מרכז הקאות

ה מרכז הקאות מורכב מהאזור הפוסטרמה והגרעין solitarius ונמצא בגזע המוח. זה מפעיל את תהליך ההקאה ובכך מגיב בהתגוננות לרעלים אפשריים שאדם בולע באמצעות מזון. הקאות מוחיות מבוססות על לחץ מוגבר במוח או לחץ ישיר על מרכז ההקאה; הסיבות האפשריות הן פגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי, בצקת מוחית, גידולים, מכת חום או מכת שמש ותמונות קליניות אחרות.

מהו מרכז ההקאה?

מרכז ההקאות הוא חלק מהמוח ונמצא בגזע המוח. היא חייבת את שמה לתפקידה העיקרי: גרימת הקאות ותיאום אזורים שונים במוח המעורבים בו. עדיין לא ניתן להבין כיצד בדיוק החלקים האינדיבידואליים במרכז ההקאה מתקשרים זה עם זה.

המבנים החשובים ביותר של מרכז ההקאות הם האזור postrema ו- nocleus solitarius; עם זאת, יש לו קשרים רבים לאזורים אחרים במוח ויוצר רשת מורכבת של תאי עצב.

אנטומיה ומבנה

מנקודת מבט אנטומית, מרכז ההקאה אינו מהווה מבנה שמכיל את עצמו; במקום זאת, מדובר באסוציאציה של תאי עצב המחוברים היטב ברשת. עם זאת, הרפואה מדברת על "מרכז", מכיוון שמרכז ההקאה מהווה יחידה תפקודית.

שני מבנים אנטומיים מהווים את הבסיס הפיזיולוגי שלו: האזור postrema וה nucleus solitarius (הידוע גם כ- nucleus tractus solitarii או NTS בקיצור), אשר בתורם שניהם שייכים ל- formatio reticularis. זה לרוב בגזע המוח, אך יש לו הרחבות לחוט השדרה המוארך (Medulla oblongata) ולתוך-המוח (Diencephalon). בתוך אזור זה נמצא גרעין solitarius בבור היהלומים.

הפוסטרמה באזור שוכנת הגב לגרעין solitarius, כלומר ח. לכיוון הגב. היא כוללת את אזור ההדק הכימורצפטורי, רשת של תאי עצב מיוחדים שנמצאים מול מחסום הדם-מוח. בנוסף, מרכז ההקאות מקבל מידע מקבוצות עצבים אחרות; למשל מאלו המעבדים גירויים מאזור העיכול.

פונקציה ומשימות

מרכז ההקאות אחראי על בקרת ההקאות. כחלק מאזור הפוסטרמה באזור, אזור ההדק הכימורי-קולטני נמצא מול מחסום הדם-מוח ויש לו תפקיד מגן: לתאי העצב באזור זה יש רצפטורים הרגישים לחומרים כימיים מסוימים - בפרט לרעלים שונים. אם חומר כזה נקשר לקולטן, הוא מעורר תגובה ביוכימית בתא העצב.

ברגע שאלו חורגים מערך הסף הקריטי, הנוירון מפעיל אות חשמלי ומעביר אותו דרך הפוסטרמה באזור. באופן זה, אזור ההדק הכימורקטיפי מגלה רעלים לפני שהם יכולים להתפשט לכלי הדם של המוח. מרכז ההקאה מגיב לגירוי זה על ידי כך שהאדם מקיא. באופן אידיאלי, בדרך זו הגוף נפטר מחלק גדול מהחומרים הרעילים עוד לפני שהם יכולים להיכנס לזרם הדם. קישור עם תחושת האיזון יכול לגרום להקאה כתוצאה מסיבוב מהיר או רכיבה על רכבת הרים.

החלק החשוב הנוסף במרכז ההקאה, nucleus solitarius, אינו מעורב רק בהקאות, אלא גם מייצג את ליבת הטעם של המוח, הוא מבצע עבודות הכנה חשובות בסינון ועיבוד מידע המוביל לתפיסת טעם סובייקטיבית במרכזים חושיים גבוהים יותר. המשימות שלו אפוא חורגות הרבה מעבר לתפקידים שהוא מבצע במסגרת המרכז המוחץ. אם הגרעין סוליטריוס מוצא גירוי טעם המעיד על אוכל רעיל, גם מרכז ההקאה מגיב.

גועל נפש הוא תגובה סובייקטיבית לגירויים דוחים; גם מרכז ההקאות ממלא תפקיד. התחושה הנפשית עצמה לא נוצרת במרכז ההקאה והיא אינה תחושה גופנית גרידא, במקום זאת היא מתפתחת במוח הקטן, שם גם תהליכים קוגניטיביים גבוהים יותר משפיעים על תחושת הגועל. פרשנויות הגועל של המוח יכול בתורו להשפיע על הבחילה הפיזיולוגית; עם זאת, זה דורש תחושות מאוד חזקות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

רופאים מדברים על הקאות מוחיות כשאין גירויים פיזיולוגיים כמו רעלים, אלא חולה מקיא בגלל גירוי לא מספק של מרכז ההקאה. במקרה זה, מרכז ההקאות אינו מקבל למעשה גירוי חיצוני; במקום זאת, גירוי כוזב מעורר את הפוטנציאל החשמלי בתאי העצב.

המוח לא יכול להבין את ההבדל ולכן מתייחס לאות בדיוק כמו רושם חושי אמיתי. גירויים שווא יכולים להיווצר, למשל, כתוצאה מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. הגורמים האפשריים לכך הם פגיעות קשות, גידולים, בצקת מוחית (עקב הפרעות ניקוז, מכת חום או מכת שמש וכו '), הפרעות במחזור הדם במוח או אירוע מוחי.

אירוע מוחי קוטע את אספקת הדם למוח כך שתאי העצב כבר לא יקבלו מספיק חמצן. התוצאה היא גם תסמינים נוירולוגיים זמניים וגם כישלונות קבועים באזורים במוח בהם תאי העצב כבר מתו במהלך תת-היצע. בנוסף, לחץ ישיר על מרכז ההקאה יכול לעורר הקאות מוחיות. זה המקרה, למשל, אם מתפתח גידול בסמוך למרכז ההקאה או אם יש פגיעה מוחית טראומטית.

הצורה הקלה ביותר של פגיעה מוחית טראומטית היא זעזוע מוח; אם זה מוביל לחוסר הכרה, הוא יימשך לא יותר מעשר דקות. רופאים מטפלים בהקאות מוחיות מצד אחד על ידי טיפול בגורם שלה, מצד שני גם בסימפטומטיות בתרופות שונות. ניתן להשתמש באנטגוניסטים של המועברים העצביים סרוטונין, דופמין וטכיקינין לטיפול תרופתי.