סרטן המעי הדק

גידולים של המעי הדק, כגון סרטן המעי הדק, שייכים לשינויים הפתולוגיים הנדירים למדי של דרכי המעי ומאופיינים בתהליך הדרגתי של המחלה.

מהו סרטן מעי קטן?

בתחילה, אין תסמינים בסרטן המעי הדק. לאחר זמן מה נצפים תסמינים לא ספציפיים שיכולים להופיע גם עם מחלות אחרות. המטופל סובל לעתים קרובות מכאבי בטן, בחילה, הקאות, עצירות ושלשולים.
© crevis - מלאי.adobe.com

סרטן המעי הדק או גידול במעי הדק ניתן להגדירו כגידול המבטא את עצמו באזור מסוים של המעי, כלומר דרכי העיכול. ניתן להכיר בסרטן המעי הדק כגידול שפיר או ממאיר, בהתאם לאופיו האופייני וסוגי התאים שהוא מכיל.

גידול שפיר במעי הדק נקרא פוליפ של המעי הדק, וגידול ממאיר נקרא סרטן של המעי הדק. מכיוון שהמעי הדק מורכב מאזורים שונים, אין צורך להגביל את גידול המעי הדק לאזור ספציפי ויכול להופיע באופן מקומי במעי הדק כולו.

מסיבה זו, גידול המעי הדק סווג בהתאם למיקומו. בנוסף לגידול המעי הדק בתריסריון, סרטן המעי הדק יכול להתפתח גם בג'ג'ונם או בהיליאום. הצורה הממאירה של גידולי המעי הדק אופיינית לתריסריון.

סיבות

כחלק מחיפוש ממוקד אחר הגורם, טרם ניתן היה להבהיר בבירור אילו טריגרים עשויים להיות אחראים להתפתחות סרטן המעי הדק. נכון לעכשיו, מחלות שונות במקביל או קודמות כמו מחלת קרוהן, תסמונות הפוליפוסיס ותסמונת פוצץ-ג'הרס מקצרות ברשימה כגורמים תורשתיים כמו גם מערכת חיסון מופחתת להתפתחות גידולי מעי קטנים.

בנוסף לגורמים הפנימיים המעוררים את צמיחתם של גידולי מעי דק, השפעות חיצוניות כמו חומרים הגורמים לסרטן ממזון כמו חומרים משמרים וצבעים כמו גם חומרים כימיים שונים עשויים להיות גם סיבות אפשריות. גידול במעי הדק יכול להתפתח, במיוחד אצל אנשים הנגועים ב- HIV ושרדו השתלת איברים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילה, אין תסמינים בסרטן המעי הדק. לאחר זמן מה נצפים תסמינים לא ספציפיים שיכולים להופיע גם עם מחלות אחרות. המטופל סובל לעתים קרובות מכאבי בטן, בחילה, הקאות, עצירות ושלשולים. עם התקדמות המחלה מתרחשים דימומים וכאבים קוליקיים.

במקרים קיצוניים גידול הגידול יכול להוביל לחסימת מעיים. זה הוכרז גם על ידי כאבים קוליקיים באזור הטבור והקאות. לעיתים קרובות, קיימת גם הצטברות מוגברת של גז במעי, גזים במצוקה ועצירות.

עם זאת, הסימפטומים שהוזכרו לאחרונה מופיעים רק בסרטן המעי הדק העמוק יותר. אם הגידול נמצא גבוה יותר במעי הדק, לעתים קרובות תסמינים אלה נעדרים. ללא טיפול, יותר ויותר חלקי מעיים מושפעים. ראשית, הסרטן מתפשט בלולאות המעי הסמוכות ומביא להידבקויות. בנוסף לחסימת מעיים, ניקוב מעיים ודימום יכולים להופיע גם בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

אלה סיבוכים מסכני חיים שעלולים להוביל למוות עוד לפני שמתפתחים גרורות. לאחר גרורות דרך בלוטות הלימפה, גידולי בת יכולים לצמוח בריאות, עצמות ואיברים אחרים. בסופו של דבר, הסרטן יכול להתפשט בתוך הצפק ולגרום להחזקת מים משמעותית בבטן.

אבחון וקורס

סרטן המעי הדק מתגלה רק מגודל מסוים. בהתאם לשלב מסוים של צמיחה, גידול במעי הדק גורם לתסמינים אופייניים כמו עצירות, בחילות והקאות, כמו גם כאבים בבטן התחתונה. ניתן גם להשפיע על פעילות העיכול, תלוי בסוג גידול המעי הדק.

בשלבים המתקדמים של גידולי מעי הדק, אנשים רבים מתלוננים על צואה עקובה מדם והפרשות עקובות מדם. ככל שהגידול ממשיך לגדול, גידול במעי דק קטן וממאיר יכול להוביל להיווצרות גרורות דרך התפשטות תאים שנקשרים לאיברים אחרים ומפעילים שם צמיחה סרטנית.

האבחנה של גידולי מעיים דקים היא מגוונת למדי ומתבצעת בהליכים טכניים כמו בדיקה בסיוע לרנטגן, שיקוף המעי, אבחון באולטרסאונד ופתיחה אופרטיבית של חלל הבטן. זה ידוע גם ככריתת לפרוטומיה.

אצל אנשים עם מעט משקל גוף, ניתן להרגיש ידנית בגידול גדול במעי הדק. בבדיקות מעבדה של צואה עולה גם כי קיים גידול במעי. ההבהרה הסופית האם מדובר בסרטן המעי הדק נעשית רק באמצעות צעדים נוספים.

סיבוכים

חסימת המעי הנגרמת על ידי הגידול מאפיינת סרטן המעי הדק. הפריצה שלאחר מכן דרך דופן המעי גורמת לדלקת בצפק. תופעות לוואי אופייניות הן כאבי בטן, עצירות, דם בשתן, שלשול, בחילה והקאות. הפרעות בריאותיות אלו מסכנות חיים ומחייבות טיפול מיידי וטיפול רפואי אינטנסיבי.

בדרך כלל סיבוכים אלה הם סימן לסרטן המעי הגס המתקדם. סוג ההפרעות הבריאותיות ומידתן קובעות את מהלך המחלה ובכך את סיכויי ההחלמה. לגידולים שפירים במעי הדק בצורה של פוליפים במעי, גידולים קטנים ללא מעורבות של בלוטות הלימפה והאיברים הסמוכים עם גרורות, הפרוגנוזה חיובית.

הפרעות חמורות אופייניות הן התפשטות גידולים וגרורות לאיברים שכנים כמו הכבד, הכליות ושלפוחית ​​השתן. מהלך זה של המחלה יכול להוביל לכלי דם חיוניים מדוכאים כמו גם לאוטם ומוות של המעי ואיברים מושפעים אחרים. הכבד מושפע לרוב מהתפשטות גידולים וגרורות.

ישנן הפרעות קרישה, אי ספיקת כבד, תודעה לקויה ובצקת. שיעול מתמיד בדם הוא אינדיקציה לכך שהסרטן כבר התפשט לריאות. שיעור ההישרדות חמש שנים לאחר הופעת המחלה הוא 95 עד 5 אחוזים, תלוי בסיבוכים ובשלב המחלה.

אם המטופל כבר נמצא בשלב הסופי של המחלה, הפרוגנוזה תמיד שלילית, מכיוון שהמוות מתרחש תוך מספר שבועות או חודשים אפילו בעזרת טיפולים וטיפולים מתאימים. ללא טיפול, סרטן המעי הדק הוא תמיד קטלני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סרטן המעי הדק גורם בדרך כלל רק לתסמינים - אם בכלל - בשלב מתקדם. לכן מומלץ להתחיל לבצע בדיקת סרטן המעי הגס בגיל 50 או לפני כן. אנשים עם קרובים קרובים שיש להם פוליפים במעי או סוגים אחרים של סרטן צריכים לעבור לגילוי מוקדם באופן קבוע כשהם צעירים יותר. הדבר תקף גם לקבוצות סיכון אחרות כמו חולים שהתגברו על סרטן המעי הגס או אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או מחלות לב וכלי דם קיימות.

מומלץ לבצע בדיקה רפואית לכל המאוחר כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלת מעי קשה. אלה יכולים להיות בעיות קיבה בצורה חריגה כמו הקאות, בחילות או כאבים, ופקדות דם בצואה. אם מופיעים תסמינים חמורים כמו חסימת מעיים או כאבי בטן קוליקיים, יש להתקשר לרופא חירום מייד.

בנוסף, עליך לפנות לרופא עם גזים במצוקה קשה, תנועות מעיים נעדרות וירידה במשקל. ככלל, יש צורך בייעוץ רפואי ברגע שמתעוררים תסמינים שלא ניתן לייחס אותם לאף גורם ספציפי ואינם נעלמים לאחר מספר ימים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בחירת הטיפול נקבעת לפי סוג גידול המעי הדק. ניתן להסיר כירורגיה של גידול מעיים דק או פוליפ בניתוח. הניתוח מבוסס על פרוצדורה אנדוסקופית או על פעולה כביכול פתוחה עם חתך בטן רגיל.

הווריאציה האנדוסקופית משמשת לעתים גם לצורך ביצוע דגימות רקמות אם יש חשד לסרטן המעי הדק.

אם האבחנה מגלה כי גידול המעי הדק ממאיר ומופיע כסרטן המעי הדק, משתמשים בהסרה כירורגית בשילוב עם הקרנות לאחר מכן וכימותרפיה. ניתן לרפא סוגים מסוימים של גידול באמצעות טיפול בקרינה ללא הסרה כירורגית.

תחזית ותחזית

מכיוון שסרטן המעי הדק הוא גידול, המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון והתפשטות הגידול. אם כבר התרחשה גרורה, אז בדרך כלל תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת באופן משמעותי ולא ניתן לרפא לחלוטין את סרטן המעי הדק.

עם זאת, עם אבחנה מוקדמת, הסיכוי להתפתחות חיובית של המחלה עולה. אם לא מטפלים בסרטן המעי הדק, האדם הסובל יסבול מעצירות, שלשול וכאבי בטן חזקים. זה יכול להוביל גם לבחילה קבועה או צואה עקובה מדם. איכות החיים של הנפגעים מוגבלת ומופחתת במידה ניכרת על ידי המחלה.

ככל שמסרק המעי הדק מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהסרטן טרם התפשט בגוף. התערבויות כירורגיות וכימותרפיה יכולות לעזור בהקלת הסימפטומים. עם זאת, כימותרפיה קשורה לתופעות לוואי קשות. יתר על כן, אורח חיים בריא יכול להשפיע לטובה מאוד על מהלך המחלה ולמנוע התפתחות סרטן המעי הדק.

מְנִיעָה

עד כה לא ידוע על נהלים חיוניים למניעת גידולי מעי קטנים. רק גילוי מוקדם אפשרי יכול להגדיל את הסיכוי לריפוי במקרה של גידול במעי הדק כסרטן. בנוסף, מניעה נגד סרטן המעי הדק כוללת הכלה של גורמי סיכון מרכזיים ואורח חיים בריא.

בקשר למניעת גידולים במעי הדק, הדבר מבוסס על הימנעות מהרגלי אורח חיים לא-נוחים, הנובעים בעיקר מנטילת אלכוהול, ניקוטין ורכיבים מסרטנים במזון. תזונה עשירה בסיבים וויטמינים, פעילות גופנית מספקת לחיזוק ההגנה החיסונית של הגוף ומשקל גוף בריא יכולה למנוע גידולים במעי הדק.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול במעקב תלוי בסוג הטיפול הקודם. אם לא ניתן היה להימנע מכריתת מעי קטנה, קיימים צוותי מומחים. לעתים קרובות יש תסמונת מעי קצרה, המקשה על ספיגת חומרים מזינים. תזונה מיוחדת ומפוקחת חיונית כאן. זה יכול לגרום גם לפעולות נוספות.

אם יש צורך ליצור פי הטבעת מלאכותית (פרדר פי הטבעת, סטומה), צוות מיומן (מטפל בסטומה) יפקח ויפקח על טיפול המעקב לצד מומחה. ניתן להשאיר את בית החולים לאחר חמישה עד שבעה ימים שלאחר האופן עם צריכת מזון וסילוק קבוע. טיפול נוסף לאחר הטיפול מתרחש בבית; יתכן בשיתוף פעולה עם שירות סיעודי.

התפרים מוסרים בדרך כלל עשרה עד שתים עשרה יום לאחר הניתוח על ידי הרופא המטפל או רופא המשפחה. עליו גם לעקוב אחר ההתקדמות ולנקוט אמצעים מתאימים במקרה של הפרעות ספיגה המעידות על תסמונת המעי הקצר. בין היתר ניתן להעלות על הדעת תזונה parenteral דרך השתלת נמל לווריד מרכזי.

אם הוחל סטומה להקלה, ניתן להזיז אותה מאוחר יותר. אם לא מצוין אמצעים כירורגיים, מבוצע מעקב קבוע אחר האזור הפגוע (כולל בלוטות לימפה וגרורות באזורים הסמוכים) לאחר כימותרפיה או הקרנות. במקרה של קרצינומה חוזרת, יש להסביר וליישם אמצעי טיפול (אין תרופה; רק מכילים את הקרצינומה ככל האפשר). זה נעשה באמצעות כימותרפיה, הקרנות ו / או תרופות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בהחלט יש לטפל בסרטן המעי הדק על ידי רופא. יש לבצע אמצעי עזרה עצמית רק בנוסף לטיפול שנקבע רפואית.

תרומה חשובה שהמטופל יכול לתרום לעצמו היא צמצום גורמי סיכון הקשורים לאורח חיים והרגלי אכילה מסוימים. הוכח כי גורמים מסוימים קשורים לסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס. זה כולל תזונה דלת סיבים, עתירת שומן וצריכה קבועה של מוצרי בשר ונקניק.

ההנחה היא כי משך הזמן הארוך שמאכלים אלה נשארים במעי פירושו שחומרים מסרטנים נשארים במגע עם רירית המעי למשך זמן רב ומשפיעים על תאי המעי. השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית וצריכה מוגזמת של אלכוהול וניקוטין הם גם פרודוקטיביים נגד. לעומת זאת, לחומר הכלורופיל, הכלול בסלטים ירוקים וירקות ירוקים, יש השפעה חיובית. בנטורופתיה, כלורופיל משמש גם כמרכיב פעיל מבודד כנגד סרטן המעי הגס.

חולים הזקוקים לאוסטומיה (פי הטבעת במעי הטבעי) סובלים לעתים קרובות מכך בעיקר נפשית. בנוסף לפסיכותרפיה, קשר עם אנשים אחרים שנפגעו יכול גם לעזור להשלים עם תנאי החיים החדשים. ישנן קבוצות עזרה עצמית שונות שנמצאות גם ברשת. רבים מהאסוציאציות הללו מציגים גם מוצרים שמקלים על החיים עם אוסטומיה.