דלקת בפטמה

א דלקת בפטמה או דלקת בשד מאופיינת בפטמות אדומות וכואבות ונפיחות בשד. תלוי בחומרת הזיהום, לפעמים מספיקים אמצעים פשוטים ומנוחה בכדי להביא לשיפור מהיר. עם זאת, אם הדלקת בפטמה מתקדמת, ייתכן שיהיה רצוי טיפול באנטיביוטיקה או אפילו בניתוח.

מהי זיהום בפטמה?

מכיוון שהפטמה רגישה מאוד, הגירוי מופיע מוקדם בצורה של אדמומיות, כאבים ורגישות מוגברת ללחץ. דלקת בפטמה יכולה להתרחש מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בסיבה.
© designua - stock.adobe.com

דלקת במאסטיטיס או דלקת השד היא דלקת או דלקת בשד, העלולים לגרום לנפיחות וכאבים עזים, המלווים לעיתים קרובות בחום. לעיתים קרובות הזיהום נגרם או מלווה בדלקת בפטמה הפגועה.

דלקת במאסטה יכולה להיגרם, למשל, כתוצאה מפגיעות מיקרו וחדירת פתוגנים חיידקיים. גורמים אחרים יכולים להיות תנודות הורמונליות, תגובות אלרגיות או שינויים לא תקינים ברקמות.

נשים וגברים כאחד יכולים לפתח דלקות בפטמה. אולם לרוב, אמהות מניקות מושפעות כאשר הן מתחילות להניק לראשונה.

סיבות

הפטמה (הפטמה) עם הארולה הסמוכה (areola) ובלוטות החלב (mammae) הנמצאים בגוף הנשי הם אזורים רגישים בגוף בגלל ריבוי דרכי העצב שמסתיימות כאן. השד והפטמה רגישים לעיתים לגירויים חיצוניים או פנימיים הקשורים לגוף.

מאחר ודלקת בשד או בפטמה מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר, אך לא באופן בלעדי, אצל אמהות מניקות, מבדילה בטקסט הבא בין דלקת השד הקשורה להנקה לבין אותם דלקות בפטמה הנובעות מסיבות אחרות.

גורמים להנקה:

אם חלב נכנס מעט לאחר הלידה או אם חלף זמן רב בין ארוחות הנקות, שד אחד או שניהם יכולים להיות צפופים ונפוחים. בדרך כלל המצב הלא נוח הזה נעלם מהר ברגע שהתינוק שותה. אולם מסיבות שונות, גודש בחלב יכול להתרחש, כאשר אזורים בודדים בשד הופכים קשים וכואבים.

הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, הפסקות ארוכות מדי בהאכלה, ליקויים נפשיים או גופניים ברפלקס זרימת החלב או פגיעות בשד או בפטמה. אם במקרה של חלב סתום, חיידקים מתרבים בחלב החסום שנפרש דרך פטמה כואבת או דרך זרם הדם בגוף, דלקת בשד מתרחשת באמצעות היווצרות מורסה כואבת (מוקד מוגלה). דלקת זו מובילה לעתים קרובות לדלקת בפטמה המדוברת.

סיבות נוספות:

פגיעות (שפשופים או חתכים) בשד או בפטמה יכולים גם לגרום לזיהומים חיידקיים אצל גברים. דימומים או פטמות מודלקות נפוצים במיוחד בקרב רצים למרחקים ארוכים. בגלל אימונים תכופים וללא שימוש בתחתונים פונקציונליים תומכים, כמו שקורה אצל נשים, הטקסטיל משפשף את הפטמות הרגישות וגורם לגירוי ואף לדלקת.

סיבה נוספת הפוגעת בנשים ובגברים בגיל מתקדם היא שינויים הורמונליים. במהלך גיל המעבר, הירידה בייצור הטסטוסטרון מובילה לעלייה ברמת האסטרוגן בדם הגברי, העלולה לגרום גם לתהליכי שינוי בשד ובפטמה. שינויים אחרים ברמות ההורמונים, למשל B. במהלך גיל ההתבגרות או תנודות הורמונליות הקשורות למחזור אצל נשים לפני הווסת או במהלך גיל המעבר הן לרוב הגורם למתח, כאב ודלקת.

יתר על כן, דלקת בפטמה יכולה להיגרם כתוצאה מאלרגיות או חוסר סובלנות כללי לחומרים או כימיקלים מסוימים (חומרי ניקוי, מרככי בדים, קוסמטיקה). גידולים ברקמת השד הם אחד הגורמים החמורים ביותר לזיהומים בפטמה, אם כי למרבה המזל הם נדירים.

תסמינים, מחלות וסימנים

מכיוון שהפטמה רגישה מאוד, הגירוי מופיע מוקדם בצורה של אדמומיות, כאבים ורגישות מוגברת ללחץ. דלקת בפטמה יכולה להתרחש מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בסיבה. הכאב יכול להקרין לכל בית החזה, שהוא אז מתוח וחם ומרגיש כואב ביותר כאשר נלחצים עליו.

המעבר לשלב ההדבקה מוצג על ידי חום של מעל 39 מעלות, אשר יכול להיות מלווה בתחושה כללית של עייפות, צמרמורות, לפעמים הקאות וכאבים דמויי שפעת בגפיים. אמהות מניקות יכולות גם לפתח הפרשת חלב אם במראה שונה (עקוב מדם או מוגלתי), קרומים או פריקה.

תסמינים אחרים יכולים לכלול היווצרות מורסה מוחשית מוחשית או נפיחות של בלוטות הלימפה המושפעות. אגב, יתכן גם הפרשת הפרשה שאינה קשורה להנקה עם חלקים של רכיבי דם או מוגלה מבלוטת החלב. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא.

סיבוכים

המעבר בין חלב חסום לדלקת בשד אצל נשים מניקות או פטמות ודלקת בשד מסיבות אחרות הוא נוזל. דלקת שד אמיתית היא סיבוך מסוכן הדורש טיפול אנטיביוטי. מורסים נחשבים לסיבוך שאם לא מטפלים מספיק מוקדם, הם יכולים להחמיר במידה כזו שרק התערבות כירורגית מביאה להקלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אמהות מיניקות צריכות להתייעץ מייד עם מיילדת או יועצת הנקה אם הן מפתחות חלב חסום או חוות קשיים בהנקה. לעתים קרובות, ניתן למנוע סיבוכים רציניים כמו מורסות בפעולה מהירה ואנרגטית. בכל מקרה, עליך להמשיך בהנקה בהתחלה.

אם אין שיפור תוך 24 שעות, יש לדון באינדקס של אנטיביוטיקה עם רופא.באופן כללי ניתן לומר זאת גם במקרה של דלקות בפטמה שאינן נגרמות מהנקה: אם יש חום ומחמיר בכאבים, יש למנוע את התקדמות הזיהום על ידי רופא.

גם אם אינכם בטוחים בשינויים בצורתם או בצבעם של הפטמות או אם מתרחשות הפרשות לא ברורות או אם אתם חשים בגושים או מורסות, עליכם להתייעץ עם רופא, שכן שינויים ממאירים, קרצינומה ברקמת השד יכולים להיות מלווים גם בתופעות כאלה.

רופאים ומטפלים באזורכם

אִבחוּן

ללא קשר לשאלה אם דלקת הפטמה התרחשה כתופעת לוואי של הנקה או כתוצאה מסיבות אחרות, הרופא המטפל או המיילדת או יועצת ההנקה יחלו תחילה את השד הנוגע בדבר לאחר התייעצות עם המטופל, ובמידת הצורך, גם יבדקו זאת באמצעות אולטרסאונד.

ניתן לזהות במהירות את המורסים והתרופות. אם ניתן להבחין בהפרשה המופרשת, נלקחת מריחה ונבדקת במעבדה אם קיימת פתוגנים ודם. אם, לעומת זאת, יש חשד שהבעיה נמצאת בתעלות החלב הנשיות, ניתן לבצע מה שנקרא גלקטוגרפיה. כאן מכניסים אמצעי ניגודיות לצינורות החלב באמצעות בדיקה על מנת להיות מסוגלים להציג ולבחון אותם בפירוט על תמונת רנטגן.

לאחר מכן ניתן להשתמש בשיטות בדיקה פולשניות ולא פולשניות כדי לאשר את האבחנה, למשל ממוגרפיה היא אחת מבדיקות השד הנפוצות ביותר. ניתן לאתר אף גידולים בוודאות מסוימת יחסית. שיטת בדיקה זו היא אפוא גם חלק מהתקן לגילוי מוקדם של סרטן השד בקרב נשים מגיל 40 ומעלה.

אם הבדיקה מגלה גוש חשוד או עיבוי, ניתן לבחון את השינוי הזה באמצעות ביופסיה. במקרה של ספק ואם יש חשד למחלה נוספת, בדיקת דם והורמונים יכולה לספק מידע נוסף.

טיפול וטיפול

מכיוון שישנן סיבות שונות לדלקת בפטמה, מומלץ גם טיפול מוגדר.

במקרה של חלב סתום ובעיות בהנקה, למשל, לעיתים קרובות די בצעדים וקירור עדינים בכדי להביא לשיפור מהיר. אם יש ספק, יש לדון באמצעים עם מיילדת או יועצת הנקה. לדוגמא, תלוי בבעיות המתעוררות, מומלץ להקל על כאבים ולהכיל דלקת ולהתחמם לכלי דם.

לדוגמה, ניתן למרוח חבילות קרח או קומפרסים מגניבים בין תקופות ההנקה. במקרים חריפים, תרופות ביתיות צריכות להגיע גם לתוצאות טובות מאוד, למשל עלי כרוב מקוררים, שכאשר מורחים אותם מורידים במהירות את הנפיחות ומורידים מעט את ייצור החלב. דחיסות או דחיסות קווארק או דבש עם Retterspitz יכולות גם להפחית את הדלקת במהירות רבה יותר. בכל מקרה ההנקה צריכה להמשיך!

לא רק האם והילד נהנים מקשר הנקה ארוך יותר, האמצעי מסייע גם לחלב להתנקז כראוי ומונע את החמרת הדלקת. אם הנפגעים פתוחים לטיפול הומאופתי, Phytolacca Cl 2 או Nux vomica C6 עשויים לעזור עם גודש, ו Belladonna C6, Hepar Sulphur C6 או Silicea C6 עוזרים לדלקת בשד. ניתן להשתמש גם בפרחי באך למתן הקלה, למשל אספר, לגש, חרדל או תפוח סרטן.

אם הפטמה מושפעת במיוחד, משחות צמחים עשויות לספק במהירות הקלה. תכשירים עם מרכיבים כמו שעווה מצמר ומשחה ציפורני חתול הראו את השיפורים המהירים ביותר כאן. אם אין שיפור ברור מאליו לאחר הטיפול, ניתן להצביע על טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.

במקרה הגרוע ביותר, אם מורסה לא תיעלם בשום דרך אחרת, רק אמצעים כירורגיים יעזרו. מורס המוגלה נפתח כחלק מניתוח קטן כך שהמוגלה יכולה להתנקז.

תחזית ותחזית

עם דלקת בפטמה - במיוחד עם מחלות הקשורות להנקה - פשוטו כמשמעו כל דקה סופרת. ככל שמכירים מוקדם יותר דלקת ממשמשת ומתחילים באמצעים טיפוליים קודמים, ניתן לראות שיפור מהיר יותר.

לדוגמא, אם חולק בהצלחה חלב חסום, ניתן למנוע ברוב המקרים דלקת ברקמת השד. אם יש דלקת, הטיפול הביתי או הצמחי מרפא המתוארים בדרך כלל עוזרים תוך מספר ימים. אם ניתן אנטיביוטיקה, מספר שבועות אמורים להספיק בכדי שהדלקת והתסמינים הנלווים לה יבריאו בהצלחה מלאה.

הפרוגנוזה לדלקת שאינה מטופלת, לעומת זאת, גרועה למדי. היווצרות מורסות מוחצניות עד להיווצרות עינורים, פריחות בעור או, במקרים נדירים, גידולים ממאירים, הצריכה טיפול ארוך יחסית, מה שלעתים קרובות גם הצריך התערבויות כירורגיות.

מְנִיעָה

עוד לפני ההנקה תוכלו למנוע דלקות בפטמה ופטמה. נצפה כי חום יעיל בסיוע כאן. לשם כך אתה יכול להניח מטלית חמה ולח על החזה שלך או פשוט להתקלח בחמימות לעתים קרובות יותר. טיפ בקרב המיילדות הוא גם אריזת תפוח אדמה רגע לפני ההנקה.

לשם כך, תפוחי אדמה ז'קטים חמים עטופים במגבת מטבח, נמעכים והמגבת מונחת סביב השד הנוגע בדבר. לחלופין, עופות העשויים מזרעי חילבה אבקתיים, מעורבבים עם מים חמים ליצירת עיסת, יכולים לעזור. בדומה לתפוחי אדמה, זרע זה מכיל מרכיב אנטי דלקתי ומונע מלכתחילה את רקמת השד.

באופן כללי יש להקפיד על היגיינה במהלך ההנקה. מומלץ להחליף באופן קבוע את רפידות ההנקה. לטכניקת ההנקה הנכונה השפעה מכרעת גם על זרימת החלב התקינה. מיילדת או יועצת הנקה ישמחו לספק ייעוץ וסיוע. עלות הטיפול לאחר הלידה בדרך כלל נושאת על ידי חברת ביטוח הבריאות. לכן עליכם לפנות למיילדת בשלב מוקדם ובמהלך ההיריון.

כדי למנוע דלקת בפטמה הנגרמת כתוצאה מתגובות אלרגיות, עליך לשים לב לגירויים בעור לאחר החלפת מוצרי קוסמטיקה או חומרי ניקוי ולהחליף אותם במידת הצורך. הדבר נכון גם כאשר לובשים בדים או טקסטיל מסוימים. אנשים רבים מתלוננים על גירוי בעור כאשר משתמשים בבדים סינתטיים. לעתים קרובות זה עוזר ללבוש בגד העשוי מסיבים טבעיים מתחת לבגד הסינטטי. כדי למנוע דימומים ופטמות מודלקות הנגרמות כתוצאה מגרד, אתלטים עם סיבולת הם הכי מסוגלים להדביק את הפטמות שלהם בטיח לפני אימון ותחרויות.

טִפּוּל עוֹקֵב

חובה לדאוג למעקב לאחר זיהום בפטמה. אחרת זה יוביל במהירות לדלקת מחודשת. ככל שאתה מזהה את הסימנים שלהם מוקדם יותר, כך קל יותר להימנע מזיהום כואב. אם דלקת הפטמה מתרחשת יותר ויותר במהלך ההנקה, רצוי לשנות את שיטת ההנקה ולהניק לעתים קרובות יותר.

בהפסקות ההנקה ניתן לטפל באזורים הרגישים בעור בקור להקלה ולהפחתת הנפיחות, או בעזרת חמימות ניתן להרחיב את כלי הדם ולהעלות את זרימת הדם. תרופות ביתיות ישנות כמו קומפרסים של קווארק קר או קומפרסים של תפוח אדמה חמים מתאימים לכך. גם משחות צמחי מרפא כמו משחת ציפורני חתול הוכחו כמניעה טובה.

אם דלקת הפטמה אלרגית, עליכם לשנות חומרי ניקוי וחומרי ניקוי ואולי לחקור את הגורמים לחוסר סובלנות של תערובות כותנה מסוימות. חומר ניקוי שונה והיפואלרגני שונה או שינוי בתכולת הכותנה בחלקים העליונים בדרך כלל מספיקים בכדי למנוע לחלוטין זיהומים בפטמה חוזרים.

ספורטאים יכולים ללבוש תחתונים פונקציונליים כדי להגן על הטקסטיל מפני שפשוף בעור או להסוות אזורים רגישים בעזרת פלסטרים לפני אימונים. בדרך כלל אין צורך לבצע טיפול מעקב רפואי לאחר זיהום בפטמה. עם זאת, אם אתה מקפיד על אמצעי המניעה, ניתן להימנע מזיהום אחר או להקל בדרך כלל ללא טיפול אנטיביוטי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מי שנפגע יכול לעזור לעצמם, במיוחד עם דלקת הקשורה להנקה בפטמות. מעל לכל, עליכם להתייחס לעצמכם למנוחה. החיים עם תינוק הופכים את כל מה שעבר לפני כן על ראשו ודורשים המון מגופם ונפשם של האמהות הצעירות. לעיתים קרובות זה עוזר פשוט לשכב במיטה עם הילד יום-יומיים ולהגיע למנוחה.

ייעודם של השבועות הראשונים שלאחר הלידה בתור "מיטת ילדים" מבהיר גם את השינוי העמוק בחיי היומיום בשפה. לפחות צריך לנסות לדווש מעט לאט לפחות כמה ימים. מיילדות ממליצות לרוב לשמור על ריק השד כאשר מתרחשות בעיות הנקה. במידת הצורך, עליך להניק לפחות כל שעה עד שעתיים כדי שהשד המדובר לא יתמלא יותר מדי. אם רק צד אחד מושפע מכך, יש להציב את הילד תמיד בצד זה בכדי שייתרוקן בבטחה.

טכניקת ההנקה הנכונה חשובה גם היא. מיילדת צריכה לעזור עם תרומה והנקה אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות. לאמהות מניקות, לרוב רצוי להימנע מלבוש חותך ומגביל. לעיתים קרובות ישנם בעיות ביטחון פסיכולוגיות ובעיות מאחורי בעיות בהנקה. במצב רגיש זה, לכן חשוב במיוחד לדבר עם יועצת הנקה או מיילדת.