דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן אוֹ דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן היא דלקת בתוספתן או בתוספתן. סימנים אופייניים לדלקת התוספתן הם כאבי בטן חזקים או כאבי בטן כאשר מרימים רגליים, קופצים או מפעילים לחץ.

מהי דלקת התוספתן?

דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן הנגרמת על ידי חיידקים. בפרט, הדבר מוביל לדלקת חיידקית באזור הנספח. הנספח עצמו הוא בערך אורך האגודל ומסתיים כמו מבוי סתום במעי הגס. בדלקת התוספתן, התוספתן באורך שני עד עשרים סנטימטר (המכונה גם דלקת התוספתן) דלקתית.

ישנם מספר גדול של בלוטות לימפה באזור הנספח. אם מתרחשת דלקת חיידקית או דלקת, בלוטות הלימפה הללו מתנפחות והתוספתן מתרחב מאוד. דלקת התוספתן שכיחה יחסית וכמעט ולא ניתנה לריפוי בימי הביניים, כך שהנפגעים לעיתים קרובות מתו ממנה.

כיום כשבעה אחוז מהאוכלוסייה הגרמנית סובלים מדלקת התוספתן. ילדים ומבוגרים צעירים (בין הגילאים עשר לשלושים) בפרט יכולים לקבל זיהום בנספח. אבל זה גם לא נדיר שנשים בהריון מפתחות את התוספתן.

סיבות

הסיבות לדלקת התוספתן הן מגוונות. הגורם השכיח ביותר הוא חסימה של הנספח (נספח). במיוחד אם הצואה או הצואה הם קשים ומגורעננים, הדבר יכול להוביל לחסימה של כניסה לתוספתן. בגלל משקל הצואה, הנספח יכול גם להתכופף ולהיות דלקתי לאורך זמן.

גורם נוסף הם תולעים או טפילים. אלה מופיעים בתדירות נמוכה יותר, אך אז מתפתחים במהירות דלקת באזור הנספח. הדבקים בדפנות המעי נדירים באותה המידה. כפי שכבר צוין, סביר במיוחד שגופים זרים מכל צורה שהם הגורם לכך. אלה כוללים את אבני הדובדבן הידועות והטיפוסיות ואבנים אחרות מפירות הכיפה.

לבסוף, יש להזכיר דלקת הנגרמת על ידי חיידקים שונים כגורם. Enterococci, E. coli או Proteus חיידקים ידועים בכך. הם מציתים את הנספח מבלי שהוא ייאלץ להיות סגור או שקוע. דלקת במעי נדירה מאוד גם במחלת קרוהן, מה שעלול להוביל גם לדלקת התוספתן.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הראשונים לדלקת התוספתן הם בדרך כלל כאבים לא ספציפיים באזור הקיבה והטבור. מעט מאוחר יותר הם נראים יותר ויותר נוקבים או מושכים את הבטן התחתונה הימנית. בדרך כלל דלקת התוספתן גורמת לכאב בזמן הליכה או בקפיצה, וזו הסיבה שרופאים גורמים לחולים לקפוץ ברגל ימין כדי לאבחן.

על מנת להקל על הכאב, הנופלים נוטים למשוך את רגל ימין לכיוון הבטן, דבר שרופאים מכנים זה צולע. בגלל הכאב והדלקת, דופן הבטן מתוחה ומגיבה ללחץ עם כאבים עזים. בנוסף לכאב יש עלייה בטמפרטורת הגוף ל cica 39 מעלות צלזיוס, לפעמים דופק מוגבר והזעה.

הבדלי טמפרטורה חמורים בין המדידות בבית השחי ובפי הטבעת אופייניים לדלקת התוספתן. הכאב יכול להיות מלווה בחוסר תיאבון, בחילה והקאות. התסמינים יכולים להיות חמורים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. בדרך כלל אתה מרגיש בחילה קשה והכאב נמתח על כל הבטן.

בקרב קשישים, התסמינים עשויים להיות פחות חמורים ולכן אינם ניתנים לזיהוי בקלות. לעיתים רחוקות יש להם חום. אצל נשים בהריון, כאבים מופיעים לרוב באזורים לא שגרתיים בגלל גודל הבטן, לפעמים אפילו בגב. זה מקשה על האבחנה.

קוּרס

מהלך דלקת התוספתן תלוי בשאלה האם הוא מוכר ומטופל בזמן טוב. אם דלקת התוספתן החריפה נותרה ללא טיפול, היא אף עלולה להוביל למוות. עם זאת, כמעט כל המקרים מטופלים בבית החולים, כך שכמעט לעולם לא ניתן להניח סיבוכים חמורים.

אם התוספתן אינו מטופל או הנספח אינו מנותח, עלולים להופיע סיבוכים מסכני חיים:

• ניקוב מעיים או הנספח. אם התוספתן מתפרצת, מתרחש מה שנקרא ניקוב. שאריות הצואה מופצות לחלק הפנימי של הבטן, אשר לאחר מכן יכולות לגרום לדלקת או להרעלה נוספת. זה יכול להוביל גם לדלקת בצפק ולהיווצרות מוגלה מוגלתית (מורסות).

• אם חסימת המעיים נמשכת, שיתוק מעיים יכול להיכנס. אם לא ניתן להפריש את הצואה או הצואה עם צריכת מזון נוספת, מתרחשים גם נקבי מעיים.

סיבוכים

דלקת התוספתן או דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן) עלולים לגרום לסיבוכים רציניים. הדלקת החיידקית בנספח עלולה לגרום לו להאדים ולהתנפח. בנוסף מצטבר המון מוגלה. אם זה לא מוסר, קיים סיכון שהוא יתפרץ ויתפרץ (ניקוב).

המוגלה נשפכת לבטן ויכולה להדביק אברי בטן אחרים כמו הצפק (דלקת הצפק). בנוסף, עלולים להיווצר מורסות בבטן, מה שמוביל לכאבי בטן קשה ואי נוחות. יתרה מזאת, המעי יכול להיות משותק, שרירי המעי כבר לא מתפקדים כראוי ותכולת המזון כבר לא מועברת, וכתוצאה מכך חסימת מעיים (ileus paralytic ileus).

אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל לקרע בדופן המעי, שיכול להידבק גם כן. הלחץ המוגבר הנוצר במעי דוחס גם כלי. זה מוביל לאספקה ​​מספקת של חלק המעי, שיכולה למות. בנוסף, ניתן לדחוס את הריאות מה שמשבש את הנשימה.

חילוף החומרים מופר גם כן, כך שהגוף מאבד הרבה נוזלים ואלקטרוליטים. בחולים עם מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן) יכולים להיווצר קשרים בין התוספתן לקטעים אחרים במעי, המכונים פיסטולות, מה שמקשה על הניתוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש חשד לראשונה לדלקת התוספתן, יש לפנות מייד לרופא, מכיוון שיש סכנת חיים. ברגע שהנופגעים מבחינים באובדן תיאבון, בחילה והקאות, פעולה היא בלתי נמנעת. דלקת התוספתן קשורה לעיתים קרובות לשלשולים והקאות. מלווה בכאבי בטן קוליקיים, יש להבהיר תמיד תסמינים אלה. עליך לפנות לרופא גם אם אתה מבחין בלשון מצופה ובחום גבוה.

בילדים ובאנשים מבוגרים במיוחד, רצוי להגיב מייד אם יש חשד לדלקת התוספתן. אצל חולים אלה התסמינים בדרך כלל חלשים יותר ולא ניתן להעריך אותם במדויק. נשים בהריון צריכות להתייעץ ישירות עם רופא, שכן הנספח משתנה עקב ההיריון ומקשה על האבחנה.

תחילה ניתן להבחין בכאב באזור סביב הטבור. במהלך שתים-עשרה השעות הבאות התופעות התפשטו לבטן התחתונה הימנית. פנה לרופא לאחר תסמינים אלה לכל המאוחר. מי שחווה גם כאבי רטט בזמן ריצה ומקפץ לא צריך לדאוג לבקר אצל הרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם מופיעים התסמינים האופייניים לדלקת התוספתן (כאבי בטן חזקים, כאבי בטן בעת ​​משיכת הרגליים ואחרי הפעלת לחץ), יש לפנות מייד לרופא. במקרים חריפים אין להימנע מלהזעיק רופא חירום.

אם יש חשד לדלקת התוספתן, האדם הנוגע בדבר אושפז בבית חולים. במהלך תקופה זו, המטופל לא יורשה לאכול דבר, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים במהלך הניתוח בהרדמה כללית. במהלך פעולת התוספתן מוסר התוספתן המודלק. ככל שזה קורה מוקדם יותר, הריפוי או ההחלמה מהירים יותר מתאפשרים.

בעבר, ניתוח נספח זה בוצע בעזרת חתך בטן. זה לא היה נדיר כי התרחשו זיהומים בפצעים. כיום מתבצעות יותר ויותר ביצוע פעולת הנספח בשיטה כירורגית פולשנית.

אנדוסקופ מוחדר דרך חתך זעיר או פתיחה בסמוך לתוספתן. לניתוח חור המפתח הזה יש את היתרון במציאת הגורם לדלקת התוספתן במהירות רבה יותר ולא היווצרות פצעים גדולים. בנוסף, ניתן לבצע בדיקות נוספות או אבחנות דיפרנציאליות.

תחזית ותחזית

עבור רופאים רבים, הניתוחים בנספח הם הליך שגרתי, ורק זמן האבחנה מחליט אם כן התוספתן אינו מזיק או מאיים. אם הנספח המודלק מוסר לחלוטין, לרוב לא נותר נזק תוצאתי משמעותי. עם זאת, אם זוהה הגורם האמיתי מאוחר מדי, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים.

אם מתרחשת ניקוב מעיים, צואה, חיידקים ומוגלה עוברים במעי השברירי אל חלל הבטן שמסביב. כתוצאה ישירה, הדבר מוביל לדלקת כואבת ומהירה ביותר של הצפק (דלקת הצפק). דופן הבטן מתקשה זמן קצר לאחר האירוע ומתרחשת תחושת כאב שטוחה בכל אזור הבטן.

המצב המסכן חיים נחשב למצב חירום חריף וניתן למנוע את מותו של החולה רק על ידי התערבות מהירה. גם ללא פריצת דרך, בשלבים מתקדמים, יכולים להיווצר משקעים בצורת מורסות בחלקים מרוחקים של המעי. דלקות ארוכות טווח ופעילות מעיים מוגבלת או אפילו חסומה מקשים על תהליך ההחלמה.

במקרים מסוימים, כאבים בבטן התחתונה הימנית יחלפו מעצמם ללא טיפול רפואי. עם זאת, דלקת התוספתן הקלה משאירה רקמות מצולקות ובלטות על האזורים הנגועים. שינוי זה במשטח המעי יכול לעורר התפתחות של דלקות חדשות אם הן אינן שליליות וגם גורמות להפרעות תפקודיות. לאחר הסרה מוצלחת של התוספתן, טיפול אנטיביוטי הורג חיידקים שיורים, תלוי בחומרת התוספתן.

לרוב, חולים יכולים לשתות ולאכול אוכל מוצק שוב יום לאחר סיום הטיפול. מורסת הדאגלס כביכול יכולה, עם זאת, להידרש להסרת מוגלה חדשה שנוצרה שבוע לאחר הניתוח.

טִפּוּל עוֹקֵב

כדי להיות בצד הבטוח, יש לסמן דלקת תוספתן או גירוי קלים כמרפאים או לא דורשים ניתוח על ידי בדיקת מעקב. אולם ברוב המקרים דלקת התוספתן החריפה תחווה מעקב מסוג אחר. אם הדלקת כבר מתקדמת, יש להסיר את הנספח המודלק בניתוח. מכיוון שדלקת תוספתן חריפה יכולה להוביל לקרע בתוספתן ולהתרוקנות מתכולתו כולל מוגלה לבטן, הניתוח בדרך כלל בלתי נמנע בשלב המתקדם.

בטיפול שלאחר הניתוח, לא רק טיפול בפצעים מובטח. ניתוחים שנעשו בלפורוסקופית עלולים לגרום גם להמשך כאבים כמו שטפי דם בבטן. הרופא המטפל בך חייב לפקוח עין על חבורות גדולות יותר. בנוסף, ייתכן כי הדלקת כבר התקדמה. יש להבטיח שהוא גם לא תפס את הרקמה שמסביב.

כאבי הצלקת לאחר נספח מודלק ומסולק יכולים להיות משמעותיים בהתחלה בגלל שרירי הבטן הכבושים. לפיכך יש ליידע את החולה שעבר ניתוח לאחרונה לעובדה שעליו לקחת את זה בקלות במשך זמן רב. הוא בדרך כלל בחופשת מחלה. הטיפול שלאחר מכן מבטיח שלא יהיו דלקות פצעים ולא תהליכים דלקתיים פנימיים.

ישנם גם סיכונים תוצאתיים מסוימים. הסרה כירורגית של התוספת יכולה להוביל להריונות חוץ רחמיים, לעלייה בסיכון לסרטן המעי הגס או חסימת מעי לאחר הניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לגבי אמצעי העזרה העצמית הבאה, מצויין במפורש כי דלקת התוספתן יכולה להיות מצב חירום רפואי ועליו לטפל על ידי רופא.

אך ניתן להפחית את התלונות באמצעות אמצעי עזרה עצמית. שמן קיק המשמש כעוף יכול לשחרר עצירות קיימת ולמנוע תהליכים דלקתיים. בליעה דרך הפה יכולה לעורר תנועות מעיים וניתן להקל על הפרעות עיכול נלוות.

הג'ינג'רולים הכלולים בג'ינג'ר נחשבים כנוגדי דלקת חזקים. בנוסף, ג'ינג'ר יכול להפחית כל בחילה ולשפר את התיאבון. יש לשתות ג'ינג'ר טרי טרי פעמיים עד שלוש ביום. הניחו לתלול למשך כעשר דקות כשהוא מוכן טרי. בנוסף למרוח את הבטן בשמן זנגביל.

זרעי חילבה יכולים למנוע הצטברות של פסולת מעיים ועודף ריר. לזרעים אלה יכולות להיות השפעות מניעה דלקתיות מונעות וחריפות. הם יכולים גם להקל על הכאב הקיים. ללהקה, הרתיחו שתי כפיות זרעי חילבה עם כוס מים והערבבו כ-10 עד 15 דקות. ואז מסננים ושותים פושרים פעם ביום.