שיין-סטוקס נושם

שיין-סטוקס נושם הוא השם לצורת נשימה פתולוגית. יש שינוי קבוע בעומק הנשימה ושינויים במרווחים שבין הנשימה.

מה נושם של צ'יין-סטוקס?

נשימה של צ'יין-סטוקס מתרחשת לעיתים קרובות כאשר האדם הנוגע בדבר אינו מספיק זרימת דם למוח.
© blueringmedia - stock.adobe.com

הנשימה של צ'יין-סטוקס מובנת כדפוס נשימה פתולוגי שמתגלה לעין דרך נפיחות ונפיחות הנשימה הקשורה בהפסקות נשימה ארוכות יותר. אם הנשימה מתפשטת מדי פעם במהלך תהליך זה, קיים סיכון לדום נשימה קצר.

אבל אז נשימות עמוקות יותר מתחילות שוב. נשימה של צ'יין-סטוקס מתרחשת לעיתים קרובות כאשר האדם הנוגע בדבר אינו מספיק זרימת דם למוח. זה יכול להיגרם, למשל, על ידי טרשת עורקים. טריגרים אפשריים אחרים הם אירוע מוחי או הרעלה.

הרופא הסקוטי ג'ון שיין (1777-1836) והרופא האירי וויליאם סטוקס (1804-1878) העניקו לשיין-סטוקס נושמים את שמו. בשנת 1818 הצליח ג'ון שיין לתאר את הנפיחות התקופתית ונפיחות הנשימה. זמן קצר לאחר מכן, ויליאם סטוקס עקב אחריה. הנשימה של צ'יין-סטוקס שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. החולים כמעט תמיד מבוגרים מגיל 60 שנה.

סיבות

הסיבה לנשימה של צ'יין-סטוקס היא רגישות במרכז הנשימה הלא ליניארית ללחץ החלקי CO2 בתוך הדם העורקי. העלייה בלחץ החלקי CO2 משמשת כגירוי הנשימה החזק ביותר. כתוצאה מכך, קצב הנשימה ועומק הנשימות צונחות עד שתכולת CO2 גבוהה יותר בדם מאפשרת נשימה מוגברת.

אם האדם הנפגע נושף מספיק CO2, הנשימה שוב משתטחת. מכיוון שהרגישות ל- CO2 נמוכה באופן לא פרופורציונלי בלחץ חלקי נמוך וגבוה באופן לא פרופורציונלי בלחץ חלקי גבוה, התוצאה היא שהווסת מתנדנד. ברפואה נדון האם נשימה של צ'יין-סטוקס יכולה להשפיע לרעה על אי ספיקת לב.

ככל שאי ספיקת הלב חזקה יותר, דפוסי הנשימה התקופתיים והמרכזיים עזים יותר. הטריגרים הנפוצים ביותר לנשימה של צ'יין-סטוקס כוללים אספקת דם מוחית לא מספקת, כגון זרימת דם לא מספקת בטרשת עורקים, שבץ מוחי, או הרעלה כמו פחמן חד חמצני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

תסמינים, מחלות וסימנים

נשימה של צ'יין-סטוקס היא סוג קשה של הפרעה בנשימה בזמן השינה והיא קשורה לצורות בולטות של אי ספיקת לב. השכיחות של צורת נשימה פתולוגית זו בקרב חולי אי ספיקת לב היא בין 30 ל- 40 אחוזים.

מאפיין אופייני לנשימה של צ'יין-סטוקס הוא הנפיחות החוזרת ונפיחות הנשימה מדי פעם. נשימות המטופל הופכות שטוחות יותר ויותר עד להפסקה של הפסקה קצרה של כעשר שניות. ואז הנשימות נעשות שוב עמוקות ומאומצות יותר. בחלק מהמקרים, תהליך זה מוביל גם לשינוי נוסף בקצב הנשימה.

נשימה של צ'יין-סטוקס בולטת במיוחד בלילה, בקרב אנשים הסובלים מאי ספיקת לב מתקדמת. אולם לעיתים קרובות היא מופיעה גם עם פגיעה אחרת במערכת העצבים המרכזית, כמו מנת יתר של אופיואידים, הרעלה אקסוגנית או אורמיה.

נשימה של צ'יין-סטוקס יכולה להיות השלב המקדים להתנשמות טרום-סופנית. לפעמים, עם זאת, הוא מופיע גם במהלך שינה רגילה מבלי שיש לו ערך למחלה. נשימה של צ'יין-סטוקס מתרחשת לעתים קרובות במהלך שינה בגבהים של יותר מ -3000 מטר והיא מכונה נשימה תקופתית.

נשימה תקופתית אינה מסווגת כסימפטום של מחלת גבהים, אך היא עלולה לגרום להפרעות שינה. במקרים מסוימים הנשימה של צ'יין-סטוקס מעירה את המטופל בגלל קוצר נשימה.

אבחון וקורס

אם יש חשד לנשימה של שיינה-סטוקס, יש צורך בבדיקה פוליסומנוגרפית במעבדת שינה מיוחדת. פוליסומנוגרפיה היא הליך אבחוני בו נמדדים התפקודים הפיזיולוגיים של המטופל באופן ממוקד בזמן שהוא ישן. זה מייצג את המחקר הנרחב ביותר מסוגו.

הבדיקה מתקיימת במסגרת אשפוז. זה נותן לרופא את האפשרות ליצור פרופיל שינה אינדיבידואלי למטופל, שמקל על אבחנת הנשימה של שיינה-סטוקס. כחלק מהבדיקה ניתן לבצע EEG שינה (תמונה של גל מוח), EKG (מדידת קצב הלב), EMG (מתח שרירים) או EOG (תנועות העיניים).

קיימות גם הקלטות וידאו או שמע כמו גם מדידת לחץ דם. אם מטפלים בהצלחה במחלה הבסיסית הגורמת להנשמת צ'יין-סטוקס, בדרך כלל הפרוגנוזה של המטופל חיובית.

סיבוכים

לנשימה של צ'יין-סטוקס יש סיבוכים בדרכי הנשימה חמורות, שרובם מתרחשים במהלך השינה. הסימפטום קשור גם באופן הדוק לאי ספיקת לב. קצב הנשימה של המטופל משתנה גם הוא לאורך זמן, וזה משפיע לרעה על בריאות הגוף.

הנשימה המשתנה יכולה גם לפגוע במערכת העצבים של המטופל, לפיה הנשימה של צ'יין-סטוקס יכולה להתבטא גם בצורה של התנשפות. האדם הנוגע בדבר לא מתעורר ישירות מהנשימה הלא נכונה, כך שחולים רבים יכולים לישון ללא אי נוחות. אולם ככל שהמחלה מתקדמת, החולה סובל מנדודי שינה ומתעורר מכיוון שהוא סובל מקוצר נשימה.

לעיתים קרובות קוצר הנשימה מלווה בהתקף חרדה. בדרך כלל הנשימה של צ'יין-סטוקס מטופלת באופן סיבתי ומכוונת בעיקר לטיפול באי ספיקת כליות או סוכרת. לאחר מכן על המטופל לעבור טיפול באוורור כדי למנוע נזק תוצאתי. סיבוכים מתרחשים בדרך כלל רק אם לא מטפלים בנשימה שגויה או אם ישנם סיבוכים עקב המחלה הבסיסית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מבחינים בנפיחות ובנפיחות הנשימה, יש לפנות לרופא. מצד אחד, יש צורך בהבהרה רפואית בשל הסיכונים האפשריים לדפוס נשימה מופרע. מצד שני, נשימות של צ'יין-סטוקס מבוססות לרוב על מצב חמור שיש לאבחן ובמידת הצורך לטפל בו. לכן יש צורך בהבהרה רפואית לכל המאוחר כאשר הסיבוכים נובעים מקשיי הנשימה.

הנשימה של צ'יין-סטוקס משפיעה בעיקר על אנשים הסובלים מטרשת עורקים או שסבלו משבץ מוחי. הרעלת פחמן חד חמצני עלולה גם היא לגרום לקצב הנשימה המופרע. המחלה קשורה גם לסוכרת, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב ועוד כמה מחלות.

כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך לפנות מייד לרופא המשפחה שלו אם הוא חווה את הסימפטומים שהוזכרו. אנשי קשר אחרים הם הפולמונולוג או מעבדת שינה. הורים שמבחינים בדפוס נשימה חריג אצל ילדם עדיף לדבר עם רופא הילדים. במקרה של קוצר נשימה קיצוני או סימנים לאספקת חמצן מספקת, יש להתריע על שירותי החירום.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול נשימה של צ'יין-סטוקס מורכב משני שלבים. בשלב 1 מטפלים במחלה הבסיסית הגורמת למחלה. זה יכול להיות אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, סוכרת (סוכרת) או מחלות אחרות.

שלב 2 מספק טיפול באוורור. מטרתו להפוך את דפוס הנשימה הפתופיזיולוגי לתבנית נשימה פיזיולוגית. AZMV (אוורור מווסת מולקולרי) או ASV (אוורור סרוו מסתגל) הן שיטות אוורור נפוצות. בהליכים אלה, מערכת המסכה מונחת על המטופל. זה מאפשר ויסות לחץ נשימה אוטומטי.

זה גם מדכא את תנודת הרגולציה באופן מכני. תנודות הנשימה הנגרמות כתוצאה מהנשימה של צ'יין-סטוקס מאוזנות נגד מחזוריות, ואילו דפוסי הנשימה הפתופיזיולוגיים נוקטים כיוון פיזיולוגי.

במקרה של חלק מהמטופלים, מתן חמצן נוסף יכול גם ליישר את עקומת התגובה הנשימה ובכך להקטין את ויסות הנשימה המשתנים. אם המטופל סובל ממחלת גבהים, יש צורך לרדת מיד לאזורים התחתונים עד שכל התסמינים ישתפרו. בדרך זו הוא מקבל שוב אספקת חמצן מספקת.

תחזית ותחזית

ככלל, המשך המשך הנשימה של צ'יין-סטוקס תלוי במידה רבה יחסית במחלה הבסיסית. לכן לא ניתן להצהיר באופן כללי על הפרוגנוזה למחלה זו. אם ניתן לרפא את המחלה העומדת בבסיסה, היא בדרך כלל גם נלחמת בנשימה של צ'יין-סטוקס.

עם זאת, לא ניתן לפתור לחלוטין את רוב הסימפטומים של הלב או הכליות, כך שתסמיני הנשימה של צ'יין-סטוקס אינם מוגבלים לחלוטין. במקרה של סוכרת, בדרך כלל ניתן לדכא את המחלה בצורה טובה יחסית. תלונות כרוניות מוגבלות גם על ידי טיפול אוורור מיוחד. לא מושגת בכך ריפוי שלם. במקרה של מחלת גבהים, ניתן לשחרר נשימות של צ'יין-סטוקס גם בירידות. התלונות מופיעות בדרך כלל כאשר האדם המדובר עולה לגובה רב.

במקרים רבים ניתן להקל על המחלה גם באמצעות עזרה עצמית או על ידי אי שימוש בתרופות. ניתן להשתמש במאווררים גם בבית שלכם, כך שהשהות של אשפוז אינה הכרחית לחלוטין עבור המטופל. תרגילי הרפיה יכולים גם להפחית את תסמיני המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מְנִיעָה

אין ידוע על אמצעי מניעה נגד נשימה של צ'יין-סטוקס. בדיקות רפואיות קבועות חשובות.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם נשימה של צ'יין-סטוקס, אמצעי המעקב הם ברוב המקרים מוגבלים מאוד. במקרה של מחלה זו, גילוי מוקדם חשוב מאוד על מנת להימנע מסיבוכים או תלונות נוספות. ככל שהנשמה של שיינה-סטוקס מוקדמת יותר מוכרת על ידי רופא, כך טוב יותר מהלך המחלה בדרך כלל.

מחלה זו עשויה גם להוביל להפחתת תוחלת החיים. מסיבה זו על האדם הנוגע בדבר להתייעץ עם רופא ברגע שמופיעים התסמינים והסימנים הראשונים של המחלה, כך שהתסמינים לא יחמירו יותר. הטיפול עצמו תלוי במחלה שבבסיס.

אם מטפלים בזה באמצעות הליך כירורגי, רצוי שהנופגעים ינוחו לאחר ההליך ויימנעו מפעילות גופנית או מלחיצה. חשוב גם להבטיח אורח חיים בריא עם תזונה בריאה. עם זאת, במקרים רבים יש צורך ליטול תרופות גם כדי להקל על הסימפטומים.

חשוב לוודא שהוא נלקח באופן קבוע במינון הנכון. מהלך ההמשך של הנשימה של צ'יין-סטוקס תלוי מאוד במחלה שבבסיס, כך שלא ניתן לתת שום מסלול כללי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

נשימה של צ'יין-סטוקס יכולה להיות מופעלת על ידי קצב נשימה משתנה, נזק מוחי או מום לב פתולוגי. לפיכך על הנפגעים להיות מסוגלים לנקוט אמצעים שונים לעזרה עצמית בחיי היומיום שלהם ולהדריך את קרוביהם בהתאם.

התסמונת מופיעה לרוב בלילה בשלבי שינה. הפסקות נשימה והגברת תגובות ההתעוררות על ידי הגוף. שינה עמוקה ובריאה אינה אפשרית. הפחד מדום נשימה מוחלט יכול להשפיע על הנפגעים בצורה כה חזקה, עד שמסלול חיים רגיל כבר לא נראה אפשרי. חולים עם נשימה של צ'יין-סטוקס נראים לעיתים קרובות מאוד מותשים ומותשים.

חשוב מאוד שתהיה אורח חיים מאוזן ולהימנע מאלכוהול, עישון ותרופות מכל סוג שהוא, ממריצים או תרופות המעוררות שינה אינם עוזרים לעצמם אלא משפיעים באופן הרסני מבחינה פיזית. מומלץ גם תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים, במיוחד עבור חולים עם אי ספיקת לב ומשקל עודף.

מאווררים לשימוש ביתי משמשים יותר ויותר כסוג הגיוני של עזרה עצמית. אולם לפני שתעשה זאת, יש לבחון את התסמונת בזהירות במעבדת שינה. ניהול חמצן טיפולי קבוע ווויסות תרופות מסייעים למטופל להתמודד טוב יותר עם חיי היומיום. כדי לשלוט על הנשימה ולשמור על יכולת הריאה, פעילות גופנית עדינה כמו יוגה ושחייה יכולה להיות תומכת. הימנע ממתח, מאמץ גופני קיצוני ואוכל עתיר שומן.