שיתוק מוחין אינפנטילי

ה שיתוק מוחין אינפנטילי (ICP) הוא נזק מוחי שיכול להתרחש גם לפני הלידה וגם במהלך הלידה ולאחריה. הסימפטומים הם רבים, תרופה אינה אפשרית. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים באמצעות שימוש מוקדם בטיפולים שונים.

מהי שיתוק מוחין אינפנטילי?

ה שיתוק מוחין אינפנטילי היא הפרעה ביציבה ותנועה הנגרמת כתוצאה מנזק מוחי בילדות המוקדמת. הנזק יכול להיגרם לפני הלידה, אך גם בתהליך הלידה ובשנה הראשונה לאחר הלידה.

אינפנטיל פירושו "הנוגע לילד, ילדותי", המוח מגיע מהמונח הלטיני "מוח", ופרזה היא המונח הרפואי ל"שיתוק ". ההפרעות בשיתוק מוחין אינפנטילי הן מגוונות מאוד, תלוי באיזה אזור במוח נפגע. מתח יתר של שרירים וקואורדינציה לקויה של תנועות הם טיפוסיים.

התקפים מתרחשים לעיתים קרובות, לעיתים יש אינטליגנציה מופחתת והתנהגות לא תקינה. שיתוק מוחין אינפנטילי הוא נדיר, רק כ 0.5% מהילודים נפגעים. המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות; לפגים יש סיכון מוגבר לשיתוק מוחי אינפנטילי.

סיבות

ה שיתוק מוחין אינפנטילי יכולות להיות מופעלות על ידי גורמים שונים, אך אנו לא תמיד יודעים מה התהליכים המדויקים שהובילו לפגיעה במוח. הסיבות ללידת המוח הילדותית לפני הלידה כוללות הרעלה מצריכה מוגברת של אלכוהול או תרופות מצד האם, מחלות זיהומיות כמו טוקסופלזמה או אדמת, חוסר סובלנות בקבוצת הדם בין אם לילד, אספקה ​​לא מספקת שליה או הפרעות מטבוליות.

פרינאטלית (במהלך הלידה), שיתוק מוחין תינוק יכול להיגרם כתוצאה ממחסור בחמצן, למשל אם נוקב חבל הטבור. אך גם דימומים מוחיים, העלולים להופיע בלידות קשות, יכולים להביא לשיתוק מוחי אינפנטילי.

ניתוק השלייה הוא גם גורם אפשרי לשיתוק מוחי אינפנטילי. לאחר הלידה (לאחר לידה) זיהומים או טראומת מוח (פגיעה במוח) יכולים לגרום למחלה.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשיתוק מוחי אינפנטילי (ICP) מתרחשים מוזרויות תנועה ויציבה שונות. שרירים חלשים וכישורים מוטוריים האטים מאפיינים את המחלה. בהתאם למיקום הנזק המוחי, עשויים להתעורר תסמינים נוספים ותלונות.

לרוב ישנן תנועות לא רצוניות, הפרעות קואורדינציה והתקפים. יתרה מזאת, הילדים שנפגעו סובלים מאינטליגנציה מופחתת, התוצאה היא ליקויי למידה ותלונות פסיכולוגיות. החולים לעתים קרובות מראים על בעיות התנהגות, למשל תוקפנות או פחדים עזים.

כתוצאה מהפרעות התנועה האינדיבידואליות, עלולים להופיע נזקים קבועים לשרירים, לעצמות ולמפרקים. במקרים חמורים העצמות והמפרקים מתעוותים, מה שמוביל לרוב לבעיות בריאות נוספות. כף רגל אקווינוס, כלומר רגל עם אצבעות רגליים כלפי מעלה, אופיינית ל- ICP. גיד אכילס המקוצר קשות יכול להוביל גם לכאבים כרוניים והליכה לא רגילה.

עקמומיות עמוד השדרה מאפיינת גם את שיתוק המוח הילדותי. גם פגיעות במפרק הירך וקיצור הגפיים יכולים להתרחש. לבסוף המחלה גורמת לתסמונות ספסטיות. השרירים מתוחים לצמיתות, וכתוצאה מכך התכווצויות וכאבים.

בנוסף לשיתוק שרירים, המפרקים עשויים להתקשות. תסמיני שיתוק מופיעים בעיקר על הרגליים והרגליים. תסמיני ה- ICP יכולים להשתנות באופן נרחב, ולרוב החולים יש צורה מעורבת של הסימפטומים שהוזכרו.

אבחון וקורס

התסמינים השכיחים ביותר של שיתוק מוחין אינפנטילי הן הפרעות ביציבה ותנועה. אך קיימים תסמינים רבים ושונים מאוד במחלה, תלוי באיזורי המוח מושפעים מהנזק.

הרופאים מדברים על תסמונות שונות של שיתוק מוחין אינפנטילי, כלומר על מספר תסמינים המופיעים יחד. השכיח ביותר הוא תסמונת ספסטית, בה מתגברים מתח השרירים, מתפתחים התכווצויות ושיתוק יכול להתרחש.

בתסמונת ההיפוטונית של שיתוק מוחין אינפנטילי, זהו בעיקר המוח הקטן שנפגע. זה מוביל למעט מתח שרירים עם מפרקים מתוחים יתר; לעתים קרובות לילדים יש מוגבלות שכלית ולעיתים מתרחשים התקפים אפילפטיים. בתסמונת אטקסיה מולדת (מולדת) של שיתוק מוחין תינוק, ילדים מתקשים לשלוט ולתאם את תנועותיהם. יש להם חוסר איזון, שיתוק והתפתחות התנועה שלהם מואטת.

התסמונת הדיסקינטית, סוף סוף, מאופיינת במתח שרירים מתחלף, שיתוק ספסטי ומה שנקרא אטתוזות (תנועות אלימות בלתי מבוקרות של הגפיים). מאחר והפרעות בתנוחה ויציבה יכולות להיות מופעלות גם מסיבות אחרות, על הרופא לבדוק את הילד שנפגע בקפידה ולבצע אנמנזיס מפורט. רק באמצעות תוצאות כל הבדיקות ובאמצעות התבוננות מקרוב בילד, הוא יכול לאבחן את שיתוק המוח הילדותי בוודאות.

סיבוכים

מחלה זו גורמת לנזק מוחי קשה. ככלל, לא ניתן לטפל בסימפטומים אלה באופן סיבתי, כך שרק טיפול סימפטומטי זמין לנפגעים. החולים סובלים מהפרעות קשות בתנועה וריכוז. כמו כן יכולות להופיע הפרעות שיווי משקל, המגבילות משמעותית את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר.

תנועת השרירים של המטופל מוגבלת גם ומתרחשות עוויתות או התקפים אפילפטיים. אלה יכולים גם להוביל למוות. בחלק מהמקרים החולים סובלים גם משיתוק או ספסטיות. ילדים במיוחד יכולים להיות קורבנות של בריונות או הקנטות כתוצאה מכך. ההתפתחות הכללית של הילד מופרעת בבירור ומוגבלת על ידי המחלה.

האדם הנוגע בדבר עשוי להזדקק לעזרה מאנשים אחרים בבגרותם. גם הפרעות ראייה יכולות להתרחש. האינטליגנציה של המטופל מופחתת גם ברוב המקרים. הטיפול מכוון בעיקר להפחתת הסימפטומים. אולם במקרים רבים ההורים או הקרובים זקוקים לטיפול פסיכולוגי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

שיתוק מוחין אינפנטילי מאובחן בדרך כלל מיד לאחר הלידה ומטופל בבית חולים. ילדים הנגועים סובלים ממגוון תלונות ועליהם להיות במעקב צמוד ומטופל על ידי רופא. מסיבה זו יש לקחת את הילד לרופא מומחה מספר פעמים בשבוע שיוכל להבהיר את מצבו הבריאותי הנוכחי ולהתאים את התרופות במידת הצורך. אם מתעוררים סיבוכים רציניים, יש להתקשר לשירותי החירום.

במקרה של התכווצויות שרירים חוזרות, התקפות ספסטיות או תסמיני שיתוק, יש צורך בעזרה רפואית מיידית עקב הסיכון לתאונות ונפילות. בנוסף לרופא המשפחה, יש להזמין רופאים שונים. נזק היציבה מחייב פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, בעוד שיש לטפל בהפרעות דיבור על ידי קלינאית תקשורת. נוירולוגים ומתמחים אחראים לתלונות כמו אפילפסיה, הפרעות התפתחותיות ורפלקסים פתולוגיים. על הורי ילדים שנפגעו לשוחח תחילה עם רופא המשפחה או רופא הילדים ויחד איתם להחליט אם ואילו מומחים צריכים להיכלל בטיפול.

טיפול וטיפול

ה שיתוק מוחין אינפנטילי דורש טיפול נרחב עם טיפולים מתחומים שונים. ההצלחה תלויה ברובה בהתחלה מוקדמת של הטיפולים. לא ניתן לרפא שיתוק מוחין אינפנטילי, אך ניתן לתת לילד הפגוע את התמיכה הטובה ביותר בהתפתחותו וביכולותיו.

ככלל, מתווה תוכנית טיפולית אשר לאחר מכן מתבצעת. הילדים זוכים לטיפול בדיבור, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. זה משפר את הניידות שלהם, את היכולת שלהם לדבר ולהתמודד עם חיי היומיום שלהם. בנוסף, נוירולפטים (מרגיעים עצבים) ואנטיספסטיקה (נגד התכווצויות של השרירים) יכולים לתמוך בטיפול.

ניתן להשתמש בסדקים פונקציונליים, עזרי הליכה ועזרים אחרים כדי להשיג ניידות טובה יותר. במקרה של גידים מקוצרים מאוד, התייחסות לא נכונה במפרק או אם עמוד השדרה עקום מאוד, מתבצעות גם התערבויות כירורגיות בשיתוק מוחי אינפנטילי. הגידים מאריכים; ניתוק עצבים להרפיית שרירים הדוקים; עצמות מסודרות מחדש כדי להחזיר את המפרקים למצב נכון מבחינה אנטומית או למפרקים לא יציבים (רופפים) נוקשים.

תחזית ותחזית

למחלה יש פרוגנוזה שלילית. למרות כל המאמצים והגישות הטיפוליות השונות, יש נזק בלתי הפיך למוח. אלה אינם מאפשרים החלמה או חופש מוחלט מתסמינים עם האפשרויות הרפואיות הנוכחיות. הערכת הסיכוי להקלה בתסמינים נעשית באופן אינדיבידואלי מיד לאחר הלידה או בהמשך התפתחות הילד. רק אז ניתן לצפות את מידת הפגיעות במוח.

מטרת הטיפול היא להפחית את הליקויים הקיימים ולשפר את איכות החיים הכללית. אפשרויות התנועה מאומנות ויש לייעל את הביצועים הקוגניטיביים בתרגילים אישיים. מעקב אחר השילוב החברתי של האדם הנוגע בדבר בסביבה, מכיוון שלעתים קרובות מתרחשות בעיות התנהגות שמעוררות הפרעות בינאישיות.

למרות תוכנית טיפול נרחבת ורב שכבתית, המטופל תלוי במקרים רבים בעזרה ותמיכה יומיומית של קרובי משפחה או צוות טיפול. שהות אשפוז הכרחי במצבים קשים במיוחד. כישורי השפה והאינטליגנציה אינם תואמים את יכולותיו של אדם בריא. זה מקשה על עיצוב אורח חיים עצמאי. משתמשים בבדיקות שונות כדי להעריך את האפשרויות הקיימות. לאחר מכן, יתחילו צורות טיפול בהקדם האפשרי. ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך הסיכוי לשיפור באיכות החיים ולהקלת הסימפטומים יהיה טוב יותר.

מְנִיעָה

אפשר נגד שיתוק מוחין אינפנטילי לא מונע, אך עם בדיקות סדירות במהלך ההיריון, ניתן לאתר תהליכים פתולוגיים מוקדם ואולי לטפל בהם. אם לילד יש שיתוק מוחין אינפנטילי, אין אפשרות לריפוי, אך ניתן להקל על התסמינים והלקויות על ידי התחלת הטיפול מוקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

שיתוק מוחין אינפנטילי הוא נכות המופיעה בעיקר אצל ילדים. בגרמניה, 195,000 ילדים נפגעים, מה שאומר, לעומת זאת, שאחד מכל 500 ילדים מפתח שיתוק מוחין. המונח מורכב מהמילים "מוח מוחי" (לטינית ל"מוח ") ו"פרזיס" (לטינית ל"שיתוק ").

עם זאת, לא מדובר בשיתוק מוח, אלא בפגיעה בו, מה שמביא לשיתוק פיזי. לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק בכמחצית מהמקרים, אולם ניתן לקבוע כי מחסור בחמצן הוא הגורם השכיח ביותר לשיתוק מוחין אינפנטילי.

מוגבלות או נזק יכולים להיווצר בשלושה שלבים שונים: לפני הלידה (לפני הלידה), במהלך הלידה (הלידה) ואחרי הלידה (לאחר הלידה). הנכות יכולה להשפיע בכמה אופנים. אם הגוף משותק מצד אחד, מדברים על hemiplegia כולל hemiparesis spastic.

אם רק הגפיים התחתונות מושפעות, אנו מדברים על paraplegia כולל paraparesis spastic. אם כל ארבעת הגפיים משותקות, מאובחנת טטראפגלייה הכוללת טטראפרזיס ספסטית. לעיתים קרובות יש טונוס שרירים מוגבר בקשר לתנועות שגויות לא רצוניות, מה שנקרא אטתוזות.

ברגע שאורגניזם מראה שיתוק מוחין אינפנטילי, אי אפשר עוד לחסל אותו. מסיבה זו, קבוצות סיכון צריכות לקבל טיפול מונע מתאים במהלך ההיריון. לדוגמא, אם אם מצפה צורכת הרבה אלכוהול או חומרים שונים, חשוב לאנשי מקצוע להבטיח טיפול רפואי מתאים ולפעול למניעה, למשל על ידי מתן מידע.

אם בכל זאת מתרחשת שיתוק מוחין אינפנטילי, האיזון בין סיוע סוציאלי (תעודת זהות לנכים קשים, תרופות (תרופות), עזרים (מכשירים), צרכי טיפול, תמיכה כלכלית) ועזרה פסיכו-חברתית (קבלת המחלה או הנכות, השפעות על המצב החברתי, השפעות על המערכת המשפחתית, העצמה).

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

העדיפות העליונה היא שמירה על הניידות. זה מונע כאבים ומתכווצים (תנועה מוגבלת של המפרקים). אם ניתן להזיז את הגפיים המושפעות באופן שרירותי, יש לעודד גם ניידות זו.

לכן חשוב לבצע פעילויות יומיומיות כמו התלבשות, שטיפה ואכילה בצורה עצמאית ככל האפשר. לעתים קרובות הדבר אפשרי רק בעזרת עזרים או שינויים קטנים. דוגמא: אדם שנפגע יכול להרים את מכנסיו, אך לא יכול לסגור את כפתור המכנסיים. מכנסיים עם רצועת מותן אלסטית לעומת זאת קלים ללבישה. או: מזלג עם ידית מעובה ניתן להחזיק בצורה הרבה יותר בטוחה ולהביא לפה מאשר מזלג רגיל עם מיומנות ידנית מוגבלת.

נקודה חשובה נוספת בשמירה על הניידות היא מתיחות עצמית. שרירים היפרטוניים, כלומר שרירים עם מתח מוגבר נמתחים כדי למנוע קיצור והגבלות מפרקים. לדוגמא, היד הבריאה יכולה להאריך ולהגמיש את אצבעות היד הנגועה. התנועות במהלך גיוס עצמי צריכות להיות איטיות מאוד ואחידות, כך שמתח השרירים יכול לרדת. אמבטיה חמה נעימה או נדנדה בערסל יכולים גם לעזור להרפות את השרירים.