קדחת Dengue

ה קדחת Dengue היא מחלה ויראלית שיכולה להופיע הן כמגיפה והן באופן ספורדי. בשל מסלול ההולכה שלו, הוא מתרחש רק באזורים טרופיים וסובטרופיים.

מהו קדחת דנגי?

קדחת Dengue נקראת גם מפסק עצם או קדחת גנדרנית. זה נגרם על ידי נגיף הדנגה. זה מועבר דרך עקיצות של מיני יתושים מסוימים כאשר הם נגועים בנגיף. זיהום Dengue דומה לשפעת קשה או למחלות עם תסמינים דומים, כך שהאבחנה אינה קלה.

הטווחים העיקריים של קדחת דנגה הם דרום אמריקה ומרכז, חלקים מסוימים באפריקה, דרום מזרח אסיה וכמה איים באוקיאנוס השקט. קדחת Dengue היא אחת המחלות המיובאות ביותר בארצות הברית ובאירופה. עובדה זו נובעת בעיקר מגידול בפעילות הנסיעות של אירופאים וצפון אמריקה.

בקדחת Dengue יש ארבעה תת-סוגים, שיכולים להופיע גם מקומית בו זמנית. חולים שנדבקו באחד מתת-המינים הם חסינים מפני מחלות אחרות של תת-מין זה. עם זאת, עדיין יכול להופיע זיהום באחד משלושת התת-סוגים האחרים. זה בדרך כלל גרוע יותר מהמחלה הראשונה עם קדחת דנגה.

סיבות

קדחת הדנגה נגרמת על ידי נגיפי הדנגה שנקראים, המועברים על ידי עקיצות של יתושים נגועים מזן "אעדס". עם זאת, רק פרימטים ויתושים ידועים כנשאים של נגיף הדנגה.

יתוש הנקבה בולע את הנגיף תוך יניקת דם מקורבן נגוע. עם ריכוז גבוה מספיק של הנגיף בדם, הוא יכול להתרבות בבטן היתוש.

לאחר מכן הנגיף נכנס למערכת הדם והרוק של היתוש. אם העקיצה מתרחשת שוב, הנגיף מועבר עם הרוק לזרם הדם של הפרימאט או האנושי.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים הראשונים של קדחת דנגה מופיעים כ- 14-14 יום לאחר שהאדם שנפגע ננשך על ידי יתוש של אדס. בתחילה מתפתחים סימנים לא ספציפיים המזכירים את השפעת.

זה אופייני לחום דנגה שהתסמינים הראשונים אינם ספציפיים. תחילה רוב הסובלים סובלים מכאבים בראש ובמפרקים. יש אנשים שגם חווים פריחה על העור שנראית כמו אדמת. הם גם חשים מגרדים בכל גופם. עם זאת, יש אנשים שגם אין סימפטומים כלל, וזה נכון במיוחד אצל ילדים.

ברוב המקרים, הסימפטומים של קדחת דנגה נמשכים כשבעה ימים. אם יש אובדן תיאבון ובחילה, אלה יכולים אפילו להימשך על פני מספר שבועות. עם זאת, ככלל, תסמיני המחלה שוככים ללא השפעות חמורות. עם זאת, קדחת דנגה יכולה לפעמים להיות חמורה בהרבה.

הסימפטומים בולטים הרבה יותר אם יש התלקחות נוספת. הרופאים מבדילים בין קדחת המורגית של דנגה (DHF) לבין תסמונת הלם דנגי (DSS). קדחת המורגית של Dengue עלולה לגרום לסיבוכי דימום חמורים מכיוון שמספר הטסיות בגוף פוחת.

כתוצאה מכך קיים סיכון לדימום מסכן חיים. אם קיימת תסמונת הלם של דנגי, יתכן שלחץ הדם יורד, מה שאומר שהלב אינו יכול עוד להבטיח זרימת דם מספקת באורגניזם. זה משפיע על איברים חיוניים כמו הכליה והמוח.

אבחון וקורס

זיהום בקדחת דנגה מוביל בתחילה לחום גבוה, שלרוב מלווה בצמרמורות. ישנם גם כאבים בגפיים, בראש, בשרירים ובמפרקים. תקופת הדגירה היא כשלושה עד ארבעה עשר יום.

פריחה אדומה על הפנים או פריחה על הידיים והרגליים אפשרית גם בימים הראשונים להידבקות. תסמינים דמויי שפעת אחרים כוללים כאב גרון, נזלת, שיעול, סחרחורת ובחילה. לאחר מספר ימים יש תחילה תקופה קצרה ללא חום ואחריה מספר ימים נוספים עם חום שאינו גבוה עוד יותר.

בצורה חמורה יותר של קדחת דנגה, יש הפרעה בקרישת הדם. זה מוביל לדימום פנימי, בעיקר בדרכי העיכול, אובדן נוזלים משמעותי וקריסת מחזור הדם. צורה זו של המחלה נקראת קדחת המורגית של דנגה.

אבחנה של קדחת דנגה אפשרית בתחילה על סמך הסימפטומים והאנמנזיס. האבחנה מאושרת על ידי בדיקת אנטיגן, לפיה מתגלים פתוגנים מסוימים בדם. כאשר מאבחנים קדחת דנגה, חשוב להחריג מחלות טרופיות אחרות כמו מלריה, קדחת צהובה או קדחת לאסה.

סיבוכים

חום Dengue בדרך כלל עובר ללא סיבוכים נוספים. אם מובטח טיפול רפואי והמטופל מטופל כראוי, המחלה תבריא אצל 99 מתוך 100 אנשים ללא נזק נוסף. הסיכון לסיבוכים מוגבר אם המטופלים אינם מתייבשים בצורה מספקת.

ילדים מתחת לגיל שתים עשרה מועדים גם הם לסיבוכים יותר מאשר אנשים מבוגרים. קדחת השיניים יכולה להיות מסוכנת במיוחד אם החולה שנפגע סבל ממחלה זו פעם אחת או יותר. מסיבות שטרם אושרו, מהלך קדחת הדנגה חמור יותר אם המטופל כבר נושא את נגיף הדנגה.

השילוב של תסמונת הלם של דנגה, DSS לקיצור, וחום דימורי של דנגה, DHF לקיצור, מסוכן במיוחד. חולים אלה חייבים להיות מטופלים ביחידה לטיפול נמרץ. אם לא מטופלים, שיעור המוות הוא מעל חמישים אחוז. עם קדחת המורגית של דנגה, יתכן כי המטופל מפתח דלקת קרום המוח.

עם זאת, סיבוך זה נדיר למדי. דלקת הכרוכה בעורקים הכליליים אינה סבירה באותה מידה, אך לא ניתן לשלול אותה. סיבוכים שיכולים להופיע עם DSS הם תסמיני הלם ואי ספיקת מחזור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

קדחת Dengue היא זיהום נגיפי טרופי המועבר על ידי יתוש אדס. כל מי שנדבק וחולה לאחר עקיצת יתושים מפתח תחילה תסמינים כמו אלה של הצטננות לא מזיקה. כאבי ראש, כאבי מפרקים וכאבים בגפיים הם טיפוסיים.

מכיוון שלחום הדנגי יכולים להיות סיבוכים חמורים בהרבה מאשר הצטננות רגילה, על הנפגעים לפנות לרופא מיד אם הם מפתחים תסמיני שפעת לאחר החזרה מאזור סיכון. זה נכון ביתר שאת אם התסמינים האופייניים מלווים בפריחה וגרד.

אזורי הסיכון כוללים בפרט את תאילנד, הפיליפינים, הודו, קמבודיה, ברזיל וקובה וכן את האיים המלדיביים. יתוש אדס אינו יליד אירופה. החריג היחיד הידוע כרגע הוא האי מדיירה, השייך לפורטוגל.

אם אובחנה קדחת דנגה, על הנפגעים להקפיד על מהלך המחלה ולהיוועץ מייד ברופא המטפל או בבית חולים ברגע שיופיעו הסימנים הראשונים לסיבוכים, מכיוון שאלו יכולים להיות מסכני חיים. הסימנים הראשונים לכך שהמחלה חמורה כוללים כאבי בטן והקאות, וירידה פתאומית בטמפרטורת הגוף או לחץ הדם.

קדחת Dengue אינה מדבקת, ולכן הנפגעים אינם צריכים לחשוש מהדבקות בסביבתם החברתית. האחרון אינו צריך להתייעץ עם רופא כאמצעי זהירות. עם זאת, יש לדווח על המחלה. הרופא המטפל ידאג לזה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בדנגה מותאם למצב המטופל. אין טיפול מיוחד. במקום זאת, הרופא מנסה להקל על הסימפטומים ובכך להקל על החלמתו של המטופל.

השימוש בתכשירים שמורידים את החום ובעלי השפעה משכך כאבים בא בחשבון. עם זאת, אין להשתמש במשככי כאבים המבוססים על חומצה אצטילסליצילית מכיוון שהם מעכבים את קרישת הדם. זה יכול להיות מסוכן אם מתרחשת קדחת דימומית דנגי.

על המטופל לשמור על מנוחת מיטה קפדנית במהלך המחלה, ואז ניתן לצפות לריפוי לאחר כשבועיים.

במקרה של מחלה קשה והתמוטטות מסיבית של מחזור הדם, יתכן שיהיה צורך בשהות בבית חולים. במקרה זה ניתן לחולה פיתרון איזוטוני באמצעות עירוי כדי לפצות על מחסור נוזלים קשה ולמנוע אובדן נוזלים נוסף. אם אתם חולים קשה בקדחת דנגי, אפשר גם לתת דם בפלזמה או חלבון בדם.

תחזית ותחזית

קדחת Dengue היא מחלה קשה מאוד שיש לטפל בה על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, מוות יכול להיווצר אם קדחת הדנגי לא מטופלת.

הנפגעים סובלים בעיקר מתסמיני שפעת או הצטננות, העלולים להוביל לכאבים עזים בגפיים ובחילה. המחלה מובילה גם לדימום פנימי וכתוצאה מכך לקריסת מחזור הדם במהלך המשך. המטופל יכול גם לאבד את הכרתו ולפגוע בעצמו. בגלל קרישת הדם המופרעת, דימום כבד מתרחש אפילו עם פציעות.

ברוב המקרים, קדחת דנגה תתפתח באופן חיובי אם הטיפול במחלה תקין. הנפגעים תלויים בטיפול בעזרת תרופות התומכות בהחלמה. ברוב המקרים מספיק מנוחה במיטה כדי להתגבר על קדחת דנגה. אין סיבוכים או נזק מסוים לטווח הארוך, כך שתוחלת חייו של המטופל נותרה לא מושפעת ממחלה זו. בדרך כלל ההחלמה אורכת כשבועיים.

מְנִיעָה

כדי למנוע קדחת דנגי, יש למנוע עקיצות יתושים. ניתן לעשות זאת על ידי לבישת בגדים ארוכים או על ידי שימוש בדוחי חרקים ורשתות יתושים. חיסון נגד קדחת דנגה נמצא כיום בניסויים קליניים, אך עדיין אינו זמין.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר סיום הטיפול הרפואי ובדיקות דם רגילות במהלך קדחת הדנגה, על המטופל להקפיד על טיפול מיוחד בכדי לחדש את מאזן הנוזלים שלו בצורה מספקת. זה הושפע קשה במהלך הזיהום ויוביל לפחות סיבוכים ונטייה לדמם אם הוא נדבק שוב. דלקת קדחת דנגה נוספת יכולה להוביל לסיכון מוגבר לסיבוכים אצל מרבית החולים.

לכן חשוב ביותר להגן על עצמך מפני ההתחלה. לפני שאתה נוסע לאזורים הנמצאים בסיכון לנגיף, עליך לקבל מידע מפורט ובמידת הצורך לפנות לייעוץ רפואי. במהלך שהותכם באזורים ובמדינות אלו עליכם לנקוט בדחיפות בכל אמצעי ההגנה הזמינים כדי להימנע מעקיצות.

אלה כוללים ריסוס דוחה חרקים, בגדים ארוכים המכסים את הידיים והרגליים שלך, וכילות נגד יתושים למיטה כדי למנוע עקיצות יתושים בלילה. היתוש המשדר פעיל כל שעות היממה, ולכן עליכם להגן על עצמכם כראוי מפני עקיצתו בכל עת של היום או הלילה.

אם כבר נדבקתם וסבלו מקדחת המורגית של דנגה (DHF) ותסמונת הלם דנגי (DSS) במהלך המחלה, שטופלו בטיפול נמרץ, עליכם לשקול אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לזיהום מחודש וכך רוצה לחשוף את הסיכון לקיומה של מחלה מורכבת או להימנע לחלוטין מיעדי הנסיעות בסכנת הכחדה בעתיד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

קדחת Dengue היא זיהום ויראלי חמור מאוד, אשר לא צריך לטפל בתופעות באופן עצמאי על ידי אנשים חולים. אם יש חשד לקדחת דנגה, יש לפנות מייד לרופא.

אין הגנה על חיסון נגד פתוגנים של קדחת דנגה. אמצעי מניעה מורכבים אפוא בעיקר בהימנעות מעקיצת יתוש הנמר המצרי (Aedes aegypti), המעביר את הפתוגן. אמצעי הזהירות כאן זהים לחרקים יונקי דם אחרים.

מי השוהה באזור סיכון צריך להעדיף בגדים בהירים המכסים את הידיים והרגליים. בנוסף, יש להשתמש בדוחי חרקים כימיים יעילים ביותר. מכיוון שההשפעה המגנה של תכשירים כאלה נמשכת בדרך כלל רק כמה שעות, יש ליישם אותם מספר פעמים ביום. רשת יתושים יכולה להועיל בלילה.

אנשים שפיתחו את המחלה בהחלט צריכים להקל בזה, לא לעשות שום עבודה גופנית מאומצת וגם לא לעשות ספורט. זה תקף גם אם מופיעים רק תסמינים קלים. בנוסף לאמצעים שנקבעו על ידי רופא, ניתן לטפל בהתקף חריף של חום גם בעזרת תרופות ביתיות קלות. קומפרסים ברגליים קרות יעילים במיוחד לחום.

בשום פנים ואופן אין ליטול חומצה אצטיל-סליצילית (ASA) מבלי להתייעץ עם רופא, הכלול בתרופות רבות ללא מרשם לכאבי ראש ולחום וגם בתרופות טבעיות העשויות מקליפת ערבה. על הנפגעים להשתמש במשככי כאבים אך ורק על ידי רופא או שניתנו להם בבית המרקחת לאחר שניתנה להם התייחסות מפורשת לחום דנגה.