כּוֹלֵרָה

כּוֹלֵרָה היא מחלת שלשול מאסיבית שעלולה להוביל לאובדן נוזלים קשה. כולרה נגרמת על ידי החיידק Vibrio cholerae. ללא טיפול, כולרה היא קטלנית ברובה.

מה זה כולרה?

לעתים קרובות זיהום כולרה אינו מתייחס אליו מאחר ולא ניתן להבחין בתסמינים כלשהם. כ 80-90 אחוז מהזיהומים אינם גורמים לתסמינים.
© Henrie - stock.adobe.com

המחלה הזיהומית כולרה היא מחלת שלשול מאסיבית. זה נגרם על ידי חיידק Vibrio cholerae והוא קטלני בשני שליש מכל המקרים שלא טופלו. כולרה נגועה לרוב באמצעות מי שתייה מזוהמים. אדם הסובל מכולרה סובל מזיהום חיידקי זה, מעל הכל, מאובדן נוזלים עצום כתוצאה משלשול מתמיד.

כולרה מלווה לרוב בבחילות והקאות, מה שעלול להוביל גם לאובדן נוזלים ומינרלים (אלקטרוליטים). התמותה בכולרה נובעת אפוא בעיקר מאי ספיקת כליות או קריסת מחזור הדם.

כיום כולרה מופיעה בעיקר בדרום מזרח אסיה, אפריקה ודרום אמריקה. לעתים נדירות מדווחים על מקרים של כולרה בגרמניה, מכיוון שתנאי ההיגיינה במדינות המערב המתועשות בדרך כלל מפותחים טוב יותר. אף על פי כן יכול לקרות שחופשים בודדים נדבקים בכולרה ומביאים מחלה זו לגרמניה ומדביקים אנשים אחרים. אפילו יש לדווח על החשד לכולירה ברפובליקה הפדרלית. אם מתרחשת מקרה כולרה, הוא מועבר מייד לטיפול בהסגר.

סיבות

כאמור, הגורם העיקרי לזיהום כולרה הוא החיידק Vibrio cholerae. הסיכון לזיהום קיים במיוחד במדינות הדרום, באזורים הטרופיים או במדינות העולם השלישי, מכיוון שלעתים התנאים ההיגייניים דלים. חיידק הכלירה יכול להתפשט בקלות דרך פגרי בעלי חיים וגוויות אדם בנהרות ואגמים. מכיוון שמקומות אלה משמשים לרוב על ידי האוכלוסייה לאספקת מים, זיהום כולרה אפשרי במהירות.

נופשים מאירופה יכולים להידבק גם במדינות אלה. אפשרי גם העברת קשר ישיר של הפתוגן מאדם לאדם. תקופת הדגירה, כלומר הזמן מהזיהום ועד הופעת המחלה, היא בדרך כלל כמה שעות, לפעמים עד חמישה ימים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לשלשול

תסמינים, מחלות וסימנים

לעתים קרובות זיהום כולרה אינו מתייחס אליו מאחר ולא ניתן להבחין בתסמינים כלשהם. כ 80-90 אחוז מהזיהומים אינם גורמים לתסמינים. אם מורגשת הכלירה, השלשול מופיע בעיקר. אלה יכולים להיות לא מזיקים, אך במקרים חמורים יכולים גם להיות סכנת חיים.

תקופת הדגירה היא יומיים-שלושה. אם המחלה מתקדמת קלות, החיידקים מובילים לשלשול קל והתכווצויות בטן. אם המחלה קשה, השלשול וההקאות הקשים נקבעו. הצואה אז מימית מאוד ומתוארת כמי אורז. זה מוביל לאובדן נוזלים משמעותי.

חולים יכולים לאבד ליטר נוזלים בשעה. הגוף מתייבש, כך שהוא מתייבש. הקרומים הריריים הופכים יבשים, טמפרטורת הגוף וירידה בלחץ הדם. לעתים קרובות פניו של האדם הנוגע בדבר נראים שקועים. עם המים הגוף מפריש מלחים חיוניים (אלקטרוליטים) כמו נתרן ואשלגן.

התוצאה היא החמצת יתר של הגוף, מה שבתורו יכול להוביל להתכווצויות שרירים. אם אין טיפול בנוזלים ובאלקטרוליטים הכליות נכשלות. עבור דלקות כולרה חמורות שאינן מטופלות, שיעור התמותה נע סביב 50 אחוז. עם זאת, בעזרת טיפול מתאים התמותה יורדת מתחת לשני אחוזים.

קוּרס

בקלות ניתן להתבלבל בין כולרה לבין שלשול או שלשול אם יש לו מחלה קלה. עם זאת, הסיכון לזיהום אצל אנשים אחרים הוא גבוה במידה ניכרת. יש לטפל בכולירה רפואית, מכיוון ששיעור התמותה הוא גבוה ביותר גם אם ההתחלה קלה בהתחלה. אפילו עם טיפול בזמן, בערך אחוז מהנפגעים עדיין מתים.

סיבוכים

כולרה היא מחלה קשה מאוד שבהחלט תטופל על ידי רופא. אם הטיפול מתבצע מאוחר מדי או בכלל לא, המחלה בדרך כלל מובילה למוות. התפרצות המחלה עצמה מתרחשת רק בסביבות 15 אחוז ממקרי הזיהום.

תקופת הדגירה היא בין יומיים לשלושה, כך שבדרך כלל האדם הנוגע בדבר לא שם לב בתחילה שהוא חולה במחלה. ברוב המקרים, הסימפטום של כולרה הוא הקאות שלשול, שלעתים מחופה בפתיתי ריר. לעיתים נדירות מופיעים כאבי בטן.

מכיוון שכמות גדולה יחסית של נוזלים נסוגת מהגוף במהלך השלשול, החולה סובל גם מהתייבשות, אשר ניתן לראות בעיקר דרך קמטים ולחיים שקועות על הפנים. הגוף מגיב למחלה באמצעות תסמינים כמו נמנום, תרדמת, מיומנות או פריחה.

ברוב המקרים הטיפול יהיה מוצלח אם המחלה מתגלה ומטופלת בזמן. הגוף יכול להגן על עצמו מפני הזיהום, אך זקוק להרבה חומרים מזינים בגלל אובדן הנוזלים. אם היא אינה מטופלת, המחלה בדרך כלל קטלנית, כפי שקרה במגפות רבות במהלך ההיסטוריה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לפני היציאה לחו"ל במדינה עם מי שתייה לקויים ותברואה, מצוין חיסון נגד כולרה מונעת. אם יש חשד לזיהום, יש להזמין רופא מייד. סימני אזהרה אופייניים כוללים בחילה ושלשול קשה כמו גם צרידות, התכווצויות וכאבי בטן. התסמינים בדרך כלל מתעצמים במהירות בעוצמתם ובסופו של דבר גורמים לזעזוע הדם ולמוות של המטופל.

לכן האדם שנפגע צריך לפנות לרופא בסימני המחלה הראשונים. בפרט, אנשים הסובלים מהתסמינים שהוזכרו לאחר טיול באזורים הטרופיים או מדינות העולם השלישי צריכים להתייעץ עם רופא. כך גם אם התסמינים נובעים ממגע עם מישהו שעלול להיות חולה.

בכל מקרה, יש להבהיר את התלונות אם הן לא שככו לאחר שלושה ימים לכל המאוחר או אם הן עולות במהירות בעוצמה. בגלל שיעור התמותה הגבוה והסיכון לזיהום, יש לברר מייד את הכלירה ולטפל בה בבית חולים. במקרה של תודעה לקויה או התמוטטות מחזור הדם, יש להתריע באופן מיידי על רופא החירום.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כולרה זקוקה לטיפול רפואי דחוף כדי למזער את התמותה. בנוסף, יש לדווח על כולרה כך שניתן יהיה להעמיד לדין את אי הטיפול. הרופא יכול להשתמש במעבדה כדי לקבוע את פתוגן הכלירה בצואה או להקיא של האדם שנפגע.

לאחר מכן נעשה שימוש מהיר בנוזלים עם אלקטרוליטים או סוכר במהלך הטיפול בכולרה. לרוב זה נעשה כבית חולים ותחת הסגר בבית חולים. הנוזל שאבד בגלל השלשול וההקאות מפוצה בעזרת חליטות. ניתן לאבד עד 7 עד 10 ליטר ליום בנוזלי גוף בכולרה, ולכן יש לתת כמות זו שוב.

בנוסף לחליטות, אנטיביוטיקה משולבת בטיפול בכולרה. מטרתו העיקרית היא להרוג חיידקים באזור מערכת העיכול.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה טובה מאוד עם כולרה מטופלת. אם המטופל מספק מספיק נוזלים וחומרים מזינים, ניתן להניח שהוא ישרוד את החלק הקשה ביותר בזיהום תוך מספר ימים ובסופו של דבר ייחשב לבריא. עם זאת, הצואה שלו עדיין יכולה להכיל את הפתוגן שבועות לאחר מכן, וזו הסיבה שמומלץ כאן להיות זהיר. חשוב להצלחת הטיפול כי הטיפול מתחיל מוקדם ככל האפשר - כלומר לפני התייבשות מסכנת חיים של האדם הנוגע בדבר.

אולם אם הם לא מטופלים, עד 70 אחוז מהסובלים מכולרה מתים. זה בעיקר פוגע באנשים עם תת תזונה וחיסון בלתי מוגבל וכאלה שאינם יכולים עוד לטפל בעצמם בגלל המחלה. המוות מתרחש בדרך כלל כתוצאה מאספקה ​​לא מספקת של המוח או כשל באיברים.

למרות העובדה שקיימת חיסון דרך הפה נגד כולרה, היא כמעט ולא זמינה באזורים שנפגעו מכלירה. בנוסף, ברגע שהתגברות על כולרה אינה מגנה מפני דלקות כולרה נוספות. למרות ההשמדה המעשית של כולרה באזורים רבים בעולם, מוקדי הזיהום ממשיכים להתלקח, מה שמוביל למגפות. מכיוון שהכולרה מדבקת מאוד ובעיקר נהנית מתנאי היגיינה ירודים, היא תמשיך להתקיים באזורים חלשים מבחינה מבנית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לשלשול

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר סיום הטיפול הראשוני בכולרה, נדרש טיפול מעקב נרחב. יש להמשיך במתן תחליפי נוזלים ואלקטרוליטים. על המטופל להתייעץ עם רופא המשפחה בפרקי זמן קבועים. שהות בבית חולים ארוכה יותר היא הכרחית אם הקורס חמור.

ואז לנוח והקל בזה, מכיוון שהמחלה יכולה להטיל עומס עצום על הגוף. בדיקות רפואיות נוספות הן חלק מהטיפול לאחר השלמת הסיבוכים. כמו כן, יש להבטיח כי הפתוגן של כולרה נשטף לחלוטין מהגוף.

ילדים הנגועים חייבים ליטול תוספי אבץ בשבועות והחודשים שלאחר הטיפול וגם לקחת את זה בקלות. בעוד שניתן לטפל במקרים רבים של כולרה, ההשפעות ארוכות הטווח על הבריאות הגופנית הן רבות. טיפול לאחר טיפול מקיף הוא חשוב יותר. חולים באזורים שמגיעים להיגיינה צריכים לעזוב את האזור במידת האפשר.

נופשים שחולים בכולרה לאחר חזרתם ממדינת סיכון חייבים לעמוד בהנחיות הרפואיות הנוגעות לצריכת תרופות ותוספי מזון כחלק מהטיפול המשך. אם אין סיבוכים או תסמינים נוספים, ניתן להסתיים בטיפול בכולרה. צעדים נוספים לאחר הטיפול אינם נחוצים לאחר ההחלמה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שכולרה היא מחלה שעלולה להיות מסכנת חיים, בשום פנים ואופן אין לנקוט באמצעים לבדם. במקום זאת, על המטופל לפנות לטיפול רפואי במהלך המחלה, אשר בדרך כלל דורש שהות בבית חולים. בכך על האדם הנוגע בדבר למלא אחר כל הוראות הצוות הרפואי, אחרת חייו בסכנה.

על מנת לקדם את תהליך הריפוי, יש ליטול את כל התכשירים הרפואיים כפי שנקבעו. בטיפול בכולרה, התפקיד החשוב ביותר שממלא החלפת נוזלים קבועה הוא מניעת התייבשות נוספת. הרופא מחליט באילו מרווחים ובאיזו צורה יש לקחת. ניתן לקבל חליטות ופתרונות שתייה ועל המטופל לבצע את ההוראות המתאימות.

בנוסף להידרציה, השיקום הגופני ממלא תפקיד חשוב בהחלמה. לפיכך המטופלים מקפידים על פעילות גופנית למינימום. בכל הנוגע למזון יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה, לפיה נלקחים בחשבון רק ארוחות המותאמות לפעילות העיכול לקויה. על מנת לחדש במהירות את דרכי העיכול לאחר המחלה, חלים המטופלים על פי הייעוץ הרפואי ומשתמשים בתכשירים מתאימים לשיקום פלורת המעי.