Bevacizumab הוא אחד המרכיבים הפעילים לטיפול בסרטן. זהו נוגדן מונוקלוני אנושי.
מה זה Bevacizumab?
Bevacizumab הוא חומר טיפולי חשוב כנגד מחלות סרטן. החומר הפעיל משמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן כמו סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב וסרטן הערמונית.
Bevacizumab אושר בשנת 2005. הנוגדן המונוקלוני הוא אחד מגורמי הטיפול האחרונים. עם זאת, התרופה שימשה עד כה בהצלחה רבה.
בנוסף לטיפול בסרטן, ניתן להעלות על הדעת גם אינדיקציות אחרות. התרופה ניתנת לעיתים כנגד התנוונות מקולרית הקשורה לגיל בעיניים.
השפעה פרמקולוגית
סרטן הוא אחת המחלות המזיקות ביותר של ימינו. זה מוביל לצמיחה בלתי מבוקרת של תאי הגוף. בהמשך המחלה, תאי הסרטן מבטאים את הרקמה הבריאה יותר ויותר, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות גידול ממאיר.
בניגוד לתאים רגילים, תאי סרטן ממשיכים להתחלק. בחלק מהגידולים התאים הסרטניים מתפצלים ומתפשטים כך שהם יכולים להגיע לאיברים אחרים דרך מערכת הלימפה או לזרם הדם ולפגוע בהם. רופאים מדברים על גידולי בת או גרורות במקרים כאלה. באופן זה, הסרטן מתפשט יותר ויותר בגוף ובסופו של דבר מוביל למותו של המטופל בשלב האחרון.
על מנת שהגידול יגדל הוא תלוי באספקת הדם שלו. הוא זקוק להרבה חמצן וחומרים מזינים לצמיחתו המהירה. לצורך כך מיוצר המוליך העצבי VEGF על ידי הגידול. זה נקשר לקולטן ויוצר כלי דם.
Bevacizumab נכנס לפעולה כדי להילחם בגדילת הגידול. הנוגדן, המיוצר על ידי הנדסה גנטית, חוסם את הקולטנים כך שחומר המסנג'ר VEGF כבר לא יכול להיקשר אליהם. בדרך זו ניתן להפסיק את היווצרות כלי הדם. בגלל תכונה זו, bevacizumab הוא אחד ממעכבי האנגיוגנזה. מכיוון שאספקת החומרים המזינים והחמצן חסרה, גידול הסרטני מפסיק בסופו של דבר לגדול.
השפעה נוספת של bevacizumab היא איטום כלי הדם, מה שאומר שאף נוזל לא יכול לברוח לרקמה הסמוכה ומונע היווצרות בצקת (החזקת מים בגוף).
Bevacizumab יעיל גם בעין האנושית. החומר ברשתית מונע צמיחה של כלי דם מטרידים. כך גם ביחס לשמירת מים במקולה.
Bevacizumab ניתנת על ידי עירוי. התרופה נכנסת ישירות לזרם הדם ומתפשטת במהירות באורגניזם. מכיוון שלביוציזומאב יש מבנה חלבוני, ניתן לפרק את החומר בהדרגה בכל הגוף.
יישום רפואי ושימוש
Bevacizumab משמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן. לדוגמה, התרופה ניתנת בשילוב עם כימותרפיה לסרטן המעי הגס או סרטן פי הטבעת. החומר מתאים גם לטיפול ראשוני בסרטן השד הקשור בגרורות אם הוא משמש בציטוסטטי paclitaxel או capecitabine.
יחד עם כימותרפיה, משמש bevacizumab גם כנגד סרטן הסימפונות. עם זאת, אזור היישום מצטמצם לגידולי בת מתקדמים שכבר אינם פועלים. סוגים אחרים של סרטן הניתנים לטיפול בנוגדן המונוקלוני הם קרצינומות של החצוצרות, השחלות או הצפק וכן סרטן הכליות, סרטן הערמונית וסרטן הריאות.
ניתן להעניק את Bevacizumab גם באופן ניסיוני בכדי למנוע היווצרות כלי דם חדשים ברשתית העין.החומר משמש לטיפול בבצקת מקולרית או ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD). לצורך כך מזריק הרופא את הווביזיזומאב להומור הזגוגי של העין, מה שמוביל לעצירת גדילה ולעיתים אף לירידה במספר כלי הדם המזיקים. עם זאת, מכיוון שטרם אושר bevacizumab לטיפולי עיניים, הוא שימש עד כה לשימוש מחוץ לתווית.
Bevacizumab יכול להינתן על ידי אנשי רפואה מוסמכים בלבד. המינון המומלץ הוא 5 עד 15 מיליגרם לקילו משקל גוף. זה מנוהל כל שלושה שבועות כחליטת שנמשכת כ 90 דקות.
סיכונים ותופעות לוואי
כעשרה אחוזים מכלל החולים סובלים מתופעות לוואי לא רצויות לאחר נטילת bevacizumab. התסמינים השכיחים ביותר הם שלשול, עצירות, בחילה, הקאות, עייפות, תחושות חולשה, לחץ דם גבוה, מחלות עיניים, דימום במעי, דימום באף, כאבי ראש, נזלת, חום, צבע עור יבש, דלקת עור או אפילו קרע במערכת העיכול. .
מורסים, כאבי בטן, אנמיה, עילפון, זיהומים, חולשת שרירים, קשיי נשימה, התייבשות או חוסר שקט. במקרה הגרוע ביותר, קיים סיכון להתקף לב או אירוע מוחי.
טיפול בעין יכול להוביל לדלקת נרחבת בעיניים. אם מערכת החיסון של המטופל כבר נחלשת, קיים סיכון לזיהום ברקמות רכות. לאחר מכן יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי.
אם החולה רגיש-יתר ל bevacizumab, אין להשתמש בסוכן. הדבר נכון גם לגבי רגישות יתר לנוגדנים אנושיים או בעלי חיים או אם יש גרורות במוח.
יש להימנע גם משימוש ב bevacizumab במהלך ההיריון, שכן ניסויים בבעלי חיים הראו נזק ניכר לתינוקות. כמו כן אין להשתמש בטיפול בילדים ובמתבגרים, מכיוון שעדיין אין נתונים מספיקים לטיפול שלהם.
ניתן להעלות על הדעת אינטראקציות בין bevacizumab לתרופות אחרות. לדוגמא, אין להשתמש בחומר יחד עם תרופות אחרות לסרטן כמו סוניטיניב, שכן אחרת קיים סיכון לשינויים בכלי הדם הקטנים.
