דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן אוֹ דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן היא דלקת בתוספתן או בתוספתן. סימנים אופייניים לדלקת התוספתן הם כאבי בטן חזקים או כאבי בטן בעת ​​משיכת הרגליים, קפיצה או הפעלת לחץ.

מהי דלקת התוספתן?

דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן הנגרמת על ידי חיידקים. זה מוביל במיוחד לדלקת חיידקית באזור הנספח. הנספח עצמו הוא בערך אורך האגודל ומסתיים במבוי סתום במעי הגס. בדלקת התוספתן, התוספתן באורך שני עד עשרים סנטימטר (המכונה גם דלקת התוספתן) דלקתית.

ישנם מספר רב של בלוטות לימפה באזור הנספח. אם מתרחשת זיהום או דלקת חיידקית, בלוטות הלימפה הללו מתנפחות והתוספתן גדל מאוד. דלקת התוספתן שכיחה יחסית וכמעט ולא ניתנה לריפוי בימי הביניים, כך שאנשים שנפגעו לעיתים קרובות מתו ממנה.

כיום כשבעה אחוזים מהאוכלוסייה הגרמנית סובלים מדלקת התוספתן. ילדים ומבוגרים צעירים (בין הגילאים עשר לשלושים) בפרט יכולים לקבל זיהום בנספח. אבל זה גם לא נדיר שנשים בהריון מפתחות את התוספתן.

סיבות

הגורמים לדלקת התוספתן הם מגוונים. הגורם השכיח ביותר הוא סתימה של הנספח (נספח). במיוחד אם הצואה או הצואה הם קשים וגסיים, זה יכול להוביל לסתימת הכניסה לתוספתן. בגלל משקל הצואה, הנספח יכול גם להתכופף ולהיות דלקתי לאורך זמן.

גורם נוסף הם תולעים או טפילים. אלה מופיעים בתדירות נמוכה יותר, אך אז מתפתחים במהירות דלקת באזור הנספח. הדבקים בדפנות המעי נדירים באותה המידה. כפי שכבר צוין, סביר במיוחד שגופים זרים מכל צורה שהם הגורם לכך. אלה כוללים את אבני הדובדבן הידועות והטיפוסיות ואבנים אחרות מפירות הכיפה.

לבסוף, יש להזכיר דלקת הנגרמת על ידי חיידקים שונים כגורם. אנטרוקוקים, חיידקי אי קולי או חיידקי חלבון ידועים בכך. הם מדליקים את הנספח ללא כל סגר או קרס. דלקת במעי נדירה מאוד גם במחלת קרוהן, מה שעלול להוביל גם לדלקת התוספתן.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הראשונים לדלקת התוספתן הם בדרך כלל כאבים לא ספציפיים בבטן ובכפתור הבטן. מעט מאוחר יותר, הם נראים יותר ויותר דוקרים או מושכים בבטן התחתונה הימנית. בדרך כלל דלקת התוספתן גורמת לכאב בזמן הליכה או בקפיצה, וזו הסיבה שרופאים גורמים לחולים לקפוץ ברגל ימין כדי לאבחן.

על מנת להקל על הכאב נוטים הסובלים מהנופשים למשוך את רגל ימין לכיוון הבטן, דבר שרופאים מכנים זאת צולע. בגלל הכאב והדלקת, דופן הבטן מתוחה ומגיבה ללחץ עם כאבים עזים. בנוסף לכאב יש עלייה בטמפרטורת הגוף ל cica 39 מעלות צלזיוס, לפעמים דופק מוגבר והזעה.

הבדלי טמפרטורה חמורים בין המדידות בבית השחי ובפי הטבעת אופייניים לדלקת התוספתן. הכאב יכול להיות מלווה בחוסר תיאבון, בחילה והקאות. התסמינים יכולים להיות חמורים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. בדרך כלל אתה מרגיש בחילה קשה והכאב נמתח על כל הבטן.

אצל קשישים התסמינים עשויים להיות פחות חמורים ולכן אינם ניתנים לזיהוי בקלות. לעיתים רחוקות יש להם חום. אצל נשים הרות, כאבים מופיעים לרוב באזורים לא שגרתיים בגלל גודל הבטן, לפעמים אפילו בגב. זה מקשה על האבחנה.

קוּרס

מהלך דלקת התוספתן תלוי בשאלה האם הוא מוכר ומטופל בזמן טוב. אם דלקת התוספתן החריפה נותרה ללא טיפול, היא אף עלולה להוביל למוות. אף על פי כן כמעט כל המקרים מטופלים בבית החולים, כך שלעולם לא ניתן להניח כמעט סיבוכים חמורים.

אם התוספתן אינו מטופל או הנספח אינו מופעל, עלולים להופיע סיבוכים מסכני חיים:

• ניקוב מעיים או הנספח. אם התוספתן מתפרצת, מתרחשת מה שנקרא ניקוב. שאריות הצואה מופצות לחלק הפנימי של הבטן, ואז יכולות לגרום לדלקת נוספת או להרעלה. זה יכול להוביל גם לדלקת בצפק ולהיווצרות מוגלה מוגלתית (מורסות).

• אם חסימת המעיים נמשכת, שיתוק מעיים יכול להיכנס פנימה. אם לא ניתן להפריש את הצואה או הצואה עם צריכת מזון נוספת, מתרחשים גם נקבי מעיים.

סיבוכים

דלקת התוספתן או דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן) עלולים לגרום לסיבוכים רציניים. הדלקת החיידקית בנספח עלולה לגרום להאדים ולהתנפח. הרבה מוגלה מצטברת גם כן. אם זה לא מוסר, קיים סיכון שהוא יתפרץ ויתפרץ (ניקוב).

המוגלה נשפכת לבטן ויכולה להדביק את אברי הבטן האחרים כמו הצפק (דלקת הצפק). בנוסף, עלולים להיווצר מורסות בבטן, מה שמוביל לכאבי בטן קשה ואי נוחות. יתרה מזאת, המעי יכול להיות משותק, שרירי המעי כבר לא מתפקדים כראוי ותכולת המזון כבר לא מועברת, וכתוצאה מכך חסימת מעיים (ileus paralytic).

אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל לקרע בדופן המעי, שיכול גם להיות דלקתי. הלחץ המוגבר הנוצר במעי דוחס גם כלי. זה מוביל לאספקה ​​מספקת של חלק המעי, שיכולה למות. בנוסף, ניתן לדחוס את הריאות מה שמשבש את הנשימה.

המטבוליזם מופרע גם כן, כך שהגוף מאבד הרבה נוזלים ואלקטרוליטים. בחולים עם מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן) יכולים להיווצר קשרים בין הנספח לחלקים אחרים של המעי, מה שנקרא פיסטולות, מה שמקשה על הניתוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בחשד הראשון לדלקת התוספתן יש לפנות מייד לרופא, מכיוון שיש סכנת חיים. ברגע שהנופגעים מבחינים באובדן תיאבון, בחילה והקאות, פעולה חיונית. דלקת התוספתן קשורה לרוב לשלשולים והקאות. מלווה בכאבי בטן קוליקיים, יש להבהיר תמיד תסמינים אלה. עליך לפנות לרופא גם אם אתה מבחין בלשון מצופה ובחום גבוה.

בילדים ובאנשים מבוגרים במיוחד, רצוי להגיב מייד אם יש חשד לדלקת התוספתן. אצל חולים אלה התסמינים בדרך כלל חלשים יותר ולא ניתן להעריך אותם במדויק. נשים בהריון צריכות להתייעץ ישירות עם רופא, שכן הנספח משתנה עקב ההיריון ומקשה על האבחנה.

תחילה ניתן להבחין בכאבים באזור סביב הטבור. במהלך שתים עשרה השעות הבאות התופעות התפשטו לבטן התחתונה הימנית. פנה לרופא לאחר תסמינים אלה לכל המאוחר. כל מי שחווה כאבי רטט בזמן ריצה ומקפץ לא צריך לדאוג לביקור אצל הרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם מופיעים התסמינים האופייניים לדלקת התוספתן (כאבי בטן חזקים, כאבי בטן בעת ​​משיכת הרגליים ואחרי הפעלת לחץ), יש לפנות מייד לרופא. במקרים חריפים אין להימנע מלהזעיק רופא חירום.

אם יש חשד לדלקת התוספתן, האדם הנוגע בדבר אושפז בבית חולים. במהלך תקופה זו אסור למטופל לאכול דבר, אחרת יכולים להיווצר סיבוכים במהלך הניתוח בהרדמה כללית. במהלך פעולת התוספתן מוסר התוספתן המודלק. ככל שזה קורה מוקדם יותר, הריפוי או ההחלמה מהירים יותר מתאפשרים.

בעבר, ניתוח נספח זה בוצע בעזרת חתך בטן. זה לא היה נדיר כי התרחשו זיהומים בפצעים. כיום מתבצעות יותר ויותר ביצוע ניתוח כריתת תוספת בשיטה כירורגית פולשנית.

אנדוסקופ מוחדר דרך חתך זעיר או פתיחה בסמוך לתוספתן. לניתוח חור המפתח הזה יש את היתרון במציאת הגורם לדלקת התוספתן במהירות רבה יותר ולא יצירת פצעים גדולים. בנוסף, ניתן לבצע בדיקות נוספות או אבחנות דיפרנציאליות.

תחזית ותחזית

עבור רופאים רבים הניתוחים בנספח הם הליך שגרתי, ורק זמן האבחנה מחליט אם כן התוספתן אינו מזיק או מאיים. אם הנספח המודלק מוסר לחלוטין, לרוב לא נותר נזק תוצאתי משמעותי. עם זאת, אם זוהה הסיבה האמיתית מאוחר מדי, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים.

אם מתרחשת ניקוב מעיים, צואה, חיידקים ומוגלה עוברים במעי השברירי אל חלל הבטן שמסביב. כתוצאה ישירה, זה מוביל לדלקת כואבת ומהירה במיוחד של הצפק (דלקת הצפק). דופן הבטן מתקשה זמן קצר לאחר האירוע ומתרחשת תחושת כאב שטוחה בכל אזור הבטן.

המצב המסכן חיים נחשב למצב חירום חריף וניתן למנוע את מותו של המטופל רק על ידי התערבות מהירה. גם ללא פריצת דרך, בשלבים מתקדמים, יכולים להיווצר משקעים בצורת מורסות בחלקים מרוחקים יותר של המעי. דלקת לאורך זמן ופעילות מעיים מוגבלת או אפילו חסומה מקשים על תהליך ההחלמה.

במקרים מסוימים, כאבים בבטן התחתונה הימנית יחלפו מעצמם ללא טיפול רפואי. עם זאת, דלקת התוספתן הקלה משאירה רקמות מצולקות ובלטות על האזורים הנגועים. שינוי זה במשטח המעי יכול לעורר התפתחות של דלקות חדשות אם הן לא טובות וגם גורמות להפרעות תפקודיות. לאחר הסרה מוצלחת של התוספת, טיפול אנטיביוטי הורג חיידקים הנותרים, תלוי בחומרת התוספתן.

לרוב, חולים יכולים לשתות ולאכול אוכל מוצק שוב יום לאחר סיום הטיפול. מורסת הדאגלס כביכול יכולה, עם זאת, להידרש להסרת מוגלה חדשה שנוצרה שבוע לאחר הניתוח.

טִפּוּל עוֹקֵב

כדי להיות בצד הבטוח, יש לסמן דלקת תוספתן או גירוי קלים כמרפאים או לא דורשים ניתוח על ידי בדיקת מעקב. אולם ברוב המקרים, דלקת התוספתן החריפה תחווה מעקב מסוג אחר. אם הדלקת כבר מתקדמת, יש להסיר את הנספח המודלק בניתוח. מכיוון שדלקת תוספתן חריפה עלולה להוביל לקרע בנספח ולהתרוקנות מתכולתו, כולל מוגלה, אל תוך הבטן, הניתוח בדרך כלל בלתי נמנע בשלב המתקדם.

בטיפול שלאחר הניתוח לא רק הטיפול בפצעים מובטח. ניתוחים שנעשו בלפורוסקופית עלולים לגרום גם להמשך כאבים כמו שטפי דם בבטן. הרופא המטפל בך חייב לפקוח עין על חבורות גדולות יותר. בנוסף, ייתכן כי הדלקת כבר התקדמה. יש להבטיח שהוא גם לא תפס את הרקמה שמסביב.

כאבי הצלקת לאחר נספח מודלק ומסולק יכולים להיות בהתחלה משמעותיים בגלל שרירי הבטן הכבדים. לפיכך יש ליידע את החולה שעבר ניתוח לאחרונה שהוא צריך להקל עליו לפרק זמן ארוך יותר. הוא בדרך כלל בחופשת מחלה. טיפול לאחר טיפול מבטיח שלא יהיו דלקות פצעים ולא תהליכים דלקתיים פנימיים.

ישנם גם סיכונים תוצאתיים מסוימים. הסרת ניתוח של הנספח עלולה להוביל להריונות חוץ רחמיים מאוחרים, לעלייה בסיכון לסרטן המעי הגס או חסימת מעי לאחר הניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ביחס לאמצעי העזרה העצמית שלהלן, מצוין במפורש כי דלקת התוספתן יכולה להיות מצב חירום רפואי והיא חייבת להיות מטופלת על ידי רופא.

אך ניתן להפחית את התלונות באמצעות אמצעי עזרה עצמית. שמן קיק המשמש כעוף יכול לשחרר עצירות קיימת ולמנוע תהליכים דלקתיים. צריכת הפה יכולה לעורר תנועות מעיים וניתן להקל על הפרעות עיכול נלוות.

הג'ינג'רולים הכלולים בג'ינג'ר נחשבים כנוגדי דלקת חזקים. בנוסף, ג'ינג'ר יכול להפחית כל בחילה ולשפר את התיאבון. יש לשתות ג'ינג'ר טרי טרי פעמיים עד שלוש ביום. תן לו להתבשל טרי במשך כעשר דקות. בנוסף למרוח את הבטן בשמן זנגביל.

זרעי חילבה יכולים למנוע הצטברות של פסולת מעיים ועודף ריר. לזרעים אלה יכולות להיות השפעה מונעת ואנטי דלקתית חריפה. הם יכולים גם להקל על הכאב הקיים. ללהקה, הרתיחו שתי כפיות זרעי חילבה עם כוס מים והערבבו כ-10 עד 15 דקות. ואז מסננים ושותים פושרים פעם ביום.