אנשים כבר מזמן רצו לקבל שיניים לבנות, מה שהביא לניסיונות הלבנת שיניים לפני כמה מאות שנים. באותה תקופה הלבינו שיניים עם חומרים מזיקים כמו שתן או חומצות. יש כיום מוצרים טובים, ניטרלי pH, אשר כאשר משתמשים בהם נכון אינם פוגעים בשיניים או גורמים לתופעות לוואי אחרות. זוהי שיטה מודרנית נגד שינוי צבע שיניים הַלבָּנָה.
מה זה הלבנה?
בְּ הַלבָּנָה (אנגלית "להלבין") היא שיטה להלבנת שיניים אנושיות. הלבנת שיניים נעשית לרוב מסיבות אסתטיות וקוסמטיות.
ככלל, אידיאל היופי של המטופל הוא המספק את המוטיבציה להלבנת שיניים. מנקודת מבט רפואית, הלבנה נחוצה בדרך כלל רק אם שינוי צבע השיניים מלחיץ עבור המטופל ברמה הפסיכולוגית. במקרה של שינוי צבע בשיניים מופקדים חומרי צבע באמייל השן ובדנטין.
אי אפשר עוד להסיר את השינוי הזה באמצעות ניקוי שיניים פשוט, וזו הסיבה שהלבנה היא לרוב הדרך היחידה להלבנת שיניים. חשוב שבדיקת שיניים על נזק לשיניים וחניכיים ובמידה שניתן ניקיון שיניים מקצועי מתבצעת לפני טיפול הלבנה.
פונקציה, אפקט ומטרות
הַלבָּנָה ניתן לעשות זאת בדרכים שונות. באופן כללי משתמשים כאן בתכשירים עם מי חמצן. אלה חודרים לשן ומפצלים את רדיקלי החמצן שם.
רדיקלי חמצן יכולים להשפיע על הצבעים בשן באופן שלא ניתן יהיה לזהות אותם עוד. חשוב שלמרכיבי ההלבנה יש ערך pH ניטרלי למניעת גוון השיניים ובכך יש שינוי צבע בצבע. השיטות הבאות משמשות להלבנה:
1. הלבנה באמצעות יישור קו בנפרד ("הלבנת בית") בשיטה זו נוצר סד מהתרשמות של השיניים לפני הטיפול ההלבנה בפועל. הסד עשוי בדרך כלל מפלסטיק ומותאם בדיוק לשיני המטופל. ג'ל הלבנה המכיל מי חמצן מוחל על הסד, ואז הסדק מכסה את השיניים. ריכוז החמצן בהלבנה ביתית הוא בדרך כלל 10 עד 20 אחוז. בהתאם לצבע השיניים הראשוני וריכוז הג'ל, המטופל צריך ללבוש את הסדקים בין שעה ל 8 שעות. תלוי במידת הצבע, לעיתים יש צורך ב 5 עד 7 טיפולים (למשל לצורך שינוי צבע בגילאים) או יותר מ 15 טיפולים (למשל לצורך שינוי צבע עקב טטרציקלינים). אם יש להקל על קשת השיניים כולה, הלבנת הבית מתאימה במיוחד.
2. ברק באמצעות יישום ישיר ("הלבנת פנים" או "הלבנת חשמל") עם מה שמכונה הלבנת כוח, הריכוז של ג'ל ההלבנה הוא בדרך כלל גבוה יותר מאשר בהלבנת הבית. לפיכך הטיפול מתבצע ישירות אצל רופא השיניים. כהכנה מוגנים החניכיים בעזרת סכר גומי (ציפוי דמוי גומי) או חומר זורם אחר. לאחר מכן מוחל חומר ההלבנה ישירות על השיניים ויכול לפעול שם. בעזרת מנורות הלבנה ניתן להשיג תוצאות אינטנסיביות יותר באמצעות הקרנת אור, אם מוחלים ג'לים מיוחדים הניתנים להפעלה תחת אור UV. לאחר מכן בדרך כלל מוסרים את הג'ל לאחר 15 עד 45 דקות. בדרך כלל טיפול אחד או שניים נוספים נחוצים לטיפול הראשון עד להשגת דרגת ההבהרה הרצויה. הלבנת חשמל משמשת בעיקר כאשר יש להלבין רק שיניים בודדות שעדיין בחיים.
3. הלבנה דרך שיבוץ שיניים ("טכניקת הלבנת הליכה") טכניקת הלבנת ההליכה משמשת בעיקר כאשר יש להלבין רק שיניים אינדיבידואליות (בעיקר מתות). כתר השן נפתח ומכניסים להכניס מקום מתאים לחלל השיניים. חומר ההלבנה נשאר לרוב בשן מספר ימים, ואז נסגר באופן זמני. לאחר הסרת חומר הברק, הכתר אטום לצמיתות. בשיטה זו, ההלבנה מתעכבת תמיד מכיוון שלוקח מספר ימים עד שהחמצן עובד דרכו באמצעות אמייל השן שבתוך השן. ניתן לבצע טיפול נוסף אם לא הושגה דרגת ההבהרה הרצויה. מסיבה זו, רופאי שיניים רבים סוגרים רק את הכתר כאשר התוצאה היא מה שהמטופל רוצה.
באופן כללי, זה חל על כל השיטות שהשיניים לא נשארות לבנות לצמיתות. עם זאת, ככלל, התוצאה נמשכת מספר שנים, אך הדבר תלוי גם בכמות ובאיכות ההיגיינה הפה והרגלי הצריכה של המטופל (למשל קפה, תה, עישון). יש לחזור על ההלבנה כאשר השיניים מחושכות באופן ניכר. טיפולים כביכול מרעננים אלו בדרך כלל עדינים בהרבה על השיניים, מכיוון שכבר אין צורך לבחור כמות חמצן כל כך גבוהה.
הלבנה משמשת תמיד כששינויי צבע לא מכוערים צריכים להיעלם. אלה נובעים בדרך כלל מצריכת מזונות צבעוניים כמו תה, קפה, מיצים, יין אדום או עשן טבק. אך גם בגלל טיפול תרופתי, תאונות, עששת, כמו גם תת תזונה ומוות של עיסת השן, ניתן לשנות את השיניים.
אם מתבצעת הלבנה, צבעי מילוי השיניים, הגשרים או הכתרים אינם משתנים. במיוחד באזור הנראה לעיתים יש לחדש את הסתימות, הכתרים או הגשרים והפורניר לאחר ההלבנה והתאמתם לצבע החדש. הבעיה כאן היא כמות העלויות שיכולות להיווצר כתוצאה מכיוון שהלבנת שיניים אינה קבועה ועם כל טיפול מרענן זה יכול לקרות שצריך לחדש גשרים, כתרים, סתימות ופורניר. לכן, על רופא השיניים לקיים תמיד דיון אינפורמטיבי עם המטופל על ההשפעות והעלויות של הלבנה לפני הטיפול, שכן העלויות אינן מכוסות בביטוח הבריאות הסטטוטורי.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
דרך ה הַלבָּנָהבטיפול, המטופל עשוי לחוות תופעות לוואי מסוימות. הראשון מופיע לעתים קרובות במהלך הטיפול בצורה של רגישות כואבת לאקונומיקה.
בנוסף, שיניים שזה עתה טופלו רגישות בדרך כלל לאוכל מתוק וחמוץ, כמו גם לקור ולחום. באופן כללי, עם זאת, התחושות הללו הן זמניות בלבד והן נעלמות לעתים קרובות תוך מספר ימים. חשוב שכל חומרי ההלבנה יהיו ניטרלי pH, מכיוון שאם ערך ה- pH נמוך מדי, ניתן להחסות את פני החומר השן. אם ההלבנה מתבצעת במקצועיות ובתכשירים מתאימים, ההלבנה יכולה אף להגן מפני עששת.
עם זאת, הלבנה יכולה להוציא מינרלים מהשיניים ובכך להחליש את שכבת המגן של השן, לפחות באופן זמני, אשר בנסיבות מסוימות יכולה גם לגרום לכיסוי כתמים לבנים. עם זאת, אלה נעלמים גם תוך מספר ימים לאחר הטיפול, אותם ניתן לתמוך בעזרת ג'ל מיוחד. בכל מקרה, חולים צריכים תמיד לזכור כי הלבנה יכולה להחליש את מבנה השן וכתוצאה מכך להפוך את השן לשברירית. יש לצפות גם לגירוי הממברנה הרירית אם חומר ההלבנה בא במגע עם הממברנה הפומית.
בינתיים יש תוצאות מחקריות המראות כי הלבנה עלולה לפגוע במשטח השן. ההנחה היא כי כ- 25 אחוז מהג'ל נבלע במהלך ההלבנה, מה שעלול לפגוע בפה ובגרון כמו גם בקיבה. עם זאת, הערכות אלה מתייחסות לשימוש ביתי. בינתיים ישנם מוצרים להלבנת שיניים בסחר החופשי (למשל להברשה או רצועות דבק).
מכיוון שלמוצרים אלה תכונות איכות שונות, מוצרים מסוימים יכולים בנסיבות מסוימות להוביל לנזק מתמשך לשיניים או להלבנה לא מספקת ולא אחידה. בנוסף, חסרה כאן אבחנה ראשונית, מכיוון שכדיוט, קשה להעריך את הגורמים להיווצרות שינוי צבע השיניים. כתוצאה מכך ניתן להתעלם מפגיעה חמורה יותר בשיניים (למשל עששת, דלקת בשורשים). מסיבה זו, תמיד יש להתייעץ עם רופא שיניים לפני כן בכדי שניתן יהיה לבצע כל טיפולים נחוצים.
