רגישות בשד (mastodynia)

רגישות בשד, שדיים כואבים אוֹ Mastodynia מאופיינת בתחושת נפיחות והידוק באזור השד, אשר ברוב המקרים נובעת משינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי של האישה ומתרחשת לקראת הווסת. רגישות בשד והתופעות הנלוות להן נעלמות עם הופעת גיל המעבר.

מהי רגישות בשד?

רגישות בשד או מסטודיניה הם תחושה תלויה במחזור של נפיחות ומתח בשד המופיעה לרוב לפני הווסת והיא קשורה לעיתים קרובות לתסמונת קדם וסתית (PMS).

יש להבדיל בין רכות מחזורית לבין מה שמכונה מסטלגיה, עצמאית מחזורית, דקירה למדי וחד צדדית וכן כאבים המתרחשים ברציפות באזור החזה, שיכולים להשפיע גם על גברים, אם כי לעתים קרובות משתמשים בשני המונחים באופן נרדף.

רגישות השד התלויה בתדירות גבוהה יותר אינה מסווגת כמחלה במובן הקפדני ולא כגורם סיכון לסרטן השד (גידול בשד), אלא כהפרעה תפקודית שלא ניתן לייחס אותה לליקוי אורגני.

בניגוד לרגישות בשד, כאבים בשד שאינם תלויים במחזור יכולים להיגרם גם מהפרעות אורגניות כמו מחלות לב או שינויים בעמוד השדרה.

סיבות

רגישות בשד תלוי במחזור נובעת בדרך כלל מסיבות הורמונליות, אם כי המנגנונים הבסיסיים אינם מובנים בדיוק. במהלך המחזור החודשי, הריון והנקה, בלוטת החלב הנשית חשופה לתנודות הורמונליות, הגורמות לשדיים להתנפח במהלך המחצית השנייה של המחזור.

חוסר איזון במאזן האסטרוגן ו / או הפרולקטין במחצית השנייה של המחזור מביא לאגירת מים (בצקת) בשד, מה שעלול להוביל לתחושת מתיחות או רגישות בשד בממוצע שבוע לפני הווסת. בהתאם לכך, רגישות בשדיים קשורים לרוב לתסמונת קדם וסתית (PMS).

רגישות בשד מחזורי יכולה גם להיגרם או להחמיר בגלל מסטופתיה פיברוציסטית (שינויים שפירים ברקמת השד). במקרים מסוימים, רגישות בשדיים תיגרם גם כתוצאה מהתבגרות לקויה של תאי הביציות בשחלות (אי ספיקת קורפוס לוטה).

מחלות עם סימפטום זה

• דלקת בשד Puerperal
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
• מסטופתיה

• תסמונת קדם וסתית
• ציסטות בשד
• סרטן השד

• הפרשה פתולוגית של בלוטות החלב
• גידולים שפירים שפירים
• ליפומה

אבחון וקורס

רגישות בשד מאובחנת על בסיס תלונות השד הספציפיות ולוקליזציה שלהן, לפיה יומן כאב, בו האישה הפגועה רושמת את זמן, מקום וחומרת הכאב, הגיוני להבדיל מרגישות בשד שאינה תלויה במחזור.

כדי לקבוע את הגורמים הבסיסיים לרגישות בשד, ניתן לבצע את ריכוז ההורמונים השונים המעורבים במחזור הנשי (אסטרוגן, פרולקטין, gestagens) בבדיקת דם. בנוסף, ניתן להשתמש בנהלי הדמיה (ממוגרפיה, סונוגרפיה בשד) בכדי לקבוע את הגורם למתח השד ולהבדיל אותו מאסטלגיה, הנובעת לרוב מסיבות אורגניות כמו מחלות לב, שינויים בעמוד השדרה, סרטן השד, דלקת השד (דלקת בשד) או שימוש בתרופות מסוימות (כולל תרופות משתנות, כלורפרומזין) ) יש להשתמש.

רגישות בשד המחזורי לרוב אינה נוחה, אך אינה מביאה לתוצאות בריאותיות נוספות. ברוב המקרים, רגישות בשדיים מחזוריים (מסטודיניה) נעלמת עם תחילת גיל המעבר.

סיבוכים

המחזור משחק תפקיד מרכזי אצל נשים. לפני הווסת קיימת אחיזת מים מוגברת - בצקת - בשדיים. הבצקת מעוררת תחושת מתח גדולה יותר, דבר שלא נוח עבור נשים רבות. במקביל, גם הרגליים, הרגליים, הידיים והעפעפיים יכולים להתנפח.

הנפיחות מביאה לעלייה במשקל, כך שנשים רבות חשות לא בנוח לפני הווסת. לפעמים שינויים במצב הרוח, עצבנות וחוסר שקט יכולים להופיע בשלב זה. במקרה של תסמונת קדם לידה, התלונות הפסיכולוגיות יכולות להשפיע קשות על חיי היומיום. רגישות בשד המחזורי לרוב אינה נוחה, אך בדרך כלל אינה מזיקה. אין לצפות לסיבוכים או לתוצאות בריאותיות. בדרך כלל הסימפטומים נעלמים בתחילת גיל המעבר.

רגישות בשד שכיחה במהלך ההיריון. כאשר הכאב חמור יותר, נשים חשות מוגבלות בחופש התנועה שלהן. אמהות עשויות לחוות בעיות של רגישות בשד בזמן ההנקה. במקרה של חלב סתום במיוחד, זה יכול להוביל לא רק לתחושות מתח, אלא גם לאודם, דלקת, כאבי שרירים וגפיים וחום.

רגישות בשד בקרב נשים בתקופת הפוריות יכולה להיות קשורה גם למה שמכונה מסטופתיה פיברוציסטית. צורות מסוימות של מסטופתיה פיברוציסטית יכולות להעלות מעט את הסיכון לחלות בסרטן השד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רגישות בשד (mastodynia) אינה מזיקה ברובה וניתן לייחס אותה לסיבות לא מזיקות. רגישות בשד מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מתנודות הורמונליות והרקמות הנלוות אליה משתנות כחלק מהמחזור הנשי ונעלמות שוב כשמתרחשת המחזור החודשי.

אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא (גינקולוג). גברים סובלים גם מתנודות הורמונליות שיכולות לגרום לרגישות או כאבים בשדיים. תמיד צריך להבהיר תחושות של מתח או כאבים בחזה המופיעים לראשונה שאינם תלויים במחזור. יש להתייעץ עם גינקולוג, אורולוג או אנדרולוג (לגברים) במיוחד אם נצפים תסמינים נוספים.

אלה כוללים, בעיקר, התקשות או גושים שניתן לחוש בשד או בבית השחי, כמו גם שינויים שאינם מתרחשים בשני השדיים בו זמנית או מובילים לגודל שונה בשני השדיים. יש להתייעץ עם רופא גם אם יש אדמומיות בעור על השד, שינויים בפטמה אחת או בשתיהן או אם נוזל דולף.

אם הרגישות בשד אינה מבוססת על סיבה גינקולוגית או אורולוגית, האדם הנוגע בדבר יופנה למומחה אחר (למשל לקרדיולוג במקרה של חשד למחלות לב וכלי דם) בהתאם לחשד שנחשד.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול תלוי מחזור מתח חזה תלוי מאוד בסימפטומים הספציפיים ובגורם למחלה. במקרים מסוימים, אפילו טכניקות פשוטות כמו לבישת חזייה מתאימה כראוי או תזונה בריאה ומאוזנת מספקות הקלה מספקת, לפיה השינוי בתזונה כולל הימנעות מקפאין, תה, ניקוטין, אלכוהול וצריכה מוגזמת של ממתקים (במיוחד שוקולד).

הגברת הפעילות הגופנית מועילה גם במקרים מסוימים. אם אמצעים כאלה אינם מספיקים, ניתן להשתמש בתכשירים הורמונליים (תכשירים המכילים טסטוסטרון, אנטי-אסטרוגנים או מעכבי פרולקטין) כדי למזער את האיזון המופרע אם יש חוסר איזון הורמונלי. לדוגמה, אם יש מחסור בפרוגסטוגנים ובעיקר בפרוגסטרון, ג'לים המכילים פרוגסטרון משמשים למריחה על השד.

במקרים מסוימים משתמשים גם במשככי כאבים אנטי דלקתיים להפגת כאבים. אם יש מסטופתיה פיברוציסטית, שיכולה להיות מלווה בהיווצרות ציסטה, ניתן לנקב ציסטות גדולות יותר כדי להקל על הסימפטומים וכך ניתן למזער את הלחץ בתוך השד (רגישות בשד). בנוכחות כאבי שד עצמאיים במחזור (מסטלגיה), בדרך כלל האמצעים הטיפוליים מיועדים לטיפול במחלה הבסיסית.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, מסטודיניה אינה מופיעה זמן רב ונעלמת במהירות יחסית. במיוחד נשים מושפעות ממסטודיניה במהלך המחזור החודשי. זה מוביל למתח ונפיחות בשדיים, שמרגישים יחסית לא נוחים. אם הנפיחות לא חולפת מעצמה, יש לבחון אותה על ידי רופא.

לעיתים החולים סובלים גם מתנודות במצב הרוח ומחוסר כונן. עצבנות קלה יכולה להופיע גם. במקרים רבים, מסטודיניה היא גם סימן להריון. עם זאת, ניתן לתת תשובה ברורה רק באמצעות מבחן.

ברוב המקרים המתח יחלוף מעצמו ולא יטופל. ניתן להשתמש בחזיות אחרות גם כדי לסתור את הסימפטום. ניתן להשתמש במשככי כאבים לטיפול בכאבים עזים. עם זאת, אסור שזו תהיה בעיה קבועה, שכן משככי כאבים במינונים גבוהים מלחיצים מאוד את הגוף.ציסטות הקיימות מוסרות בניתוח. לרוב יש מהלך חיובי של המחלה וניתן להקל על התסמין.

מְנִיעָה

מאז המנגנונים הבסיסיים המדויקים למחזוריות רגישות בשדלא מובהרים בבירור, ניתן למנוע את התלונות רק במידה מוגבלת. פעילות ספורטיבית, שינוי בתזונה ללא ניקוטין, קפאין, שוקולד ושומנים מן החי, כמו גם משקל גוף בריא יכולים להפחית את מידת אי הנוחות עם רגישות בשד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מה שנשים יכולות לעשות בקשר לרגישות בשד עצמן תלוי בגורמים ובחומרת המסטודיניה. פעמים רבות, אפילו שינויים קטנים כמו אי שתיית אלכוהול וסיגריות וכן פעילות גופנית מתונה וחבישת חזייה מתאימה יכולים להביא להקלה. אם מתרחשת רגישות בשד בתקופת הוסת, תרופות טבעיות כמו תה מעטפת נשים או חילבה יכולות לעזור. אם השדיים לא רק נוטים להתהדק במהלך המחזור החודשי, אלא גם נפגעים מדי פעם, משככי כאבים ללא מרשם מהבית המרקחת יעזרו.

שדיים כואבים או כואבים בעת ההנקה לרוב מחייבים להתאים את טכניקת ההנקה. לכן יש לדון ברגישות בשדיים במהלך ההיריון והנקה עם המיילדת. שדיים הדוקים הם גם תופעת לוואי שכיחה במהלך גיל המעבר. נשים שאז אינן רוצות ליטול הורמונים מלאכותיים יכולות לנסות טיפול פיטואסטרוגנים צמחיים.

עודף אסטרוגן יכול לגרום לנפיחות לא נעימה של בלוטות החלב בתחושת מתח, אפילו אצל גברים. תופעה זו מביכה לרוב אצל גברים. עם זאת, מכיוון ששדיים מתוחים יכולים גם להסתיר מחלות קשות, אל הנפגעים לא צריכים לפחד שההסברים יובהרו במהירות על ידי רופא.