ברוסלן

ברוסלן הם חיידקים בצורת מוט השייכים לסוג ברוסלה. הם יכולים לגרום למחלה זיהומית ברוסלוזיס אצל בני אדם.

מהם ברוסלים?

ברוסלה הם חיידקים שליליים גרם. ניתן להכתים חיידקים שליליים באדום בכתם גרם. בניגוד לחיידקים הגרם-חיוביים, בנוסף לשכבה דקה של פפטידוגליקן העשויה מורין, יש להם גם קרום תא חיצוני. הבחנה זו ממלאת תפקיד מכריע בבחירת האנטיביוטיקה הנכונה לטיפול.

עד 1986 חולק הסוג ברוסלה למינים שונים. אולם מכיוון שכל אילנות היוחסין דמויי דמיון מסוים, הוא נחשב לקבץ את החיידק כולו למין Brucella melitensis. אולם כרגע השבט עדיין מחולק לעשרה תת-מינים. אלה כוללים Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti ו- Brucella suis. החיידק Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus ו- Brucella canis הם פתוגניים לבני אדם.

אירוע, הפצה ונכסים

ברוסלה נפוצים ברחבי העולם. הם חיים במנגנון השתן והמיני של כבשים, חזירים, פרות וגם כלבים. ישנם אזורים אנדמיים בעיקר בחצי האי ערב, באסיה, אפריקה ובמרכז ודרום אמריקה. בגרמניה, עדרי הבקר, הכבשים והעיזים נקיים מכל ברורטלה אבורטוס וברוסלה מליטנסיס. אצל בעלי חיים בר, לעומת זאת, החיידקים עדיין נפוצים למדי. לכן, בגרמניה נגרמים זיהומים שוב ושוב כתוצאה מבעלי חיים מיובאים או מהעברת בעלי חיים לבעלי חיים. מכיוון שיש חובה לדווח על ברוזלוזיס, הנתונים די מדויקים. ארבעה עד חמישה מקרים מדווחים בכל שנה. רובם מיובאים. טורקיה היא ללא ספק מדינת הזיהום הנפוצה ביותר. המאגרים לפתוגנים הם חיות משק ובעלי בר. חזיר הבר הטבעי, למשל, הוא מאגר פתוגנים לסוס ברוסלה.

מחלות אצל בני אדם מבוססות בעיקר על צריכת מזון מזוהם. ניתן להעביר את החיידק לבני אדם גם באמצעות מגע ישיר עם בעלי חיים נגועים. עם זאת, חלב לא מפוסטר הוא המקור החשוב ביותר לזיהום לבני אדם. מוצרים העשויים מחלב לא מפוסטר הם גם מקור לזיהום.

באופן עקרוני ברוסלה יכולה להיכנס לגוף לא רק דרך דרכי העיכול, אלא גם דרך הלחמית, דרכי הנשימה או פציעות בעור. בנוסף, ברוזלוזיס היא אחת המחלות הזיהומיות הנרכשות לרוב במעבדה. כמעט לא נצפתה העברה ישירה מאדם לאדם. זיהום התרחש במקרים בודדים רק לאחר עירויי דם, הנקה או קיום יחסי מין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

ברוסלים שייכים לפתוגנים התוך-תאיים הפקולטטיביים. הם חודרים לגוף ואז נקלטים על ידי הפגוציטים של מערכת החיסון כאשר מערכת החיסון מתפקדת. כך הם מגיעים לבלוטות הלימפה. משם הם נכנסים לזרם הדם דרך הלימפה ויכולים להגיע לכל האיברים דרך זרם הדם. הפתוגנים מתמקמים בתדירות גבוהה במיוחד באיברי הלימפה-רשתית כמו הטחול, מח העצם או הכבד. תקופת הדגירה היא בין 5 ל 60 יום.

במקרה של המחלה הזיהומית, ניתן להבחין בין צורות שונות של התקדמות. בערך 90 אחוז מכל הזיהומים הם תת קליניים. כך שהם לא גורמים לתסמינים כלשהם אצל המטופל וניתן לאבחן אותם רק בעזרת בדיקת נוגדנים. עם זאת, בברוצלוזיס חריפה או תת-מוחית, יש חום, הזעות לילה, צמרמורות ובחילה.

Undulans פברריס, חום דמוי גל, מאפיין את המחלה. החום נמשך שבוע עד שלושה שבועות, ואחריו מרווחים נטולי חום. עם זאת, בצורה הכרונית של ברוזלוזיס, החום יכול להימשך מספר חודשים. שלושים אחוז מכל החולים סובלים מנפיחות בכבד או בטחול. לעיתים קרובות יש גם זיהומים בעצמות ובמפרקים. בעוד שמפרק הסקריליאק מושפע בעיקר בקרב ילדים, סביר להניח כי דלקת חיידקים אצל מבוגרים נמצאת באזור הדיסק הבין חולייתי. עמוד השדרה המותני מושפע בשני שליש מהחולים. עם זאת, הרנטגן אינו מראה את השינויים הדלקתיים במשך שבועיים עד שמונה. הזיהום קשור לכאבים חזקים מקומיים ויכולה להיות קשורה גם לחריגות נוירולוגיות באזור הזיהום.

עם זאת, במהלך הברוזלוזיס, איברים אחרים יכולים להיפגע. זה יכול להוביל לדלקת באשכים, קרומי המוח, דלקת ריאות ודלקת במסתמי הלב. אם הריאות מושפעות, ניתן להתבלבל בקלות בין מרכזי הדלקת הגרנולומטית לבין אלה של שחפת.

רוב הקורסים החריפים של ברוזלוזיס מתרפאים באופן ספונטני וללא נזק קבוע. עם זאת, חמישה אחוזים מהמטופלים חוזרים ונשנים. הישנות יתר יכולה להתרחש עד שנתיים לאחר המחלה המקורית. בנוסף לצורה המרפאת והחריפה, קיימת גם הצורה הארוכה והכרונית של ברוזלוזיס. לרוב זה קשור לתסמינים לא ספציפיים ולשינויים פסיכולוגיים. אלה כוללים, בין היתר, דיכאון, נדודי שינה, ורגישות רגשית.

ברוסלוזיס מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה. תקן הזהב הוא טיפול של שבועיים-שלושה עם דוקסיציקלין וסטרפטומיצין. טיפול למשך שישה חודשים עשוי להיות נחוץ לקורסים כרוניים. עם זאת, הישנות יכולה להתרחש גם לאחר טיפול באנטיביוטיקה. חיסונים נגד ברוסלה אינם מתבצעים בגרמניה. ישנם שני חיסונים חיים, אך אלה משמשים רק ברפואה וטרינרית ולא ברפואת אדם.