כריתת שברון

ה אוסיפיקציה chondral מתייחס להיווצרות העצמות מרקמת הסחוס. בנוסף לאוסיפיקציה דלקתית, הוא מייצג את אחת משתי הצורות הבסיסיות להיווצרות העצם. הפרעה ידועה של אוסיפיקציה קונדרלית היא achondroplasia (קומה קצרה).

מהי אוספיקציה של תאי?

בניגוד לאוספיוזציה desmal, כריתת chondral מתאר היווצרות עצם עקיפה. בעוד ברקמת חיבור עוברית עוברת המרה לחומר עצם, בהיווצרות העצמות של התריס מתרחשת באמצעות שלד סחוס שנבנה בתחילה. במהלך תהליך זה, רקמת הסחוס נשברת במקביל למבנה העצם.

יתרה מזאת, מבדילים בין אוסיפיקציה perichondral ו- enchondral. אוסיפיקציה perichondral, למשל, מאפיינת כריתת עצמות על הסרעפת (פיר) של העצם המובילה מבחוץ אל פנים. באוסיפיקציה אנכונדרלית, אוספיקציה מתרחשת מבפנים. לרוב הוא מתרחש על גבי צלחות האפיפיזל ואחראי לצמיחת האורך של העצמות כל עוד הצלחות האפיפיזאליות עדיין פתוחות.

עם זאת, לאחר השלמת האוסיפיקציה, הצלחות האפיפיזאליות נסגרות. צמיחת האורך של העצמות ואז נעצרת. מצב זה מסמן את סיום תהליך הצמיחה האנושית. כעת יש רק גידול בעובי העצמות בדיאפיזה כתוצאה מאוסיפיקציה של ההפרשה.

פונקציה ומשימה

אוסיפיקציה של התעלה אחראית כמעט למבנה שלד העצם כולו. רק עצמות הגג של הגולגולת, הגולגולת של הפנים ואגן הבריח בנויים באמצעות עצמות עצביות.

באוסיפיקציה של תאי, השלד האנושי בנוי בתחילה כשלד סחוס במהלך העוברוגנזה. לכן עצמות אלה נקראות גם עצמות תחליף. במהלך ההתפתחות נוספת, רקמת סחוס זו הופכת לבסיס. האוסיפיקציה הושלמה לחלוטין רק עם סיום תהליך הצמיחה האנושית. עם ההמרה השלמה של רקמת הסחוס לרקמת עצם באפיפיזה, גם הצלחות האפיפיזאליות האחרונות נסגרות. צמיחת האורך של העצמות וכך הצמיחה האנושית כולה מסתיימת.

ניתן לחלק את אוסיפיקציה של התריס לשתי תת-צורות. כאמור, הבחנה נעשית בין אבנית perichondral לבין אנכונדרלית. אוסיפיקציה perichondral בדרך כלל מתרחשת על ציר העצם (דיאפילזה). כחלק מתהליך זה נוצרים אוסטאובלסטים על העור החיצוני של העצם, הנצמדים לטבעת סביב דגם הסחוס. זה יוצר שרוול עצם סביב הסחוס. הבסיסית נודדת מבחוץ לבפנים. בפנים, רקמת הסחוס נשברת על ידי כונדרוקלאסטים, ובמקביל רקמת עצם נוספת בנויה על ידי אוסטאובלסטים. רקמת הסחוס הופכת לבטן ועצם העצם מתעבה באותו זמן.

כריתת השתן האנצונדרלית מתחילה בתוך רקמת הסחוס. לצורך כך צומחים כלי דם לרקמת הסחוס, המלווים בתאים מזנכימליים. תאים מזנכימליים אלה מתבדלים גם לשונדרוקלאסטים ולאוסטאובלסטים. הכונדרוקלאסטים מפרקים כל הזמן תאי סחוס ואילו האוסטאובלסטים בונים תאי עצם. אוסבינציה אנצונדרלית מתרחשת בעיקר על האפיפיזות. כל עוד האפיפיזות מורכבות מרקמת סחוס, הלוחות האפיפיות פתוחות. אולם בשל צמיחת העצם מבפנים, תאי העצם מתרחבים בכיוון האורך מכיוון שהפרקים אינם מאפשרים צמיחה ברוחב או בגודל. הגידול באורך העצמות הוא אפוא תוצאה של צמיחה מתחמקת. רק כאשר האפיסיפיזה מאוחסת, האפיפיות נסגרות גם כן. ואז סוף סוף הצמיחה באורך נעצרת.

גידול העצם מתרחש רק לאחר שברים בעצמות או פציעות. עם זאת, תאי עצם נוצרים ונשברים שוב לכל החיים.

באוסיפיקציה קונדרלית, כמו באוסיפיקציה desmal, תאי עצם נובעים מהמזאנכיים. עם זאת, עם צורתה המונרית של היווצרות עצם, ראשית נבנה שלד סחוס, שכבר ממלא את התפקידים הבסיסיים החשובים ביותר של שלד עצם. היווצרות העצם בפועל מתרחשת כאן כצעד שני, כאשר רקמת הסחוס עוברת שיפוץ מחדש לרקמת העצם. תאי הסחוס מתפרקים ותאי העצם הולכים ונבנים בו זמנית.

מחלות ומחלות

בהקשר של אוספיטציה של התריס, יכולות להופיע הפרעות המשפיעות באופן משמעותי על צמיחת העצם. הפרעת גדילה אופיינית היא מה שנקרא achondroplasia. ב achondroplasia, הלוחות אפיפיסיס נסגרים בטרם עת. העצמות מפסיקות לגדול באורך. עם זאת, גידול בעובי העצמות אינו מפסיק. במקביל נמשכת כריתת העצמות כך שהראש ממשיך לצמוח כרגיל. עצמות הצלעות וחוליות גם אינן מושפעות מהסגירה של הצלחות האפיפיזאליות. בגלל הצמיחה השונה הזו, ישנם שינויים בפרופורציות הגוף: תא המטען והראש צומחים כרגיל, כאשר צמיחת האורך של הגפיים עומדת בטרם עת. הפרעת גדילה זו הינה גנטית. עם זאת, אין לו השפעות שליליות על הבריאות.

הפרעה נוספת של איספוזיציה של התריס מתבטאת בהיווצרות עצם מוגזמת. תמונה קלינית זו ידועה גם בשם עצמות הרטוטופיות. המונח מבטא כי היווצרות העצמות מתרחשת במקום שונה מהרגיל. זה מוביל לאוספיקציה במקומות שרק רק רקמת חיבור אמורה להיות נוכחת. אילוזיה הטרוטופית זו מופעלת לרוב כתוצאה מתאונות ופציעות. נזק הרקמות מחיה את הגוף לייצור חומרים מסנג'לים שיכולים לגרום להמרה של תאי מבשר עצם דרך סחוס לעצמות. בדרך כלל היווצרות עצם נוספת זו אינה מובילה לתלונות נוספות.

מחלה גנטית המובילה להפחתה מתקדמת היא Fibrodysplasia ossificans progressiva. כאן, כל הרקמות החיבוריות והתומכות של הגוף מומרות בהדרגה לעצמות.