תסמונת טיק וטורט

בשעה א תסמונת טורט כְּרוֹנִי טיקים אוֹ. הפרעות טיק. טיקים הם צלילים או מילים שלא מתרחשים באופן לא רצוני שמלווים בדרך כלל בתנועות קופצניות ומהירות בלתי נשלטות (למשל, מתעוות).

מה זה תסמונת טורט?

כפי ש תסמונת טורט היא מחלה נוירולוגית-פסיכיאטרית, אשר הגורמים לה טרם הובהרו במלואה. שם המחלה חוזר לנוירולוג הצרפתי ז'ורז ז'יל דה לה טורט, שתיאר באופן מדעי את תסמונת טורט לראשונה בשנת 1885.

תסמינים מאפיינים של תסמונת טורט הם טיקים מוטוריים וקוליים, כלומר תנועות פתאומיות, לא מבוקרות, הפרעות קצב של קבוצות שרירים מסוימות (טיקים מוטוריים) וקוליות לא מבוקרות (טיקים קוליים). את הנטייה הבלתי נשלטת לביטויים מגונים (coprolalia), הקשורה לעיתים קרובות לתסמונת טורט, ניתן להבחין רק אצל כחמישית מהנופגעים ואינה סימפטום אופייני לתסמונת טורט.

בנוסף, ניתן להבחין בסימפטומים כמו AD (H) D, פעולות כפייתיות, חרדה והפרעות טורדניות-כפייתיות, ודיכאון (קומבידידות) אצל אלו שנפגעו מתסמונת טורט.

סיבות

ה תסמונת טורט יכול להיות גנטי ולא גנטי. על פי מחקרים שנעשו לאחרונה, לא מדובר בגן יחיד אלא בכמה גנים שאחראים על הירושה של תסמונת טורט בתסמונת הטורט שנגרמה גנטית, למרות שאלו, כמו מנגנון הירושה המדויק, טרם נקבע במלואם.

מה שבטוח הוא שלילדים של הורה עם תסמונת טורט יש סיכוי של 50 אחוז לרשת את המחלה וכי גברים נפגעים לעתים קרובות יותר מנשים.

בנוסף, תסמונת טורט מיוחסת לחילוף חומרים מופרע במערכת הדופמינרגית של המוח. הדופמין המוליך העצבי פעיל יתר על המידה בקרב אנשים הסובלים מתסמונת טורט ומוביל לשיבוש בתהליכים מוטוריים. חוסר איזון מטבולי זה מחמיר על ידי גירויים רגשיים (כמו מתח, שמחה) ומעורר את הטיקים האופייניים לתסמונת טורט.

בחלק קטן מאוד מאלו שנפגעו מתסמונת טורט, חשד כי זיהום סטרפטוקוקאלי בקטריאלי בילדות (כמו קדחת השנית, דלקת שקדים) הוא הגורם למחלה (תסמונת PANDAS).

תסמינים, מחלות וסימנים

אלה שנפגעים חווים שוב ושוב תנועות גופניות מהירות (טיקים מוטוריים), ביטויים (טיקים ווקאליים) או שילוב של שתי פעולות אלה שאינן משרתות מטרה. מי שנפגע יכול לעכב את הטיקים, אך לא לדכא אותם. אם קיימת תסמונת טורט, קיים שילוב של מספר טיקים מוטוריים עם טיק ווקאלי אחד לפחות.

במקרים רבים, מתרחשים טיקים מוטוריים פשוטים כמו עפעף מהבהב, עיוותים, טלטול הראש או טלטול הכתף. פחות טיקים מוטוריים מורכבים כמו קפיצות, נגיעה באנשים וחפצים, קופרופרקסיה (ביצוע מחוות מגונות), פיתול הגוף או ריח פחות נפוצים. תסמין נוסף הוא פגיעה עצמית חוזרת.

לדוגמא, אלה שהושפעו מכים את ראשם בקיר או בחפצים מסוימים, מכים או צובטים בעצמם.טיקים ווקאליים פשוטים המופיעים לעתים קרובות כוללים נהמות, חריקות, ניקוי גרון, חריקות, לחיצה על הלשון או רחרוח. לעיתים קרובות הסובלים מהנוגעים סובלים גם מטיקים קולניים מורכבים כמו קופרולליה (השמעת מילים מגונות), echolalia (חזרה על צלילים או שברי מילים שהם שמעו זה עתה) או פלילליה (חזרה על מילים שרק דיברו).

בשיחות הנוגעים נוטים לזרוק לפתע מילים ומשפטים קצרים שאינם קשורים לנושא השיחה. דיכאון, הפרעות שינה, קשיי למידה וחוסר שקט כללי קשורים אף הם לתסמונת טורט.

אבחון וקורס

בשביל ה תסמונת טורט אין שיטות אבחון נוירו-פסיכולוגיות זמינות, האבחנה נעשית אך ורק על סמך התסמינים, כלומר מהתסמינים הקיימים. תסמונת טורט קיימת אם ניתן לצפות לפחות בשני טיקים מוטוריים וקוליים לאורך תקופה של שנה לפחות לפני גיל 21. מרבית האנשים שנפגעים מתסמונת טורט חולים בגילאי 6 עד 8.

לתסמונת טורט יש מסלול כרוני ומאופיין בהופעת הזחילה של המחלה. בהמשך המחלה, הטיקים נתונים לתנודות חזקות מבחינת העוצמה והתדירות והן בולטות ביותר במהלך גיל ההתבגרות. ברוב הנפגעים מתסמונת טורט ניתן לראות ירידה משמעותית בטיקים בבגרותם.

סיבוכים

לתסמונת טיק וטורט השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ויכולה להביא גם למתח חברתי קשה. הטיקים וההפרעות יכולים להיראות מוזרים מאוד, במיוחד עבור אנשים מבחוץ, כך שלרוב הם נפגעים או מציקים להם. עם זאת, בחלק מהמקרים יש גם פעולות אגרסיביות נגד חולים.

במהלך גיל ההתבגרות, טיק ותסמונת טורט יכולים, אפוא, להוביל לתלונות פסיכולוגיות קשות או דיכאון. קבוצות שרירים שונות מועברות באופן לא רצוני על ידי התסמונת, מה שעלול להוביל לעוויתות ואולי גם להתכווצויות. אולם במקרים רבים חומרת התסמונת פוחתת עם הגיל, כך שחיי היומיום של הנפגעים מנרמלים.

טיפול סיבתי בתסמונת טיק וטורט אינו לרוע המזל. הנפגעים תלויים בטיפולים שונים שיכולים להקל על הסימפטומים ולהגביל את הטיקים. עם זאת, לא ניתן להבטיח תוצאה חיובית. ניתן ליטול תרופות. אין סיבוכים. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מושפעת לרעה מתסמונת הטיק ותסמונת טורט.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של התנהגות או מיומנויות מוטוריות חריגות, יש להפעיל חובת זהירות מיוחדת. נדרש רופא ברגע שמתרחשים דחפים תנועתיים בלתי רצוניים או בלתי נשלטים או מוזרויות אחרות. אובדן שליטה על הקוליות הוא אות אזהרה מהאורגניזם. רופא נדרש לערוך מחקר על הסיבה. הפרעות שינה, חוסר שקט כללי, עצבנות ובעיות ריכוז מעידות על אי סדירות.

יש להציג את התלונות לרופא שכן האדם הנוגע בדבר זקוק לטיפול רפואי. חזרה על צלילים שנשמעו זה עתה ללא כל משמעות מאחורי התהליך, נחשבת כגורם לדאגה. במקרה של התנהגות פגיעה עצמית, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פגיעה בקיר בידיים, הולם את ראשך על חפצים או פיתול גופך באופן חריג מעיד על מצב קיים.

אלה שנפגעו אינם יכולים להסביר את מעשיהם וברוב המקרים אין להם גירוי מעורר. אם מילים או חלקים של משפט יוצאים מפיו של האדם הנוגע בדבר ללא בדיקה, יש ליידע את הרופא על התצפיות. ביצוע מחוות מגונות, עלבונות או פעולות לא נעימות אחרות הם גם חלק מהמחלה. יש לדון עם רופא בנושא הפרעות זיכרון, קשיי למידה או התנהגות גמילה מהשתתפות בחיי החברה.

טיפול וטיפול

ה תסמונת טורט מכיוון שהסיבות לכך טרם הובהרו במלואן, לא ניתן לרפא אותה רפואית ולא פסיכותרפויטית. בהתאם, ניתן להקל רק בתסמינים של תסמונת טורט בעזרת אמצעים טיפוליים פרמקולוגיים ו / או פסיכולוגיים.

כחלק מהמדדים הפסיכותרפיים ניתן ללמוד שיטות להתמודדות עם טכניקות לחץ והרפיה. תוצאות חיוביות במיוחד מושגות על ידי שיטת מהפכת התגובה, בה מאומנים אלו הנגועים בתסמונת טורט לתפוס את הסימנים הראשונים של טיקים אפשריים ולומדים לפתח מנגנוני ויסות נגדי.

עם זאת, יש לשקול טיפול תרופתי נוסף רק אם התסמינים בולטים במיוחד ונתפסים כמטרידים. שיטות הטיפול הפרמקולוגיות שפותחו עד כה אינן מטפלות בסיבה אלא בסימפטומים.

תוצאות טובות מושגות בהקשר זה עם אנטגוניסטים של דופמין. אלה קשורים לקולטנים של חומר המסר דופמין ומונעים את העגינה של חומר המסנג'ר, כך שהוא חסום וממזער את חוסר האיזון המטבולי במערכת הדופמינרגית שתוארה לעיל. תרופה מקבוצה זו המשמשת במקרים רבים בגרמניה היא טיאפריד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

בשביל ה תסמונת טורט אין אמצעי מניעה. עם זאת, הגיוני להימנע ממצבים מלחיצים או ללמוד כיצד להתמודד איתם. על פי כמה מחקרים, חלק מהגורמים הלא גנטיים, הסביבתיים או הפסיכו-סוציאליים אינם יכולים לגרום לתסמונת טורט, אך הם יכולים להשפיע על חומרת המחלה וחומרתה. לדוגמא, עישון ולחץ במהלך ההיריון, כמו גם סיבוכים במהלך הלידה, הם גורמי סיכון שיכולים להחמיר את הטיקים האופייניים לתסמונת טורט.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככל הידוע לנו כיום, לא ניתן לרפא לחלוטין את תסמונת טורט. ניתן להקל על המחלה רק באמצעות תרופות. המטופל חייב להיות מסוגל להתמודד עם הטיקים שלו בחיי היומיום לאורך כל החיים. מסיבה זו טיפול במעקב שימושי. זה מתרחש בטיפול התנהגותי בהדרכת רופא מומחה או פסיכולוג. מטרת הטיפול לאחר הטיפול היא להתמודד עם התסמונת באופן הולם.

כחלק מהטיפול לאחר הטיפול המטופל לומד דרכים לשלוט בדחפים. להחלמה מוצלחת יש צורך בפגישות קבועות עם מטפל ההתנהגות. הסובלים מתסמונת טורט חווים לעתים קרובות חוסר הבנה ודחייה בסביבתם. במקום העבודה הם מהווים קבוצת סיכון לבריונות. בתחום המשפחתי המטופל יכול גם להרגיש דחוי.

דיכאון או ירידה בביטחון העצמי הם התוצאה. במקרה זה טיפול מעקב ניתן באמצעות פסיכותרפיה. למניעת הפרעות נפשיות יש עדיפות כאן.היא מעורבת אנשים קרובים אליה אם הם חשים המומים ממצבו של המטופל.

חולי טורט יכולים לקבל עבודה רגילה. רבים מהם יצירתיים מאוד. הטיפול שלאחר מכן מטרתו לעבוד וליישם (מקצועי) את הכישרון האינדיבידואלי. הביטחון העצמי של המטופל גדל בכך שהוא מודע ליכולות שלו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת טורט היא מחלה נוירולוגית של מערכת העצבים, שהיא בעיקר גנטית. זה בדרך כלל כרוני, ולכן זה לא ניתן לריפוי ולא ניתן לטיפול בו. ניתן לשפר רק את הסימפטומים באמצעות טיפול התנהגות פרמקולוגי או פסיכולוגי.

באמצעות תרגילים ממוקדים, טיפול התנהגותי יכול להוביל להפחתת הטיקים או לדיכוי ספציפי, מה שמשפר או מנרמל את חיי היומיום של האדם הפגוע. "אימוני היפוך הרגלים" ראויים לאזכור מיוחד כאן, שנחשב לצורה מועילה במיוחד לטיפול בטיקים. עם זאת, בגרמניה אין הרבה מטפלים מנוסים. יש לציין כי לאמצעי זה בדרך כלל יש השפעה רק אם חומרת הסימפטומים עדיין לא בולטת מדי. זה תלוי גם כמה זמן האדם שנפגע סבל מהטיקים שלו.

אמצעי חשוב הרבה יותר יהיה להעלות מודעות ולחנך אנשים עליהם. מכיוון שטיקים נתפסים לעתים קרובות וחזקה בציבור, הסבל הפסיכולוגי של הנפגעים הוא גבוה מאוד. גם תסמונת טורט וגם טיקים נתקלים בכעס, בתדהמה ובדחייה בסביבתו של האדם, מה שעלול להוביל להדרה הדדית. אנשים רבים חשים התגרות בעיקר בגלל הטיקים הקוליים ואינם יכולים לדמיין שהם חלק ממחלה. מסיבה זו, חשוב לחנך את הקהילה על מנת להימנע מבושה ולעג ושילוב האנשים הנוגעים בדבר.