ניוון ציפורניים

כפי ש ניוון ציפורניים הם שינויים בצמיחה ניוונית על ציפורניים או ציפורני אצבע אחדות, או על כולן. ניוון ציפורניים יכולות להיות בעלות סיבות מקומיות או מערכתיות רבות ואינן מוגבלות בשום דרך לזיהומים פטרייתיים. נזק המתרחש באופן זמני בא לידי ביטוי כנגעים דייקיים או נגעים העובר על הציפורן, ואילו חריצים או רונים אורכיים מתפתחים אם הגורמים נמשכים.

מהי ניוון ציפורניים?

ניוון ציפורניים נגרם כתוצאה מהפרעות גדילה של הציפורניים או ציפורני הרגליים. הצמיחה המדהימה יכולה להיות זמנית או קבועה, מה שמוביל לתסמינים שונים. הפרעות זמניות בדרך כלל יוצרים נגעים דייקוניים או חריצים רוחביים שניתן לראות בעין בלתי מזוינת.

הפרעות גדילה מתמשכות מפתחות חריצים אורכיים נראים בבירור בציפורניים, המשתרעות בהדרגה ממיטת הציפורן לקצה החופשי העליון של הציפורן. ההיקף האפשרי של ניוון ציפורניים, כמו גם הגורמים לה, מכסה קשת רחבה ונע בין תסמינים לא מזיקים, הנראים לעין באופן חלש ועד להרס מוחלט של הציפורניים.

הופעת ניוון הציפורניים בדרך כלל מספקת לרופא ולרופא עור מנוסה רמזים ראשוניים לגבי הגורמים האפשריים למחלה. במקרים רבים הנגעים המופיעים על הציפורניים סימפטומטיים לנוכחות תסמונת מחלה מסוימת, הפוגעת גם באיברים אחרים.

במקרה של הפרעה קצרה וחד פעמית, ניתן לעקוב אחר השינוי המוגבל באופן מקומי בציפורן במשך כשלושה חודשים מכיוון שלוקח עד שלושה חודשים "לדחוף" את הנגע המוגבל המקומי משורש הציפורן לקצה החופשי העליון.

סיבות

ניוון ציפורניים יכול להיגרם על ידי ריבוי גורמים, אותם ניתן לסכם בכמה תסביכים הגורמים. מתחמי הגורם העיקריים כוללים mycoses או דלקת חיידקים, מחלות עור וסוגים מסוימים של גידולים. אולם מחלות מטבוליות בעלות השפעה מערכתית, תופעות לוואי של תרופות כמו גם פציעות וכמה מחלות תורשתיות נדירות יכולות לקדם ניוון ציפורניים.

תת תזונה והפרעות במחזור הדם המקומי עלולים גם הם לגרום לדיסטרופיות של ציפורניים סימפטומטיות. במקרה של זיהום בפטרת ציפורניים ממשפחת הפטריות הנבוטות או הווייתיות, לרוב ישנם מצבים כמו מערכת חיסון מוחלשת או מדוכאת או הפרעות מטבוליות מערכתיות ש"מאפשרות "לפטרת כמעט בכל מקום ובלתי מזיקה למדי להפוך לפתוגנית.

מחלות עור המקדמות את התפתחות ניוון הציפורניים כוללות אקזמה, פסוריאזיס, צורות שונות של פלשתן לא עשויות מדבקות (ליצן פלנוס) ועוד כמה מחלות עור. מחלות כרוניות של הריאות, הסמפונות או הלב, המובילות לתחתית מתמשכת של חמצן, מעדיפות את היווצרותם של מה שמכונה ציפורני זכוכית שעונים.

הם גדולים ומעוגלים ולרוב קשורים לפלנגות המסוף הרחבות של האצבעות.בין התרופות שיכולות לגרום לניוון של ציפורניים כתופעות לוואי בלתי רצויות, הם מעכבי ACE להורדת לחץ הדם העורקי, נוגדי קרישה למניעת קרישי דם, אנטיביוטיקה מיוחדת, וכמה תרופות אחרות.

פגיעות מכניות במיטת הציפורניים באמצעות ריסוק או מכות בחפצים בוטים (מכה פטיש) מובילות בדרך כלל למטומה כחולה-שחורה (מסמר כחול) הנראית מתחת לעלה הציפורן. הכתם הכחול-שחור מתחת לציפורן נספג חלקית ונודד בהדרגה לקצה הציפורן. אם מיטת הציפורן נפצעת או שהזיהום חמור יותר, הציפורן עלולה להתקלף לחלוטין, המכונה אונקוליזה.

מחלות עם סימפטום זה

• מחלות עור
• הפרעה מטבולית
• אֶקזֵמָה
• סַפַּחַת
• חבורות

• פטרת ציפורניים
• תזונה
• Lichen planus
• פַּטֶרֶת
• היפוקסיה

• דלקת במיטת הציפורן
• גידול סרטני
• הפרעות במחזור הדם
• מחלות תורשתיות
• מחלת ריאות

אבחון וקורס

בדרך כלל ניתן לבצע אבחנה על בסיס הופעת ניוון ציפורניים. במקרים רבים הסימפטומים אינם ברורים לחלוטין, כך שיש לאשר או לדחות את האבחנה על ידי בירור פרמטרים אחרים.

בדיקות ההבהרה נוגעות לבדיקות דם או לבדיקות מעבדה אחרות. זהירות מיוחדת נדרשת אם מופיעים פסים אנכיים חומים, שיכולים להעיד על גידול ממאיר, למשל מלנומה ממאירה מתחת למיטת הציפורן.

הפרשנות האמינה של הביטויים המגוונים של ניוון ציפורניים עד לאונוליש, ניתוח של הציפורן, דורשת ידע מומחה וניסיון רב ככל האפשר. מהלך המחלה שונה מאוד בהתאם לסיבה, הפרעות גדילה של הציפורן.

הם נעים בין ריפוי עצמי לחמור, במיוחד אם חריגות הציפורניים נובעות מהפרעות מטבוליות קשות. במקרים פחות חמורים, מיטת הציפורן והציפורן מתחדשות מעצמן ברגע שמזהים את הסיבה לצמיחת הציפורן הלקויה.

סיבוכים

ניוון ציפורניים או שינוי ניוון בציפורן יכולים להיות גורמים שונים וסיבוכים תואמים. במקרים הגרועים ביותר ניתן להרוס את הציפורן לחלוטין, שעלולה בסופו של דבר להתקלף ולנשור. הפצע שנוצר יכול להידבק ומתפתח דלקת.

דלקת זו עלולה להתפשט באופן שיטתי ולהוביל לספסיס. אלח דם הוא לעתים קרובות קטלני ודורש טיפול רפואי מיידי. מחלה פטרייתית על הציפורן יכולה להתפשט גם באופן שיטתי, במיוחד אם הגוף חסין. פטרת הציפורן יכולה להתפשט גם לציפורניים אחרות אם היא לא מטופלת ולכן היא מדבקת מאוד.

אם ההתפשטות קשה, היא יכולה לפגוע בהליכה כתוצאה מכאבים עזים. בהקשר של סקלרודרמה מערכתית, ניתן גם להרוס את הציפורן. מחלה אוטואימונית זו יכולה להשפיע על איברים אחרים בנוסף לציפורניים וכך להוביל, למשל, לאי ספיקת לב או אי ספיקת כליות או ריאות.

בגלל המעורבות החזקה של השריר והעצם, יכולים החולים להיות פגועים קשים בתנועה. בנוסף המחלה יכולה לגרום להפרעות במחזור הדם, כך שהרקמות המתאימות יכולות לפתח כיבים או אפילו למות. זה קורה בעיקר באזור קצות האצבעות (תסמונת Raynaud) ופחות לעיתים קרובות על הידיים והרגליים בהקשר של PAD.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של הפרעות בהיווצרות ציפורניים כמו ניוון ציפורניים, יש תמיד להתייעץ עם רופא. בירור רפואי הכרחי לכל המאוחר כאשר ניוון הנלווה מלווה בפגיעות או דלקת בציפורניים. ברגע שמתרחשים כאבים או שהציפורניים השבריריות משפיעות על המצב הכללי, זה חייב להבהיר על ידי רופא. הכלל הכללי הוא: יש לבחון ולטפל במידת הצורך בשינויים בציפורניים שלא ניתן לייחסם לסיבה מסוימת.

ניוון ציפורניים יכול להיות תוצאה של מחלות קשות כמו אקרוגריה, מחלת דארייר או פוקילודרמה ולכן תמיד דורש בירור רפואי. יש לחקור שינויים אורכיים בציפורן מייד מכיוון שהם מצביעים על הפרעה כרונית שעלולה לפתח סיבוכים כבר. יש לדון עם ניוון ציפורניים אצל ילדים ומתבגרים עם רופא הילדים. בדרך כלל התסמינים מבוססים על תסמיני מחסור פשוטים שניתן לתקן באופן אמין על ידי מתן הוויטמינים או המינרלים המתאימים. אם מחלה קשה היא הגורם, טיפול מהיר משפר את סיכויי ההחלמה במידה ניכרת.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול יעיל בניוון ציפורניים תלוי בגורמים הסיבתיים. לעיתים קרובות יש צורך לא בעיקר לטפל בגידול הציפורניים המופרע, אלא רק לכוון לחסל את הגורמים. במקרים פשוטים, למשל כאשר נמצא חוסר בחומרים חיוניים הנחוצים לסינתזה של הציפורניים, די בכדי לספק לגוף את החומרים הדרושים.

במקרים רבים, בעיות ציפורניים נובעות מטיפול לא נכון בציפורניים בעזרת לק, מסיר לק או מגע תכוף עם כימיקלים ביתיים וחומרי ניקוי קשים. ניתן לפתור בעיות מסוג זה בעזרת טיפול מתאים יותר לציפורניים.

אם נמצאים mycoses או זיהומים אחרים, ניתן להגביל את הטיפול לטיפול מקומי ובקרה על חומרים זיהומיים. לפעמים זה משולב עם טיפול יעיל מערכתית. הטיפול מאתגר הרבה יותר אם שינויי הציפורניים קשורים לאקזמה או פסוריאזיס.

במקרים אלה הטיפול מכוון בעיקר למחלה העומדת בבסיס. הטיפול הוא גם בעייתי בנוכחות הפרעות מטבוליות שנקבעו גנטית, שהן חמורות במקרים מסוימים, כך שיש לכוון את הטיפול להקל על ההשפעות הנובעות מההפרעה המטבולית.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים עם ניוון ציפורניים מופיעים מומים והפרעות שונות על האצבעות והציפורניים. הגורמים לניוון ציפורניים שונים מאוד, וזו הסיבה שבדרך כלל אבחנת המחלה מתעכבת.

במקרה הגרוע ביותר, המטופל יכול לסבול מניתוק קשה או מלא והרס של הציפורן. זה לא רק מוביל לכאבים, אלא גם לתלונות ראייה, כך שסובלים רבים מתסביכי נחיתות ולעיתים אף ממצבי רוח דיכאוניים.

אם ניוון הציפורן מופעל על ידי מחלה פטרייתית, מחלה זו יכולה להתפשט לגוף ואולי להשפיע על אזורים אחרים בגוף. כתוצאה מכך יכולים להיגרם נזק לשרירים, מה שמוביל להפרעות בזרימת הדם לגפיים.

אם ניוון ציפורניים מתרחש בגלל מחסור בוויטמינים וחומרים מזינים אחרים, האדם הפגוע חייב לבצע דיאטה קפדנית. כמו כן, לרוב יש להימנע מלקים ופריטים קוסמטיים אחרים. אנטיביוטיקה משמשת לזיהומים ודלקת. ברוב המקרים, ניוון ציפורניים מהווה מחלה חיובית. זה לא משפיע על תוחלת החיים.

מְנִיעָה

אחד האמצעים החשובים ביותר למניעת ניוון ציפורניים הוא תזונה בריאה ומגוונת המקדמת מערכת חיסונית שלמה ומגנה ככל האפשר מפני mycoses וזיהום חיידקי.

הימנעות מטיפול לא נכון בציפורניים והגנה עליהם מפני כימיקלים ביתיים קשים על ידי שימוש בחומרי ניקוי חלופיים או על ידי חבישת כפפות ביתיות, מסייעת גם במניעת ניוון הציפורניים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניוון ציפורניים קל לטיפול עצמי בעזרת מספר תרופות ואמצעים ביתיים. בהתאם לסיבה, לרוב ניתן לתקן את הבעיות בטיפול עדין בציפורניים. ניתן להקל על ניוון ציפורניים כתוצאה מתת תזונה על ידי אספקת הוויטמינים והמינרלים הדרושים. אם התסמינים נגרמים כתוצאה מזיהום או אקזמה, יש להתייעץ תמיד עם רופא.

במקביל, יש לחסוך על הציפורניים. ניתן להשתמש בתכשירים להגנת ציפורניים מבית המרקחת בהתייעצות עם הרופא המטפל, כמו גם תרופות ביתיות שונות. חומץ או שמן עץ התה מסייעים לחיטוי הציפורן הפגועה ומספקים לו חומרים מזינים חשובים. אם יש חוסר בפלואור, ניתן לטפל בציפורניים הנגועות במשחת שיניים. במקרה של זיהום ניתן להשתמש באלכוהול לחיטוי.

ניוון ציפורניים בשלב הראשוני ניתן להילחם בשתן משלך או בתכשירים עם אוריאה. בהמשך, הגנה והימנעות מהשפעות מזיקות כמו ניקוטין או רעלים סביבתיים הם אמצעי הבחירה. בנוסף, יש ליצור ספר רפואי על מנת שהרופא יוכל להבהיר במהירות את הגורמים לניוון הציפורניים.