קומפרסיו ספינאליס

ה קומפרסיו ספינאליס אוֹ התכווצות של עמוד השדרה הוא החמור ביותר משלוש דרגות חומרה אפשריות של פגיעה בעמוד השדרה. לרוב זה מתרחש כתוצאה משבר גוף חוליתי לא יציב וקשור לתאונה או כתוצאה מפריצת דיסק טראומטית. קומפרסיו ספינאליס כרוך בנזק נוירולוגי בלתי הפיך, כך שישנם תקלות חושיות ומוטוריות מתמשכות שלא ניתן לתקן בהתאם למצב הנוכחי של הרפואה הנוירולוגית.

מה זה דחיסת עמוד השדרה?

דחיסת עמוד שדרה חריפה מלווה בהפרעות נוירולוגיות קשות. תקלות תחושתיות בצורה של חוסר תחושה באזורי הגוף הנגועים הם סימפטומטיים.
© צילומי חיים רביעיים - stock.adobe.com

דחיסת עמוד השדרה היא פגיעה בחוט השדרה בה לחץ חריף או כרוני על עצבי עמוד השדרה גורם לנזק בלתי הפיך לעצבים. זה החמור מבין שלוש קטגוריות של דחיסת חוט השדרה. דחיסת עמוד השדרה ידועה גם בשם סחיטת חוט השדרה.

למעשה, הצורה החמורה ביותר של דחיסת חוט השדרה פירושה אובדן מוחלט של כישורים חושיים ומוטוריים באזורי הגוף המופעלים על ידי העצבים הפצועים והדחוסים. משמעות הדבר היא ששיתוק שרירים וחוסר תחושה מוחלט באזורים הפגועים הם התוצאה.

פגיעות עצם כל כך חמורות יכולות לנבוע מתאונות עם פיצול חוליות או כתוצאה מפריצת דיסק קיצונית (צניחת דיסק). דחיסה קבועה וחמורה של עצבי חוט השדרה יכולה לנבוע גם מהחלל שתופס המטומה או גידול.

סיבות

Compressio spinalis יכול להיגרם על ידי גורמים חיצוניים או פנימיים. השפעות חיצוניות נובעות ברובן מתאונות, תנועה, תאונות ספורט ובתי משק עם שברים חולייים חזקים ובלתי יציבים או נקע של עמוד השדרה, מה שמוביל להתכווצות של חוט השדרה (medulla spinalis, עמוד השדרה). במקרים קיצוניים, פירוז גופי החוליות כתוצאה מאוסטיאופורוזיס או מחלות אחרות יכול לגרום לשבר לא יציב של חוליות ללא סיבה נראית לעין.

השפעות חיצוניות כמו פגיעות בוטות עלולות לגרום לדחיסה בעמוד השדרה ללא שבר בחוליות. לדוגמה, דימום בתעלת עמוד השדרה או עלול לגרום לדחיסה קשה של עצבי חוט השדרה עקב המרחב הנדרש. חלל הגורם לדחיסה קשה של מדוליית עמוד השדרה יכול להיגרם גם על ידי גידולים. סיבות אחרות לנימוס חוט השדרה הן דיסקים פריצות קיצוניות או לעיתים רחוקות מאוד סיבוך בלתי מכוון של התערבות רפואית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

תסמינים, מחלות וסימנים

דחיסת עמוד שדרה חריפה מלווה בהפרעות נוירולוגיות קשות. תקלות תחושתיות בצורה של חוסר תחושה באזורי הגוף הנגועים הם סימפטומטיים. תקלות מוטוריות בחלקי השרירים המושפעים אופייניים לא פחות. חוסר הפעילות של חלקי השרירים כתוצאה ממחסור בדחפים עצביים מוביל במהרה לאטרופיה של השרירים, פירוק של תאי השריר התכווצים.

פירוק רקמת השריר הוא תהליך רגיל כאשר השריר המדובר אינו משמש או שאינו יכול לשמש או להזיז אותו מסיבות נוירולוגיות או אחרות. בדרך כלל, התכווצות של חוט השדרה מובילה לכישלון נוירולוגי סגמטי בהתאם למיקום הנגע. Paraparesis או אפילו טטראפרזיס מכניס לעיתים קרובות שיתוק של הרגליים או של ארבע הגפיים.

תגובה רפלקסית מוגברת פתולוגית ברפלקסים מגנים מסוימים היא גם סימפטומטית, מכיוון שנוירונים מוטוריים, המשמשים לוויסות עצמי של הרפלקסים, נכשלו. בהקשר זה, יש להזכיר במיוחד את סימני המסלול הפירמידלי, אותם ניתן להכיר באמצעות סדרה של תגובות רפלקס טיפוסיות.

אבחון וקורס

אם דחיסת עמוד השדרה נגרמת מאלימות כתוצאה מתאונה, זה בדרך כלל קשור לנזק גופני נוסף כמו שברים, חוסר הכרה ותסמינים דומים. אבחנה אפשרית בדרך כלל רק אם לוקחים בחשבון את הפגיעות האחרות.

הסימנים החשובים ביותר לכך שעצבי השדרה נמעכים הם אובדן כישורי חושי ומוטורי, למשל ברגליים. בחינת היכולות יכולה כמובן להתבצע רק אם שאר הפגיעות של המטופל, שהוא בדרך כלל בהלם, מאפשרות זאת.

ברוב המקרים האחרים דחיסת עמוד השדרה מתפתחת בהדרגה כך שהשלבים הפחות רציניים של ה- commotio spinalis וה- contusio spinalis עוברים ראשונים. שני השלבים הראשוניים הללו של התכווצות עצב עמוד השדרה מורגשים כסימנים נוירולוגיים חלשים המתגברים בהדרגה בהתאם לסיבה.

סיבוכים

Compressio spinalis מביא לסיבוכים קשים ורציניים מאוד. אלה בדרך כלל בלתי הפיכים ואינם ניתנים לטיפול או לתיקון. בשל הפגיעה בחוט השדרה המטופל אינו יכול עוד לבצע תנועות תקינות והכישורים המוטוריים מוגבלים.

איכות החיים פוחתת מאוד בגלל המגבלות ובמקרים רבים האדם הפגוע תלוי בעזרה של אנשים אחרים. במקרים רבים מתרחשת גם התמוטטות שרירים. אלה ניתנים להזזה חלקית או בכלל לא. גם רגליים וזרועות משותקות, כך שהמטופל סובל ממגבלות ניידות קשות ולרוב תלוי בכסא גלגלים.

Compressio spinalis יכול גם לגרום לתלונות פסיכולוגיות שיכולות להוביל לדיכאון או למחשבות אובדניות. במיוחד צעירים מושפעים מבעיות פסיכולוגיות בגלל המגבלות. לא ניתן לטפל בלחיצות עמוד השדרה מבחינה רפואית, כך שהאדם הנוגע בדבר צריך לחיות עם המגבלות כל חייו.

טיפול פסיכיאטרי הכרחי עבור חולים רבים. תוחלת החיים אינה מופחתת אם הגורם לדחיסת עמוד השדרה אינו מביא לסיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו באובדן תחושה וסימנים אחרים של דחיסת עמוד השדרה בקשר לשבר בחוליות או דיסק פריצה קשה, יש להתקשר לרופא חירום מייד. במקרה של תקלות מוטוריות בקבוצות שרירים מסוימות, יש לטפל באדם שנפגע גם באופן מיידי או שיש להביא אותו ישירות לבית החולים הקרוב. אם התסמינים מתעוררים כתוצאה מתאונה, לרוב יש נזק גופני נוסף כמו שברים או ליקויים שיש לטפל בהם באופן מיידי.

האדם שנפגע או העוזרים הראשונים באתר צריכים להתקשר לשירות ההצלה. בנוסף, יש להעניק עזרה ראשונה לפצוע. לאחר הטיפול הראשוני ב compressio spinalis, בדרך כלל מצוין שהות בבית חולים ארוכה יותר. תלוי עד כמה הפגיעה קשה, במקרים רבים האדם שנפגע תלוי בעזרה של אחרים. טיפול פיזיותרפיה הוא בדרך כלל בדיוק כמו הכרחי כמו מעקב רפואי צמוד אחר הפגיעה. במקרה של תלונות פסיכולוגיות יש לבקש גם את עצתו של מטפל.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בכל דחיסה של עצבי עמוד השדרה המטרה העיקרית היא לשחרר את הנוירונים מלחץ הדחיסה, בתנאי שפגיעות אחרות מאפשרות זאת. מטרת הטיפול חלה ללא קשר לחומרת הדחיסה. לא ניתן לקבוע מראש אם נגעי העצבים הם הפיכים או בלתי הפיכים.

כדי להיות בצד הבטוח, ראשית יש להניח כי הנזק הפיך. הוודאות אם הפגיעה העצבית הפיכה לפחות חלקית לרוב אינה קיימת לאורך זמן רב. במקרים בהם דחיסת עמוד השדרה איטי להתפתח, יש סיכוי להגיב לסימנים הראשונים.

התסמינים הראשונים מורכבים בדרך כלל מסימנים לא ספציפיים כמו רגישות מופחתת, לעיתים גם ב"עקצוצים נמלים "ובתפקוד מוטורי. יש להשתמש בתסמינים כאלה כהזדמנות לאבחון מדויק של גורמי הבעיות על מנת להיות מסוגלים לטפל בהם בשלב מוקדם.

משמעות הדבר היא כי ניתן לראות בסימנים המצביעים על דחיסת עצב עמוד השדרה המתפתחים גם כאינדיקטורים מוקדמים למחלה בסיסית מסוימת ולפתוח את האפשרות לטפל במחלה הבסיסית המאובחנת בשלב מוקדם.

תחזית ותחזית

ל- Compressio spinalis יש פרוגנוזה שלילית. המחלה מביאה לנזק בלתי הפיך, כך שניתן יהיה לשלול תרופה עם האפשרויות הרפואיות הנוכחיות. לא ניתן לשחזר או להשתלט על הפונקציונליות של העצבים הפגועים על ידי סיבי עצב אחרים. הפרעות מוטוריות מתעוררות המביאות להידרדרות בכוח השרירים. מכיוון שרירים רבים כבר אינם מופעלים, הם מתנוונים ונסוגים.

הרווחה הכללית פוחתת ולעיתים קרובות המטופל תלוי בכיסא גלגלים או בעזרה בחיי היומיום. דחיסת עמוד השדרה גורמת לשינויים רבים בחייו של האדם שנפגע. בנוסף לשינויים הגופניים, לעיתים קרובות מתעוררות בעיות חברתיות או מקצועיות. אלה מחמירים את המצב הבריאותי הכללי. אם המטופל מצליח להסתגל לנסיבות ולבנות מחדש את חייו היטב, הרווחה עולה שוב. לאחר מכן יתאפשרו חיים טובים ומרוצים עם המחלה.

אחרת, ישנו סכנה להפרעות פסיכולוגיות כמו גם ללקויות גופניות נוספות. הסיכון לפתח דיכאון או מלנכוליה מוגבר מאוד. פעמים רבות עולות מחשבות על התאבדות ומשמעות החיים הולכת לאיבוד. מכשולים נפשיים אלה מצמצמים את הסיכוי לשיפור במצב הכללי. לחולה יש פרוגנוזה טובה יותר באופן משמעותי אם הוא אופטימי לגבי החיים למרות המצער.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

מְנִיעָה

אמצעי מניעה ישירים אשר יתאימו למניעת דחיסת עמוד השדרה אפשריים רק במידה מוגבלת. אמצעי מניעה מותנים כוללים, למשל, הגנה פסיבית מתאונות באמצעות כריות אוויר, ביגוד מגן (למשל מגן גב) ומערכות בטיחות אחרות.

אימון בטיחות בפעילות מקצועית וספורטיבית המהווים חלק מהפעילות המועדת לתאונות ניתן למנות גם בין אמצעי המניעה העקיפים מכיוון שממזערים את הסיכון לתאונות והסיכון לפגיעות בעמוד השדרה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעי עזרה עצמית אפשריים רק במידה מוגבלת אם יש דחיסה בעמוד השדרה. בחיי היומיום יש להקפיד על המפרט וההוראות של הרופא. תנועות איטיות ועדינות מועילות לתהליך הריפוי.

יש לשלוט על המתח הפיזי ולא צריך להיות חמור מדי. יש להימנע גם ממצב רע או זן חד צדדי. מדדים אלה אינם מקלים באופן מיידי על התסמינים הקיימים, אלא מונעים מהם להגדיל וכך ליקויים נוספים.

זה מועיל אם האדם הנוגע בדבר שומר על משקלו בטווח המשקל הרגיל. עודף משקל או השמנת יתר מפעילים לחץ על העצמות ותורמים לאספקת תת עצבים. אם יש חבורות, תהליך ההחלמה הואט ברגע שהגוף כבד מדי.

מכיוון שלעתים קרובות המחלה קשורה לאובדן שמחת החיים, להפחתת רווחתם וכתוצאה מכך לעלייה בתלונות הפסיכולוגיות, על האדם שנפגע לחתור ליציבות רגשית ולסביבה חברתית יציבה. אופטימיות וביטחון עוזרים לשמור על רווחתם. יש לארגן מחדש את התהליכים היומיומיים ולהתאים אותם לאפשרויות הקיימות. במידת האפשר, הדבר אמור להתקיים בגישה חיובית ובשיתוף פעולה הדוק עם אנשים בסביבה הקרובה.