זיהום קמפילובקטר (קמפילובקטרוזיס)

א זיהום קמפילובקטר אוֹ קמפילובקטרוזיס היא דלקת במערכת העיכול מדבקת הנגרמת על ידי חיידק הקמפילובקטר ויש לדווח עליה בגרמניה. במדינות מתועשות, זיהום קמפילובקטר הוא השלשול הנפוץ ביותר מבחינה חיידקית, יחד עם זיהום סלמונלה.

מהי זיהום קמפילובקטר?

דלקת קמילובקטר היא דלקת במערכת העיכול המדבירה (דלקת מעיים) הניתנת לייחוס לפתוגן החיידקי קמפילובקטר וקשורה לחום גבוה, שלשול מימי ותחושת מחלה כללית.

הפתוגן של זיהום קמפילובקטר מועבר בדרך כלל לבני אדם דרך מזון ממקור בעלי חיים, מי שתייה מזוהמים, דרך מגע עם חיות משק נגועות (בעיקר עופות) או חיות מחמד (במיוחד כלבים, חתולים) או ישירות מאדם לאדם (זיהום מריחה) .

במקרה של זיהום קמפילובקטר, הפתוגנים מתפשטים לכל אזורי המעי ופוגעים ברירית המעי. במקרים רבים החיידקים מייצרים חומר רעיל (enterotoxin) המזיק לגוף האדם ותורם להתפתחות הסימפטומים האופייניים לזיהום קמפילובקטר.

סיבות

זיהום קמפילובקטר נגרם לרוב כתוצאה מהעברה ישירה או עקיפה של חיידק הקמפילובקטר לבני אדם מבעלי חיים נגועים, שלעתים קרובות אינם מראים סימפטומים למחלה.

קמפילובקטר הם חיידקי מוט בצורת ספירלה בצורת ספירלה, כאשר קמפילובקטר ג'ג'וני, קמפילובקטר קולי ותת-המין הנדיר יותר העובר קמפילובקטר רלוונטי קלינית. ברוב המקרים של זיהומי קמפילובקטר, העברה עקיפה מתבצעת באמצעות מזון מזוהם ממקור בעלי חיים ומי שתייה מזוהמים.

חיידקי הקמפילובקטר מופרשים על ידי בעלי החיים או בני האדם הפגועים בצואה, כך שמגע ישיר או עקיף עימם יכול להוביל להעברה (זיהום מריחה). מכיוון שהכמות הנחוצה של פתוגן (500 עד 1000 חיידקים) לזיהום בקמפילובקטר היא קטנה, צורה זו של גסטרואנטריטיס נחשבת לזיהומית ביותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

זיהום בחיידקי קמפילובקטר דומה לרוב מאוד, ללא קשר לסוג חיידקי הקמפילובקטר. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר תקופת דגירה של יומיים עד חמישה ימים. בתחילת הדרך ישנם עדיין תסמינים לא ספציפיים. החולים חשים בדרך כלל ברע ומתלוננים על עייפות, כאבי ראש וכאבי גוף וחום גבוה עם טמפרטורות של עד 40 מעלות צלזיוס.

לאחר שלב מקדים זה, דלקת המעיים גורמת לעיתים קרובות לתסמינים האופייניים לזיהום קמפילובקטר להיכנס לפתע. אלה דומים לשפעת העיכול מבחינת מאפייניהם. כאבי בטן, למשל נפיחות ומחליקים, מתרחשים והחולים סובלים משלשול מסיבי. עד 20 פעמים ביום, בתחילה בעיקר מימי, מאוחר יותר מתרחש גם שלשול מדמם-דמי.

המחלה נמשכת בין יום ולעיתים רחוקות עד שבועיים לפני שהתסמינים בדרך כלל נעלמים באופן ספונטני. ברוב המוחלט של החולים הזיהום נרפא ללא השלכות וסיבוכים יכולים להופיע רק במקרים נדירים. מה שנקרא דלקת מפרקים תגובתית (דלקת מפרקים) יכולה להופיע לעתים רחוקות מאוד לאחר ההחלמה. יש גם חשד שיש קשר לתסמונת גווילין-ברה, דלקת במערכת העצבים לעיתים רחוקות.

אבחון וקורס

זיהום קמפילובקטר מאובחן על סמך גילוי פתוגן במדגם דם או צואה. בנוסף, התסמינים האופייניים לזיהום קמפילובקטר מספקים מידע על המחלה.

לאחר תקופת הדגירה (בממוצע 2 עד 5 ימים), כאבי ראש, חום גבוה, סבל כללי והקאות (הקאות) מתרחשים לעיתים קרובות בתחילת המחלה. במהלך ההמשך של זיהום קמפילובקטר, מתרחשים התכווצויות ספסטיות (כאבים דמויי התכווצות) באזור העיכול ושלשול מימי (שלשול).

לזיהום קמפילובקטר בדרך כלל יש מסלול לא מסובך ושוכך לאחר 7 ימים בממוצע. במקרים מבודדים (10 עד 20%, בעיקר אצל ילדים וחסרי חיסון) קיימת אפשרות להישנות (זיהום קמפילובקטר חוזר) או דלקת במערכת העיכול הכרונית.

לזיהום קמפילובקטר על ידי עובר קמפילובקטר, לעומת זאת, יש מסלול קשה שכן בנוסף לדלקת במערכת העיכול יכולה להופיע גם דלקת באיברים אחרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך מחלות מעי דלקתיות ותסמינים אחרים המרמזים על זיהום קמפילובקטר, בהחלט עליך לפנות לרופא. אם מופיעים תסמינים כמו כאב ראש, הקאות חמורות או חום גבוה, סביר להניח כי קיימת מחלה קשה - גש למשרד הרופא והבהרת הסיבה לכך. בסימנים הראשונים לדלקת במוח, בטנה פנימית של הלב, המפרקים או הוורידים, קיים מצב חירום רפואי.

האדם הפגוע צריך לקבל טיפול רפואי חירום לפני שיתעוררו סיבוכים נוספים. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת - למשל בגלל שחמת כבד מתקדמת, גידול ממאיר או זיהום HIV - חשופים במיוחד לזיהום קמפילובקטר. כמו כן יילודים וקשישים. אצל נשים הרות המחלה מעלה את הסיכון להפלה.

כל מי שיש לו גורמים אלה צריך לפנות לרופא מייד עם סימני האזהרה של זיהום קמפילובקטר. בנוסף לרופא הכללי, ניתן לבקר גם בגסטרואנטרולוג או מומחה למחלות זיהומיות. במקרים חמורים יש ליצור קשר עם השירות הרפואי לחירום או לבית החולים הקרוב.

רופאים ומטפלים באזורכם

סיבוכים

בגלל הדלקת בקמפילובקטר, החולה בדרך כלל סובל מתלונות במערכת העיכול. זה מוביל להקאות, חום וכאבי ראש. כאב מופיע גם בבטן ולעיתים קרובות הוא מלווה בשלשול. ברוב המקרים עם זיהום קמפילובקטר, המטופל זקוק לשבוע של מנוחה במיטה ולא יכול לבצע שום עבודה גופנית במהלך תקופה זו.

צריכת מזון מוגבלת בדרך כלל גם בגלל כאבי בטן ושלשול. זיהום קמפילובקטר מוביל אפוא להגבלה קשה בחיים, המופיעה רק לזמן קצר. ברוב המקרים, טיפול על ידי רופא אינו הכרחי והזיהום בקמפילובקטר ישכך מעצמו לאחר מספר ימים. אם הזיהום חמור, יש צורך בטיפול אנטיביוטי.

יש גם לסתור את ההתייבשות הנגרמת בשלשול. בדרך כלל אין סיבוכים נוספים. אם לא מטפלים בזיהום קמפילובקטר ונמשך זמן רב, במקרה הגרוע ביותר הוא יכול להוביל לדלקת בקרום המוח או בריריתו הפנימית של הלב. עם זאת, סיבוכים אלה נדירים מאוד.

טיפול וטיפול

הטיפול בזיהום קמפילובקטר, מכיוון שמדובר במחלה שמגבילת את עצמה, תלוי בתסמינים. המטרה העיקרית של הטיפול היא לפצות על אובדן נוזלים ואלקטרוליטים הקשורים לשלשול מימי. לשם כך, למי שנפגע מזיהום קמפילובקטר מומלץ להגדיל את צריכת הנוזלים שלהם כדי לפצות.

אם אובדן הנוזלים הוא קשה, חליטות עשויות להיות נחוצות. תזונה דלה בסיבים תזונתיים (חלודה, תה) והימנעות ממשקאות מעוררי צואה (מיץ תפוחים) יכולים גם הם לעזור להקל על הבעיה. במהלך החמור יותר של זיהום קמפילובקטר, מומלץ טיפול אנטיביוטי עם aminoglycosides, erythromycin או ciprofloxacin. לזיהומים מחוץ למערכת העיכול כמו זיהום קמפילובקטר על ידי עובר קמפילובקטר, טיפול אנטיביוטי הוא חלק מתוכנית הטיפול כבר מההתחלה.

בנוסף, העובר קמפילובקטר מתפשט לאזורים אחרים בגוף דרך מחזור הדם ויכול להוביל לאנדוקרדיטיס (דלקת בריריתו הפנימית של הלב), דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), פלביטיס (דלקת בכלי ורידים), מורסות, ובמהלך ההריון, להפלה, כך שבנוסף טיפול אנטיביוטי לטווח ארוך עשוי לדרוש גם טיפול במחלות משניות אפשריות.

תחזית ותחזית

הזיהום בקמפילובקטר גורם לשלשול קשה ודלקת במעי. עם זאת, לרוב זה מרפא היטב גם ללא טיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, המחלה יכולה להתפרץ שוב אצל עשרה עד 20 אחוזים מכלל הנפגעים. זה נכון במיוחד לילדים.

מהלך הזיהום קשה ומביא לאובדן נוזלים גבוה שיש לפצותו. במהלך ההדבקה המחלה מדבקת מאוד בזיהום מריחה. במקרים מסוימים יכולים להיווצר סיבוכים. זיהום מעורב בחיידקים ווירוסים אחרים אפשרי, מה שמסבך את מהלך המחלה.

חלק מהסובלים מפתחים דלקת פרקים תגובתית (דלקת במפרקים) שבוע עד שבועיים לאחר ששרדו את הזיהום, אשר לרוב נרפא שוב לאחר מספר שבועות ללא השלכות.במקרים נדירים, עם זאת, נצפים גם קורסים כרוניים.

המשך רצף נוסף יכול להיות תסמונת גווילין-בארה. זוהי דלקת של שורשי עצב עמוד השדרה והעצבים ההיקפיים. שני שליש מהחולים גם נרפאים כאן לחלוטין.

המחלה יכולה גם להוביל לשיתוק עד paraplegia ובעשרה אחוז מהמקרים גם למוות כתוצאה מאי ספיקת לב, שיתוק נשימתי או תסחיף ריאתי. אצל חולים חסרי פשרות, זיהום קמפילובקטר חריף מסתיים לעיתים באופן קטלני עם התרחשות של אלח דם. לעתים נדירות אפשרי גם מסלול כרוני של זיהום קמפילובקטר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

ניתן למנוע זיהום קמפילובקטר על ידי היגיינה מספקת. אלה כוללים, מצד אחד, שטיפת ידיים תכופה, טיפול היגייני במזון שעלול להיות מזוהם (עופות), הימנעות מצריכה גולמית של מזונות אלה ומי שתייה מזוהמים, כמו גם הימנעות ממגע עם שרפרף הנשאים הפוטנציאליים של זיהום קמפילובקטר. ההידבקות ניתנת לציון ובכמה אזורים תעסוקתיים (תעשיית המזון) יתכן שהעיסוק לא יתבצע אם קמפילובקטר נגוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, זיהום קמפילובקטר אינו מצריך טיפול ישיר במעקב. יש להקפיד על אמצעים רגילים להיגיינה טובה כדי להאיץ את הריפוי ולהקל על אי הנוחות. ברוב המקרים, הזיהום בקמפילובקטר מטופל בעזרת אנטיביוטיקה, לפיה אין סיבוכים ואף לא מהלך רציני.

הטיפול אינו הכרחי במקרים קלים של זיהום. על האדם הנוגע בדאגה לדאוג לגופו ולנוח, לפיו יש לצרוך רק אוכל קל. עליכם לשים לב גם לצריכת אלקטרוליטים על מנת לפצות על אובדן הנוזלים. כאשר הוא נוטל אנטיביוטיקה, האדם הנוגע בדבר עליו לוודא כי אסור ליטול אותם עם אלכוהול.

אם ידוע מה הסיבה האפשרית לזיהום קמפילובקטר, יש כמובן להימנע מההדק ולהקפיד על רמת היגיינה גבוהה. התזונה הקלה לזיהום זה צריכה להיות מורכבת מתפוחים, כורסק ותה. רק לאחר שהסימפטומים שככו ניתן לקחת שוב אוכל רגיל.

לחץ יכול גם להשפיע לרעה על מהלך המחלה ויש להימנע ממנה. ברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי, וגם תוחלת החיים של המטופל לא מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת לפצות על אובדן המים והאלקטרוליטים הנגרמים בשלשול הקשה, צריכת נוזלים מוגברת חשובה ביותר במקרה של זיהום קמפילובקטר. מים, תה צמחים ממותק מעט או תמיסת אלקטרוליט שניתן לקנות מוכנים בבית המרקחת או להכין מים או תה, מלח שולחן וגלוקוז בעצמכם מתאימים היטב לכך.

מרק גזר הוא תרופה ביתית ומוכחת לשלשול, שיבולת שועל או מרק אורז מספקים גם לגוף את הנוזלים והחומרים התזונתיים הנדרשים וגם מרגיע את רירית המעיים המגורה. קל גם לעיכול עם כורכים, תפוחים מגורדים ובננות. יש להימנע ממאכלים שומניים ומתנשפים, אלכוהול וקפאין בקמפילובקטריוזיס עד שמערכת העיכול נרגעה לחלוטין.

ריפוי חימר המומס במים קושר רעלים במעיים ויכול לעזור בהסרת פתוגנים מהגוף במהירות רבה יותר. כשמדובר בצמחי מרפא, קליפות עץ אלון, סינק-נוי ומעטפת הגברת משמשים במיוחד לשלשול חמור; אוכמניות מיובשות משפיעות גם הן על עצירותן בגלל תכולת הטנין הגבוהה שלהן.

בנוסף למזונות תפלים ועלייה בכמות שתשתו, תנוחו והימנעו ממתח מעודדים ריפוי. בשל הסיכון הגבוה לזיהום, יש להגביל את המגע עם אנשים אחרים למה שנחוץ לחלוטין ויש להקפיד על היגיינה קפדנית במהלך הדלקת קמפילובקטר. אם המחלה מחמירה למרות טיפול עצמי, מומלץ מאוד לבקר אצל רופא.