כוריאוריטיטיס

ה כוריאוריטיטיס היא דלקת חמורה בפונדוס שיכולה להיות בעלת סיבות רבות. ללא טיפול תרופתי קיים סיכון ללקות בראייה קבועה. במקרה הגרוע ביותר, עיוורון מתרחש כתוצאה מכוריאוריטיטיס.

מהי כוריאוריטיטיס?

Chorioretinitis הוא מצב שיכול להיות בו גורמים הדבקים רבים. חיידקים ווירוסים הם פתוגנים אפשריים כמו גם mycoses (התקף פטרייתי).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

כוריאוריטיטיס היא דלקת ברשתית (רשתית) וכורואיד (כורואיד) בעין. הרשתית מורכבת מתאי חישה רגישים לאור ותאי העצב המתפזרים.

הכורואיד, עם אספקת הדם האינטנסיבית שלו, מספק לרקמות הרשתית חומרים מזינים וחמצן. החיבור ההדוק בין הרשתית לכורואיד כמעט תמיד מוביל להתפשטות משותפת של שתי שכבות הרקמה בתהליכים דלקתיים בעין. מוקדי הדלקת מופיעים כתמים בהירים, צהבהבים-לבנים המפוזרים ברובם (chorioretinitis disseminata).

לעתים נדירות נצפה זיהום על כל שטח הרשתית והכורואידית, כמו גם דלקת מבודדת של ה"נקודה הצהובה "(chorioretinitis המרכזית). אזור אמצעי זה של הרשתית הוא מיקום הרזולוציה האופטית הגבוהה ביותר.

דלקת הכוריאוריטיטיס יכולה להשפיע גם על נקודת הכניסה של עצב הראייה (chorioretinitis juxtapapillaris). משקע של חלבונים בהומור הזגוגי של גלגל העין הוא תופעת לוואי כללית של דלקת כוריאוריטיטיס.

סיבות

Chorioretinitis הוא מצב שיכול להיות בו גורמים הדבקים רבים. חיידקים ווירוסים הם פתוגנים אפשריים כמו גם mycoses (התקף פטרייתי). לכן המחלה מופיעה לרוב כתוצאה מזיהומים אחרים.

הרפס, מחלת ליים, אדמת או עגבת הם חלק מהמצבים הנפוצים ביותר שקיימים בעבר בכאביוריטיטיס. בדרך כלל, החולים כוללים גם אנשים רבים הנגועים ב- HIV שכבר פיתחו איידס. אחרי הכל, הרעלת דם תמיד טומנת בחובה את הסיכון לדלקת בכפור.

בחלק מהמקרים, אפילו טפילי בעלי חיים חד תאיים גורמים לדלקת המסוכנת של הפונדוס (toxoplasmosis). לעיתים, תגובות אוטואימוניות גורמות גם לכוריאוריטיטיס. בגרסה זו, המערכת החיסונית תוקפת את חומרי הגוף עצמו ברשתית ובכורואיד. במקרה זה הרופא מדבר על כוריאוריטיטיס שיגרון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה הגרוע ביותר, כאביוריטיטיס יכולה להוביל לפגיעה בראייה קבועה או אפילו לעיוורון מוחלט של המטופל. עם זאת, הדבר מתרחש רק אם לא מטפלים במצב. דלקת הכוריאוריטיטיס מובילה בעיקר לדלקת חמורה בעין.

לא רק הרשתית מודלקת, אלא גם הכורואיד של המטופל. זה מביא לכאבים בעיניים ובמקרים רבים גם להפרעות בראייה, שיכולות להשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של המטופל. אם מתעלמים מדלקת הכוריאוריטיטיס, הדבר יוביל בסופו של דבר לעיוורון מוחלט, שכבר לא ניתן לטפל בו ולכן הוא בלתי הפיך.

דימום יכול להתרחש על הזגוגית עצמה, מה שעלול להוביל גם לבעיות ראייה. הנפגעים סובלים בעיקר מראייה מטושטשת או ראייה כפולה. עם בעיות ראייה קשות, הנפגעים עשויים להזדקק לעזרה מאנשים אחרים בחיי היומיום שלהם.

באופן דומה, כאביוריטיטיס יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות. אלה מתרחשים בעיקר אם אין טיפול בכוריאוריטיטיס ויש נזק תמידי לעין. צעירים במיוחד מושפעים מהתלונות הפסיכולוגיות.

אבחון וקורס

הרופא מאבחן כוריאוריטיטיס במהלך הבדיקה העיניים. הרופא מסתכל בעיניים במיקרוסקופ מנורת חריץ ומחפש אטימות בהומור הזגוגי העשוי להצדיק את החשד לדלקת בכדוריאוריטיס. אינדיקציות ברורות הן מרכזי הדלקת הבוהקים והתפוחים בפונדוס. הליכי הדמיה עם אמצעי ניגודיות מספקים עדות נוספת למחלת הכוריאוריטיטיס.

לעיתים קרובות מאובחנים בכוריאוריטיטיס מאוחר מדי מכיוון שאין תסמינים בשלבים המוקדמים של המחלה. המטופל מבחין רק בהפרעות ראייה כאשר הכתם הצהוב מותקף או בשלב מתקדם. אם שדה הראיה כבר הוגבל, קיים סיכון ללקות בראייה קבועה.

עם קורס מתון יותר, האטימות בגוף הזגוגית עלולה להיעלם. הצטלקות קטנה יותר ברשתית אינה בהכרח חייבת להוביל לפגיעה בראייה. הטיפול המוקדם בכוריאוריטיטיס מכריע לעיתים קרובות לטובת המועד החיובי.

סיבוכים

כוריאוריטיטיס עלולה לגרום לסיבוכים בעין. בדרך כלל זה מוביל למומים ראייתיים אם הוא לא מטופל. בתרחיש הגרוע ביותר, יש אובדן ראייה מוחלט ובכך עיוורון. על ידי הפחתת הראייה, איכות החיים של המטופל מופחתת.

ברוב המקרים, עם זאת, אין כאבים עם כאביוריטיטיס. האדם הפגוע מתלונן על ראייה מטושטשת ועננות בעיניים. הליקויים בראייה יכולים גם לגרום לכאבי ראש ולפגיעה בריכוז. הפרשות נוצרות גם באזורים הנגועים. ברוב המקרים הטיפול אפשרי והוא מצליח יחסית יחסית.

לרוב זה מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה ואינו מוביל לסיבוכים או תלונות נוספות. חשוב רק שהמטופל יתחיל את הטיפול בשלב מוקדם. ניתן להשתמש בטיפות עיניים או מזרקים במקרים חמורים. דלקת הכוריאוריטיטיס אינה מביאה לתוחלת חיים מופחתת.

רק במקרה של זיהומים חמורים מתרחש אובדן ראייה משמעותי או עיוורון מוחלט. במקרים אלה המטופל תלוי בעזרים שונים על מנת להתמודד עם חיי היומיום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של פגיעה בראייה ואודם נראה לעין, יש לפנות לרופא במהירות. אם לא מטופלים, כוריאוריטיטיס יכול להוביל לעיוורון ולכן יש להבהיר אותם. ייעוץ רפואי נדרש לכל המאוחר כאשר הפרעות הראייה מתרחבות, למשל ראייה מטושטשת או עננות בעיניים. הרפס, בורליוזיס, אדמת ועגבת הם מצבים אופייניים לקיומה של כאוריאוריטיטיס.

אפילו אנשים שנדבקו ב- HIV שכבר חלו בנגיף האיידס ואנשים הסובלים מהרעלת דם מפתחים לעיתים קרובות דלקות עיניים. להלן קבוצות סיכון אלה: יש לדבר עם הרופא האחראי במקרה של אדמומיות, הפרעות ראייה או תסמינים חריגים אחרים. אם מתפתחות בעיות ראייה כחלק ממחלה אוטואימונית, עלולה להופיע כוריאוריטיטיס שיגרתי, שגם עליה להבהיר ולטפל.

בכל מקרה, על האדם החולה להתייעץ באופן קבוע עם רופא העיניים שלו כדי לשלול סיבוכים.אם כבר הוגדרו הפרעות ראייה קבועות או עיוורון מוחלט, עזרה פסיכולוגית עשויה להועיל גם כן.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

Chorioretinitis דורש התערבות מהירה נגד הדלקת. תכשירים לקורטיזון הם הבחירה הראשונה עבור כל צורות המחלה.

לאחר שהרופא זיהה פתוגן מסוים כגורם, הוא ירשום תרופת נגד ספציפית. לאחר מכן מדובר באנטיביוטיקה או אנטי-ויראליות ובמידת הצורך אנטי-מיקרוטיקה. התרופה ניתנת כטיפות עיניים או מוזרקת ישירות לגלגל העין דרך הלחמית. כך התרופות מגיעות באופן אופטימלי לאתר הפעולה שלהם.

לצורות מינון דרך הפה צריכות להיות השפעה "מערכתית", כלומר דרך נתיב האורגניזם עם מחזור הדם שלו. טיפול בלייזר מיועד לפגיעה קשה ברשתית. זה יכול לעזור למנוע ליקוי ראייה קבוע או לשמור על גבולותיו. מכיוון שניתוק הרשתית הוא גם תוצאה אפשרית של דלקת כוריאוריטיטיס.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בכאביוריטיטיס. תלונות וסיבוכים רציניים יכולים להתעורר רק ללא טיפול. אם לא מטפלים במחלה זה יכול להוביל לבעיות ראייה קבועות ובמקרה הגרוע ביותר לעיוורון מוחלט. זה עדיין לא הפיך ולא ניתן לטפל בו.

חולים עם כוריאוריטיטיס סובלים מדלקת בעין, המלווה בהפרעות ראייה. ההומור הזגוגי נראה מעונן, שגם לו השפעה שלילית על ראייתו של האדם שנפגע. במקרים מסוימים, כאביוריטיטיס עלולה לצלקת את הרשתית, אם כי זה לא תמיד מוביל לבעיות ראייה.

הטיפול בכוריאוריטיטיס מתרחש ללא סיבוכים ומתבצע בעזרת טיפות עיניים. זה מקל על אי הנוחות לחלוטין. עם טיפול מוקדם הם נעלמים לחלוטין ואין נזק קבוע. במקרה של נזק קשה לרשתית העין, ניתן גם לבצע ניתוח לייזר שיכול להקל על בעיות הראייה.

בדיקות קבועות אצל רופא העיניים יכולות למנוע דלקת כוריאוריטיטיס. אין לכך השפעה שלילית על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

מְנִיעָה

בשל הטריגרים המגוונים שלה, כוריאוריטיטיס קשה מאוד למנוע בעזרת אמצעים אישיים. חולי סיכון צריכים לקחת חלק בבדיקות מניעה אצל רופא עיניים. זוהי אפשרות לאנשים שחוו אחת מהמחלות הזיהומיות הרלוונטיות (ראה לעיל).

אנשים ממשפחות עם ראומטיזם תכוף שייכים גם הם לקטע של האוכלוסייה בסכנת הכחדה. בקרות כאלה רצויות במיוחד עבור אנשים הנגועים ב- HIV. כמו כן, אנשים שצריכים ליטול תרופות להפחתת תגובות חיסוניות (מדכאי חיסון) צריכים להתייעץ באופן קבוע עם רופא העיניים שלהם. גילוי מוקדם הוא הדרך הטובה ביותר להילחם בכאביוריטיטיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של כאביוריטיטיס, בדרך כלל אין אמצעי מעקב מיוחדים העומדים לרשות הנפגעים. על המטופל להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של התסמינים. אם הטיפול בכוריאוריטיטיס אינו מטופל, במקרה הגרוע ביותר הוא אפילו יכול לגרום לעיוורון מוחלט, שכבר אינו הפיך.

בדרך כלל המצב מטופל באמצעות נטילת תרופות וטיפות עיניים. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד להבטיח צריכה נכונה וסדירה כך שניתן יהיה להקל על התסמינים. יש לציין גם כי אין ליטול אלכוהול עם תרופות אלה. עם זאת, אם טיפול זה בכוריאוריטיטיס אינו יעיל, יש לבצע ניתוח לייזר.

עם זאת, לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה על ידי כך, כך שהאדם שנפגע עדיין תלוי בעזרים חזותיים לאחר מכן. יש ללבוש אותם באופן קבוע כך ששרירי העיניים לא יהיו מתוחים שלא לצורך. מאחר וכוריאוריטיטיס יכול להוביל לעיוורון, יש לבצע גם טיפול פסיכולוגי כך שלא יתרחשו דיכאון או הפרעות נפשיות. עם זאת, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לחולים עם דלקת כוריאוריטיטיס, יש צורך בביקור רופא מיידי בכדי להימנע מנזק קבוע לתפקוד הראייה. אם הטיפול במחלת הכוריאוריטיטיס מוחמי או מתחיל מאוחר מדי, אנשים עשויים לסבול מבעיות ראייה לכל החיים.

לכן, לא ניתן לטפל בכוריאוריטיטיס באופן עצמאי, אלא ניתן לטפל בו על ידי רופא עיניים. על מנת לתמוך בטיפול הרפואי במחלת העיניים בצורה הטובה ביותר, המטופלים לוקחים הפסקה במשך מספר ימים על מנת לתת לעיניים המודלקות את האפשרות להתחדש.

לעתים קרובות ניתן טיפול בטיפול בכוריאוריטיטיס באמצעות זריקה לעין. אמנם יש לחסוך את העין לפני ההליך, אך עיקרון זה חל במיוחד על הזמן שאחרי הטיפול. בשום פנים ואופן אסור לחולים לנהוג בעצמם לאחר הטיפול. במקום זאת, חולים נשארים פאסיביים ככל האפשר למשך שארית היום ולא מתאמצים את עיניהם.

לכן אסור למי שנפגע לצפות במסכי טלוויזיה או מחשב בבית. במקרה הטוב, החולים ישנים ככל האפשר ומוותרים על פעילות גופנית. על מנת להחזיר את התפקוד הוויזואלי, הגיוני לעזוב את העבודה למשך מספר ימים ולהקל על התחדשות העיניים.