Chondropathy

ה Chondropathy לכן מונח גנרי לשינויים פתולוגיים בסחוס המפרקי שיכולים להופיע באופן טראומטי, ניוון או כחלק מדלקת. התסמינים והטיפול בכונתרופתיה תלויים אפוא גם בתמונה הקלינית המתאימה.

מה זה chondropathy?

Chondropathy הוא מונח מאורתופדיה שמשמש לעיתים רחוקות בצורה זו: שונדרוס הוא הסחוס, א-טפיל מתאר תמיד מחלה, מחלה; אפשר לומר גם נזק סחוס.

מונח זה נשמע לעיתים קרובות יותר בספורט, בו נזקי הסחוס הם אחד הפגיעות והבלאי השכיחים יותר. אפילו בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית "נורמלית", כלומר ללא פציעות ספורט, כונדרופתיה היא חלק מההיסטוריה הרגילה של התפתחות המחלה.

סיבות

בעיקרון כל המפרקים בגופנו מכוסים בסחוס. בניגוד לעצם, המבטיחה יציבות, סחוס החומר רך מעט וגמיש יותר מלחץ וכיפוף. זה חשוב לתפקודו. זה מאגר את העצמות המפרקות הדדית, ויחד עם הנוזל הסינוביאלי המיוצר על ידי תאים מיוחדים בסינוביום, מאפשר למשטחי המפרק להחליק חלק זה לזה.

כדי להבטיח שהדבר פועל בצורה חלקה ככל האפשר, הסחוס המפרקי מורכב רק מתאי רקמות חיבור ותומכים ולרוב אינו מכיל עוד כלי דם בנקודות החשובות. לפיכך הוא מוזן באמצעות דיפוזיה. זה הופך לבעייתי בפתוגנזה של כונדרופתיה: אם המפרק נמצא תחת לחץ קבוע לא תקין או אם משטח הסחוס נקטע על ידי פציעה, אספקת חומרי הזנה עלולה גם להיות בסיכון והסחוס התלוי בו עשוי להיפגע עוד יותר.

במקביל, גם מצב האספקה ​​הלקוי מגביל מאוד את היכולת לרפא את עצמו בהשוואה לרקמות גוף אחרות. ליקויים בחומרים קטנים המתעוררים בקלות פעם אחת יכולים אפוא להימשך זמן רב ולהתפתח לנזק סחוס גדול יותר לאורך השנים.

יתר על כן, ליקויים כאלה אינם גורמים תחילה לתלונות: דרכי העצב נדירות במפרק באותה מידה כמו אספקת הדם. רק כאשר הפגם הופך עמוק יותר ומשפיע על העצמות שמתחת לסחוס, קצות העצבים מגורים, וכתוצאה מכך כאבים במפרקים, במיוחד בעת תנועה.

תהליך ריפוי מופעל בתהליך החל מרקמת העצם התת-קונדלית, אשר אינה מובילה להיווצרות סחוס מפרקי חדש שאינו פגום, אלא להיווצרות סוג של סחוס חלופי, הנקרא סחוס סיבי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרים רבים אין לכונתרופתיה תחושת אי נוחות או תסמינים מיוחדים בתחילת המחלה. מסיבה זו המחלה לרוב לא מתגלה במשך זמן רב, כך שמתרחשת אבחנה מעוכבת ובכך גם מתעכבת בטיפול. הנפגעים סובלים מכאבים במפרקים באזור המתאים ולעיתים קרובות מתחושת לחץ.

הכאב יכול להתפשט לאזורים הסמוכים ולהוביל אי נוחות שם. יתר על כן, כאבים ליליים קשורים בדרך כלל לנדודי שינה ובכך לעצבנות או מצבי רוח פסיכולוגיים. הכאבים גוברים כאשר האדם הנושא עובר דירה, כך שישנן מגבלות תנועה ובכך מגבלות בחיי היומיום של המטופל.

מרבית החולים סובלים גם הם מחבלות במפרקים. הכאב יכול להופיע בעיקר בצורה של כאב מתחיל ובכך להשפיע לרעה מאוד על איכות החיים. הכאבים ממשיכים בדרך כלל להחמיר אלא אם כן מתחיל טיפול בכונדרופטיה. במהלך ההמשך, שרירי האדם הפגוע נפגעים גם הם לצמיתות.

אבחון וקורס

אם הסחוס נשחק ומחוספס לאורך זמן רב, דלקת מפרקים ניוונית נוצרת כסוג של כונדרופתיה. זו בעיקר מחלה בגיל מבוגר יותר ונגרמת כתוצאה ממתח מוגבר לצמיתות על המפרק, אך גם כתוצאה מגורמים גנטיים. הירכיים והברכיים הם המפרקים השכיחים ביותר במחלה ניוונית זו. בתחילת הדרך ישנם בדרך כלל תסמינים כמו כאב ההתחלה האופייני, בהמשך, לעתים קרובות לאחר שנים, מתרחשים כאבים קבועים במפרק המושפע.

עקב פציעות, נזק סחוס יכול להופיע גם בגיל צעיר ולגרום לסימפטומים עצומים דמויי דלקת מפרקים ניוונית. במקרה של פגיעות במפרק הברך, אלה מלווים לעיתים קרובות בפגיעה משמעותית במנגנון הרצועה ובפליטת המפרקים, אך הם יכולים להופיע גם בבידוד ולגרום לתסמינים לאורך תקופה ארוכה.

כמו כן, ניתוק ממושך של מפרק לאחר פציעה, למשל באמצעות גבס, עלול להוביל לנזק בסחוס.

ניתן לנחש את הכונדרופתי באמצעות רנטגן המבוסס על רוחב מרחב המפרק הגלוי ושינויים אופייניים אחרים, אך הוא מוצג רק בבירור ב- MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית). דרגות חומרה שונות מסווגות כאן על סמך חומרת היקף הסחוס והיקפן.

אנדוסקופיה משותפת לאבחון (ארתרוסקופיה) היא גם אמצעי יעיל לגילוי כונדרופתיה.

סיבוכים

סיבוכי הכונדרופטיה תלויים במידה רבה בסיבת המחלה ומביאים גם לתסמינים שונים. ככלל, הסחוס המפרקי משתנה ומוביל לכאב. הכאב יכול להופיע הן בעת ​​תנועה והן כאב במנוחה. בגלל הכאב הנגרם כתוצאה מהתנועה, האדם המושפע מוגבל באופן חמור במעשיו, כך שאיכות החיים יורדת.

בדרך כלל יש גם תחושת לחץ במפרקים. אנשים מבוגרים יותר במיוחד מושפעים מכאבים ראשוניים ומתקשים לקום ולזוז. אז אתה תלוי בעזרי הליכה. במקרים רבים ניתן להפחית את הכונדרופטיה בטווח הקצר ולהילחם בתסמינים. עם זאת, הטיפול אינו נמשך זמן רב. אין סיבוכים נוספים.

במקרים חמורים אפשריים גם התערבויות כירורגיות. אם המפרק נפגע לחלוטין, ניתן להחליף אותו גם בתותבת, הדורשת גם ניתוח. כתוצאה מכך המטופל יכול לבצע תנועות למשך זמן בלתי מוגבל ללא כאבים ומגבלות ואיננו מוגבל עוד בחיי היומיום שלו. ככלל, כונדרופתיה אינה מביאה להפחתת תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם התסמינים האופייניים לכונתרופתיה מתרחשים, יש לפנות לרופא. אם, למשל, כאבי ברכיים מתרחשים שוב ושוב עם כפיפה חזקה של הברך, זה מעיד על מחלה בסיסית קשה שיש לברר אותה, ובמידת הצורך לטפל בה. סימן נוסף הוא כאב בזמן מנוחה בלילה. לכל המאוחר כאשר תלונות אלו מביאות למתח שרירים או ליציבה לקויה, מצוין ביקור של רופא. אם הכונדרופתיה נותרה לא מטופלת, ארתרוזיס בברך יכול להתפתח במהלך ההמשך.

אם הבחינו בסימני אזהרה למחלת מפרקים שכזו, יש להזמין רופא מייד. אנשים אשר כורעים באופן קבוע (למשל רעף או מנקה בניין) נמצאים בסיכון במיוחד. עם זאת, עומס יתר כללי של הגידים (למשל בעת משחק טניס או טיפוס מדרגות) יכול במקרים מסוימים עדיין לקדם את תסמונת הכאב. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך לדבר עם רופא המשפחה בסימנים הראשונים של כונדרופתיה. אנשי קשר אחרים הם האורטופד או מומחה לברכיים. במקרה של תלונות קשות שלא מאפשרות לפנות לרופא באופן עצמאי, יש ליצור קשר עם שירות החירום של האשפוז.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

באותה מפגש של ניתוח המפרק, ניתן להסיר רקמות צלקת עודפות ומפריעות וניתן לבצע מעין "אסלה משותפת".

הליך זה יכול לשפר את הסימפטומים בטווח הקצר, למרבה הצער ההקלה בדרך כלל לא נמשכת זמן רב. ייצוב פיזיותרפיסטי באמצעות בניית שרירים הוא חלק חשוב נוסף בטיפול בכונדרופתיה.

אם ניתן לזהות נזק משמעותי, לעיתים ניתן יהיה להסיר אותו בהתערבויות כירורגיות משמעותיות. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, החלפת מפרקים בתותבת נותרה אמצעי הטיפול האחרון אך היעיל ביותר.

תחזית ותחזית

מכיוון שלא ניתן לרפא את נזקי הסחוס באמצעות האפשרויות הרפואיות הקיימות על ידי בנייה מחדש של הסחוס שהוסר, הפרוגנוזה היא לא טובה. למרות כל המאמצים, לא ניתן להפסיק את התקדמות המחלה לחלוטין. הטיפול מוביל להקלה בתסמינים. במקביל, האטת התקדמות המחלה, אך לא ניתן למנוע אותה.

בנוסף, לאורך אורך החיים יש פירוט טבעי של הסחוס, שלא ניתן לשנותו. בסופו של דבר, במקרה הגרוע ביותר, כל שנותר הוא להחליף את המפרק הפגוע. מכיוון שלא ניתן להשוות את זה, למרות כל היתרונות וההקלות בתסמינים הקיימים, עם הפונקציונליות של מפרק טבעי, נותרה ליקוי.

עם זאת, הפרוגנוזה של הכונדרופטיה השתפרה משמעותית בגלל ההתקדמות הרפואית. ניתן למטב את איכות החיים עבור המטופל בשיטות הטיפול הקיימות. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות טיפול שונות כדי לעכב את התקדמות השפלת הסחוס.

התנהגות המטופל עוזרת גם בשיפור מצבו. יש להימנע מספורט אינטנסיבי ומלחיץ מפרקים. אם יש נזק סחוס קל, יש לבצע פעילות גופנית מספקת. זה משפר את זרימת הדם ומעורר זרימה טובה יותר של הסינוביה. לחומר עשיר בתזונה יש השפעה חיובית על המפרק.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אגב, לא הוכח כי הנזק שנטל לעיתים קרובות בסחוס כתוצאה מעומס יתר, למשל בזמן ריצה קלה. במקום זאת, הוכח במחקרים כי סחוס מפרקי, בתנאי שהוא טרם נפגע מפגיעות או דלקת מפרקים ניוונית, הוא בעל פוטנציאל התחדשות עצום והוא מסוגל להסתגל לצמיתות למתח.

על מנת למנוע כונתרופתיות, לכן חשוב לא להגביר את הפעילות הגופנית "מאפס למאה", אלא לאט לאט לקרב את הסחוס לעומסים ולאפשר הפסקות מתאימות להתחדשות. יתר על כן, הליכה בשבילי יער או כבול היא כמובן עדינה בהרבה על המפרק מאשר תנועה מתמדת בכבישים המכוסים אספלט.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן לרפא בהדרגה את הכונדרופתי באמצעות פיזיותרפיה לאחר טיפול תרופתי או כירורגי. התרגילים מחזקים את השרירים ומפצים על כל מחסור. הטיפול לאחר הטיפול עוסק גם בתיקון שינויים שגויים והימנעות מעומסים לא נכונים. ישנם גם תרגילי פיזיותרפיה לכך.

לאחר תדריך של פיזיותרפיסטים מקצועיים, המטופלים יכולים גם לבצע את יחידות ההדרכה הללו בבית. בשלב הראשון של הטיפול לאחר ההקלה, להקלה על המפרקים המושפעים תפקיד חשוב. זה מונע הפסדי תיקון. אימונים אינטנסיביים יותר מותרים רק לאחר ששוחזר הגיבוש הגרמי.

במיוחד עם "ברך הרצים", המתרחשת לעתים קרובות אצל ספורטאים, משתמשים בהתאמת העומס בשילוב עם פיזיותרפיה. רצוי לא להכביד על נקודת התורפה ולהימנע מטיפוס במדרגות, למשל אם אתם סובלים מבעיות בברך.

אחרת, על המטופלים לצפות שהמחלה והכאב הנלווים יחזרו לאחר זמן קצר. בהתאם לחוק האישי שלך, הפחתת משקל גופך עשויה לעזור במאבק בתסמינים. למען ניידות רבה יותר, הרופא ממליץ על תרגילי מתיחות וחיזוק השרירים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

התהליכים הפיזיולוגיים שמובילים בדרך כלל לכונתרופתיה, שינוי פתולוגי או בלאי של סחוס מפרקי אינם מובנים (עדיין). תלוי בהתקדמות המחלה, הסימפטומים נעים בין בקושי לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית כואבת מאוד עם לפעמים מגבלות ניכרות על התנועה. התאמות בהתנהגות היומיומית ושימוש באמצעי עזרה עצמית יכולות להאט או אפילו לעצור ולהפוך את מהלך הכונדרופטיה.

על מנת לספק את הסחוס המפרקי המושפע מ chondropathy עם חומרים מזינים ואבני בנייה בצורה הטובה ביותר, תנועה של המפרק ללא לחץ יתר חשובה ביותר, מכיוון שהסחוס מתרחש דרך הנוזל הסינובי הממוקם בחלל המפרק ולא דרך מערכת כלי הדם הנימי. ניתן להשיג את התנועות הדרושות כחלק מספורט מתאים או באמצעות התעמלות מעוצבת באופן אישי.

לשינויים בעומס פתאומי יש השפעה שלילית על הסחוס המפרקי, מכיוון שהם מתרחשים, למשל, בספורט כדור רבים ברווחים לא סדירים ובעוצמות משתנות. לפיתוח ספורט כדורי כמו כדורגל, כדוריד, טניס ורבים אחרים יש אפקט שלילי למדי כאשר מתחיל הכונדרופטיה, בעוד שלספורט כמו טיולים רגליים, הליכה נורדית, אופניים וג'וגינג בדרך כלל יש השפעה חיובית על מהלך המחלה. כמו כן, חשוב לנתח את תנועות המפרקים המושפעים על מנת לזהות עומסים שגויים ולהימנע מהם בעתיד על ידי אימון דפוסי תנועה חדשים.