סרטן הלבלב (סרטן הלבלב)

סרטן הלבלב אוֹ סרטן הלבלב הוא סרטן המופיע לעתים נדירות. לרוע המזל, זה עדיין נחשב לקשה מאוד לריפוי. ברוב המקרים לא ניתן לרפא סרטן הלבלב מכיוון שלעתים קרובות מאבחנים את המחלה ומטופלים בה מאוחר מדי.ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות גבוהים יותר. ניתן למנוע סרטן הלבלב על ידי הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול, כמו גם אכילת תזונה בריאה והרבה פעילות גופנית וספורט.

מהו סרטן הלבלב?

סרטן הלבלב או סרטן הלבלב הם נדירים יחסית עם הסתברות סטטיסטית של 3% מכל סוגי הסרטן. הגידול המקביל נמצא בדרך כלל בחלק הנקרא האקסוקריני של הלבלב בקיר האחורי של הבטן שמתחת לסרעפת.

ברוב המקרים, תאי הצינור ביציאות הבלוטה משתנים באופן ממאיר (גידול אקסוקריני). במקרים נדירים יותר, סרטן הלבלב מתחיל בתאי ההורמונים באיים של לנגרנס בלוביות הבלוטות (גידול אנדוקריני).

בשל החופש המתעתע מכאבים במחלה זו, סרטן הלבלב נחשב למגרה מאוד, וכאשר מוכרים את הסיכון, לרוב נגמר הזמן של המטופל ורופאו בזמן הטיפול עקב היווצרות גרורות.

לפיכך, סיכויי ההישרדות במקרה של סרטן הלבלב המאובחנים באיחור הם לרוע המזל לא כה גדולים עד כה.

סיבות

הסיבות הבסיסיות להתפתחות סרטן הלבלב עדיין אינן ידועות. עם זאת, ישנם מספר גורמים המשפיעים לטובה על ההתפתחות השלילית של סרטן הלבלב. למעשנים יש סיכוי גבוה פי שלוש וחצי לפתח סרטן הלבלב. צריכה גבוהה של אלכוהול מקדמת גם את התפתחות המחלה. בפרט, לחיבור בין צריכת טבק מוגזמת לאלכוהול יש השפעה מסוכנת.

מחלות קודמות כמו כיבי קיבה או דלקת לבלב כרונית, אך גם שינויים בחומר הגנטי, עלולות להוביל לסרטן הלבלב. בנוסף, כיום חשוד כי זיהום סביבתי מקדם סרטן הלבלב.

אלה כוללים רעלים כמו קוטלי עשבים (חומרי הדברה), חומרי הדברה (קוטלי חרקים) וקוטלי פטריות (רוצחי פטריות), אך גם שדות אלקטרומגנטיים, גזי פליטה, כרום וכלור. אך שים לב, גורמים אלה אינם אחראים לסיבולת הלבלב או הוכחו מדעית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשלב הראשון של סרטן הלבלב, אין תסמינים חלשים מאוד בלבד. עם זאת, אלה יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות, כך שהנפגעים אינם תופסים את הסכנה בזמן ומתייעצים עם רופא. רק כאשר הסרטן מתקדם יותר ולא בוצע טיפול, יכולים להופיע תסמינים חמורים.

אלה כוללים מעל לכל: צואה שומנית, כאבי בטן בבטן העליונה ותחושת לחץ, ירידה במשקל ואובדן תיאבון כמו גם הקאות ובחילה. עם זאת, תסמינים אלו מופיעים גם הם בצורה דומה בדלקת הלבלב ולכן ניתן להתבלבל בקלות.

התסמינים הראשונים מופיעים בשלב המתקדם, בו בדרך כלל כבר לא ניתן לרפא. ואז, כמו בדלקת הלבלב, יש כאבים בבטן העליונה השמאלית. הם קורנים לגב ויכולים לעטוף את הגוף כמו חגורה. זה הולך וגובר כאב עמום ומגרה שהוא גרוע במיוחד בלילה.

קלקול עיכול לא ברור ותחושת לחץ עלולים להופיע גם הם. אלה מתבטאים לעיתים קרובות בצורה של תחושת מלאות, גז וחריגות צואה. אם נוצרים פחות מיצי עיכול, מה שנקרא צואה שומנית ושלשול יכול להתרחש מכיוון שעיכול השומן כבר לא מתפקד כראוי. הכסא הופך בצבע חימר.

יתר על כן, אובדן תיאבון, בחילה ואולי דיכאון. יש ירידה קשה במשקל, שיכולה להיות יותר מעשרה אחוזים ממשקל הגוף. סוכרת יכולה להופיע גם בפתאומיות. אם הגידול נמצא בראש הלבלב, הצהבת תגבר מכיוון שדרכי המרה מצטמצמות.

כאשר הגידול מתרחב לבטן, מתרחשות פקיקת ורידים ברגליים ושינויים בפיגמנטציה של העור. בשלבים המאוחרים התפשטו גרורות בכבד. הם מובילים להגדלת הכבד, תפקוד לקוי של הכבד, מיימת, וירידה קיצונית במשקל. לאחר התסמינים הראשונים של סרטן הלבלב, המוות מתרחש תוך מספר חודשים.

קוּרס

אופייני להתפתחות סרטן הלבלב הוא החופש המסוכן והלא כאב לחלוטין מתסמינים. כגידול אקסוקריני, סרטן הלבלב מתפשט מבלי לשים לב לאחר הגידול, בתחילה לאזורי הגוף הסובבים דרך זרם הדם ומערכת הלימפה.

ברוב המקרים הכבד מושפע, אך גם הריאות ואפילו השלד נמצאים בסיכון. זה כמעט בלתי נמנע מוביל לפרוגנוזה שלילית למדי. במקרה של גידול אנדוקריני, צמיחת הנודולה מעיקה תחילה את הרקמה הסובבת, בעוד היווצרות גרורות מתקדמת לאט למדי וכך ניתן לקוות טיפול מוצלח יותר גם אם מאובחנים סרטן הלבלב באיחור. עם זאת, רוב סרטן הלבלב שאינו מוכר בזמן הוא קטלני בטווח הקצר או הארוך.

סיבוכים

סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) טומן בחובו סיבוכים רבים. לדוגמא, בגלל הקרבה האנטומית, יש הפרעה ביצוא המרה. כתוצאה מכך, המרה מגבהת לכיס המרה (כולסטזיס) ויכולה לגרום לדלקת בכיס המרה (דלקת כרית המרה) או מורסה בכבד.

במקרה הגרוע ביותר, הדלקת עלולה להתפשט על כל הגוף ולהוביל לספסיס מסוכן, שאם לא יישאר מטופל עלול להוביל במהירות למוות. קרצינומה של הלבלב יכולה גם להוביל לחסימה של המעי (ileus), מה שמוביל לעצירות ולהפרעות מטבוליות. בנוסף, חלק המעי יכול להיות דלקתי ולמות, מכיוון שגם אספקת הדם מחוסרת.

במקרים נדירים, הסרטן מוביל להפרעות מטבוליות, מכיוון שאינם מספיקים אנזימים והורמונים. לדוגמא, סוכרת יכולה להתפתח לאורך זמן. ניתן לייצר יותר מדי הורמונים, למשל באינסולין, מה שמוביל להיפוגליקמיה.

ההפך הוא הגלוקגונומה, שמובילה לעודף סוכר. גסטרינומה מעלה את הסיכון להתפתחות כיב בקיבה. עם זאת, בסך הכל, לקרצינומה של הלבלב יש פרוגנוזה גרועה מאוד וניתן לטפל בה לחלוטין אם היא מתגלה מוקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים באבחון הוא פחות מאחוז.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הלבלב ממוקם בחלק האחורי של הבטן. התסמינים מופיעים אפוא בשעה מאוחרת מאוד וכאשר האבחנה מתבצעת, הגידולים התרחבו לעתים קרובות מגבולות האיבר. תסמינים מוקדמים הם בעיקר לא ספציפיים ומפוזרים. מחלה, גזים, שרפרפים שומניים וכאבים בבטן העליונה מעידים לרוב על מחלות של הלבלב. אם לאחר מכן תוסיף ירידה במשקל וכאבי גב באזור המותניים, יש לראות בכך אות אזהרה.

צהבת יכולה להיות גם אינדיקטור לסרטן הלבלב. צינור המרה וצינור הלבלב זורמים יחד לתריסריון. אם הגידול נמצא בנקודה זו, הוא סוגר את צינור המרה והפרשת המרה מצטברת והופכת לצהוב. הופעה חדשה של סוכרת יכולה גם להוות סימן אזהרה. במקרים נדירים, דלקת לבלב חריפה מתרחשת מראש. אם לא נכללים התמכרות לאלכוהול או אבני מרה, גידול יכול להיות הגורם לכך.

בכל המקרים - למעט דלקת הלבלב, שהיא חלק מהטיפול הקליני - רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. ספירת דם עם ערכי הלבלב ליפאז ועמילז כמו גם ערכי הכבד יכולים לספק רמז ראשוני. כמו כן בדיקת אולטרסאונד, שהיא קשה בגלל מיקום הלבלב. לעתים קרובות גזי מעיים חופפים אזור זה. אם הממצא אינו ברור, אנו ממליצים על טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית בהקדם האפשרי לצורך בירור מדויק.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בסרטן הלבלב תלוי בסוג המחלה, בשלב אליו הוא כבר הגיע ובגיל ובריאותו הכללית של המטופל. ניתוח שבמהלכו מוסרים הגידול ובלוטות הלימפה שמסביב הוא אמצעי בלתי נמנע. אולם ההצלחה של ניתוח כזה מניחה כי התקדמות המחלה עדיין מוגבלת ללבלב.

הטיפול לטווח הארוך הבא בסרטן הלבלב עשוי להשתנות תלוי בשלב המחלה. אתה יכול לבחור בין כימותרפיה או הקרנות, כמו גם שילוב של שניהם.

בנוסף לטיפול בהקרנות, ארלוטיניב משמש גם לטיפול בסרטן הלבלב. זהו חוסם גרורות, אך לרוב הוא מתאים רק לחולים בהם המחלה התקדמה עד כה, עד כי נראה שניתוח הוא חסר תקווה מלכתחילה. מבחינת הטיפול, סרטן הלבלב הוא עניין ממושך שלרוב ניתן לרפא לחלוטין רק אם יתגלה מוקדם.

תחזית ותחזית

לסרטן הלבלב שיעור תמותה גבוה מאוד. בתחילה הגידול משפיע רק על הלבלב עצמו, אולם בשלבים מאוחרים הוא מתפשט במהירות לרקמות ואיברים מסביב. אלה כוללים את הטחול, התריסריון, הקיבה, הכבד או המעי הגס. בנוסף, הגידול הממאיר יוצר גרורות מרוחקות באמצעות התפלגות דרך בלוטות הלימפה שבריאות או בעצמות.

בשל דרישת החלל האדירה, תפקודי הכבד נפגעים במקרים רבים כתוצאה מגודש בצינור המרה. דלקת נוספת בלבלב יכולה לנבוע מחסימה של ניקוז הבלוטות. הפרשת ההורמונים נחשבת אז כמופחתת מאוד במקרים מסוימים וכתוצאה מכך מתפתח מחסור באינסולין עם סוכרת.

סיכויי ההישרדות תלויים בזמן האבחון של הסרטן. לפיזור מהיר של אדנוקרצינומה יש פרוגנוזה שלילית בגלל האופי האגרסיבי של תאי הגידול. שיעור התמותה של ציטצטנוקרצינומה נדיר נמוך משמעותית. זה לא מתפשט לאורך זמן רב וצומח לאט יחסית. התפשטות טהורה של הקטע האנדוקריני אפילו מאפשרת הסרה מוצלחת של הגידול בשלבים מאוחרים יותר.

אם לא ניתן להתערב כירורגית, תוחלת החיים הממוצעת היא מקסימום חמישה חודשים לאחר האבחנה. לאחר חמש שנים, רק 0.2% עד 0.4% מהנפגעים עדיין חיים. באופן כללי קרצינומה של הלבלב היא אפוא אחת ממחלות הגידול המסוכנות ביותר בדרכי העיכול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים בסרטן הלבלב יכולים לייעל את התזונה שלהם בכדי לשפר את בריאותם. ישנן כבר גישות מחקריות שונות לפיהן צריכה קבועה של ירקות ממשפחת המצליבים יכולה לתמוך בטיפול בסרטן שיזם.

צריכת ברוקולי, כרובית או נבטי בריסל יכולים אפוא לסייע ולחזק את המטופל. התזונה הכוללת צריכה להיות מאוזנת ובריאה. צריכת ויטמינים ויסודות קורט חשובה במיוחד על מנת לתמוך במערכת החיסון של עצמה ולהשיג שיפור ברווחתה.

למרות תלונות ואי נוחות קיימים, על המטופל לוודא שיש מספיק פעילות גופנית. שהייה יומית באוויר הצח תומכת באספקת החמצן, מקלה על מערכת הלב וכלי הדם ומחזקת את האורגניזם. יש להימנע מצריכה של חומרים מזיקים כמו ניקוטין או אלכוהול כעיקרון. מצד שני, טכניקות התורמות לחיזוק נפשי מועילות. מומלץ מאוד להשתמש בתרגילים יומיים ובאימונים המובילים לייצוב פנימי ובניית ביטחון חדש.

בנוסף לאימונים אוטוגניים, מדיטציה או יוגה, טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים יכולים לקדם אופטימיות או גישה חיובית לחיים. חילופי דברים שנפגעו בקבוצה או בפורומים של עזרה עצמית יכולים לתת דחפים חדשים. בנוסף, חולים ומחלימים יכולים לתת זה לזה סיוע בהתמודדות עם המחלה בחיי היומיום.