בלפרופימוזיס

ה בלפרופימוזיס הוא צמצום פער העפעפיים במישור האופקי, שברוב המקרים הוא מולד ומועבר דרך ירושה דומיננטית אוטוסומלית. קיימים אמצעים כירורגיים לטיפול בסימפטום, אך מכיוון שלעתים קרובות התערבויות אלה נותנות תוצאות לא מספקות, הגיוני לבצע אותן במקרה של חריגות חמורות במיוחד.

מה זה blepharophimosis?

בתסמונת blepharophimosis, פער העפעפיים האופקי מתקצר. יחד עם זאת, יש קיצור של רקמת העפעף העליון באנכי, אם כי מבנה העפעף תואם את הנורמה הכללית.
© radub85 - מלאי.adobe.com

ב blepharophimosis, פער העפעפיים מצטמצם בכיוון האופקי. במובן הצר יותר, זו אינה מחלה, אלא אנומליה מולדת, שברוב המקרים היא גנטית. אולם בנסיבות מסוימות ניתן לרכוש את התופעה ולהיות קשורה לתהליכים דלקתיים באזור המכסה.

תת-צורה של blepharophimosis נרכש היא blepharophimosis סנילי, אשר במובן הרחב יותר מתאים לתופעת גיל. ההבחנה הבסיסית בצורה מולדת היא ההבחנה לסוג אחד ושני, כאשר הסוג הראשון אצל נשים נקשר לחריגות נוספות בשחלות.

תסמונת Blepharophimosis תוארה לראשונה בשנת 1889, כאשר P. Vignes תיעד תסמינים קשורים. התופעה נדירה ביותר, אם כי האפשרויות הטיפוליות לא מבטיחות במיוחד עד כה.

סיבות

כמעט בכל המקרים blepharophimosis הוא גנטי. המראה יורש באופן דומיננטי, כלומר אלל נשא אחד לפגם מספיק בכדי להעביר את ההיצרות לאורך דור רב. במצב הירושה האוטוסומלי הדומיננטי, הגן המושפע הוא כרומוזום שלושה לוקוס הגן q23. עם זאת, לרבים מהמטופלים יש גם מוטציות חדשות, שבתורן קשורות לגן FOXL2.

למרות שהצורה המולדת של blepharophimosis שולטת, במקרים נדירים המראה נרכש באמצעות תהליכים שונים. קדמה לרוב blepharophimosis קדימה על ידי הצטלקות של פער העפעפיים לאחר blepharitis או trachoma. המחלה האחרונה היא דלקת הלחמית הנגרמת על ידי הפתוגן הכלמידיאלי.

בהקשר זה, את צורת התופעה הנרכשת ניתן לייחס לדלקת העפעפיים, ובדיוק כמו הצורה המולדת, לרוב היא קשורה לחדות הראייה המופחתת, אך אצל נשים היא עשויה להיות קשורה גם לבעיות פוריות ומנופאוזה מוקדמת.

במקרים מסוימים, בליפרופימוזיס הנרכשת מלווה בהרפיה של העפעף ובמגן Tarsoorbital fascia או עיוות בזווית העפעף. התופעה האחרונה בפרט היא תופעת גיל טיפוסית הנגרמת על ידי הרפיה טבעית של שריר Orbicularis oculi מותנה. Blepharophimosis המבוסס על תופעה זו ידוע גם בשם blepharophimosis סנילי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

בתסמונת blepharophimosis, פער העפעפיים האופקי מתקצר. יחד עם זאת, יש קיצור של רקמת העפעף העליון באנכי, אם כי מבנה העפעף תואם את הנורמה הכללית. חולים רבים הסובלים מתסמונת blepharophimosis סובלים אף הם מאמליופיה, שהיא ירידה בחדות הראייה, פזילה או דרכי דמעות לא תקינות.

Blepharophimosis מלווה לעיתים קרובות על ידי הקפל המונגוליאני שנקרא, בו אחד העפעפיים מסתובב והעיניים מרוחקות זו מזו מהרגיל. צורות מיוחדות אלה של blepharophimosis ידועות גם בשם blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome (BPES) ותסמונת blepharophimosis epicanthus inversus-ptosis.

ניתן לחלק את החולים בצורות המיוחדות הללו לתתי קבוצות שונות. נשים מהסוג הראשון מושפעות גם מתפקוד לקוי של השחלות, אשר יכול להתבטא בגיל המעבר בטרם עת ובאי פוריות. לעומת זאת, חולים מהסוג השני אינם סובלים מתסמינים נוספים.

אבחון וקורס

האבחנה של blepharophimosis נעשית על ידי רופא המתמחה בטיפול במחלות עיניים והיא לרוב אבחנה ויזואלית. קביעה של חדות הראייה ותנועת שרירי העיניים כמו גם ממד של פתיחת העין וגובה העפעפיים יכולה לשמש גם למטרות אבחון.

כדי לקבוע את צורת הפלאפרימוזיס, נשים עשויות להזדקק לבדיקות פוריות נוספות. Blepharophimosis אינו משתנה עם השנים, אך נותר סטטי. לכן לא יכול להיות שום שאלה כמובן, קל וחומר קורס אינדיבידואלי.

סיבוכים

ככלל, חולי בלפרופימוזיס סובלים מירידה בראייה. פזילה מתווספת לעתים קרובות גם להפרעה זו. זה יכול להוביל לבעיות חברתיות ופסיכולוגיות, במיוחד אצל ילדים, מכיוון שלעתים קרובות ילדים נפגעים או מקנטרים בגלל זה.

בלפרופימוזיס משפיעה על נשים וגברים באופן שווה באותה מידה ויכולה לגרום לסיבוכים שונים אצל שני המינים. זה משפיע על נשים ממחלות בשחלות. ברוב המקרים של blepharophimosis, אין טיפול ספציפי נחוץ או אפשרי.

ניתן לתקן ראייה לקויה ופזילה. במקרים אלה על המטופל ללבוש מכשיר ראייה. המשקפיים לרוב מצופים בסרט דמוי פריזמה כדי לפצות ולהימנע מפזיז. זה יכול להגביל את הסימפטומים של blepharophimosis ואין סיבוכים.

אם האדם הנוגע בדבר אינו מרוצה מהופעתו, ניתן לבצע פעולה. גם כאן אין סיבוכים, אך התוצאות לא תמיד מספקות. על מנת להימנע מסיבוכים אצל מבוגרים, ההתערבויות הכירורגיות מתבצעות לרוב בילדים. אין כאן שום סיבוכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ב blepharophimosis, לא תמיד יש צורך לפנות לרופא. תלונות אלו אינן מובילות לפגמים בריאותיים מסוימים, כך שטיפול אינו הכרחי לחלוטין. עם זאת, חולים רבים חשים לא מעוותים על ידי blepharophimosis וחשים לא בנוח עם גופם, כך שניתן לבצע הליך כירורגי.

לפיכך יש להתייעץ עם רופא אם blepharophimosis מוביל לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. ניתן להילחם במתחמי נחיתות או בהערכה עצמית מופחתת על ידי הליך כירורגי. עם זאת, במקרים מסוימים, הנפגעים זקוקים לטיפול פסיכולוגי כדי להקל על התסמינים.

יש להיוועץ ברופא גם אם הפלאופימוזיס מובילה לפזילה או לבעיות ראייה אחרות. בדרך כלל מבקר את רופא העיניים. הליך כירורגי יכול להתקיים בבית חולים. ככלל, ניתן לפצות את התסמינים גם בעזרת ראייה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לטיפול ב blepharophimosis קיימות עד כה רק כמה אפשרויות. הדרך היחידה לתקן את העיוות היא הניתוח, כאשר חומרת המחלה קובעת את התועלת הכוללת של התערבות כזו עבור המטופל. מכיוון שתוצאות ההליך לרוב אינן מספקות, מרבית החולים בוחרים שלא לעשות כן.

עם זאת, אם מתבצעת ניתוח, הרופא מבצע לעיתים ניתוח רפואי מדיאלי, אשר משמש בעיקר כדי לתקן את היפוך האפיקנטוס. ככלל, הניתוח כבר מתרחש בילדות ובכך מתמקד במיוחד בגיל שלוש עד חמש שנים. אפשרויות הטיפול בסימפטומים נלווים כמו חדות ראייה מופחתת או פזילה הוגבלו עד כה לניתוחים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של blepharophimosis תלויה בחומרת המחלה. במקרה של מום פשוט בעפעפיים, ניתן לבצע תיקון בהליך כירורגי. השינויים נעשים בתהליך שגרתי ונמשכים מספר שעות בלבד.

לאחר ריפוי הפצע שלאחר מכן, המטופל נחשב שהתרפא וניתן להשתחרר מהטיפול ללא תסמינים כלשהם. עם זאת, הסיכונים הרגילים ותופעות הלוואי של ניתוח הם גורמים משפיעים אפשריים העלולים להוביל להתדרדרות בסיכוי להחלמה או לעיכוב בריפוי.

במקרים חמורים יש גם פגיעה בראיה. הראייה פוחתת או שהמטופל עיניו צולבות. יכולת ההפרעה התפקודית של העין אינדיבידואלית וקשורה לסוג ההפרעה. ניתן לעזור לחולים רבים בעזרת עזרים חזותיים או ניתוחים מתקנים. עם זאת, הוא אינו משיג ביצועים של עין בריאה.

אם המטופל אינו פונה לטיפול רפואי, אין לצפות לשיפור בבריאות. במקום זאת, קיים סיכון לפגיעה נוספת בראייה. בנוסף, בעיות נפשיות ורגשיות יכולות להופיע כתוצאה מהשינוי הוויזואלי בפנים. אלה מחלישים את בריאותו הכללית של המטופל ויכולים להוביל להתפתחות של הפרעות נפשיות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע בליפורופימוזיס מולדת מכיוון שצורה זו של מחלת העיניים היא פגם גנטי. עם זאת, ניתן למנוע בלאפרופימוזות נרכשות בנסיבות מסוימות, למשל באמצעות בדיקות עיניים רגילות, למעט כלמידיה והיגיינת עפעפיים רגילה. עם זאת, מכיוון שהאנומליה נרכשת רק במקרים נדירים ביותר, אמצעי מניעה אלה הם גם בעלי ערך מועט ביחס לתופעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

בלפרופימוזיס אינה דורשת טיפול מעקב משמעותי במום פשוט. הפרוגנוזה לאחר ניתוח טובה כאן. אין צורך לבצע מעקב לאחר ההחלמה. המצב שונה עם צורה חמורה. אפילו ניתוח לא יכול להקל על כל הסימפטומים.

המטופל תלוי לפחות בעזרה חזותית למשך שארית חייו. בדיקות חוזרות ונשנות על ידי רופא העיניים הינן אופייניות. מיד לאחר הליך, על המטופלים לבצע כללים מסוימים על מנת למנוע סיבוכים. מעל לכל, זה כולל היגיינה מספקת. אם החולים ילדים, ההורים שלהם אחראים. לפעמים גם תרגילי עיניים עוזרים.

רופא עיניים יכול לספק מידע על טיפים יומיומיים. בלפרופימוזיס היא גנטית. לפיכך, לחולים אין השפעה משמעותית על עיכוב גידול. עם זאת, רבים חשים פסיכולוגית בלחץ. מכיוון שבנוסף לראייה מופחתת, הסובלים מהנפגעים סובלים בבירור מפזילה.

לרוב זה מוביל לכך שהם נמנעים ממגע עם אנשים אחרים. ההערכה העצמית שלך מופחתת. אתה מרגיש מעוות. כדי להפחית את ההשלכות הרגשיות הללו רופאים יכולים לרשום פסיכותרפיה. לפעמים קוסמטיקה המשמשת במיומנות יכולה לעזור.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אילו אמצעים לעזרה עצמית שאמצעים לבריפימוזיס יכולים לנקוט בהם תלוי בעיקר בסוג העיוות והיקפו. בעיקרון, יש לטפל באנשים הנגועים בניתוח.

לאחר ניתוח כזה, על הנפגעים לא לעסוק בפעילות מאומצת מבחינה גופנית ולעמוד אחרת במפרט הרופא לגבי היגיינה אישית וטיפול בפצעים. הורים לילדים חולים צריכים להבטיח כי הצלקת הניתוחית תבריא ללא סיבוכים וכי אין בעיות אחרות. עם זאת, במידה ותורגש סימפטומים או תלונות חריגים, יש ליידע את הרופא האחראי או שירות החירום הרפואי באופן מיידי.

בנסיבות מסוימות, ניתן להקל על בעיות ראייה באמצעות אימוני עיניים ממוקדות. על ההורים לפנות לרופא עיניים ולעבוד איתם כדי לפתח טיפול פרטני המותאם למצב בריאותו של הילד.

ברוב המקרים, נשים מושפעות סובלות מגיל המעבר בטרם עת ועקרות פוריות - תסמינים שיכולים להיות מלחיצים ביותר ולכן יש לדון עם מטפל בכל מקרה. קבוצות עזרה עצמית לנשים הנפגעות הן נקודת מגע ראשונה על מנת להתמודד עם המחלה וההשלכות שהיא מביאה עמה.