נוגדי חומצה

נוגדי חומצה הן תרופות המנטרלות חומצת קיבה. הם משמשים לטיפול סימפטומטי בצרבת, גיהוק חומצות או כאבי בטן הקשורים לחומצה.

מה זה נוגד חומצה?

קבוצת נוגדי חומצה כוללת תרופות שונות. בעבר נעשה שימוש לרוב בנתרן מימן קרבונט. בשנות השבעים נעשה שימוש גובר בג'ל הידרוקסיד או ג'לים מגנזיום הידרוקסיד. תערובות סידן ומגנזיום קרבונה שימשו גם כתרופות נוגדות חומצה לראשונה. החומר הפעיל אלמסילאט, המכיל אלומיניום מגנזיום סיליקט הידרט, נתפס גם הוא.

כיום משתמשים עדיין בג'לים הידרוקסיד מאלומיניום. הם ידועים גם בשם algedrat. ניתן לשלב את אלגראט עם סידן פחמתי או עם מגנזיום הידרוקסיד. בשילוב עם החומר הפעיל סימטיקון, הוא מנוהל במקרה של הצטברות גז גדולה יותר בבטן ובמעיים. תרופות אחרות השייכות לקבוצת נוגדי חומצה הן קרבלטרט, דקסלנסופרזול, מגלדרט, אוקסקטאין, סמקטיט או חומצה אלגנית.

חומרים המחייבים את החומצה ניתנים כאשר הקיבה חומצית מדי. הם אמורים להקל על תלונות הקשורות לחומצה כמו גיהוק חומצה או צרבת. נוגדי חומצה מתחילים לעבוד לאחר זמן קצר. עם זאת, זה נמשך רק כמה שעות.

השפעה פרמקולוגית

חומצת הקיבה מורכבת מחומצה הידרוכלורית בדילול חזק. יוני מימן טעונים באופן חיובי אחראים לערך ה- pH הנמוך בקיבה. חומצות נוגדות חומצות המחוברות, לעומת זאת, מכילות יונים שליליים רבים. אלה נקשרים לפרוטונים הטעונים חיובית ומנטרלים אותם. החומצות מאוזנות על ידי התגובה הבסיסית.

חומר אחד שיכול לנטרל חומצת קיבה הוא נתרן מימן קרבונט. נוצרים רק מוצרי תגובה שאינם רעילים כמו CO2 ומים. התרופה נחשבת כיום לא מעודכנת, אך עדיין כלולה במוצרים רבים לטיפול במחלות בטן הקשורות לחומצה או לצרבת. נתרן מימן קרבונט מעלה את ערך ה- pH בתוך הקיבה במהירות רבה לערכים מעל 7. זה מגביר את שחרור ההורמון גסטרין. קסטרין מיוצר במערכת העיכול וממריץ את ייצור חומצת הקיבה.

לאחר נטילת נתרן מימן קרבונט, ערך ה- pH יורד באופן ריאקטיבי. לפיכך נתרן מימן קרבונט אינו יעיל כמו למשל ג'לים אלומיניום הידרוקסיד. חומרים רפואיים המכילים אלומיניום, כמו אלגרט, קושרים חומצת קיבה בקיבה ומנטרלים אותה. דלקות בדרכי העיכול יכולות לרפא טוב יותר בצורה זו. אלגראט מחזק גם את שכבות הרקמה והריריות של דרכי העיכול על ידי שחרור יוני אלומיניום. אז דלקת ופציעות לא יכולות להתרחש כל כך בקלות. בנוסף התרופה מבטיחה חיבור של פוספטים כך שניתן יהיה להפריש אותם טוב יותר. המשמעות היא שהריריות פחות מגורות.

האלגינאט החומציות עשוי מאצות חומות. התרופה יוצרת מחסום פיזי בין הריריות וחומצת הקיבה. יחד עם סידן פחמתי או אשלגן מימן פחמתי, חומצה אלגנית יוצרת קצף שמתפשט על תוכן הקיבה. זה ימנע ריפלוקס עם צרבת.

יישום רפואי ושימוש

נוגדי חומצה משמשים לקשירת חומצה בדרכי העיכול. הם אמורים להגן על הקיבה מפני החמצת יתר ולהקל על ההשלכות של החמצת יתר של הקיבה. רצפים אופייניים הם regurgitation acid ו צרבת.

צרבת היא הסימפטום העיקרי של מחלת ריפלוקס. במצב זה, תוכן הקיבה או חומצת הקיבה זורמים מהקיבה למעלה לוושט. מכיוון שהקרומים הריריים של הוושט רגישים הרבה יותר מרירית הקיבה, יש תחושת צריבה לא נעימה מאחורי עצם השד. הגירוי יכול גם לגרום להתפתחות דלקת גרון עם שיעול כרוני.

נוגדי חומצה יכולים לנטרל חומצת קיבה, להפחית את ההשפעות. התרופות ניתנות דרך הפה. המינון תלוי בחומר הפעיל. לתכשירים עם החומרים הרפואיים מגאלדרט והידרוטלקיט יש יכולת כושר חומצה גבוהה ביותר. נוגדי חומצה עובדים מהר מאוד, אך לעיתים רחוקות הם נמשכים יותר משעתיים-שלוש. יש ליטול חומרים המחייבים חומצה שעתיים לאחר הארוחה או ממש לפני השינה. יש לציין כי טיפול נגד נוגדי חומצה הוא סימפטומטי בלבד. הוא אינו מטפל בסיבות לייצור החומצה המוגבר בקיבה.

בעבר שימשו גם נוגדי חומצה לטיפול בכיב בקיבה. עם זאת, בינתיים הם מוחלפים יותר ויותר על ידי מעכבי משאבת פרוטון או אנטגוניסטים לקולטן H2 בטיפול. אלה אינם מנטרלים את חומצת הקיבה, אלא מעכבים באופן ישיר את ייצור חומצות הקיבה ולכן עובדים בצורה יעילה יותר ולמשך זמן רב יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

אין להשתמש עוד בסודה מימן קרבונט כחומר נוגד חומצה. מצד אחד, יש עלייה מגיבה מהירה בייצור החומצות לאחר הבליעה ומצד שני התרופה נספגת לחלוטין. אם נלקחים מינונים גבוהים יותר או אם הם נלקחים לאורך תקופה ארוכה, עלולים להתפתח היפר-נתרמיה, אלקלוזיס מטבולית או יתר לחץ דם.

נוגדי חומצה אלומיניום הידרוקסיד עלולים לגרום לעצירות. לעומת זאת, מגנזיום הידרוקסיד ממריץ את פעילות המעי ולכן יכול להיות לו השפעה משלשלת. עם זאת, רוב המוצרים המוגמרים מכילים את שני התרכובות, כך שההשפעות המשלשלות והעצירות יהיו מאוזנות.

מחקרים אחרונים מראים כי מלחי האלומיניום מפני חומצות נוגדות חומצות נספגים באלומיניום הידרוקסיד. מכיוון שטרם הובהר במלואן מה ההשפעות שיש למלחים בגוף האדם, יש להגביל את הצריכה היומית. יצוין גם כי חומצות נוגדות חומצה יכולות להפחית את ספיגתן של תרופות אחרות. לכן יש לקחת את ההכנות בהפרש של כמה שעות.