כלורקן

ה כלורקן היא מחלת עור הנגרמת כתוצאה ממגע עם פחמימנים מורכבים ודיוקסינים. זהו סימפטום של הרעלה נרחבת של הגוף.תהליך הריפוי מייגע מאוד.

מה זה כלוראקנה?

הכלוראק מאופיין בשינויים חמורים בעור. התוצאה גורמת למספר קומונים רבים (נקודות שחורות), מורסות דלקתיות, עיבוי שכבה חרמנית וגושים באזורי העור הפגועים.
© praisaeng - stock.adobe.com

Chloracne הוא סוג משנה של זרעי אקנה Venenata אקנה היא צורה אקוגנית של אקנה הנגרמת כתוצאה ממגע עם חומר מפעיל. בנוסף לאקנה בכלור, סוגי אקנה המגע כוללים גם אקנה בשמן, אקנה בזפת או קוסמטיקת אקנה. כלורקן הוא סימפטום של הרעלת הגוף באמצעות פחמימנים רב-כלוריים ודיוקסינים.

אלה שינויים בעור האופייניים לאקנה, אך נובעים ממגע ישיר של העור עם רעל המגע. העור יוצר קומדונים (נקודות שחורות), מורסות, גושים וציסטות. קרניזם מופיעים על זקיק השיער. המונח כלורקנה שימש לראשונה על ידי הרופא הגרמני קארל הרקסהיימר לאחר שבדק עובד הסובל מאקנה קשה. הוא מצא שהעובדים החולים חלו בעבודות אלקטרוליזה כלור-אלקאלי.

סיבות

באותה תקופה קארל הרקסהיימר עדיין חשב שכלור לבדו הוא הטריגר לכלוראקנה. עם זאת, על פי הידע הנוכחי, דיבנזודיוקסינים רב-כלוריים ודיבנזופורנים מיוצרים כתוצרי לוואי בייצור כלור. עם השנים התברר כי פחמימנים מורכבים כמו כלורונפטלנים, פנטאכלורופנול, כלורופנול ודיבנזודיוקסינים רב-כלוריים או דיבנזופוראן הם הגורם לאקנה בכלור.

שינוי העור הוא רק סימפטום של הרעלה נרחבת. זה נגרם על ידי מגע ישיר של הרעל עם העור, על ידי בליעה או על ידי שאיפה של אדים רעילים. חלקי הגוף שבאים במגע עם תרכובות הכלור מושפעים במיוחד מאקנה. זה נכון במיוחד לגבי הפנים. דיוקסין ממלא תפקיד מיוחד כטריגר לכלוראקנה. דיוקסינים נוצרים כאשר שורפים, נמסים ומייצרים תרכובות המכילות כלור. אפילו בכמויות קטנות, דיוקסינים רעילים ומסרטנים במיוחד.

הם כלולים, למשל, חומרים משמרים מעץ, חומרי הדברה או שמנים הידראוליים. לכן, אקנה כלור מתפתח לעתים קרובות במגע אינטנסיבי עם חומרים אלה. ישנם גם מקרים שכיחים של כלורכין לאחר תאונות כימיות. בשנת 1976, לאחר התאונה הכימית בסבסו, איטליה, חלו 187 ילדים. לא ניתן היה לקבוע בבירור מדוע ילדים במיוחד סבלו מכלורקנה.

שני ילדים רגישים יותר ממבוגרים או שהם הגיעו למגע קרוב יותר עם הרעל דרך גני שעשועים מזוהמים. בתעשיית החשמל, הפרכלורונפטלנים המשמשים שם גורמים לפעמים למה שמכונה מחלת פרנה עם כלורכין, עצבנות, אנמיה וירידה במשקל.

תסמינים, מחלות וסימנים

הכלוראק מאופיין בשינויים חמורים בעור. התוצאה גורמת למספר קומונים רבים (נקודות שחורות), מורסות דלקתיות, עיבוי שכבה חרמנית וגושים באזורי העור הפגועים. כלוראק הוא תמיד רק סימפטום של הרעלה נרחבת עם פחמימנים מוגזים. המראה הכללי של ההרעלה מורכב יותר.

לעיתים קרובות יש גם עצבנות, בעיות פסיכולוגיות, ירידה במשקל, אנמיה או אי ספיקת כבד. במקרים חמורים מאוד, האיברים הפנימיים נפגעים גם הם קשות. סרטן יכול להתפתח כתוצאה מהרעלה. תלוי במידת השיכרון, מהלך המחלה יכול להיות קשה מאוד. בדרך כלל מתחיל קורס כרוני. תהליך הריפוי, אם הוא מתרחש בכלל, מייגע מאוד. הפחמימנים הפולוכלוריים הם ליפופיליים ולכן הם מאוחסנים ברקמת השומן. מכיוון שהרעלים מתפרקים לאט מאוד, הסימפטומים נמשכים זמן רב מאוד.

אִבחוּן

האבחנה של כלוראק יכולה להתבסס רק על התסמינים. כאשר מתרחשים שינויים בעור האופייני, הרופא ייקח היסטוריה רפואית אינטנסיבית. אנמנזה זו תעסוק בבירור זיהום אפשרי באזורי מגורים ועבודה. בנסיבות מסוימות, מדידה מזהמת היא גם שימושית בכדי לקבוע את מקור הרעילות.

סיבוכים

סיבוכים רבים יכולים להיווצר עם כלורכין במהלך תהליך הריפוי ואחריו. תלוי במידת ההרעלה ובסוג ומשך הטיפולים שבוצעו, לעיתים קרובות צלקות יכולות להישאר על העור בגלל אזורים מודלקים גדולים יותר בעור, ציסטות ומורסים. פגיעה קבועה באיברים פנימיים יכולה להוביל לפגיעה כרונית ואף למוות.

בין היתר, סרקומות יכולות להיווצר על עור ורקמות חיבור כמו גם סרטן ריאות. קיים גם סיכון מוגבר ללוקמיה. עלייה ברמת הכולסטרול ועלייה בשומנים חופשיים בדם הם סימנים והשלכות של נזק לכבד. מחלה בדרכי העיכול באה לידי ביטוי לעיתים קרובות כשלשול והקאה.

זה יכול גם לגרום נזק קבוע למערכת העצבים המרכזית. התסמינים לכך הם תקלות מוטוריות ותחושתיות כמו קהות גפיים אינדיבידואליות, כמו גם כאבי ראש, עצבנות ונדודי שינה. לאחסון בר-קיימא של הרעל יש גם השפעה על אברי הרבייה.

כתוצאה מכך יתכן כי האישה סובלת מהפלות והגבר עלול לא להיות מסוגל להרות. בדרך כלל הגוף רגיש יותר לזיהומים ואי סדרים מטבוליים. כל עוד יש עדיין רעל בגוף, הנקה אינה אפשרית שכן הרעלים מצטברים גבוה במיוחד בחלב האם השומני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לאחר מגע עם מימן כלורתי כמו פנטאכלורופנול, כלורופנול או כלורונאפטין, יש לפנות לרופא מייד. אפילו עצם החשד להרעלה, למשל בגלל זיהום אפשרי באזורי מגורים ועבודה, מחייב בירור מיידי על ידי רופא.

מורסים דלקתיים, גושים, נקודות שחורות ושינויים אחרים בעור הם סימנים ברורים לכלורכנה ומחייבים טיפול מיידי. הרופא יכול לקבוע את המחלה על בסיס היסטוריה רפואית מקיפה ואבחון חזותי ולבצע טיפול מתאים. אולם אם לא נותר טיפול, ההרעלה יכולה להיות קשה. כתוצאה מכלוראקנה, עלולות להופיע תלונות פיזיות ונפשיות, מה שמקשה על הטיפול.

לכן מומלץ לשוחח עם רופא מומחה בסימני המחלה הראשונים. באופן אידיאלי, צריך להבהיר מוקדם את הזיהום האפשרי על ידי מומחה, ובמידת הצורך לתקן אותו. על ידי הימנעות מהרעל המתרחש בחומרים משמרים מעץ, חומרי הדברה ושמנים טכניים, ניתן למנוע באופן אמין את התפרצות הכלורקן.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בכלוראק הוא מייגע מאוד, ואם בכלל, בדרך כלל מביא לריפוי לאחר זמן רב מאוד. הטיפול מתבצע, למשל, על ידי פתיחת וניקוז ציסטות. במקביל, ניתן תרופות המכילות הורמונים ואנטי דלקתיים. ניתן לקבל תרופות המכילות הורמונים בצורה של טבליות. ניתן ליישם תרופות אנטי דלקתיות בעזרת קרמים ומשחות או בצורה של טבליות.

ניתן גם תכשירים של חומצת ויטמין A (רטינואידים). מדובר בדור ראשון רטינואידים לא ארומטיים. הנציגים העיקריים שלהם, tretinoin ו- isotretinoin, משמשים הן מקומית (טופיקלית) והן מערכתית. עם זאת, לא הוכח בבירור היעילות של הרטינואידים במאבק בכלורקן. ניתן להפחית את הצטלקות בעזרת טיפול קר.

עודף רקמות צלקת מוסר על ידי יישום קצר של קרח. גם קליפות עור וכפיפות עור (dermabrasion) מתבצעות. אף על פי כן, עם קורס כרוני ומתמשך לעיתים קרובות צלקות נשארות מאחור. עם dermabrasion, את שכבת העור העליונה מוסר עם מכשיר שחיקה מיוחד.

טיפול בפצע מתבצע על ידי יישום תרופה המשתלבת עם הפרשת הפצע. הגלד משתחרר לאחר כשמונה עד עשרה ימים. ריפוי מלא אורך זמן רב. עם זאת, לא תמיד יש תרופה מכיוון שהרעלים נשארים ברקמה השומנית זמן רב מאוד ורק מתפרקים לאט מאוד.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לכלוראק היא שלילית ותלויה בחומרת המחלה ובתחילת הטיפול. מרבית החולים אינם יכולים לרפא כלוראקן עם האפשרויות הרפואיות הקיימות עד כה. הטיפול מכוון אפוא להקלה על הסימפטומים הקיימים. בנוסף נעשים ניסיונות למנוע התקדמות והתפשטות הנזק.

במקרה של הרעלה קשה, מהלך המחלה קטלני תוך זמן קצר. מרבית החולים סובלים מליקויים לכל החיים עקב שינויים חמורים בעור או הפרעות תפקודיות במערכות גופניות אינדיבידואליות. רקמת האיבר שנהרס על ידי ההרעלה אינה ניתנת לתיקון ואי אפשר להתחדש. תלוי בעוצמת המחלה ומצב בריאותו של המטופל, קיימת אפשרות להשתלת איברים.

הטיפול במחלה מתרחש לעיתים קרובות לכל החיים. לרוב זה נדרש קורס כרוני. לא ניתן לטפל בתסמינים רבים של כלורכנה רפואית למרות מאמצים רבים. ישנו סיכוי לריפוי אצל רק מעט חולים ולכלורנה קלה. זה מייגע ולרוב נמשך עשרות שנים. הסיבה לכך היא שבגלל מחצית החיים הטבעית שלהם, הרעלים מתפרקים לאט מאוד ורק אז ניתן להוציא אותם מהאורגניזם. סביר יותר כי מחלות משניות כמו אי ספיקת איברים או סרטן.

מְנִיעָה

מכיוון שאקנה בכלור מופעל על ידי הרעלה עם פחמימנים רב-כלוריים, ניתן למנוע זאת רק על ידי הימנעות ממגע עם רעלים אלה. במידת הצורך, מדידות מזהמים באזורי מגורים ועבודה מספקים מידע על הימצאותם של פחמימנים רב-כלוריים מחומרים משמרים מעץ, הדברה ושמנים טכניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול בתרופות אנטי דלקתיות ניתן לטפל באקנה בכלור באמצעות תרופות ביתיות כמו אריזות קרח ואלוורה. עם זאת, הטיפול יכול לארוך מספר שנים. המעבר מטיפול לאחר הטיפול הוא נזיל. עם משחות מרפא, בדרך כלל ניתן להקל על מחלת העור אך לא לרפא אותה לחלוטין.

בהקשר זה, חשוב שהנזק לא יחמיר ויתפשט. ניתן להפסיק את הקורס הכרוני רק במקרים בודדים. לכן, על המטופלים להיות סבלניים ולהיזהר מפעילותם. יש להימנע ממגע עם מים עם כלור בכל מחיר.

עבודה בתעשייה הכימית או החשמלית יכולה גם היא להשפיע לרעה על התמונה הקלינית. לעיתים יתכן שיהיה צורך להחליף מקום עבודה אם לתביעות מיגון ואמצעי הגנה אחרים אין את האפקט הרצוי. גישה אופטימית מסייעת למי שנפגע לקבל את המצב.

יש להתאים את שגרת הטיפול בעור גם כדי למנוע גירוד ובעיות אחרות. יתכן שימושי לפנות לייעוץ של נטורופת אשר מסתמך על רכיבים טבעיים. יחד עם תזונה מאוזנת הדבר מונע מחלות איברים פנימיים. פסיכותרפיה מסייעת נגד דיכאון ומתחמים אפשריים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הכלוראק נפוצה במיוחד בקרב עובדים בענף החשמל והכימיה. זו מחלה כרונית והסיכויים להחלמה קלושים. מגע עם מים המכילים כלור גורם גם לתסמינים. מכיוון שגם לשאיפת האדים יש השלכות בולטות, למריחת משחות מגן כמו וזלין אין זה עוזר.

ניתן להקל על תהליכים דלקתיים באמצעות תרופות ביתיות. מועילים משחות אנטי דלקתיות, אריזות קרח, אלוורה וקווארק דל שומן. האחרון משמש לעיתים קרובות לדלקת חיצונית והוא יעיל מאוד. מומלץ גם פילינג.

מכיוון שכולורקן בעיקר אינו חשוך מרפא, גישה חיובית לחיים היא כלי מועיל להתמודדות עימם. קבלה עצמית על כל חסרונותיה מחזקת גם את היחס לחיים. יש להתאים את הטיפול בעור, וחשוב מאוד - להימנע מכל מגע עם כלור. במידת הצורך, על הנפגעים להחליף מקום עבודה אם חליפות מגן לא הוכיחו מספיק.

גירוד לא עוזר ומותיר צלקות. תזונה בריאה ומאוזנת מסייעת במניעת מחלות של האיברים הפנימיים. במידת הצורך ניתן להתייעץ עם נטורופת שיכול להשתמש במרכיבים פעילים טבעיים באופן ממוקד. דיכאון יכול להתרחש אך מזיק להקלה. אם כן, ניתן לפתור את הבעיה בעזרת משפחה, חברים ופסיכותרפיסט.