קלוסטרידיה

קלוסטרידיה הם חיידקים המהווים משפחה משלהם. הם גורמים למחלות שונות, שרובן מטופלות באנטיביוטיקה. גישות טיפוליות אחרות המבטיחות הצלחה לטווח הארוך הן שינוי התזונה של האדם והוספת פרביוטיקה ופרוביוטיקה.

מהם קלסטרטידיה?

קלוסטרידיה הם חיידקי מוט אנאירוביים חיוביים לגרם אשר - תלוי באיזה חיידק קלוסטרידיום הוא - יכולים לגרום למחלות שונות בבני אדם ובעלי חיים. Clostridium difficile, למשל, קיים במספרים קטנים יותר (כ -5%) במעיים של כל מבוגר בריא מבלי לגרום לבעיות. עם זאת, אם אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין וקלינדמיצין למחלה אחרת הורגים את חיידקי המעיים המקדמים את הבריאות, הקלוסטרידיה מתרבים במהירות. הם עמידים בפני אנטיביוטיקה רבים.

רוב המינים הקלסטררידיאליים גורמים למחלות. המינים הלא פתוגניים משמשים כיום בביוטכנולוגיה. חיידקי המוט מסווגים לשלוש קבוצות על פי התזונה שלהם: הקלסטררידיה הפרוטאוליטית מפרקת חלבונים, Clostridium acidi-urici, למשל, מפרקת את חומצת השתן. החיידקים הסככרוליטיים מתסיסים פחמימות כמו עמילן, תאית וסוכר לאצטון, חומצה בוטירית, פחמן דו חמצני ומימן מולקולרי (H2).

חולים בבתי חולים, אנשים מעל גיל 65, אנשים עם חיסון בלתי מוגבל (חולי איידס, חולי סרטן המקבלים ציטוסטטיקה), חולים הנוטלים מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) ואנשים אשר סובלים מתת תזונה במשך שנים רבות (יותר מדי פחמימות, שומנים, חלבונים מן החי) נמצאים בסיכון במיוחד לקלורידרידיה. ) יש פלורת מעיים מופרעת.

אירוע, הפצה ונכסים

כ -5% מהקלסטררידיה נמצאים במעיים של מבוגרים בריאים מבלי לגרום נזק. אצל תינוקות, חלקם של חיידקים בצורת מוט הוא סביב 80% לעומת חיידקי מעיים אחרים. בצורה של נבגים, הקלסטרידיה יכולה לשרוד שנים רבות באדמה ובמים קרובים לפני השטח. פרט לקלוסטרידיום פרפרינגן, לכל מיני הקלוסטרידיה יש סמל, אשר החיידקים האנאירוביים וחיובי הגרם יכולים להשתמש בהם כדי לנוע. החיידקים רגישים לחום, לבצורת ולכימיקלים מסוימים (חומרי חיטוי). עם זאת, הנבגים אינם רגישים לחום ויכולים לעמוד בטמפרטורות עיקור גבוהות, למשל בייצור מזון, ללא פגום. הם נכנסים למזון דרך זיהום באבק ואדמה, מקלקלים אותם, למשל, מתפיחים פחיות מזון.

מכיוון ש נבגי הקלסטרדיאליות, בניגוד לחיידקים, יכולים לשרוד היטב בסביבה עשירה בחמצן, הם מיישבים ידיות דלתות, מושבי אסלה, מגבות וכו 'ויכולים לגרום שוב ושוב למחלות מעיים חדשות אצל אנשים. הם מועברים מאדם לאדם באמצעות ידיים שטופות מספיק לאחר תנועת מעיים. אפילו מספיקים כמויות קטנות של חיידקים או נבגים. סוגים אחרים של קלסטררידיה, כמו Clostridium botulinum, אינם פעילים לאחר חימום של 30 דקות בלבד על 80 מעלות צלזיוס.

מחלות ומחלות

Clostridium difficile גורם לשלשול מדבק מדבק קשה בקרב חולים בבית החולים: החיידקים מייצרים את הרעלנים enterotoxin A ו- B, התוקפים את קירות המעי הגס ומובילים להיווצרות של pseudomembranes. זה מוביל להפרשה מוגברת של אלקטרוליטים ונוזלים מהמעי. צורה זו של קוליטיס מדווחת נגרמת בדרך כלל כתוצאה מבליעה של אנטיביוטיקה, שהורגת חלק גדול מפלורת המעיים הבריאה.

ניתן כבר לזהות את הסימנים הראשונים 4 עד 9 יום לאחר הצריכה האנטיביוטית הראשונה: שלשול, התכווצויות בטן, בחילה, במקרים חמורים גם חום וצואה עקובה מדם עם ריח רע.

במקרה הגרוע, חולים מאושפזים חווים הגדלה של המעי הגס, חסימת מעיים, קרעים בדופן המעי והרעלת דם. גרסא ארסית במיוחד של Clostridium difficile, ריבוי O27, התגלתה לאחרונה בגרמניה. לעיתים קרובות זה גורם לזיהומים במעיים קטלניים.

ניתן לטפל היטב בקוליטיס הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה באמצעות מטרונידאזול או וונקומיצין. חליטות מאזנות את מאזן האלקטרוליטים שהופרע בגלל השלשול. בנוסף, חולים צריכים לשתות הרבה.

הדלקת במעי מטופלת נטורופתית באמצעות פרביוטיקה ופרוביוטיקה. במקרים נדירים, הקוליטיס תעלם מעצמה. בסך הכל 6 מתוך 10 חולים יש סיכוי טוב לריפוי מוחלט. לאחר שהסימפטומים שככו הם מפרישים פתוגנים קלוסטרידיום בצואה שלהם במשך מספר ימים. בדיקת הצואה המהירה או תרבית של חיידקים מצואה של המטופל מגלה האם לחולה יש זיהום עם Clostrium difficile.

קלוסטרידיום בוטולינום מפריש רעלן בוטולינום (בוטוקס), רעל עצבי שמשמש בניתוחים קוסמטיים לזריקות לקמטים. קלוסטרידיום טטני גורם לטטנוס (טטנוס). קלוסטרידיום פרפרינגן גורם להרעלת מזון מסוג A ולשריפת גז. חיידקי מוט אחרים ממשפחת קלוסטרידיה אחראים על סוגים אחרים של מצוקת גז, מצוקה משכרת (בצאן ובקר), אש מעושנת ומצוקה טפילית בבטן. Clostridium perfringens, למשל, מפריש את האנזימים פוספוליפאז ולציטינאז, ההורסים את דפנות התא. היא ניזונה משומנים וחלבונים, אותם היא עוברת חילוף חומרים למימן גופרתי, אמינים ביוגניים וחומרים אחרים. האמינים הביוגניים נחשבים כגורמים לסרטן המעי הגס. המטופל מקבל מטרונידאזול לטיפול, למשל טבליות פחם לשלשול. ריפוי חימר (בנטוניט) וטבליות פחם יכולים לקשור את הרעלים כך שיופרשו בצואה. רצוי גם לבנות מחדש את פלורת המעיים הבריאה.

מכיוון שכל מיני הקלוסטרידיום והנבגים שלהם מדבקים מאוד, חולי בית החולים הנגועים מבודדים מייד. הם נשארים שם עד שלושה ימים לאחר שהזיהום שלהם נרפא. הדרך היחידה למנוע את העברת הנבגים היא לשטוף את הידיים לעיתים קרובות עם מים וסבון. ואז יש לייבש היטב את הידיים. חיטוי הידיים האלכוהולית אינו יעיל. נתרן היפוכלוריט וחומצה פרטיקטית מתאימים לחיטוי פני השטח.