אוֹטִיזְם

בהגדרה המציינים אוֹטִיזְם הפרעה התפתחותית עמוקה הפוגעת בילדים בגילאים שונים. הפרעה אוטיסטית מגבילה מאוד את התפתחות האישיות.

מה זה אוטיזם

נכון להיום, הסיבות הבסיסיות לאוטיזם אינן מובנות בבירור. עם זאת, זה נחשב בטוח כי הגורמים הביולוגיים או הגנטיים המתאימים ממלאים תפקיד חיוני.
© master1305 - stock.adobe.com

ישנן צורות שונות של אוטיזם הנבדלות זו מזו במהלך התסמינים וחומרתם.

אוטיזם לגיל הרך, מה שנקרא תסמונת קנר, היא אחת הצורות המפורסמות ביותר. אם מדברים על אוטיזם בחיי היומיום, בדרך כלל מתכוונים לצורה זו של אוטיזם.

כנגד זה תסמונת אספרגר טוב כמו ה אוטיזם לא טיפוסי הפרעה אוטיסטית קלה יותר תסמונת רט היא הפרעה התפתחותית עמוקה עם תכונות אוטיסטיות. עם זאת, הקשת של הפרעות אוטיזם אפשריות היא רחבה מאוד.

עם זאת, לכל ההפרעות יש דבר אחד במשותף, כלומר שתכונות אישיות מסוימות, כמו קשיים ביצירת קשרים עם אנשים, התפתחות שפה לקויה כמו גם פעילויות ואינטרסים מוגבלים ותבניות התנהגות חוזרות ונשנות וסטריאוטיפיות זהות אצל אנשים עם אוטיזם.

סיבות

נכון להיום, הסיבות הבסיסיות לאוטיזם אינן מובנות בבירור. עם זאת, זה נחשב בטוח כי הגורמים הביולוגיים או הגנטיים המתאימים ממלאים תפקיד חיוני. קרובי משפחה קרובים לאנשים עם אוטיזם מראים לרוב גם תסמינים אוטיסטים.

המחקרים המכונים תאומים מספקים עדות נוספת לגורם גנטי. אם ילד תאום אחד מראה סימפטומים אוטיסטים, הילד התאום השני מפתח גם תסמינים אוטיסטים יותר מהממוצע. בנוסף, אחים בריאים של אנשים אוטיסטים מראים לרוב חריגות אוטיסטיות. בהשוואה לילדים אחרים, התפתחות נפשית ושפה מוגבלת בדרך כלל.

ההערכה היא כי ארבעה עד עשרה גורמים גנטיים מעורבים בהתפתחות אוטיזם. זה גם מסביר את הצורות השונות של אוטיזם. לדוגמא, ניתן היה לגלות את הגורם הגנטי לתסמונת רט, הפוגע רק בבנות, מכיוון שגן MeCP2 בכרומוזום X השתנה אצל בנות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להקלת מצב הרוח

תסמינים, מחלות וסימנים

קשת האוטיזם רחבה, לא כל הסובלים כלואים בעולמם לחלוטין. בעוד שחלק מהאנשים האוטיסטים פשוט נרתעים ממגע ולפיכך מתקשים להתמודד עם בני זוגם, אנשים אחרים בולטים בגלל התנהגותם הסטריאוטיפית, אינם מדברים והם תלויים בתמיכה או אפילו בטיפול בכל חייהם.

הפרעה אוטיסטית לא בהכרח מצביעה על ליקוי נפשי. הספקטרום נע בין חולשה נפשית קשה ליכולת חלקית בולטת במיוחד, המכונה גם כישרון האי. הידוע ביותר הוא מה שנקרא זיכרון הצילום.

עם זאת, לאוטיסטים רבים יש קווי דמיון ברורים. בשל תפיסתם התחושתית השונה הם בדרך כלל חווים את סביבתם ככאוס לא מובנה. רעשים עזים, אורות בהירים או חיבוקים ספונטניים יכולים לעורר תגובות פחד ולהוביל לרפלקס בריחה. ככלל, אנשים אוטיסטים מגבילים את עצמם לתחום עניין יחיד, ומעדיפים תהליכים אחידים וחוזרים על עצמם.

זה בא לידי ביטוי גם בשפה, שמוגבלת ברובה לחזרה מכנית של מילים ומשפטים. חוסר יכולתו של אדם אוטיסט להבין את הבעות הפנים של אנשים אחרים ושפת גוף עשוי להסתיר את רגשותיהם של אפילו בני משפחה קרובים. לכן אי אפשר עבור רבים מהנוגעים למצוא את דרכם בקבוצה גדולה יותר ולהגיב בהתאם לדרישותיהם.

אבחון וקורס

לא קל לאבחן אוטיזם, מכיוון שלא כל תינוק שאינו מעוניין בסביבתו הוא גם אוטיסט. חלק מהילדים בגן או בבית הספר רוצים גם להיות לעצמם בלי שאוטיזם.

לדוגמא, הפרעות חרדה יכולות גם להיות הגורם להתנהגות כזו. אם יש חשד, פסיכיאטר ילדים ומתבגרים ישאל בדרך כלל את ההורים לגבי התנהגותו האופיינית לילד. ישנם גם שאלונים מוכנים לביצוע אבחנה. התבוננות זהירה בילד מועילה גם באבחון.

הכל ביחד עוזר לרופא לקבל תמונה מקיפה מאוד. יש לשלול גם מחלות אחרות, כמו פסיכוזות או מוגבלות שכלית. חקירות בתחומי התפיסה, מיומנויות מוטוריות, התנהגות חברתית, אינטליגנציה ושפה יכולות לספק מידע מדויק יותר על חולשותיו וחוזקותיו של הילד.

אוטיזם בא לידי ביטוי בשלבים שונים, עם זאת, שאינם חייבים להתרחש באופן שווה אצל כל האנשים האוטיסטים. לדוגמה, תסמונת קנר מתחילה כבר בינקות ותסמונת אסברגר מופיעה רק בגיל הגן או בבית הספר היסודי. תסמונת רט מתחילה בגיל 6 עד 4 שנים, עם תסמינים של הפרעה התפתחותית קשה המופיעה כאן.

אין מסלול אחיד באוטיזם. בנוסף, זה תמיד תלוי איזו צורה של אוטיזם קיימת ועד כמה היא חזקה. לדוגמא, אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר בבגרותם יכולים לרוב לארגן את חיי היומיום שלהם ואפילו לקבל עבודה. לעומת זאת, אנשים עם תסמונת רט זקוקים לתמיכה אדירה בהובלת חייהם.

בנוסף, ישנו מסלול פרוגרסיבי של תסמונת רט והנפגעים יצטרכו טיפול יותר ויותר במהלך חייהם. פעמים רבות אנשים אוטיסטים עם התפתחות נפשית מפגרים חיים במוסד חברתי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הורים או מחנכים לעיתים קרובות חושדים כי הסימפטומים מתחום ההפרעה בספקטרום האוטיזם נמצאים בשנים הראשונות בגן. אבל זה קורה גם שילדי בית ספר, מתבגרים ואפילו מבוגרים עם התנהגות לא תקינה סובלים שוב ושוב מבעיות וגורמים לעבירה, אך מעולם לא נערכה אבחנה.

ככל שמאובחנת אבחון מומחה מוקדם יותר בקשר לאוטיזם, ניתן להשתמש בטיפול תומך מוקדם יותר. אצל רבים מהמטופלים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי, אלה יכולים לספק שליטה טובה בתסמינים וכך יותר השתתפות בחיי החברה.

אם יש חשד לאוטיזם, ביקור אצל הרופא הגיוני באזור הגן אם מתעורר לחץ פסיכולוגי. תסמינים רבים המעידים על הפרעה מתחום האוטיזם עדיין אינם מאוד ספציפיים, במיוחד אצל ילדים צעירים. עם זאת, כאשר בית הספר מתקרב ומצבים חברתיים בעייתיים מתעוררים שוב ושוב, מצוין אבחנה מקיפה.

למרות שזה גם לא יכול "לרפא" אוטיזם, טיפול בהתנהגות ובמידת הצורך תמיכה בחיי היומיום, למשל, עוזרי אינטגרציה יכולים להביא יתרונות משמעותיים למי שנפגע.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באוטיזם תלוי באדם שנפגע, במגבלות ובחוזקות האינדיבידואליות. תרופה לאוטיזם אינה אפשרית והיא תגביל את הנפגעים בחיי החברה למשך כל החיים.

הטיפול רודף את יעדי העזרה והתמיכה, כמו גם פירוק ההתנהגות הסטראוטיפית החוזרת על עצמה. מחנכים, פסיכיאטרים ופסיכולוגים מנסים לעשות זאת בשיטות שונות. יתר על כן, המשפחה המטפלת באדם הנוגע בדבר צריכה להיות נתמכת גם על ידי מוסדות מדינה שונים.

טיפול תרופתי אמין ויעיל לטיפול באוטיזם אינו קיים עדיין. עם זאת, ניתן להשתמש בנוירולפטיות או בנזודיאזפינים כדי לסייע בהגבלת מתח קשה או התנהגות פגיעה עצמית. חלק מהאוטיסטים סובלים מהתקפים אפילפטיים, שניתן לטפל בהם גם בתרופות.

תחזית ותחזית

גורמים רבים ממלאים תפקיד בסיכוי והפרוגנוזה של הפרעות מהספקטרום האוטיסטי. לדוגמא, יש לקחת בחשבון את מידת ההפרעה, ירידה או עלייה אפשרית באינטליגנציה, השתלבות בסביבה ומחלות נלוות.

אצל ילדים, בדרך כלל הספקטרום המלא של הפרעת התנהגות מגיע לגיל הגן או לגיל הרך. בעיות יכולות לצנוח במהלך השנים הראשונות של הלימודים.

אוטיזם קשור לשינוי חיובי מתמשך בהתנהגות אצל כמחצית מהנפגעים בגיל ההתבגרות והבגרות. במחצית השנייה ההפרעה עומדת על שמריה או אפילו מחמירה.

בסך הכל, הפרעות מהספקטרום האוטיסטי לא מציעות שום סיכוי לריפוי. אולם ברוב המקרים ניתן לשפר אם מתחילים טיפול תומך מוקדם מספיק. מטרה זו להבטיח שהנפגעים ילמדו עצמאות במסגרת אפשרויותיהם ודרכי התקשורת והמימוש העצמי שלהם נפתחים.

יש להתחיל בטיפול כזה כבר בגיל הרך. הפרוגנוזה לשיפור משמעותי במצב טובה יותר באופן משמעותי בקרב אנשים אוטיסטים ללא מוגבלות שכלית ואנשים הסובלים מתסמונת אספרגר מאשר באוטיסטים מוגבלים מאוד.

יש לציין גם כי אנשים רבים עם אוטיסטים הם בעלי סיכון תאונות גבוה יותר וסיכון גבוה יותר לפגיעה עצמית, מה שאומר לעתים קרובות כי שלמות גופנית מיידית קשורה לאיכות הטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להקלת מצב הרוח

טִפּוּל עוֹקֵב

לא ניתן לבצע טיפול במעקב במובן הקלאסי במקרה של אוטיזם, מכיוון שמדובר במגוון עצבי מולד ולכן לא ניתן לרפא אותו. עם זאת, מכיוון שניתן להשתמש בטיפול בכדי ללמוד כיצד להתמודד עם המוגבלות, ברוב המקרים רצוי לקבל שירותי תמיכה המיועדים לשמור על הסטטוס קוו לאחר סיום הטיפול.

תמיכה זו נערכת בדרך כלל בצורה של דיור מוגן - או על בסיס אשפוז על ידי מטפלת שמלווה את האוטיסט ברכישות, ביקורים ברשויות ובביקורים אצל הרופא, או בצורה של אירוח אשפוז במתקן טיפול.

איזה שירות תמיכה הוא הנכון תלוי מאוד בלקוח הבודד. ישנם אנשים אוטיסטים הזקוקים לחופשם ולאוטונומיה האישית שלהם ולכן אינם מתאימים לקבוצות חיות בהן הם חולקים חדרים עם אנשים אוטיסטים אחרים. נהפוך הוא, אנשים אוטיסטים אחרים תלויים בטיפול נמרץ מאוד, אשר שירות טיפול חוץ לא יכול לספק.

הקשר האישי עם מפקח יכול גם להיות גורם מכריע. במקרה זה, רצוי להעסיק אחות על פני התקציב האישי. לאוטיסטים תלויים במיוחד ומוצפים בקלות יש גם אפוטרופוס חוקי שיכול להסדיר עניינים חשובים כמו נהלים מנהליים מטעם המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מאוטיזם נוטים לתפוס את חיי היומיום בצורה שונה מאנשים בריאים. מכיוון שאוטיסטים מעדיפים שגרת יום מובנית היטב, שגרתיות קבועות צריכות להיות חלק מסדר היום. יש לקבוע מראש את רצף הפעילויות כך שניתן יהיה למנוע את הבלתי צפוי. השגרה בשגרה היומיומית מייצגת ביטחון אישי עבור האדם הנוגע בדבר ותורמת לכך שהחיים נחווים נעימים יותר.

רוב האוטיסטים דוחים קרבה ומגע פיזי, ולכן יש לתת להם מספיק זמן ומרחב לפסק זמן אישי. אוטיזם מלווה בדרך כלל בחוסר ביטחון סביב החיים. על מנת לייצב את חוסר הביטחון האישי, יש לאשר שוב ושוב את פעולותיהם של ילדים ומבוגרים אוטיסטים. אנשים אוטיסטים צריכים לעבוד במקצועות התואמים את היכולות הספציפיות של האדם.

אנשים עם אוטיזם נאלצים לעתים קרובות להתמודד עם גירוי יתר. על מנת למזער זאת, חשוב שהנופגעים יכירו בצרכים שלהם ויקבעו גבולות. פעילות אמנותית משפיעה לרוב על האוטיסט. במוזיקה או באמנות, אלה המושפעים יכולים לבטא את עצמם ולפתח את התפיסה החושנית שלהם. טיפול בעיסוי יכול לספק רגיעה ולעזור למי שנפגע להרגיש טוב יותר.