קווינידין

בְּ קווינידין הוא מרכיב פעיל השייך לקבוצת האנטי-קצב. הוא משמש לטיפול בפעימות לב לא סדירות.

יישום רפואי ושימוש

קווינידין כמרכיב פעיל בקבוצה של נוגדי הפרעות קצב, הוא מסייע לטיפול בבעיות שונות בלב (למשל פעימות לב מהירות וחריגות מדי, רפרוף פרוזדורים ופרפור פרוזדורים).

זה ניתן במהלך טיפול בלב בכל פעם שיש צורך להוריד פעימות לב מהירות או לנרמל פעימות לב לא סדירות. הטיפול בהפרעות בקצב הלב והוויסות של קצב הלב מתבצע גם בעזרת תרופות המכילות את החומר הפעיל קווינידין.

ניתן להשתמש בקווינידין גם להפעלת קרדיו כאשר טיפול בהלם חשמלי אינו אפשרי.

השפעה פרמקולוגית

קווינידין הוא מרכיב פעיל במחלקה 1 א 'של נוגדי הפרעות קצב. הוא חוסם את תעלות הנתרן בתאי שריר הלב, כך שהריגוש של שריר הלב יורד בגלל זרם הנתרן המופחת.

בנוסף, יצוא האשלגן מעוכב על ידי החומר הפעיל קווינידין, כך שמאריך פוטנציאל הפעולה. לקנינידין יש גם אפקט של הורדת דם, אשר מוריד את לחץ הדם העורקי ובכך מקל על הלב ואת שריריו. ההרפיה של השרירים המתבטאת בולטת במיוחד בזרועותיהם וברגליהם של החולים המושפעים. בגלל הרגישות הנמוכה יותר של הלב, הלב גם מאט ולכן פועם באופן קבוע יותר.

החומר הפעיל קווינידין נספג במהירות רבה על ידי גוף האדם. זה כבר ניתן לגלות בדם של המטופל לאחר כרבע שעה והתופעות פוחתות באופן ניכר בשלב זה. בשילוב עם חוסם תעלות סידן, הקנידין גם משפר את הוויסות של הפרעות במחזור הדם כאשר הלב נלחץ.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

אצל רבים מאוד חולים ניתן היה לראות זאת קווינידין משפיע לרעה על מערכת העיכול. לרוב זה מוביל לבחילות, הקאות ושלשולים. אם יש מנת יתר של החומר הפעיל, יכולה להתרחש הרעלת קינידין, אשר פוגעת במערכת העצבים המרכזית ויכולה להוביל להפרעות ראייה, ניסטגמות או נזק לעצב הראיה. אופייני לאלה הם הפרעות שמיעה (למשל טינטון) כמו גם כאבי ראש, סחרחורת או בלבול. במקרים נדירים, תפקוד הכבד עלול להפריע על ידי החומר הפעיל קווינידין.

אם לחולה שריר לב חלש (אי ספיקת לב NYHA III ו- IV) או דופק איטי, אסור ליטול קווינידין. זה גם לא מצוין אם גלוקוזידים לבביים כבר מנת יתר או אם יש הפרעות בהולכה לב. אם המטופל סובל מקצב פעימות לב פרוזדורי גבוה מדי, לאחר התחשבות קפדנית על ידי הרופא המטפל, יש להשתמש תחילה נגד הפרעות קצב נוספות.

אין מספיק ניסיון בשימוש בקווינידין במהלך ההיריון. עם זאת, קיימת אפשרות שהילד שלא נולד עלול לאבד, וזו הסיבה שיש לקחת אותו רק לאחר שהרופא האחראי שקל את היתרונות והסיכונים. מכיוון שהחומר הפעיל מופרש בחלב אם, אין ליטול קווינידין בזמן ההנקה. למרות שלא ידועות השפעות מזיקות לתינוקות, יש לשקול גם אם התועלת לאם גדולה מהסיכון לתינוק. השימוש בו בילדים טרם נבדק, כך שבמקרה זה רק הרופא המטפל יכול להחליט אם יש צורך ליטול קווינידין.

אם נלקח קווינידין יחד עם תרופות אחרות, אינטראקציות מסוימות עשויות להתרחש, בהתאם לצורת התרופה (למשללוח, מזרק) יכולים לייצג אחרת. אם, למשל, נוטלים תכשירים נגד יתר לחץ דם במינונים גבוהים יותר, קיים סיכון להשפעות שליליות על הלב.

זה יכול גם להגביר את ההשפעה של קווינידין. אם יש צורך לבצע טיפול באנטיביוטיקה או בתכשירים אנטי-פטרייתיים במקביל, ניתן בתורו להפחית את היעילות של הקנידין. אם לוקחים גליקוזידים לבביים (למשל digoxin או digitoxin) בו זמנית, חומרים פעילים אלה עשויים להיות מחוזקים על ידי קווינידין. בשל ריבוי האינטראקציות עם תרופות אחרות, יש ליטול קונידין רק בהתייעצות עם הרופא המטפל.

מכיוון שתופעות הלוואי של הקנינין יכולות לעתים להיות חזקות מאוד, זה לעיתים רחוקות שנקבע על ידי רופאים. בגרמניה, החומר הפעיל זמין בדרך כלל רק במרשם רופא.