ברתוליניטיס

ה ברתוליניטיס היא הגדלה יחסית ללא כאבים של בלוטה באזור הנרתיק. הזיהום גורם למורסים דלקתיים, אשר ברוב המקרים קל להסירם.

מה זה ברתוליניטיס?

ברתוליניטיס משפיע על בלוטות ברתולין משני צידי הכניסה לנרתיק. הם מייצרים נוזלים על בטנה של המשטח (הפנימי) של שכבת ה- labia majora כדי להפריש (כלומר, לחות) את הנרתיק.

לפעמים הפתחים בבלוטות הללו חסומים, וגורמים לחזרת הנוזלים לבלוטה. הברתוליניטיס המתקבלת היא נפיחות (ציסטה) בגודל של ביצת תרנגולת באזור התחתון של הלבה.

אם הוא נדבק נוצר מורסה דלקתית הזקוקה לטיפול. ברטוליניטיס שכיח, בעיקר בקרב נשים צעירות מתחת לגיל 30.

סיבות

מומחים מאמינים כי הגורם לברטוליניטיס הוא הצטברות נוזלים בבלוטות. הפרשה יכולה להצטבר בעיקר כאשר פתיחת הבלוטה (צינור) חסומה על ידי קפלי עור או כתוצאה מזיהומים. אלה נגרמים על ידי חיידקים שונים.

ברתוליניטיס, למשל, נגרמת על ידי חיידקי מעיים כמו למשל Escherichia coli שיכולים להיכנס לאזור הנרתיק באמצעות היגיינה לא תקינה. זיהום עם Neisseria gonorrhoeae, חיידקים הגורמים לזיבה או עם כלמידיה טרכומטיס יכול להוביל לברטוליניטיס. דלקות כלמידיה בפרט לרוב אינן מגלות אצל נשים מכיוון שכמעט ולא קיימות תסמינים.

עם זאת, החיידקים שוכנים עצמם בתאיות, שם הם יכולים לגרום לדלקת כרונית כמו ברתוליניטיס כטפילי אנרגיה. בגלל תנאי אקלים נוחים או מערכת חיסונית מוחלשת, החיידק Staphylococcus aureus, שנמצא אצל עד 30% מהאנשים בגוף, יכול גם להתפשט ולהפעיל את ברתוליניטיס.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת ברטוליניטיס היא בעיקר דלקת כואבת בשליש התחתון של השדיים הקטנות או הגדולות. נפיחות אלה מופיעות בדרך כלל רק בצד אחד וכואבות מאוד (לחץ). הנפגעים חשים בכאב במיוחד כאשר הם יושבים או הולכים, אשר עלולים להתעצם ככל שהמחלה מתקדמת.

לפעמים האזור הפגוע הופך לאדמומי ומגרד. סימפטום נלווה אפשרי הוא חום, המתבטא בזיעה, עייפות ותסמינים אופייניים אחרים. ניתן לזהות את ברטוליניטיס על ידי המראה הבולט שלו. הרחבת הבלוטות מגיעה לגודל ביצת תרנגולת והיא בדרך כלל אדומה מאוד, אם כי זה תלוי במסלול ובכל מחלה נלווית.

אם מטפלים מייד בברתוליניטיס, הגידול נשאר כמעט צבע עור ומתנפח פחות. אם מתפתח זיהום באזור הבלוטה המוגדלת, בדרך כלל מתעוררים תסמינים נוספים. זה יכול להוביל לדלקת כואבת.

ברטוליניטיס הופך לרוב לרטוב או מדמם. זה מלווה בכאבים פועמים, שיכולים להקרין לכל אזור איברי המין ובמקרים חמורים לבטן. על סמך תסמינים אלו ניתן לאבחן בבירור את המחלה.

אבחון וקורס

אם הציסטה נותרה קטנה בברתוליניטיס ולא מתרחשת זיהום, לרוב לא מבחינים במחלה. אם הוא גדל עוד יותר, תחילה נפיחות קטנה נתפסת בצד אחד של הכניסה לנרתיק, שהוא ללא כאבים.

עם זאת, תוך מספר ימים, ברתוליניטיס יכולה להתפתח לזיהום מלא עם גוש כואב, מה שמקשה על הליכה או ישיבה. יחסי מין כואבים יכולים להעיד גם על ברתוליניטיס.

אם הקשר לא נפתר לאחר יומיים-שלושה של טיפול עצמי (למשל אמבטיות סיץ) או אם מתרחשים כאבים עזים, יש לפנות מייד לרופא לצורך טיפול בברתוליניטיס. אצל נשים מבוגרות מעל גיל 40 יש לבדוק אבחנות אפשריות אחרות (למשל סרטן) בהקשר זה. כדי לאבחן ברתוליניטיס, בנוסף לבדיקת אגן, נלקח מריחה מהנרתיק או מצוואר הרחם לבדיקת הפתוגן של ברתוליניטיס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, ברטוליניטיס מוביל לתסמינים קשים ובלתי נעימים יחסית באזור הנרתיק ובמיוחד על כליה. מסיבה זו יש לפנות לרופא אם יש כאב או נפיחות בלתי צפויים באזור זה. כמו כן, עלולות להאדים את הכליה או אפילו להיפגע מגירוד. זה לא נדיר שמטופלים מתביישים בברתוליניטיס. הטיפול על ידי הרופא הוא חיוני.

יחסי מין כואבים יכולים להיות גם סימפטום של ברתוליניטיס ובהחלט צריך להיבדק על ידי רופא. אולם ברוב המקרים ניתן לטפל היטב ברטוליניטיס באופן ריאקטיבי. זה גם גורם לאי נוחות או כאב בזמן ישיבה או הליכה. לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא. ככלל, ניתן לטפל ישירות ברטוליניטיס על ידי הגינקולוג. אין סיבוכים מיוחדים או תלונות אחרות וברוב המקרים מהלך המחלה חיובי לחלוטין.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בברתוליניטיס תלוי בגודל הציסטה, בכאב ובמידת הזיהום בציסטה. לפעמים ניתן לבצע טיפול בבית. לשם כך עליכם לעשות אמבטיה באמבט עם מעט מים חמים (אמבט ירך) מספר פעמים ביום במשך שלושה או ארבעה ימים על מנת לפרוץ ציסטה נגועה קטנה יותר.

במקרים חמורים יותר של ברתוליניטיס, יש צורך בניקוז כירורגי באמצעות הרדמה מקומית או הרגעה. לצורך הטיפול הרופא מבצע חתך קטן על הציסטה כדי לנקז אותה ואז מכניס צינור גומי קטן (קטטר) לחתך. זה נשאר במקום עד שישה שבועות על מנת לשמור על הבלוטות פתוחות עד שהברטוליניטיס נרפא לחלוטין ולאפשר ניקוז מוחלט.

טיפול זה ברטוליניטיס מלווה לרוב בתרופות אנטיביוטיות, במיוחד אם הברתוליניטיס נגרמה כתוצאה מזיהום המועבר במגע מיני.

במקרה של היווצרות ציסטות תכופה מתבצעת מה שמכונה זיוף. לשם כך מבוצעים חתכי ניקוז קטנים מכל צד של הכניסה לנרתיק ליצירת פתח קבוע של כ 6 מ"מ כל אחד. אם נהלים אלה אינם עוזרים, ייתכן שיהיה רצוי לבצע הסרה כירורגית של בלוטת הברתולין.

תחזית ותחזית

לברטוליניטיס יש פרוגנוזה חיובית מאוד אם הציסטה קטנה ומתרחשת ללא תהליך דלקתי. במקרים אלה לרוב אין צורך בטיפול רפואי. הציסטה נטולת הכאב לעיתים קרובות אפילו לא מבחינה על ידי המטופל. ככל שהציסטה גדולה יותר, כך סביר להניח שיש צורך בהתערבות רפואית.

בדרך כלל הסרת הציסטה מוחלטת תוך מספר דקות בפעולה שגרתית. לאחר שהפצע נרפא, המטופל נטול תסמינים ונחשב לריפוי. התהליך אורך מספר ימים או שבועות. למרות ההחלמה, ברתוליניטיס יכולה להתפתח שוב במהלך החיים. נשים צעירות מתחת לגיל 30 נפגעות במיוחד.

אם זה מתרחש שוב, הפרוגנוזה לא משתנה. זה שוב תלוי בנסיבות האישיות. עם זאת, בגלל הניסיון הקודם שלה, המטופלת בדרך כלל רגישה לתסמינים הראשונים והיא זקוקה לטיפול במהירות רבה יותר. יש לכך השפעה חיובית על סיכויי הריפוי.

הפרוגנוזה שלילית במיוחד אם המטופל סובל גם מזיהום. יש לטפל בזה גם בתרופות. לאחר מכן אין הסרת הציסטה. תהליך הריפוי מתעכב ויכולים להופיע סיבוכים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מְנִיעָה

כדי למנוע ברטוליניטיס, אנו ממליצים לתרגל יחסי מין בטוחים יותר באמצעות קונדום והיגיינה יסודית של אזור איבר המין הנשי על מנת למנוע חיידקי מעיים הגורמים לחדור לברטוליניטיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ברתוליניטיס, ראשית יש להגן על אזור איברי המין מפני גירויים נוספים. על ידי הימנעות ממוצרי טיפוח ריחניים ואגרסיביים, האזור הכואב יכול להחלים היטב מבלי להאדים באמצעות גירוד ואי נוחות אחרת. לאחר ברתוליניטיס קשה, מומלץ להשתמש במרחצאות או קומפרסים של Sitz עם תמיסות אנטיספטיות או מרגיעות.

שטיפות פצעים לשימוש באזור האינטימי הוכיחו את עצמן. נשים מושפעות צריכות לבקר אצל הגינקולוג תחילה כל שבוע עד שבועיים ולבצע את הבדיקות הנדרשות. לאחר חודש אתה יכול לחזור למחזור הרגיל, בתנאי שהרופא לא יגלה עוד מורסות או אדמומיות.

טיפול מעקב נוסף יתמקד בזיהוי הטריגרים של ברתוליניטיס. נשים מושפעות צריכות להחליף תחילה את מצעי המיטה ולבדוק שמפו ומקלחות ג'לים באלרגנים. בנוסף, יש להקפיד על היגיינה אינטימית קפדנית בשבועות ובחודשים שלאחר דלקת ברתוליניטיס חריפה.

ניתן למצוא טריגרים אפשריים כמו כלמידיה או סטרפטוקוקים בפרט בשירותים ציבוריים, אשר הכי נמנעים מהם. אם הדלקת מופיעה שוב למרות כל האמצעים שננקטו, מומלץ לבקר אצל הגינקולוג.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ברטוליניטיס כמעט ולא מרפא את עצמו ועל המחלה להיות מטופלת על ידי רופא, במיוחד בשלב מתקדם. אם המחלה נגרמה על ידי גונוקוקים, החומר הסיבתי למחלת המין המונעת זיבה (זיבה), מצוין טיפול באנטיביוטיקה. כאן אין הזדמנויות לעזרה עצמית.

עם זאת, אנשים פעילים מינית יכולים למנוע זיהום. מכיוון שהגונוקוקים מועברים בקלות רבה במהלך קיום יחסי מין, ניתן למנוע זיהום לחלוטין על ידי הימנעות. עם זאת, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום באמצעות אמצעי מניעה. זה כולל, מעל לכל, שימוש עקבי בקונדומים, אשר יש להשתמש לא רק לנרתיק, אלא גם למין אנאלי ובעל פה, כמו גם במהלך משחק מקדים.

ניתן לטפל גם ברטוליניטיס בשלב מוקדם שלא הופעל על ידי גונוקוקים. כאן מועילים במיוחד משחות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים מבית המרקחת. בנוסף, אמבטיות סיץ יכולות להקל על התסמינים. למרחצאות עם מי מלח מרוכזים מאוד השפעה אנטיבקטריאלית חזקה והם בדרך כלל יעילים מאוד, אך אם אזור איברי המין כבר מגורה, אמבטיות כאלה יכולות להיות כואבות מאוד. לכן יש להגדיל את מינון המלח לאט. אמבטיות סיץ עם תה קמומיל או תרכיז תה קמומיל מועילות אף הן.

הקרנה עם אור אדום יכולה לסייע בבידוד מוקד הדלקת מרקמות בריאות.