מפרק אגודל האוכף

ה מפרק אגודל האוכף מחבר בין עצם המטאקרפלית של האגודל לעצם המצולע הגדולה והטרפזית. כמפרק אוכף הוא מאפשר תנועות דו ציריות של כיפוף / מתיחה ופיזור / זווית. בשילוב של שני כיווני הסיבוב, מפרק אוכף האגודל עובד כמעט כמו מפרק כדור.

מה מפרק אוכף האגודל?

מפרק אוכף האגודל (Articulatio carpometacarpalis pollicis) יוצר את הקשר בין עצם המטאקרפלית של האגודל (Os metacarpale primum) לבין העצם המצולעית הגדולה (Os trapezium). כמפרק אוכף הוא מאפשר לשני כיווני הסיבוב, הניצבים זה לזה, מתכופפים / מתוחים ומתפשטים / זוויתיים.

המפרק מתייצב על ידי מספר רצועות ושריר אחד או שניים זמינים לכל כיוון סיבוב. הרחבים הארוכים והקצרים (extensor pollicis longus ושרירי הברוויס) משמשים כמתרחבים. כפלקטורים z. לפעמים גם שרירים שאחראים גם על שפיץ, כמו שריר החוטף פוליקיס ברוויס. שרירי היד מסופקים על ידי ענפי העצבים הכבדים והחציוניים.

כאשר היד אוחזת, מפרק אוכף האגודל לחוץ במיוחד, כך שאנשים רבים, במיוחד נשים לאחר גיל המעבר, יכולים לחוות שינויים ניווניים במפרק. לרוב מדובר בדלקת מפרקים ניוונית, שבמקרה של מפרק האוכף האגודל נקרא rhizarthrosis.

אנטומיה ומבנה

בניגוד לשאר המפרקים המטקארפופלנגאליים, מפרק האוכף האגודל אינו מתוכנן כמפרק כדור, אלא תואם לזה של מפרק אוכף טיפוסי, המותאם לשני כיווני הסיבוב כיפוף / מתיחה ופיזור / זווית ומתוכנן באופן עקרוני לעומסים הגבוהים הקשורים לתנועות אחיזה קבועות. . בהשוואה לשאר המפרקים המטקארפופלנגאליים, כמוסת המפרק של מפרק האוכף האגודל היא אלסטית יחסית, גם אם הרצועות מבטיחות תנועה בטוחה בכיוון הרצוי.

האגודל מציע אפוא את התנאים המוקדמים לכישורים מוטוריים עדינים כמו גם לתנועות אוחזות היטב. קשת עורקית שטחית ועמוקה באזור המפרקים המטטרספלנגליים מספקים לידיים חמצן וחומרים מזינים. שתי קשתות העורקים - המכונות גם קשתות פאלמר - מתעוררות כענפי צד של עורקי האולנאר והעורקים הרדיאליים. מפרק אוכף האגודל והרצועות שלו מסופקים בעיקר על ידי ענף קשת העורק העמוק.

פונקציה ומשימות

המשימה העיקרית ותפקידה של מפרק האוכף האגודל היא לאפשר הן תנועות מנוע עדינות והן תנועות אחיזה עוצמתיות. להתנגדות האגודל משמעות מיוחדת. הודות לשני מישורי הסיבוב שמציע מפרק האוכף, האגודל מסוגל לממש את אחיזת הפינצטה כביכול עם כל אחת מארבע האצבעות הנותרות.

קצה האגודל נלחץ פחות או יותר חזק על קצה כל אצבע באותה יד. לא ניתן לבצע את ידית הפינצטה רק עם מיומנויות מוטוריות עדינות ורגישות במיוחד, אלא גם עם אחיזה חזקה במידת הצורך. האגודל מציע גם אפשרות לתמוך באצבעות באחיזות הדרושות על ידי סגירת אגרוף. האצבעות בדרך כלל אוחזות במשקל הגוף, המושך אנכית כלפי מטה (תאוצה כתוצאה מכוח הכבידה), והאגודל מונע מהאצבעות להחליק בכוחות הפועלים לרוחב הכובד דרך סגירת אגרוף או סגירה מרומזת של אגרוף.

מפרק אוכף האגודל אחראי גם לעובדה שהאגודל יכול להסתובב מעט באופן פסיבי כדי להיות מסוגל להסתגל לתנאים מסוימים. סיבוב פעיל אינו אפשרי מכיוון שאין שרירים זמינים לסיבוב. עם זאת, לא ניתן לשלול כי סיבוב פעיל של האגודל אפשרי גם באמצעות אימונים בגיל צעיר, מכיוון ששילוב מסוים של השרירים הקיימים יכול לשמש לסיבוב.

מחלות

מפרק אוכף האגודל לחוץ בכבדות כמעט בכל תנועות האגודל, במיוחד עם אחיזת הפינצטה באצבע הטבעת או האצבע הקטנה, מכיוון שמשטחי המפרק נעים זה מול זה ולכן משטחים קטנים יותר משמעותית נתונים לעומסים גדולים יותר. זה יכול להוביל לשחיקה מוקדמת של הסחוס המפרקי ולשינויים מפרקים במפרק. דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל ידועה בשם rhizarthrosis.

Rhizarthrosis בא לידי ביטוי בתחילה בכאבים בעת מעבר, מה שבמשך המחלה מופיעים גם הם בשלב המנוחה ויכולים לגרום להפרעות שינה משמעותיות. בעזרת Rhizarthrosis מתקדמת, מגבלות תנועה מתרחשות ולעיתים קרובות נוצרות תוספות גרמיות, אשר ניתן להרגיש ולהכיר כעיוותים מבחוץ. ניתן להבחין ישירות בהדבקות הגרמיות בהליך רנטגן מיוחד. מאז הופעתה של תרבות ה- SMS החדשה וטכנולוגיית הסמארטפונים, אנשים המשתמשים באופן מוגזם באצבעותיהם ובאגודליהם כדי לכתוב SMS או אימיילים, לשחק משחקים או לעשות דברים אחרים בסמארטפונים שלהם סבלו מכאבים באגודל.

התופעה, שהופיעה בתחילה בעיקר בקרב מתבגרים, מתעוררת בגלל לחץ על האגודל מתנועות לא שגרתיות המתרחשות בזמן כתיבת SMS. התופעה, המכונה אגודל SMS, נובעת לרוב מדלקת גידים במפרק אוכף האגודל או מבוריטיטיס מקביל. בעזרת מבחן פינקלשטיין כביכול, ניתן לחוש לעיתים קרובות כאב של הגיד בשלב מתקדם של אגודל ה- SMS.

האגודל סגור באגרוף ואז היד מזווית בפתאומיות כלפי האצבע הקטנה. התלונות הכואבות ביותר יכולות להפוך במהירות לכרוניות אם לא נצפות בהן, ותהליך הריפוי יכול לארוך חודש או יותר. במקרים עיקשים מאוד, חתך קטן של אשפוז ברקמות החיבור של הבורסה יכול להביא להקלה. ניתן להזיז את האגודל מיד לאחר ההליך.