דימום בסוף ההריון

אתה בסוף ההריון שלך ויש לך מְדַמֵם? אז אני מקווה שהטקסט הבא יענה על כל שאלה שיש לך ויסייע לך ככל האפשר.

מה מדמם בסוף ההריון?

אם מדברים על דימום במקרה זה, פירושו של דבר שזמן קצר לפני תום ההריון (כלומר מהשבוע ה -37 להריון) הדליפה תדלוף מהנרתיק. דימום זה נקרא גם ציור דימום יָעוּדִי.

עם זאת, זה לא בהכרח צריך לגרום לקורס פתולוגי. גם הדימום יכול להיות לא מזיק. הם יכולים להוות סימן להופעת הלידה הקרובה ולהצביע על פתיחת צוואר הרחם.

עם זאת, חשוב שהאישה ההרה תישאר רגועה במצב זה, תיידע על כך רופא או מיילדת, תשכב והולכת למחלקת היולדות. מכיוון שדימום זה יכול להיות גם סימן לסיבוכים רציניים, לכן אל תזלזל בו.

סיבות

אם הבטן מרגישה קשה והאישה ההרה סובלת מכאבים, זה מצביע על כך שהשליה מתקלפת מהרחם. עם זאת, הדימום עשוי גם להעיד על כך שכמה כלי דם בעובר קרעו.

סיבה נוספת לדימום בסוף ההריון היא קרבת השלייה לצוואר הרחם הפנימי. עם זאת, יכול להיות גם שהשיליה לא רק קרובה לצוואר הרחם, אלא מכסה אותה לחלוטין. הרופאים מדברים על "שלייה פרוביה". אם הדימום הוא ללא כאבים, פתאומי וכבד מאוד, זה מרמז מאוד על האישה ההרה בהלם.

אך גורם הדימום לא בהכרח קשור בהריון. מצד אחד, הדימום יכול להעיד על פציעה או זיהום של הנרתיק, ומצד שני, זה יכול להיות מופעל על ידי גידולים ממאירים בצוואר הרחם.

תסמינים, מחלות וסימנים

דימום בסוף ההריון מתרחש בעיקר מהשבוע ה -37 להריון. דימומים מציורים מתבטאים בדימום, שלרוב מעורבב בריר והוא כהה למדי בצבעו. כמות הדם הנמלטת היא בדרך כלל קטנה למדי. דימום רבב יכול להתרחש אם יש שכיחות שליה.

לעיתים, ציור דימום מתבטא בכאבי בטן, העלולים להקרין לאזור העיכול ולרגליים. בנוסף עלולה להופיע אי נוחות קשה, שמקורה מצד אחד באנמיה המדממת והשלכותיה ומצד שני מהתכווצויות הקשורות לדימום. כתוצאה מדימום כבד עלולות להופיע בעיות במחזור הדם המתבטאות בהזעה, סחרחורת ולב מירוץ.

אם הדימום נגרם כתוצאה מפגיעה בצוואר הרחם או בעובר, עשויים להופיע תסמינים ותלונות נוספים. אם מדובר בצוואר הרחם מעורבים, מתרחשים כאבי לחץ ודימומים כבדים העלולים להתעצם ככל שהמחלה מתקדמת ולהוביל לבעיות במחזור הדם במהירות יחסית.

אם הדימום מתחיל מהעובר, התכווצויות ותופעות אחרות אפשריות. התסמינים תלויים בסיבה ובמהלך הדימום, וזו הסיבה שתמיד יש להתייעץ עם רופא אם יש תסמינים.

אִבחוּן

בעת ביצוע אבחנה, חשוב להימנע מבדיקות מישוש ישירות על הנרתיק כל עוד הגורם לדימום אינו ברור, שכן הדבר עלול להחמיר את הגורם. על הרופא להימנע גם מבדיקות אלה.

כדי לברר את סיבת הדימום לרוב יבצע רופא בדרך כלל סריקת אולטרסאונד. בעזרת זה ניתן לפעמים לקבוע את הסיבה, למשל אם מדובר בשליה ליד צוואר הרחם או משהו דומה. לאחר מכן הרופא יבדוק בדרך כלל את הנרתיק ואת צוואר הרחם.

הדבר נעשה על ידי הרופא המפתח את קירות הנרתיק בעזרת ספקולום על מנת שיוכל לראות את צוואר הרחם. בנוסף, הרופא יכול להשתמש בבדיקת Kleihauer שנקראת כדי לגלות כמה מהדם שהודלף מגיע מהעובר עצמו.

סיבוכים

דימום בסוף ההריון יכול להיות סימן לסיבוכים רציניים. סיבוך מאיים בסוף ההריון הוא הניתוק הבלתי צפוי של השלייה. זה יכול להיות מלווה בדימום קשה. אלה מאיימים על אם וילד כאחד. ללא שליה שלמה, התינוק לא יכול לשרוד זמן רב ברחם. במקביל, האם מאוימת בכישלון במחזור הדם כתוצאה מאובדן הדם הכבד שעלול להיות קטלני.

במקרה של דימום בסוף ההיריון, ללא קשר לעוצמת הדימום, יש תמיד להתייעץ עם רופא. במקרה של דימום כבד, רצוי לפנות באופן מיידי למרפאה עם בית יולדות. בהתאם לגורם לדימום בסוף ההריון, ניתן להימנע מסיבוכים רק על ידי סיום ההיריון בניתוח קיסרי מיידי.

אם השלייה מנותקת בטרם עת, הילד כבר לא יסופק מספיק חמצן. אם זה לא יימסר תוך זמן קצר, התינוק ימות או לפחות ייפגע במוח כתוצאה מהפרעה לאספקת החמצן בבטן. דימום כבד יכול להוביל לחוסר יציבות במחזור הדם ולמחסור בברזל אצל נשים הרות. על מנת להימנע מסיבוכים נוספים, האם לעתיד יכולה לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי ועלולה גם לקבל תכשירים בדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

דימומים קלים מאוד בסוף ההיריון יכולים לבשר את הלידה. לא מדובר על דימום בפועל, אלא על פריקה של פקק הריר, שיכול להידמות לדימום קל. גם אם דימום קל בסוף ההיריון יכול להיות לא מזיק באופיו, זה תמיד צריך להבהיר אותו על ידי רופא. מכיוון שדימום בסוף ההריון יכול להיות גם חירום רפואי.

סיבוכים כמו ניתוק שליה מאיימים על חיי האם והילד כאחד. אם זה מוכר בזמן, הצלה אפשרית. בהתאם, אישה בהריון צריכה לרופא להבהיר כל סוג של דימום. התקשר לרופא חירום באופן מיידי, במיוחד במקרה של דימום כבד מאוד ומחזור דל. אם הדימום כבד, לא הגיוני לפנות לרופא נשים או רופא משפחה, מכיוון שיחלוף זמן יקר לפני שתגיעו למרפאת מיילדות. לכן עדיף להזמין אמבולנס מייד במקרה של דימום כבד בסוף ההריון.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

תלוי מדוע האישה ההרה סובלת מהדימום, כמובן יוחלט כיצד להמשיך. הטיפול תלוי מצד אחד באופן של הילד והאם וכמה דם הם איבדו עד כה.

אם האם כבר איבדה הרבה דם, בדרך כלל מתחילים לידה מייד. בנסיבות מסוימות זה יכול להיות שהאם זקוקה לדם או חליטות אחרות. אם הדימום חלש יותר, האם מוחזקת בדרך כלל במרפאה כדי להמשיך במסלול.

בהתאם לסיבת הדימום, יתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי מיידי כדי להבטיח את שלומם של הילד והאם. עם זאת, לרוב זה נמנע מכיוון שכמובן שהילד הכי טוב להישאר ברחם האם זמן רב ככל האפשר על מנת להתפתח היטב.

תחזית ותחזית

לגבי הסיכוי והפרוגנוזה של דימום בסוף ההריון, יש להבחין בין מה שמכונה דימום ציור לבין דימום אחר. ברוב המקרים, הראשון מתרחש כאשר הדימום מתרחש זמן קצר לפני תאריך היעד. במקרים כאלה הם מצביעים על לידה הממשמשת ובאמת שיש להתחיל אותה בהתאם. בהתאם, הדימום מהשרטוט נעלם עם הלידה.

הפרוגנוזה לסוגים אחרים של דימום בסוף ההריון בדרך כלל גרועה יותר ותלויה בסיבה. לדוגמא, אספקת הדם לתינוק הגדל עלולה להיפגע או עלול להיות פגם (קילוף, פיצוח) בשיליה. שניהם משמעותם סיכון אספקה ​​ספציפי לילד.

אם הדימום מתרחש בכבדות ובאופן חריף וגם קשור לכאב, זו שאלה של עזרה רפואית מהירה, מה הסיכוי. איבוד דם מתמשך וחמור יכול בנסיבות מסוימות להוביל לזעזוע בקרב הנפגעים, אשר יכול אפילו להוביל לכישלון במחזור הדם. הילד הגדל נפגע קשה במקרים כאלה ועלול למות.

ישנם גם מקרים של דימום כתוצאה מזיהום או קרעים קלים באזור הנרתיק. אלה ניתנים לטיפול בדרך כלל וניתן לראות בהם כבלתי מזיקים. אין להם שום השפעה על הילד להיות.

מְנִיעָה

כדי למנוע דימום בסוף ההריון, אין הוראות מיוחדות שניתן להקפיד עליהן. בכל מקרה, על האישה ההרה להתמצא בדברים הרגילים שיש להקפיד עליהם בכל הריון. זה כולל, למשל, שהאישה ההרה לא מעשנת ולא שותה אלכוהול. בנוסף, אין לסחוב חפצים כבדים ועל האם המצפה להתאושש ולהירגע מספיק, גם אם תקופת ההיריון יכולה לפעמים להיות מלחיצה ומלהיבה למדי.

מְנִיעָה

ברוב המוחלט של המקרים, דימום בסוף ההריון אינו מצריך אמצעי מעקב מיוחדים. אבל זה בעיקר תלוי בסיבה. מכיוון שהדימום קשור בעיקר ללידה הממשמשת ובאה, בדרך כלל יש לדאוג מקרוב למיילדת או גינקולוג על הנשים שנפגעו.

אם אינכם בטוחים, עליכם בהחלט לפנות אליהם. במקרים מעטים, כמו קרע ברחם (קריעת דופן הרחם) או ניתוק שליה מוקדמת, יש לבצע ניתוח קיסרי. במקרה זה, נדרש מעקב אינטנסיבי לאחר הניתוח. הגורם לדימום בסוף ההריון לעיתים נדירות לא נודע.

כמו בכל תקופת ההיריון, נשים שנפגעות צריכות להימנע לחלוטין מאלכוהול וסיגריות במקרים כאלה. רצוי גם לא לשאת חפצים כבדים. לאחר דימום בסוף ההריון, על הנפגעים תמיד להירגע ולהתאושש כדי למנוע את התרחשותו שוב. בחלק מהמקרים, רצוי גם להימנע מקיום יחסי מין עם חדירה למשך מספר ימים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מה יכולה האם המצפה לעשות לעצמה במקרה של דימום בסוף ההיריון באזור העזרה העצמית תלויה במידה רבה בסיבה הבסיסית. מנוחה, רגיעה ובעיקר איפוק גופני יכול לרוב להביא לדימום קל למנוחה. כששוכבים, השרירים נרגעים, פגיעות ברקמות קטנות כבר אינן מעוררות לדימום בגלל לחץ גופני ועבודה מוקדמת, הקשורה לעיתים קרובות לדימום קל, עלולה לעיתים להפסיק את עצמן באמצעות מנוחה פיזית.

ניתן לקדם תהליכים אלה על ידי נטילת מגנזיום. תוספי מגנזיום זמינים ללא מרשם בעוצמות שונות הן בבתי המרקחת והן בבתי המרקחת. מלבד כאבי בטן אפשריים ואולי שלשול, אין לצפות לתופעות לוואי משמעותיות בעת נטילת תכשיר מגנזיום מסחרי.

עם זאת, דימום בסוף ההריון יכול להיות גם מסכן חיים לאם ולילד שטרם נולד. ניתוק מוקדם של השלייה, למשל, יכול להיות אחראי לדימום לקראת סוף 40 השבועות ומייצג מצב חירום מסכן חיים. מכיוון שלעיתים נדירות ניתן להעריך את סיבת הדימום בוודאות על ידי האם המצפה, בדרך כלל מומלץ לבצע בדיקה רפואית. רק כאשר גינקולוג מסווג את המצב כלא מזיק, ניתן לשקול אמצעים כמו ריסון פיזי ומגנזיום.