אזוזפרמיה

כפי ש אזוזפרמיה זהו המונח המשמש לתיאור היעדר זרע חיוני או נייד בשפיכה של הגבר, אשר ניתן לייחס לסיבות ולהפרעות שונות ואשר קשור לאי פוריות (סטריליות) אצל הגבר. אזוזפרמיה יכולה להיות זמנית או קבועה, תלוי בסיבות הבסיסיות.

מה זה אזוזפרמיה?

ברוב המקרים יש שיבוש בסינתזה, התפתחות או הובלת הזרע מהאשכים (אשכים). ניתן להפריע זמנית לספרמטוגנזה (היווצרות זרע) בגלל התחממות יתר של האשכים (אמבטיות חמות, תחתונים הדוקים).
© mrhighsky - stock.adobe.com

אזוזפרמיה היא הפרעת פוריות (הפרעת פוריות) שבה הזכר שפיך חסר זרע חי או נייד (תאי זרע בוגרים).

אצל אדם בריא, לשפיכה יש יותר מעשרים מיליון תאי זרע בוגרים למילימטר (ריכוז זרע), כאשר לפחות מחצית מהזרע יש ניידות זרע תקינה (תנועתיות) ומורפולוגיית הזרע (מראה, צורה).

באוזואוספרמיה ישנן הפרעות ביחס לשלושת הקריטריונים הללו (ריכוז זרע, ניידות ומורפולוגיה) והאדם הפגוע נחשב סטרילי. הבחנה כללית נעשית בין אזוזפרמיה זמנית (מתרחשת באופן זמני) וקבועה (קבועה).

סיבות

ניתן לייחס את אזוזפרמיה לסיבות שונות. ברוב המקרים יש שיבוש בסינתזה, התפתחות או הובלת הזרע מהאשכים (אשכים). ניתן להפריע זמנית לספרמטוגנזה (היווצרות זרע) כתוצאה מחימום יתר של האשכים (אמבטיות חמות, תחתונים הדוקים). צריכת תרופות (צימטידין), אלכוהול, ניקוטין כמו גם מגע עם חומרים רעילים (כמו חומרי הדברה) או טיפול בסרטן עלולים להשפיע לרעה על spermatogenesis.

דלקת באשכים (אורכיטיס) או אפידדימיס (אפידמיטיס) עלולה גם להוביל לשיבוש של זרע הזרע. כתוצאה מאפידימיטיס הנגרמת על ידי זיבה (זיבה), דחיקי הכבד יכולים להיצמד זה לזה לצמיתות (אזו-זרע מוחי).

בנוסף, דלקת באורכיטיס כתוצאה מזיהום בגזרת של חזרת לאחר pubertal יכולה לעורר אזוזפרמיה קבועה. בנוסף, אזוזפרמיה יכולה להיות גנטית (תסמונת קלינפלטר), או במקרים נדירים יותר (1-8 אחוזים) ניתן לייחס אותה להפרעות הורמונליות (הפרעות בסינתזה של הורמוני המין).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לבעיות בעוצמה ובזקפה

תסמינים, מחלות וסימנים

Azoospermia בדרך כלל גורם עקרות אצל גבר. עובדה זו מוצגת על ידי העובדה כי בן הזוג אינו יכול להיכנס להריון לאחר קיום יחסי מין, כך שלא ניתן להגשים את התשוקה לילדים של שני הצדדים. עם זאת, ככלל אין לאוזואוספרמיה השפעות שליליות נוספות על בריאותו או חייו של האדם הנוגע בדבר, כך שאין תוחלת חיים מופחתת וברוב המקרים אין תלונות וסיבוכים אחרים.

כתוצאה ממחלת אזוזפרמיה, הסובלים מהנפגעים ובני זוגם סובלים לעתים קרובות מדיכאון או מתלונות ומצבי רוח פסיכולוגיים אחרים. המתח בין בני הזוג יכול גם להתעורר ולהשפיע לרעה מאוד על הקשר. אם גידול אחראי לאזוזפרמיה, המסלול הנוסף והתסמינים והסיבוכים האפשריים תלויים מאוד במיקום המדויק ובחומרתו של הגידול.

זה עשוי גם להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע. אם azoospermia מתרחשת עקב צריכה גבוהה של ניקוטין או אלכוהול, לצריכה הגבוהה בדרך כלל השפעה שלילית מאוד על בריאותו הכללית של האדם הנוגע בדבר ויכולה גם להוביל לתלונות שונות.

אבחון וקורס

בנוסף להיסטוריה רפואית מעמיקה, נדרשות בדיקות שונות כדי לאבחן ולהבהיר את הגורם לאזוסטפרמיה. כחלק מזרע (ניתוח זרע מיקרוסקופי), מנותחים את השפיכה של האדם שנפגע בכל הקשור לריכוז הזרע, הניידות והמורפולוגיה.

אם נמצאים פחות מ 20 מיליון זרע למילימטר בשפיכה, אוליגוזוזפרמיה קיימת, אך אם לא נצפו זרע, אזוזפרמיה. נדרשות בדיקות נוספות בכדי להבהיר את הגורם לאזוסטפרמיה. זה כולל בדיקות גנטיות והורמונאליות כמו גם בדיקות נוגדנים, בדיקות חדירות של דחיקת הכלי (סבלנות) וביופסיה של האשכים.

במקרה של אזוזפרמיה זמנית, לרוב יתרחש spermatogenesis שוב לאחר ביטול הגורמים המפעילים. במקרה של אזוזפרמיה ארוכת טווח, הקשורה לעקרות קבועה (עקרות), המחלה יכולה להיות מלחיצה פסיכולוגית אם הילד מעוניין להביא ילדים לעולם, כך שיכול להידרש טיפול פסיכולוגי.

סיבוכים

ברוב המקרים, המטופל הופך עקרות בגלל אזוזפרמיה. זה יכול להוביל לתלונות פסיכולוגיות קשות, כך שהנפגעים סובלים מדיכאון וירידה בהערכה העצמית. מתחמי נחיתות יכולים לנבוע גם בגלל אזוזפרמיה.

לא לעיתים רחוקות, גם בני הזוג מושפעים מהמחלה. עם זאת, הדבר אינו מתרחש לצמיתות בכל המקרים, כך שהריפוי יכול להתרחש. לרוע המזל, טיפול סיבתי באוזוסטפרמיה אינו אפשרי בכל המקרים. אם האדם הנגוע בולע כמויות גדולות של ניקוטין או אלכוהול, יתכן שניתן לייחס זאת למחלה.

עם זאת, לא ניתן להבטיח כי אזוזפרמיה תחלוף מעצמה אם תיעשה נסיגה. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום להפרעה זו. התחממות יתר של האשכים יכולה להיות אחראית גם לאזוזפרמיה, ובמקרה זה אזוזפרמיה היא זמנית בלבד.

אם נתיבי התובלה תקועים, ניתן לפתור אותם בעזרת התערבות כירורגית. אם לא ניתן טיפול מלא, ניתן להזין זרע גם בניתוח לצורך הפריה. אם הגורם לאזוזפרמיה הוא גידול, יש לטפל בו ולהסיר אותו. יכולים להיווצר סיבוכים שונים, התלויים בעיקר בהתפשטות הגידול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הרצון להביא ילדים לעולם לא מולא לאורך זמן ארוך יותר למרות קיום יחסי מין קבועים, על רופא לברר את הגורמים לכך. לאחר מכן הרופא יכול לקבוע אם קיים אזוזופרמיה ובמידת הצורך לנקוט אמצעי טיפול מתאימים. אם האמצעים והתרופות שנקבעו אינם מראים השפעה כלשהי, יש לדון בכך עם הרופא האחראי. אזוזפרמיה יכולה להיגרם מסיבה אחרת שלא ניתן לטפל בה.

לעיתים הפגם בתאי הזרע הגבריים הוא גנטי או נגרם על ידי מחלה ויראלית. אם זה המקרה, הרופא יכול להפנות את הזוג הפגוע למומחה בהזרעה מלאכותית או להציע אפשרויות חלופיות דרכן ניתן עדיין להגשים את הרצון לילדים.

אם יש ליקויים פסיכולוגיים כתוצאה מאזוזפרמיה, אנו ממליצים לדבר עם מטפל. אם יש תלונות גופניות, יש לפנות לרופא. אם למעשה אין רצון להביא ילדים לעולם, אזוזפרמיה אינה בעיה. לאחר מכן ביקור אצל הרופא נחוץ רק בכדי לקבל וודאות באשר לאי פוריות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באזוספרמיה תלוי בסיבות המחלה בהתאמה, אם כי לא ניתן לטפל בהצלחה בכל אזוזופרמיה.

כמעט במחצית מהמקרים, לא ניתן להבהיר באופן סופי את הגורמים לאזואוספרמיה. במקרים מסוימים ניתן למזער הפרעות בספרמטוגנזה על ידי הימנעות מאלכוהול, ניקוטין או תרופות העדיפות את אזוזפרמיה.

עבור אזוזפרמיה הורמונאלית, תכשירים הורמונליים יכולים לפצות על חוסר האיזון ההורמונאלי, בעוד בדרך כלל מרשמים אנטיביוטיקה לאזואוספרמיה בגלל זיהומים בקטריאליים. אם azoospermia מבוסס על חימום מופרז של האשכים, יש להימנע מהגורמים לחימום יתר, לאחר פרק זמן מסוים spermatogenesis מנרמל.

אם מסלולי התובלה היוצאים מהאשכים דבוקים זה בזה, ניתן במקרים מסוימים להסיר הפרעה זו כחלק מהליך כירורגי. אם azoospermia מבוסס על הפרעת spermiogenesis, ניתן להסיר זרע חיוני מהאשכים ב 30-60 אחוז מהמקרים כחלק מביופסיה ומשמשים להזרעה מלאכותית לאחר מכן. במקרה של אזוזפרמיה אקסקלוסיבית, ניתן להשיג את הזרע החיוני מאפידדימיס.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה במקרה של אזוזפרמיה תלויה בסיבה. במקרים שזה נקבע גנטית, אין אפשרות לטיפול והגבר נשאר סטרילי. הדבר נכון גם למקרים בהם האיברים (האשכים) היוצרים תאי נבט נפגעים קשה או מנווונים.

בנוסף, ניתן לשקול גם סיבות להחלמה של אזוזפרמיה. ניתן לתקן ניתוחים כריתים צרים או תקועים במידת הצורך. הדבר נכון גם לחסימה באשך עצמו (בסמוך לצינורות הזרעיים). לעתים קרובות ניתן לטפל בתנודות הורמונליות המביאות לשיבוש בייצור הזרע בהורמונים.

ישנם גם גורמים סביבתיים שיכולים להגביל את ייצור הזרע עד כדי כך שמתרחשת אזוזפרמיה. אלה כוללים אלכוהול, תרופות שונות, ניקוטין וחום רב מדי. במקרים כאלו, לרוב ניתן להשיג ייצור זרע רגיל באמצעות אורח חיים שונה. הגורם המכריע כאן הוא הגורם.

זיהומים בקטריאליים יכולים גם הם לעכב את ייצור הזרע בצינורות הזרעיים. במקרים כאלה, טיפול אנטיביוטי מהיר יכול לרוב למנוע פגיעה מתמדת במתקני ייצור הזרע.

אם לא ניתן לפתור אזוזפרמיה, האיש סטרילי. עם זאת, במקרים בהם עדיין נוצר זרע (אך לא משוחרר), עדיין קיימת אפשרות להזרעה מלאכותית על ידי הוצאת הזרע ישירות מהאשכים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לבעיות בעוצמה ובזקפה

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע אזוזפרמיה בכל מקרה. עם זאת, ניתן להימנע מסיבות מסוימות. תזונה ואורח חיים בריא ללא אלכוהול וניקוטין מעלה את איכות הזרע. יש להימנע מדלקת אשכים ואפידדימיס על ידי חיסון (חזרת) או קונדומים (זיבה).

אם יש צורך באמצעים טיפוליים לסרטן (כימותרפיה, הקרנות), יש לשקול מראש איסוף ואחסון הזרע, מכיוון שיש סיכון מוגבר לאזוסטפרמיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם לא ניתן לתקן סופית את חוסר הזרע בשפיכה, הטיפול לאחר הטיפול יכול להראות רק חלופות כמו אימוץ. רופא מזמין בדרך כלל פסיכותרפיה במקרה של מחלה נפשית קשה. זה במיוחד המקרה עם סיבות גנטיות. בדרך כלל לא ניתן לתקן את אלה.

בכמחצית מכל המקרים, הנפגעים יכולים לעזור להגביר את ייצור הזרע. ניתן לממש את הרצון להביא ילדים לעולם לאורח חיים בריא. הרופא יודיע לך על כך. ניקוטין ואלכוהול בפרט נחשבים כמזיקים לייצור הזרע. לפיכך, על החולים להימנע לחלוטין מחומרים ממכרים אלה.

מינימום של פעילות ספורטיבית נחשב גם מועיל. לפעמים תרופות מסוימות מונעות גם שפיכה פורית. לאחר מכן יש להפסיק או להחליף אותם. מציאת סיבה לחוסר ייצור זרע יכולה להיות זמן רב. בדיקות מעקב קבועות נחוצות גם לאחר שנמצאו הגורמים.

חשיבות רבה לשיחה בין רופא למטופל. האדם הנוגע בדבר צריך לספק דגימת הזרע שלו מספר פעמים, ואז הוא מנותח בפירוט. לעיתים מתבצעות בדיקות נוספות כמו בדיקות גנטיות, ניתוח הורמונים ונהלי הדמיה. אזוזפרמיה אינה גורמת לסיבוכים מסכני חיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אזוזפרמיה, בה השפיכה של הגבר אינה מכילה זרע כלשהו, ​​מתפתחת לחלוטין ללא תסמינים והיא בדרך כלל מוכרת רק כאשר יש רצון להביא ילדים לעולם ומנותחות את הסיבות לכך שהאישה לא נכנסת להיריון.

לכן אין צורך להתנהגות מיוחדת בחיי היומיום. עזרה עצמית יכולה להיות מועילה ויעילה רק במקרים מסוימים. עזרה עצמית מאוד פשוטה היא להגן על האשכים מפני טמפרטורה גבוהה מדי. טמפרטורה מוגברת לצמיתות של האשכים, שכבר יכולה לנבוע מבגדים צמודים ואינם מתאימים, מובילה לאזוזפרמיה הפיכה, אותה ניתן לתקן על ידי בחירת הלבוש המתאים. אין נתונים זמינים לגבי תדירות צורה זו של אזוזפרמיה. זו ככל הנראה צורה די נדירה.

אם המחלה נגרמת על ידי הפרעה הורמונאלית הנגרמת, למשל, כתוצאה מתופעת לוואי בלתי רצויה של התרופה, עצירת התרופה או החלפתה בתרופה אחרת יכולה לרפא אזוזפרמיה. תרופות שיכולות לגרום לתופעות לוואי מסוג זה כוללות תרופות נוירולפטיות מסוימות ונוגדי דיכאון.

גם במקרים אלה עזרה עצמית יחד עם ייעוץ רפואי יכולים להתגבר על אזוזפרמיה הפיכה. אם יש סתימה (פיזית) של הווסט דפרנס, אין צורך להתאים את חיי היומיום ואין אמצעי עזרה עצמית ידועים שיכולים לפתור את הבעיה.