היפרפלזיה שפירה של הערמונית

ה היפרפלזיה שפירה של הערמונית אינה באמת בעיה כל עוד הגברים שנפגעו אין להם בעיות במתן שתן. רק כאשר הערמונית, עקב התפשטות התאים שפירים, מגלה עמידות גבוהה מדי בפני ניקוז שלפוחית ​​השתן וכתוצאה מכך מתעוררות בעיות במתן שתן, הלחץ על שלפוחית ​​השתן יכול להפוך לסבל אמיתי עבור המטופל.

מהי היפרפלזיה שפירה של הערמונית?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית מתייחסת להגדלה שפירה של בלוטת הערמונית כתוצאה מהתפשטות תאים אצל גברים, שהיא נפוצה ובעיקר פוגעת בגברים מבוגרים.

סטטיסטית ניתן לומר כי הסבירות לערמונית מוגדלת עולה עם הגיל המתקדם. בקבוצת הגברים מעל גיל 65 65 אחוז סובלים מערמונית מוגדלת ובגברים מעל גיל 90 היא אפילו 90 אחוז.

הבעיה הגדולה ביותר בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית קיימת בדרך כלל היא מה שמכונה הפרעת מציק, בעיה במתן שתן, אשר בערמונית מוגדלת מאוד יכולה אפילו להוביל לאחזקת שתן, לחוסר יכולת מוחלט לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

סיבות

עדיין לא ברור מהם הגורמים בדיוק להיפרפלזיה שפירה של הערמונית, אך יש אינדיקציות לכך ששינויים הקשורים לגיל במאזן ההורמונים הגברי אחראים לעליית התא.

הנושא הנדון הוא שינוי היחס בין ההורמונים הזכריים והנקביים עם העלייה בגיל. ככל שרמת הטסטוסטרון יורדת ורמת האסטרוגן נשארת קבועה, עם השנים מתפתח עודף אסטרוגן, מה שעלול להאט את מותם הטבעי של תאי הערמונית.

צמיחת יתר של רקמות הבלוטות עלולה להיגרם כתוצאה מריכוז מוגבר של הורמון הסטרואידים דיהידרוטסטוסטרון (DHT), המסונתז מ טסטוסטרון בעזרת אנזים מסוים, 5-אלפא רדוקטאז. מלבד DHT, ישנם מספר גורמי גדילה נוספים העשויים להיות הגורם להיפרפלזיה שפירה של הערמונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

היפרפלזיה שפירה של הערמונית עצמה אינה גורמת לתסמינים. אלה נובעים אך ורק מתהליכי העקירה עקב הערמונית המוגדלת. מידת חשיבותם של התסמינים הקיימים תלויה בשלב הנוכחי של המחלה.

בשלב הראשון, לעיתים קרובות ישנם דחפים ליליים להשתין והשתנה קשה. כאשר מתן שתן מדובר בהפרעות חלל ותסמיני גירוי. זרם השתן נחלש. לוקח שלפוחית ​​השתן להתרוקן שוב.

תסמיני הגירוי באים לידי ביטוי בכאב בעת השתנה ושתן תכוף. עם זאת, בשלב זה לא נותר שתן שנותר בשלפוחית ​​השתן. ערך מחלה אינו קיים עדיין, אך לעיתים קרובות איכות החיים מוגבלת כבר. בשלב II קיימת כבר היווצרות שתן עם יותר מ- 50 מיליליטר שתן.

מתן שתן מתחיל מאוחר ונקטע ללא הפסקה. בשלב השלישי השלפוחית ​​עולה על גדותיה. אבני שלפוחית ​​השתן יכולות אפילו לגרום לגודש בשתן, מה שמוביל לכליה צפופה. גודש בשתן הוא מצב חירום רפואי המצריך טיפול מיידי. עם קיום ממושך הכליות נכשלות. הוורידים גודש באזור יציאת השלפוחית.

הם עלולים לקרוע ולגרום למקרו-מתוריה (דם בשתן). עדיין עדיפות דלקות בדרכי השתן. עם הפרעות במתן שתן ממושכות, מה שמכונה שלפוחית ​​השתן בר נוצר על ידי חיזוק שרירי השלפוחית. מכיוון שלפוחית ​​השתן כבר אינה מתכווצת במלואה, לאחר מכן מתפתח דליפת שתן.

אבחון וקורס

על מנת להיות מסוגלים לאבחן היפרפלזיה שפירה של הערמונית, מצוין תחילה בדיקה דיגיטלית של הערמונית. בהקשר זה, "דיגיטלי" מייצג את המילה הלטינית "digitus", המתורגמת כ"אצבע ". בדיקת הסריקה של הערמונית מתבצעת מהחלחולת בעזרת האצבע. לאחר מכן מתבצעת לעתים קרובות בדיקת אולטרסאונד, כאשר מכשיר האולטראסאונד מובא גם לערמונית דרך פי הטבעת.

דרכי השתן וההיצרות שלו מעניינים במיוחד בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית, מכיוון שעודף שתן שנותר בשלפוחית ​​השתן עלול לגרום לזיהומים בשלפוחית ​​השתן וגם בכליות. בעזרת uroflowmetry, שיטה בה המטופל משתין במשפך מיוחד עם מכשיר מדידה, ניתן למדוד את זרימת השתן ליחידת זמן בעת ​​מתן שתן. אם הערך נמוך מדי, הדבר מעיד על חסימת זרימת השתן, שכן הערמונית המוגדלת מצד אחד מכווצת את שלפוחית ​​השתן ומצד שני מייצגת עמידות בזרימה מוגברת.

במקרה של ערמונית מוגדלת להפגנה, בדיקת דם משמשת לקביעת סמן הגידול בנוסף לסמנים אחרים על מנת לשלול שינוי ממאיר בבלוטת הערמונית. אם זה מוגבר, עם זאת, יש לקחת דגימת רקמות מהערמונית, אשר בדרך כלל ניתן לקחת די בקלות, בדומה לבדיקת אולטרסאונד של האיבר.

אם עליית התאים היא שפירה באופייה, עם זאת עשוי להצביע על ניתוח לאחר מכן אם האיבר אינו מגיב לטיפול תרופתי או שמא מאיים על שתן בגלל מאסת הערמונית.

סיבוכים

היפרפלזיה שפירה של הערמונית יכולה להיות סיבוכים שונים. הערמונית המוגדלת משאירה תמיד כמות מסוימת של שתן בשתן בשלפוחית ​​השתן. זה מגדיל את הסיכון לדלקת ודלקות בדרכי השתן. במקרה הגרוע ביותר, פתוגנים יכולים להתפשט לזרם הדם ולתקוף את כל הגוף.

מתרחש אורוזפסיס, שאם הוא לא מטופל, מוביל למוות ביותר מ- 50 אחוז מהמקרים. יתרה מזאת, היווצרות אבני שתן. זה גורם לשתן להצטבר לכליות וזה יכול גם להיות מודלק כתוצאה מכך. אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות) יכולה להופיע, מה שמשפיע בצורה קשה על איכות החיים.

הכליות כבר לא יכולות למלא את תפקידיהן וחומרים הנתנים בשתן כבר לא מופרשים. זה יכול להוביל להרעלת דם (אורמיה), שעלולה לגרום לתרדמת ובסופו של דבר למוות. מאזן הנוזלים והמלחים נזרק גם הוא הפוך. בצקת מתפתחת והאדם הנוגע בדבר סובל מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

בנוסף חסרים ההורמונים המיוצרים בכליות, הגוף סובל מהפרעה בהיווצרות הדם ובכך אנמיה. היפרפלזיה שפירה של הערמונית יכולה גם היא לגרום לעיבוי דמוי בר (היפרטרופיה) של דופן שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך שלפוחית ​​השתן. זה מגדיל עוד יותר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן וחסימת שתן לאחר אי ספיקת כליות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא, כפי שכבר מעיד על השם "שפיר", מחלה שפירה בעיקרון, אשר אמורה להוביל לרופא על מנת לשלול גידולים סרטניים בערמונית. לאחר מכן, לעתים קרובות אין צורך בביקורים אצל הרופא, מכיוון שההיפרפלזיה מתקדמת בדרך כלל לאט מאוד והתסמינים האופייניים כמו התרוקנות קשה משלפוחית ​​השתן בשל היצרות זרם השתן מתבהרים לאט לאט.

גם לאחר אבחנה ראשונית מאושרת, יתכן בהחלט לאפשר זמן לחלוף זמן רב יותר לפני ביקור הרופא הבא או ניתוח אפשרי אם התסמינים עדיין נמצאים בטווח מקובל ואיכות החיים של האדם הנוגע בדבר אינה נפגעת באופן בולט.

עם זאת, ביקור רופא צריך להיות תלוי ועומד אם יש הגבלות משמעותיות במתן שתן. אם ההיפרפלזיה שפירה של הערמונית נמצאת בשלב זה, יש לשקול טיפול כירורגי על מנת להימנע מהסיכון כי שתן שנותר בדרכי השתן יכול להוביל לדלקות חיידקיות. יש להתייעץ עם רופא המשפחה או האורולוג המטפל גם עם תלונות חדשות או חמורות.

סימנים כאלה הם למשל כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן, דם בשתן ותחושת לחץ או כאב בבטן או בגב, הקשר עם חום ותחושה כללית של מחלה רצינית במיוחד. בנוסף, ביקור אצל הרופא הגיוני אם חולה עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית סובל מאימפוטנציה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מנקודת מבט רפואית, ערמונית מוגדלת בלבד אינה סיבה לטיפול. אמצעים טיפוליים מצוינים רק אם ההרחבה גורמת להפרעות במתן שתן המגבילות את איכות חיי המטופל.

ראשית, ניתן לעשות ניסיון לשפר את הסימפטומים בעזרת תכשירים צמחיים. לעתים קרובות משתמשים במוצרים עם תמצית דקלון מסור או דלעת, כמו גם אבקות שיפון ותמציות אורן או אשוחית.

אם ההרחבה התקדמה רחוק מדי, ניתן להשתמש בחוסמי קולטן אלפא. תרופות אלה מרפות את הערמונית, מה שמפחית את עמידות הניקוז ומקלה על זרימת השתן. מצד אחד משמעות הדבר היא שנותר פחות שתן שנותר בשלפוחית ​​השתן, מה שמקטין את גורם הסיכון לזיהומים, ומצד שני, הפרשת השתן המשופרת גורמת גם לירידה בתדירות ההשתנה.

קיימים גם מעכבי 5-אלפא רדוקטאז. אלה מסוגלים לכווץ את האיבר בעד 30 אחוז. עם זאת, יש לצפות לבעיות זיקפה זמניות בזמן נטילת התרופה.

כמובן שישנה גם אפשרות של התערבות כירורגית באמצעות אזמל או ניתוח לייזר מודרני, דבר שלא ניתן יהיה להימנע ממנו במקרה של עצירת שתן הממשמש ובא, ולא רק בגלל הסיכון לאי ספיקת כליות.

תחזית ותחזית

הסיכוי להחלמה מהיפרפלזיה שפירה של הערמונית תלוי בחומרת המחלה. אצל רבים מהמטופלים לא מופיעות תלונות בריאותיות נוספות בחיי היומיום, כך שלא מתרחש טיפול או פגיעה באורח החיים.

אם הערמונית ממשיכה להתגבר, היא מובילה להפרעות במיניות והשתנה. בשלב זה של המחלה, בדרך כלל חולים נתמכים בעזרים טבעיים. ניתן להשתמש גם בטיפול תרופתי. עד כה, עם זאת, התרופות הטבעיות ביססו את עצמן כאמינות יותר. הם עובדים היטב וחפים מתופעות לוואי. ההיפרפלזיה שפירה של הערמונית אינה מתרפאת למרות הטיפול. הקלת ההמשך נמשכת במידה ניכרת ולעיתים קרובות מספיקה.

במקרים חמורים לא ניתן להפסיק את צמיחת הערמונית. התערבות כירורגית הכרחית על מנת לא לפגוע עוד יותר באורגניזם או לסכן את הבריאות. זה מקטין את הסימפטומים. התופעה נפוצה לרוב בקרב גברים מבוגרים. הסבירות שהם יסבלו ממחלות אחרות היא גבוהה מאוד בקרב אנשים מעל גיל 60. למרות הניתוח, הדבר מחמיר את הסיכוי לחופש מתסמינים ומעלה את הסיכון לסיבוכים אפשריים.

מְנִיעָה

על מנת למנוע היפרפלזיה שפירה של הערמונית, בשל העובדה כי הסיבות המדויקות טרם ידועות, ניתן לתת רק טיפים כלליים לאורח חיים בריא. אוכל בריא, מעט אלכוהול והימנעות ממוצרי טבק הם חלק לא פחות מזה, כמו גם פעילות גופנית מספקת.

רצוי לבצע בדיקה מונעת שנתית של הערמונית מגיל 50. למרות שזה לא יכול למנוע היפרפלזיה שפירה של הערמונית, ניתן לאתר שינויים ממאירים באיבר בשלב מוקדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הערמונית טרם התרחבה והסימפטומים קלים בלבד, קיימים בשוק חומרים טבעיים התומכים בתפקוד הערמונית. עם זאת, טרם הוכחה השפעה חיובית של זרעי דלעת ושות 'על הערמונית. היוצא מן הכלל היחיד הוא פירות דקלון מסור יבשים, אשר נלקחים בצורה של כמוסות. רמת טסטוסטרון גבוהה מספיק חשובה לתפקודו הבריא של הערמונית.

דיאטה מאוזנת עם המון חומצות אמינו (הכלולה בעיקר בטונה, קווארק, ביצים, פתיתי שיבולת שועל ואגוזים) ומספיקה מספיק שינה לשם כך. מחקרים מדעיים אישרו גם כי שפיכה תכופה משפרת את תפקוד הערמונית. התעמלות מספקת ומשקל גוף תקין תורמים גם לערמונית בריאה.

לאחר ניתוח ערמונית יש להימנע ממזון חריף, פחמן דו חמצני, סיגריות ואלכוהול, מכיוון שאלו הופכים את השתן לחומצי יותר ובכך מעכב את הריפוי בזמן שהוא זורם דרך הפצע. הימנעות מאלכוהול משפרת את עוצמת זרם השתן, כך שבדרך כלל ניתן להניח השפעה שלילית של צריכת אלכוהול גבוהה על הערמונית.