דפסון

בְּ דפסון זהו מרכיב פעיל השייך לקבוצת הגולפונים. לחומר השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות. דפסון מנוהל בעיקר כטבליה ומשמש למאבק בשגרון, אקנה, מחלות עור שלפוחיות, מחלות עור דלקתיות כמו גם מלריה או צרעת.

מה זה דפסון?

דפסון היא תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות. החומר שייך לקבוצת הגולפונים. בשל השפעותיו האנטיבקטריאליות, הוא נספר גם בין התרופות האנטי דלקתיות. החומר התרופתי סונתז לראשונה בגרמניה בשנת 1908 והוגש פטנט על ידי I. G. Farben בשנת 1934.

אבקת הלבן (לעיתים הצהבהבה) משמשת לרוב בצורת טבליות ומשמשת לטיפול במחלות ראומטיות. לעתים קרובות זה ניתן למניעה למניעת צרעת, מחלות עור דלקתיות, מלריה ודלקת ריאות מסוג פנאומוציסטיס בקרב חולים עם HIV.

בנוסף לשם Dapsone משתמשים במילים נרדפות דיפנזון, דימינודיפניל סולפון, DDS ו דפסונום משמש לתיאור החומר. הנוסחה הכימית של התרופה היא C12-H12-N2-O2-S, Mr, התואמת מסה מוסרית של 248.3 גרם / מול.

בעוד שבאירופה יש אישור רק בטאבלט, בארה"ב זה יכול לשמש גם כג'ל. כאן הוא משמש לטיפול באקנה.

השפעה פרמקולוגית

לדפסון השפעות אנטיבקטריאליות נגד החיידק Mycobacterium tuberculosis ו- Mycobacterium leprae (פתוגנים הגורמים לצרעת) וכן נגד סטרפטוקוקים. זה יעיל גם כנגד טפילים (השפעה אטיפרסיטית), פרוטוזואה ופלסמודיה. דפסון גם מעכב דלקת.

לדפסון השפעה ישירה על סינתזת החומצה הפולית של חיידקים. זה יוצר עיכוב אנטי-מטבולי של סינתזת חומצה פולית, מה שמוביל בסופו של דבר להרוג החיידקים הנוגעים בדבר. מכיוון שחלו התפתחויות שונות בעמידות לתרופה מאז מתן הטיפול הראשון בדפסון, החומר הפעיל משמש בעיקר בטיפול משולב. לפיכך, בדרך כלל מטופלים נוטלים תכשירים המכילים קלופזימין או ריפמפין.

כפי שמראה הרשימה של Dapsone בתקנה האירופית (EU) מס '37/2010, אסור להשתמש בחומר בבעלי חיים המעובדים למזון באיחוד האירופי. רשימה זו מוצדקת על ידי העובדה כי לחומר יש רמות שאריות מקסימליות גבוהות.

יישום רפואי ושימוש

בשל ספקטרום האפקטיביות הרחב שלה, לדפסונה תחום יישום רחב מאוד ברפואת האדם. באיחוד האירופי יש רק אישור לחלוקה בצורת טאבלט. זה מיועד לטיפול במחלות עור דלקתיות כמו גם לאלו הגורמות לשלפוחיות. יש גם אינדיקציה למחלות ראומטיות כרוניות במפרקים (דלקת מפרקים שגרונית), מלריה, שיגרון, צרעת ודלקת ריאות מדלקת ריאות (גורם סיבתי מיוחד לדלקת ריאות אצל בני אדם).

המונח הרפואי של ההתוויה מתאר כי מתן למטרות טיפוליות מצוין מנקודת מבט רפואית. כדי להילחם בדלקת ריאות בדלקת ריאות, דפסון משמש בעיקר לחולים עם HIV. בטיפול במחלות צרעת, דפסון תמיד משולב בתרופות אחרות.

בארצות הברית של אמריקה יש גם אישור לניהול כג'ל. זה מוחל באופן מקומי על העור לטיפול בפצעי בגרות. בנוסף, מומלצים תחומי יישום אחרים בספרות הרפואית המומחית, אשר עם זאת, עדיין אין אישור, כך שעדיין לא התקיים ממשל בפועל.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו ברוב התרופות, מתן תכשירים המכילים דפסון יכול להוביל לתופעות לוואי לא רצויות. לפני כל יישום ראשוני, יש לבדוק אם כן קיימת אי סבילות או רגישות יתר לדפסון ולחומרים דומים. לדוגמא, יש התווית נגד לרגישות יתר לסולפונאמידים או למחלות כבד קשות. המשמעות היא שמבחינה רפואית חובה להימנע משימוש בזה, שכן יש התווית נגד.

בנוסף, יש להקפיד על טיפול מיוחד בעת נטילת דפסון אם קיים חסר תורשתי בדהידרוגנאז גלוקוז-6-פוספט, אנמיה, השפתיים או הציפורניים משתים בצבע כחלחל, פריחות בעור או הריון. חובה להפסיק להניק בזמן ההנקה.

ישנן גם אינטראקציות עם אומפרזול (תרופה שמעכבת היווצרות של חומצת קיבה), טרימתופרים (תרופה אנטיבקטריאלית), ריפמפיצין (תרופת שחפת), פירימתמין (תרופת המלריה) וחומצה אורסודוקסיכולית (הכנה להמסת אבני מרה).

אם נלקחים תרופות אלה, יש ליידע את הרופא המטפל מייד. במהלך הטיפול בדפסון עלולים להופיע לעתים קרובות כאבי ראש, הפרעת קיבה או בחילה (פוגעת 1 עד 10 חולים מתוך 1000).

במקרים נדירים מתרחש שינוי צבע כחלחל בעור ובאנמיה (חוסר חלבון בדם). לעיתים רחוקות פירוש הדבר שכך היה אצל 1 עד 10 חולים מתוך 10,000. תסמונת דפסון יכולה להתפתח, במיוחד בקרב חולים שהוזנו בצורה לא טובה.

לעיתים רחוקות מאוד התרחש דלדול תאי הדם הלבנים (אגרנוציטוזיס). לעיתים רחוקות נראה שפחות ממטופל אחד מתוך 10,000 עשה. אם מופיעות תופעות לוואי, יש לדווח מייד לרופא המטפל. יש לעקוב אחר ההוראות בדחיפות.