פירוק

פירוק מתייחס לאובדן או נזק של מיאלין במערכת העצבים. למיאלין תפקיד חשוב בהעברת אותות עצביים שכן הוא מבודד באופן חשמלי את סיבי העצב (האקסונים). מסיבה זו, התריסות ללא טיפול מובילה למגוון של ליקויים לטווח הארוך; עם זאת, התחזיות הן שונות מסיבות בסיסיות שונות.

מה זה פירוק?

פירוז הדילינציה ידוע גם בשם דהילינציה ויכול להשפיע הן על מערכת העצבים המרכזית והן על מערכת ההיקפית. מיאלין הוא קרום ביולוגי המכיל מספר שומנים. תאים שונים בגוף יכולים לייצר מיאלין, למשל תאי שוואן או תאים של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.

השם מיאלין נגזר מהמילה היוונית למוח או מוח ("myelòs"). מכיוון שמיאלין משקף היטב אור, הוא נראה לבן כשמסתכלים עליו מיקרוסקופית. מכאן בא המונח "חומר לבן", המתאר סוג מסוים של רקמה עצבית: רקמה זו מורכבת בעיקר מתאי עצב שסיבי העצבים שלהם (אקסונים) מוקפים במיאלין.

למיאלין חשיבות רבה לתפקוד תקין של מערכת העצבים האנושית.

פונקציה ומשימה

ככיסוי מבודד הוא מקיף את האקסונים של תאי העצב ובכך מקדם את העברת הדחפים החשמליים. הבידוד החשמלי מגביר את מהירות השידור ומגביר את האמינות של העברת האות. התקשורת העצבית המופרעת גוררת אפוא תלונות די מפוזרות. דוגמאות לכך הן עייפות, הפרעות מוטוריות, חולשה והפרעות בראייה.

הפחתת מימין היא נזק או אובדן פתולוגי של המיאלין. זה מתרחש בעיקר בהקשר של מחלה מפורקת כמו טרשת נפוצה.

סיבה אפשרית נוספת להתפרקות היא פגיעה ישירה בתאי העצב; הרפואה מדברת על נזק עצבי ראשוני בצורה זו של פירוק דעילין. במקרים אלה, פגמים בגופי התא או האקסונים גורמים להרס המיאלין. עם זאת, ההשפעות על העברת האות הן במידה רבה זהות לשני הגרסאות.

בנוסף, כמעט בכל צורות ההשמדה, אנשי מקצוע בתחום הרפואה מניחים השפעה על אורח חיים אינדיבידואלי. דיאטה, עישון והשמנה הם רק חלק מהגורמים שעשויים למלא תפקיד בהקשר זה.

תלוי בהתפלגות המרחבית של תאי העצב הפגועים, מומחים מדברים על פירוז מפוזר או מוקדי. בפירוז דמוקליזציה מוקד, תאי העצב המסומנים נמצאים בסמיכות זה לזה ויוצרים נקודות חמות. אפשר גם כמה תנורים כאלה. ככל שמתקדמות מחלות מפוררות, המוקדים מתרחבים בהדרגה ככל שהמחלה פוגעת יותר ויותר בתאי עצב חדשים. בניגוד לפירוז מוקד, הווריאציה המפוזרת אינה מהווה אזורים רציפים של תאי עצב מסומנים: במקרה זה, הפגיעה במיאלין אינה עוקבת אחר דפוס ידוע.

מחלות ומחלות

מחלות הקשורות להתפרקות עשויות להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים וניווניים. פירוז-דה-מטבולית הניוונית-מטבולית של נדן המיאלין מתרחש, למשל, לאחר פגיעה במוח, אשר יכולה להתבטא לאחר זיהומים ובמקרים נדירים יותר חיסונים.

ברוב המקרים, לעומת זאת, מחלות מפורקות הן בעיקר מחלות כמו טרשת נפוצה. צורה זו של ניוון עצבני מובילה להרס נדן המיאלין, אשר מבודדים באופן חשמלי את האקסונים של תאי העצב. התאים של מערכת העצבים המרכזית, כלומר המוח וחוט השדרה, מושפעים. טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית מתקדמת וכרונית, שמקורה המדויק עדיין לא ידוע. הסיבות האפשריות כוללות דלקת, מטבוליזם לקוי, זיהומים, תזונה, הרעלה ותפקודים לקויים שונים במערכת החיסון. טרשת נפוצה מתקדמת בהתלקחויות, שביניהן המחלה יכולה להתייצב באופן זמני.

מחלה מפורקת נוספת היא leukoencephalitis. Leukoencephalitis היא סוג של דלקת המוח שפוגעת בחומר הלבן של המוח ומקטינה אותו בהדרגה. מלבד פוליו-אפליטיס (דלקת בחומר האפור), לויקואנספלטיס הוא גרסא של פנאנספליטיס.

מחלה נוספת שמובילה להתפוררות היא neuromyelitis optica (NMO) או תסמונת Devic. הפחתה ב- NMO מתרחשת בצורה של מוקד. דלקת חוזרת של עצב הראייה ודלקת ממושכת בחוט השדרה (מיאליטיס) הם גורמי הסיכון הקריטיים ביותר ל- NMO. הפרעות ראייה, חולשה, שיתוק והפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן יכולות להופיע כסימנים ל- NMO, יחד עם סימפטומים אחרים. נזק קבוע הנגרם על ידי NMO אפשרי, אם כי הטיפול לרוב משיג תוצאות טובות ויכול למנוע פגיעה ארוכת טווח.

בעוד שדלקת גורמת להתפוררות בטרשת נפוצה ולוקואנספליטיס, הפרעה מטבולית אחראית לפירוק המיאלין בלוקודיסטרופיה. ניתן לראות במחלות מטבוליות בסיסיות שונות כטריגרים, שבתורם בדרך כלל גורמים גנטיים. Leukodystrophy מוביל גם לתסמינים די מפוזרים.

מחלה מפורקת שאפשר להבחין בהם בילודים וילדים קטנים היא מחלת אלכסנדר. מוחם של הילדים שנפגעו מראה כי אין מספיק מסה של ממברנות המיאלין כבר בשלב מוקדם. כתוצאה מכך, בנוסף לתסמינים המוטוריים הרגילים, ישנם גם עיכובים התפתחותיים בולטים בהשוואה לילדים באותו גיל.

אך מחלת אלכסנדר יכולה להתבטא גם לראשונה בבגרות. המחלה מתקדמת וניתנת לריפוי בכל גיל. הגורם למחלת אלכסנדר הוא חריג גנטי נדיר מאוד.