להיוולד התינוק, יש צורך בניתוח קיסרי.

לפני שלב הפתיחה לשלב הגירוש, התינוק צריך להסתובב שוב - אם זה לא קורה, יש צורך גם בניתוח קיסרי. במקרה הטוב, התינוק יתקע רק בתעלת הלידה בצורה שלילית וכל מה שצריך זה התערבות עם כוס היניקה.

קשיים בשלב הגירוש יכולים עדיין להיווצר לאחר הלידה. אם השלייה לא מתרופפת או לא מתרופפת לחלוטין, ניתן להשתמש בטכניקות אחיזה חיצוניות. עם זאת, הדבר נעשה רק אם המיילדות בטוחות שהלידה שלא תיפול מעצמה.

הסיבוך החמור ביותר הוא דימום מוגזם, בו האם מאבדת יותר מ- 500 מ"ל של דם. ניתן להסתפק באלו על ידי מתן אוקסיטוצין והפעלת התכווצויות רחם או התערבויות כירורגיות.

יתר על כן, יש לבחון האם הלידה שאבדה ממשקלה לחלוטין לאחר שלב הגירוש. אחרת, הרקמה שנותרה הייתה מתה ומובילה לחום בהריון, אחד הגורמים המובילים למוות לאחר הלידה במאות קודמות. כיום מתמודד עם סיבוך זה באמצעות בדיקת אולטראסאונד וגריטה, אם רקמות של הלידה שלאחר לידה לא נעלמו מעצמה.